Рабочий химического предприятия работал в условиях задымлённости без противогаза. Спустя 30 минут после начала работы потерял сознание, упал на землю, после че icon

Рабочий химического предприятия работал в условиях задымлённости без противогаза. Спустя 30 минут после начала работы потерял сознание, упал на землю, после че



Скачать 425.34 Kb.
Название Рабочий химического предприятия работал в условиях задымлённости без противогаза. Спустя 30 минут после начала работы потерял сознание, упал на землю, после че
Дата 24.03.2013
Размер 425.34 Kb.
Тип Документы
Ситуационные задачи. Вариант 18.

Рабочий химического предприятия работал в условиях задымлённости без противогаза. Спустя 30 минут после начала работы потерял сознание, упал на землю, после чего у него развились клонико-тонические судороги, АД=90/60, пульс=100 в минуту, частый, слабого наполнения, дыхание неправильное, по типу Чейн-Стокса, мидриаз, зрачки на свет не реагируют. Непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

  1. Определите отравляющее вещество, механизм действия.

  2. Как протекает молниеносная форма отравления данным веществом?

  3. Объем медицинской помощи.

В приёмное отделение инфекционной больницы поступили двое больных с жалобами на боли в животе, головную боль, головокружение, сухость во рту, сильную жажду, тошноту, рвоту, понос. Жалобы появились около получаса назад. Незадолго до появления жалоб (за 20-30 минут), распивали неразбавленный спирт, который разлили в стеклянные колбы, предварительно вылив из них тёмно-бурую маслянистую жидкость с запахом горчицы.

    1. Вид поражения. Степень поражения.

    2. Клинические проявления по степеням тяжести данного заболевания.

    3. Объем медицинской помощи.



Университет

КаФедра медицины катастроф и мобилизационной подготовки Здравоохранения

ВАРИАНТ 6.

Ситуационная задача 1.

Студенты химико-технологического института решили сами приготовить слабоалкогольные напитки для празднования дня рождения. Их композиция имела приятный запах, ликерную консистенцию. Однако через час застолья у них появились жжение и боль в животе, тошнота, головокружение, общая слабость, затем присоединилась рвота и головная боль. Еще через 30 минут стали проявляться симптомы поражения ЦНС: оглушенность, сонливость, спутанность сознания, расширения зрачков и отсутствии реакции на свет. Развился цианоз, тахикардия, гипотония. Выдыхаемый воздух имел специфический «сивушный» запах.

      1. Определите отравляющее вещество и его механизм действия.

      2. Сформулируйте и обоснуйте диагноз (степень тяжести).

      3. Определите объем помощи на госпитальном этапе.

      4. Методы дезинтоксикации при данном отравлении

Ситуационная задача 2.

В медицинский пункт поступил пострадавший с жалобами на приступы удушья, нарастающее чувство страха и тревоги, тошноту, рвоту. При осмотре - гиперсаливация, сужение зрачка, брадикардия. Из анамнеза удалось выяснить, что в этот день он был на складе, где хранились удобрения.

        1. Определите отравляющее вещество и его механизм действия.

        2. Сформулируйте и обоснуйте диагноз (степень тяжести).

        3. Определите объем помощи на госпитальном этапе.

        4. Методы дезинтоксикации при данном отравлении.

ВАРИАНТ 1

Ситуационные задачи.

1. Пострадавший доставлен бригадой скорой медицинской помощи в стационар из автомастерской. Жалуется на боли в области живота (подложечной области), головную боль, сильную жажду, рвоту, понос, тяжесть и слабость в ногах.

Указанные изменения со слов пострадавшего наступили через 5 часов после принятия жидкости голубого цвета, сладковатой на вкус.

При осмотре - в сознании, вял, заторможен, наблюдается шаткость походки. Кожные покровы сухие, гиперемированные, слизистые оболочки - с синюшным оттенком. Зрачки расширены, реакция на свет вялая. Пульс 100 уд в мин, ритмичный, тоны сердца приглушены, шумов нет. АД — 110/70 мм рт. ст. Одышка до 32 в мин. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот слегка подвздут в верхних отделах, в акте дыхания участвует всеми отделами. При пальпации умеренно болезненный в эпи-, мезогастрии, без перитонеальной симптоматики. Перистальтические шумы кишечника несколько усилены.

При обследовании в стационаре: в моче выявлены кристаллы оксалата кальция.

          1. Определите отравляющее вещество и его механизм действия.

          2. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.

          3. Определите объем помощи на госпитальном этапе.

          4. Методы дезинтоксикации при данном отравлении.

2 При осмотре пораженных, эвакуированных из очага воздействия отравляющим веществом через 6 часов отмечалось: затруднение речи, нарушение координации, затруднение мышления (пострадавшие не могли четко сказать, какой сегодня день и место их нахождения).

Определите:

            1. Какое отравляющее могло быть вещество использовано, механизм действия?

            2. Какие еще симптомы характерны для данного вещества?

            3. Объем медицинской помощи?

Университет

КаФедра медицины катастроф и мобилизационной подготовки Здравоохранения

ВАРИАНТ 2.

Ситуационная задача 1.

Пострадавший доставлен бригадой скорой медицинской помощи в стационар. Со слов сотрудников скорой помощи больной найден в квартире, где в течение нескольких суток распивал алкогольсодержащие нацитки. На момент поступления в стационар при осмотре - в сознании, контактен, эйфоричен, в пространстве и времени ориентируется с трудом. Отмечается нарушение координации движений, гиперсаливация. Была двухкратная рвота. Кожные покровы влажные, гиперемированы. Зрачки сужены, фотореакция ослаблена, отмечается незначительная анизокария. Пульс 94 уд/мин, ритмичный, АД — 110/70 мм рт. ст. Число дыханий 24 в минуту. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот не вздут, правильной формы, в акте дыхания участвует всеми отделами. При пальпации мягкий, слегка чувствительный в верхних отделах.

              1. Определите отравляющее вещество и его механизм действия.

              2. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.

              3. Определите объем помощи на госпитальном этапе.

              4. Методы дезинтоксикации при данном отравлении.

Ситуационная задача 2.

В медпункт батальона поступила группа солдат, эвакуированных из очага поражения неизвестным отравляющим веществом. У всех отмечались периодические приступы удушья, тремор конечностей, спастические боли в животе. У одного из них через час развился приступ судорог, после серии подобных приступов солдат скончался.

                1. Определите отравляющее вещество и его механизм действия.

                2. Сформулируйте и обоснуйте диагноз (степень тяжести).

                3. Определите объем помощи на госпитальном этапе.

Методы дезинтоксикации при данном отравлении.Московский государственный медико-стоматологический Университет

Кафедра медицины катастроф и мобилизационной подготовки Здравоохранения

ВАРИАНТ 3.

Ситуационная задача 1.

Пострадавший доставлен бригадой скорой медицинской помощи в стационар. Со слов сотрудников скорой помощи больной найден в квартире, в состоянии оглушения, на кровати. Среди вещей пострадавшего найден флакон с противосудорожными таблетками. На момент поступления в стационар при осмотре - состояние сознания - оглушение, контакт резко затруднен. Отмечается снижение мышечного тонуса, гиперсаливация. Кожные покровы бледной окраски. Зрачки сужены. Пульс 54 уд/мин, ритмичный, АД — 115/70 мм рт. ст. Число дыханий 19 в минуту. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот не вздут, правильной формы, в акте дыхания участвует всеми отделами. При пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах.

                  1. Определите отравляющее вещество и его механизм действия.

                  2. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.

                  3. Определите объем помощи на госпитальном этапе.

                  4. Методы дезинтоксикации при данном отравлении.

Ситуационная задача 2.

Грибник, заблудившись в лесу, оказался в зоне учений войск химзащиты без средств индивидуальной защиты. Спустя 4 часа появились жалобы на неприятные ощущения в глазах, чувство страха, чувство сдавления в груди, гиперсаливацию, в связи с чем обратился в районную больницу. При осмотре: находится в состоянии возбуждения. Кожные покровы обычной окраски, покрыты липким потом. Зрачки сужены, отмечается гиперемия склер. Пульс 62 удара в минуту, ритмичный. АД=110-70 ммртст. ЧДД=24, бронхоспазм. Живот мягкий, безболезненный.

                    1. Определите отравляющее вещество и его механизм действия.

                    2. Сформулируйте и обоснуйте диагноз (степень тяжести).

                    3. Определите объем помощи на госпитальном этапе.

                    4. Методы дезинтоксикации при данном отравлении.

Университет

КаФедра медицины катастроф и мобилизационной подготовки Здравоохранения

ВАРИАНТ 4.

Ситуационная задача 1.

Компания молодых людей проводила выходные на даче. Один из них нашел в гараже емкость с неизвестной жидкостью со специфическим запахом, принял ее за алкоголь и выпил около 20 мл. жидкости. Через 3 часа молодой человек стал жаловаться на тошноту, многократную рвоту, боли в животе, головокружение, головную боль, мелькание «мушек» перед глазами, ухудшение зрения («двоение в глазах»). Пострадавшего доставили в больницу. При осмотре молодой человек эйфоричен, в пространстве и времени ориентируется с трудом, наблюдается умеренное расширение зрачков, фотореакция резко ослаблена. При офтальмоскопическом исследовании выявлено: отек сетчатки и зрительного нерва, расширение вен. Кожные покровы бледные. Пульс 98 уд/мин, ритмичный, АД — 110/70 мм рт. ст. Число дыханий 24 в минуту. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот при пальпации болезненный в верхних отделах, отмечается умеренно выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки.

  1. Определите отравляющее вещество и его механизм действия.

  2. Сформулируйте и обоснуйте диагноз (период, степень тяжести).

  3. Определите объем помощи на госпитальном этапе.

  4. Методы дезинтоксикации при данном отравлении.

Ситуационная задача 2.

При осмотре пораженных, эвакуированных из очага воздействия отравляющим веществом, отмечались симптомы, появившиеся через 6 часов после пребывания в очаге: затруднение речи, нарушение координации движений, замедление мышления. Пострадавшие не могли точно ответить, какой сегодня день, и не могли определить, где они находятся.

    1. Определите какое отравляющее вещество было использовано и его механизм действия.

    2. Сформулируйте и обоснуйте диагноз (степень тяжести).

    3. Определите объем помощи на госпитальном этапе.

    4. Методы дезинтоксикации при данном отравлении.

Университет

Кафедра медицины катастроф и мобилизационной подготовки Здравоохранения

ВАРИАНТ 4.

Ситуационная задача 1.

Компания молодых людей проводила выходные на даче. Один из них нашел в гараже емкость с неизвестной жидкостью со специфическим запахом, принял ее за алкоголь и выпил около 20 мл. жидкости. Через 3 часа молодой человек стал жаловаться на тошноту, многократную рвоту, боли в животе, головокружение, головную боль, мелькание «мушек» перед глазами, ухудшение зрения («двоение в глазах»). Пострадавшего доставили в больницу. При осмотре молодой человек эйфоричен, в пространстве и времени ориентируется с трудом, наблюдается умеренное расширение зрачков, фотореакция резко ослаблена. При офтальмоскопическом исследовании выявлено: отек сетчатки и зрительного нерва, расширение вен. Кожные покровы бледные. Пульс 98 уд/мин, ритмичный, АД — 110/70 мм рт. ст. Число дыханий 24 в минуту. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот при пальпации болезненный в верхних отделах, отмечается умеренно выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки.

      1. Определите отравляющее вещество и его механизм действия.

      2. Сформулируйте и обоснуйте диагноз (период, степень тяжести).

      3. Определите объем помощи на госпитальном этапе.

      4. Методы дезинтоксикации при данном отравлении.

Ситуационная задача 2.

При осмотре пораженных, эвакуированных из очага воздействия отравляющим веществом, отмечались симптомы, появившиеся через 6 часов после пребывания в очаге: затруднение речи, нарушение координации движений, замедление мышления. Пострадавшие не могли точно ответить, какой сегодня день, и не могли определить, где они находятся.

        1. Определите какое отравляющее вещество было использовано и его механизм действия.

        2. Сформулируйте и обоснуйте диагноз (степень тяжести).

        3. Определите объем помощи на госпитальном этапе.

Методы дезинтоксикации при данном отравлении.Московский государственный медико-стоматологический Университет

Кафедра медицины катастроф и мобилизационной подготовки Здравоохранения

ВАРИАНТ 5.

Ситуационная задача 1.

31 декабря в автосервисе во время празднования Нового года гражданин Л. увидел на окне бутылку с этикеткой «Нарзан» и выпил ее содержимое (около 70 мл). Через 2 часа почувствовал резкую боль в животе, появилась сильная жажда, рвота, понос, чувство беспокойства, головная боль. Еще через час гражданин Л. потерял сознание и был доставлен в токсикологическое отделение ГКБ. При осмотре у больного Л. отмечается ригидность затылочных мышц, кожные покровы с синюшным оттенком. Зрачки расширены, реакция на свет - вялая. Пульс 100 уд/мин, тоны сердца приглушены. АД — 110/70 мм рт. ст. Дыхание глубокое, шумное. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот умеренно подвздут в верхних отделах, на пальпацию не реагирует. Перистальтические шумы кишечника несколько усилены.

При лабораторном исследовании: в моче выявлены кристаллы оксалата кальция.

          1. Определите отравляющее вещество и его механизм действия.

          2. Сформулируйте и обоснуйте диагноз (степень тяжести, возможные осложнения).

          3. Определите объем помощи на госпитальном этапе.

          4. Методы дезинтоксикации при данном отравлении.

Ситуационная задача 2.

При осмотре пораженных, эвакуированных из очага воздействия отравляющим веществом, отмечались симптомы, появившиеся через 15 минут после пребывания в очаге: затруднение речи, нарушение координации движений, замедление мышления. Пострадавшие не могли точно ответить, какой сегодня день, и не могли определить, где они находятся. Некоторые из пострадавших хватают руками воздух.

            1. Определите какое отравляющее вещество было использовано и его механизм действия.

            2. Сформулируйте и обоснуйте диагноз (степень тяжести).

            3. Определите объем помощи на госпитальном этапе.

            4. Методы дезинтоксикации при данном отравлении.

ВАРИАНТ 7.

Ситуационные задачи.

1. В стационар бригадой скорой медицинской помощи доставлен больной с жалобами на тошноту, рвоту, слюнотечение, головную боль. Со слов больного, около суток назад выпивал в компании друзей алкогольсодержащие напитки, закусывая кровяной колбасой, приобретенной на рынке. Больной госпитализирован, начата дезинтоксикационная терапия.

В последующие 2-е суток после поступления в стационар состояние больного ухудшилось: отмечалась осиплость голоса, затруднение глотания, нарушение зрения.

При осмотре отмечается нистагм, мидриаз, фотореакция зрачков ослаблена.

              1. Определите какое отравляющее вещество было использовано и его механизм действия.

              2. Сформулируйте и обоснуйте диагноз (степень тяжести).

              3. Определите объем помощи на госпитальном этапе.

              4. Методы дезинтоксикации при данном отравлении.

2 При осмотре пораженных, эвакуированных из очага воздействия отравляющим веществом через б часов отмечалось: затруднение речи, нарушение координации, затруднение мышления (пострадавшие не могли четко сказать, какой сегодня день и место их нахождения).

Определите:

Какое отравляющее могло быть вещество использовано, механизм действия?

                1. Какие еще симптомы характерны для данного вещества?

                2. Объем медицинской помощи?



Университет

Кафедра медицины катастроф и мобилизационной подготовки Здравоохранения

ВАРИАИТ 7.

Ситуационная задача 1.

В стационар бригадой скорой медицинской помощи доставлен больной с жалобами на тошноту, рвоту, слюнотечение, головную боль. Со слов больного, около суток назад выпивал в компании друзей алкогольсодержащие напитки, закусывая кровяной колбасой, приобретенной на рынке. Больной госпитализирован, начата дезинтоксикационная терапия.

В последующие 2-е суток после поступления в стационар состояние больного ухудшилось: отмечалась осиплость голоса, затруднение глотания, нарушение зрения.

При осмотре отмечается нистагм, мидриаз, фотореакция зрачков ослаблена.

                  1. Определите какое отравляющее вещество было использовано и его механизм действия.

                  2. Сформулируйте и обоснуйте диагноз (степень тяжести).

                  3. Определите объем помощи на госпитальном этапе.

                  4. Методы дезинтоксикации при данном отравлении.

Ситуационная задача 2.

Грибник, заблудившись в лесу, оказался в зоне учений войск химзащиты без средств индивидуальной защиты. Спустя 4 часа появились жалобы на неприятные ощущения в глазах, чувство страха, чувство сдавления в груди, гиперсаливацию, в связи с чем обратился в районную больницу. При осмотре: находится в состоянии возбуждения. Кожные покровы обычной окраски, покрыты липким потом. Зрачки сужены, отмечается гиперемия склер. Пульс 62 удара в минуту, ритмичный. АД=110-70 ммртст. ЧДД=24, бронхоспазм. Живот мягкий, безболезненный.

                    1. Определите отравляющее вещество и его механизм действия.

                    2. Сформулируйте и обоснуйте диагноз (степень тяжести).

                    3. Определите объем помощи на госпитальном этапе.

Методы дезинтоксикации при данном отравлении.ВАРИАНТ 9.

Ситуационные задачи.

1. Группа солдат, находясь на боевом задании, решили искупаться в озере. По приходу в батальон через 4 часа заметили на теле покраснения с нечетким контуром, безболезненные. Наутро появились пузыри по краям данных эритем, которые сопровождались зудом и болезненностью. Обратился в стационар.

  1. Определите отравляющее вещество, механизм действия.

  2. Какая стадия интоксикации, дальнейшее развитие патологического процесса?

  3. Объем медицинской помощи

2. При выполнении боевого задания солдаты отметили запах горького миндаля, после чего появилось жжение, затруднение дыхания. Незамедлительно были одеты противогазы и покинута данная местность. По приезду в мед пункт солдаты находились в тяжелом состоянии, жаловались на боли за грудиной, одышку. При осмотре отмечалась розовая окраска кожных покровов.

    1. Определите отравляющее вещество, механизм действия

    2. Как развивалась дальнейшая симптоматика отравления

    3. Объем мед. помощи

ВАРИАНТ 7.

Ситуационные задачи.

1. В стационар бригадой скорой медицинской помощи доставлен больной с жалобами на тошноту, рвоту, слюнотечение, головную боль. Со слов больного, около суток назад выпивал в компании друзей алкогольсодержащие напитки, закусывая кровяной колбасой, приобретенной на рынке. Больной госпитализирован, начата дезинтоксикационная терапия.

В последующие 2-е суток после поступления в стационар состояние больного ухудшилось: отмечалась осиплость голоса, затруднение глотания, нарушение зрения.

При осмотре отмечается нистагм, мидриаз, фотореакция зрачков ослаблена.

      1. Определите какое отравляющее вещество было использовано и его механизм действия.

      2. Сформулируйте и обоснуйте диагноз (степень тяжести).

      3. Определите объем помощи на госпитальном этапе.

      4. Методы дезинтоксикации при данном отравлении.

2 При осмотре пораженных, эвакуированных из очага воздействия отравляющим веществом через 6 часов отмечалось: затруднение речи, нарушение координации, затруднение мышления (пострадавшие не могли четко сказать, какой сегодня день и место их нахождения).

Определите:

Какое отравляющее могло быть вещество использовано, механизм действия?

        1. Какие еще симптомы характерны для данного вещества?

        2. Объем медицинской помощи?

ВАРИАНТ 2.

Ситуационные задачи.

          1. При боевых действиях воинский состав в определенной местности стал отмечать чувство саднения в горле, слюнотечение, кашель. Солдаты немедленно покинули данный район, но через 5-6 часов стали обращаться в мед. батальон с жалобами неприятные ощущения за грудиной, кашель, одышку. При осмотре: цианоз губ и ногтевых фаланг.

            1. Определите, к какой группе относилось данное отравляющее вещество?

            2. Механизм действия данного ОВ.

            3. Что будет выслушиваться при аускультации?

            4. Объем медицинской помощи.

          2. Пострадавший доставлен бригадой скорой медицинской помощи в стационар. Со слов сотрудников скорой помощи больной найден в квартире, где в течение нескольких суток распивал алкогольсодержащие напитки. На момент поступления в стационар при осмотре - в сознании, контактен, эйфоричен, в пространстве и времени ориентируется с трудом. Отмечается нарушение координации движений, гиперсаливация. Была двухкратная рвота. Кожные покровы влажные, гиперемированы. Зрачки сужены, фотореакция ослаблена, отмечается незначительная анизокария. Пульс 94 уд/мин, ритмичный, АД — 110/70 мм рт. ст. Число дыханий 24 в минуту. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот не вздут, правильной формы, в акте дыхания участвует всеми отделами. При пальпации мягкий, слегка чувствительный в верхних отделах.

            1. Определите отравляющее вещество и его механизм действия.

            2. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.

            3. Определите объем помощи на госпитальном этапе.

            4. Методы дезинтоксикации при данном отравлении.

ВАРИАНТ 8.

Ситуационные задачи.

1. В мед пункт батальона поступила группа солдат, эвакуированных из очага поражения неизвестным отравляющим веществом. У всех отмечались периодические приступы удушья, тремор конечностей, спастические боли в животе. У одного из них через час развился судорожный синдром, после чего солдат скончался.

              1. Предположите, какая группа отравляющих веществ была использована

              2. Что можно было отметить при осмотре данных пострадавших

              3. Объем мед. помощи

2. В стационаре поступил больной с жалобами на кашель, серозно-гнойную мокроту, боль в грудной клетки, подъем температуры до 38С. При осмотре кожных покровов обнаружены эритематозные высыпания, не имеющие четких границ, безболезненные. Из анамнеза, вчера проходил мимо территории военного объекта, после чего через 3 часа дома внезапно почувствовал саднение в горле, жжение в носоглотке, глазах, слезотечение

                1. Определите отравляющее вещество, механизм действия.

                2. Как называется развившийся симптомокомплекс.

                3. Предполагаемые мероприятия мед. помощи в стационаре

Кафедра медицины катастроф и мобилизационной подготовки

здравоохранения

ВАРИАНТ 4.

Ситуационные задачи.

1. Компания молодых людей проводила выходные на даче. Один из них нашел в гараже емкость с неизвестной жидкостью со специфическим запахом, принял ее за алкоголь и выпил около 20 мл. жидкости. Через 3 часа молодой человек стал жаловаться на тошноту, многократную рвоту, боли в животе, головокружение, головную боль, мелькание «мушек» перед глазами, ухудшение зрения («двоение в глазах»). Пострадавшего доставили в больницу. При осмотре молодой человек эйфоричен, в пространстве и времени ориентируется с трудом, наблюдается умеренное расширение зрачков, фотореакция резко ослаблена. При офтальмоскопическом исследовании выявлено: отек сетчатки и зрительного нерва, расширение вен. Кожные покровы бледные. Пульс 98 уд/мин, ритмичный, АД — 110/70 мм рт. ст. Число дыханий 24 в минуту. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот при пальпации болезненный в верхних отделах, отмечается умеренно выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки.

  1. Определите отравляющее вещество и его механизм действия.

  2. Сформулируйте и обоснуйте диагноз (период, степень тяжести).

  3. Определите объем помощи на госпитальном этапе.

  4. Методы дезинтоксикации при данном отравлении.

2. В стационаре поступил больной с жалобами на кашель, серозно-гнойную мокроту, боль в грудной клетки, подъем температуры до 38С. При осмотре кожных покровов обнаружены эритематозные высыпания, не имеющие четких границ, безболезненные. Из анамнеза, вчера проходил мимо территории военного объекта, после чего через 3 часа дома внезапно почувствовал саднение в горле, жжение в носоглотке, глазах, слезотечение

Определите отравляющее вещество, механизм действия.

    1. Как называется развившийся симптомокомплекс.

    2. Предполагаемые мероприятия мед. помощи в стационаре

ВАРИАНТ 2.

Ситуационные задачи.

1. При боевых действиях воинский состав в определенной местности стал отмечать чувство саднения в горле, слюнотечение, кашель. Солдаты немедленно покинули данный район, но через 5-6 часов стали обращаться в мед. батальон с жалобами неприятные ощущения за грудиной, кашель, одышку. При осмотре: цианоз губ и ногтевых фаланг.

      1. Определите, к какой группе относилось данное отравляющее вещество?

      2. Механизм действия данного ОВ.

      3. Что будет выслушиваться при аускультации?

      4. Объем медицинской помощи.

2. Пострадавший доставлен бригадой скорой медицинской помощи в стационар. Со слов сотрудников скорой помощи больной найден в квартире, где в течение нескольких суток распивал алкогольсодержащие напитки. На момент поступления в стационар при осмотре - в сознании, контактен, эйфоричен, в пространстве и времени ориентируется с трудом. Отмечается нарушение координации движений, гиперсаливация. Была двухкратная рвота. Кожные покровы влажные, гиперемированы. Зрачки сужены, фотореакция ослаблена, отмечается незначительная анизокария. Пульс 94 уд/мин, ритмичный, АД — 110/70 мм рт. ст. Число дыханий 24 в минуту. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот не вздут, правильной формы, в акте дыхания участвует всеми отделами. При пальпации мягкий, слегка чувствительный в верхних отделах.

        1. Определите отравляющее вещество и его механизм действия.

        2. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.

        3. Определите объем помощи на госпитальном этапе.

        4. Методы дезинтоксикации при данном отравлении.

Кафедра медицины катастроф и мобилизационной подготовки

здравоохранения

ВАРИАНТ 3.

Ситуационные задачи.

1. Пострадавший доставлен бригадой скорой медицинской помощи в стационар. Со слов сотрудников скорой помощи больной найден в квартире, в состоянии оглушения, на кровати. Среди вещей пострадавшего найден флакон с противосудорожными таблетками. На момент поступления в стационар при осмотре - состояние сознания — оглушение, контакт резко затруднен. Отмечается снижение мышечного тонуса, гиперсаливация. Кожные покровы бледной окраски. Зрачки сужены. Пульс 54 уд/мин, ритмичный, АД — 115/70 мм рт. ст. Число дыханий 19 в минуту. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот не вздут, правильной формы, в акте дыхания участвует всеми отделами. При пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах.

          1. Определите отравляющее вещество и его механизм действия.

          2. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.

          3. Определите объем помощи на госпитальном этапе.

          4. Методы дезинтоксикации при данном отравлении.

2. После разгона демонстрации бригадой скорой помощи доставлен пострадавший с жалобами на невыносимые боли во рту и в носу, рвоту, периодическое чувство удушья, царапающие загрудинные боли. Через 1 час пострадавший скончался.

            1. Определите отравляющее вещество, механизм действия.

            2. Возможные причины смерти.

            3. Предполагаемые мероприятия мед. помощи в стационаре при отравлении данной группой веществ

университет

Кафедра медицины катастроф и мобилизационной подготовки

здравоохранения

Вариант 10

Ситуационные задачи.

1. Студенты химико-технологического института решили сами приготовить слабоалкогольные напитки для празднования дня рождения. Их композиция имела приятный запах, ликерную консистенцию. Однако через час застолья у них появились жжение и боль в животе, тошнота, головокружение, общая слабость, затем присоединилась рвота и головная боль. Еще через 30 минут стали проявляться симптомы поражения ЦНС: оглушенность, сонливость, спутанность сознания, расширения зрачков и отсутствии реакции на свет. Развился цианоз, тахикардия, гипотония. Выдыхаемый воздух имел специфический «сивушный» запах.

              1. Определите отравляющее вещество и его механизм действия.

              2. Сформулируйте и обоснуйте диагноз (степень тяжести).

              3. Определите объем помощи на госпитальном этапе.

              4. Методы дезинтоксикации при данном отравлении.

2. Грибник, заблудившись в лесу, оказался в зоне учений войск химзащиты без средств индивидуальной защиты. Спустя 4 часа появились жалобы на неприятные ощущения в глазах, чувство страха, чувство сдавления в груди, гиперсаливацию, в связи с чем обратился в районную больницу. При осмотре: находится в состоянии возбуждения. Кожные покровы обычной окраски, покрыты липким потом. Зрачки сужены, отмечается гиперемия склер. Пульс 62 удара в минуту, ритмичный. АД=110-70 ммртст. ЧДД=24, бронхоспазм. Живот мягкий, безболезненный.

                1. Определите отравляющее вещество и его механизм действия.

                2. Сформулируйте и обоснуйте диагноз (степень тяжести).

                3. Определите объем помощи на госпитальном этапе.

                4. Методы дезинтоксикации при данном отравлении.

Кафедра медицины катастроф и мобилизационной подготовки здравоохранения

ВАРИАНТ 8.

Ситуационные задачи.

1. В мед пункт батальона поступила группа солдат, эвакуированных из очага поражения неизвестным отравляющим веществом. У всех отмечались периодические приступы удушья, тремор конечностей, спастические боли в животе. У одного из них через час развился судорожный синдром, после чего солдат скончался.

                  1. Предположите, какая группа отравляющих веществ была использована

                  2. Что можно было отметить при осмотре данных пострадавших

                  3. Объем мед. помощи

2. В стационаре поступил больной с жалобами на кашель, серозно-гнойную мокроту, боль в грудной клетки, подъем температуры до 38С. При осмотре кожных покровов обнаружены эритематозные высыпания, не имеющие четких границ, безболезненные. Из анамнеза, вчера проходил мимо территории военного объекта, после чего через 3 часа дома внезапно почувствовал саднение в горле, жжение в носоглотке, глазах, слезотечение

                    1. Определите отравляющее вещество, механизм действия.

                    2. Как называется развившийся симптомокомплекс.

                    3. Предполагаемые мероприятия мед. помощи в стационаре

ВАРИАНТ 1

Ситуационные задачи.

1. Пострадавший доставлен бригадой скорой медицинской помощи в стационар из автомастерской. Жалуется на боли в области живота (подложечной области), головную боль, сильную жажду, рвоту, понос, тяжесть и слабость в ногах.

Указанные изменения со слов пострадавшего наступили через 5 часов после принятия жидкости голубого цвета, сладковатой на вкус.

При осмотре - в сознании, вял, заторможен, наблюдается шаткость походки. Кожные покровы сухие, гиперемированные, слизистые оболочки - с синюшным оттенком. Зрачки расширены, реакция на свет вялая. Пульс 100 уд в мин, ритмичный, тоны сердца приглушены, шумов нет. АД — 110/70 мм рт. ст. Одышка до 32 в мин. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот слегка подвздуг в верхних отделах, в акте дыхания участвует всеми отделами. При пальпации умеренно болезненный в эпи-, мезогастрии, без перитонеальной симптоматики. Перистальтические шумы кишечника несколько усилены.

При обследовании в стационаре: в моче выявлены кристаллы оксалата кальция.

  1. Определите отравляющее вещество и его механизм действия.

  2. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.

  3. Определите объем помощи на госпитальном этапе.

  4. Методы дезинтоксикации при данном отравлении.

2 При осмотре пораженных, эвакуированных из очага воздействия отравляющим веществом через б часов отмечалось: затруднение речи, нарушение координации, затруднение мышления (пострадавшие не могли четко сказать, какой сегодня день и место их нахождения).

Определите:

    1. Какое отравляющее могло быть вещество использовано, механизм действия?

    2. Какие еще симптомы характерны для данного вещества?

    3. Объем медицинской помощи?

Кафедра медицины катастроф и мобилизационной подготовки

здравоохранения

ВАРИАНТ 9.

Ситуационные задачи.

1. Группа солдат, находясь на боевом задании, решили искупаться в озере. По приходу в батальон через 4 часа заметили на теле покраснения с нечетким контуром, безболезненные. Наутро появились пузыри по краям данных эритем, которые сопровождались зудом и болезненностью. Обратился в стационар.

      1. Определите отравляющее вещество, механизм действия.

      2. Какая стадия интоксикации, дальнейшее развитие патологического процесса?

      3. Объем медицинской помощи

2. При выполнении боевого задания солдаты отметили запах горького миндаля, после чего появилось жжение, затруднение дыхания. Незамедлительно были одеты противогазы и покинута данная местность. По приезду в мед пункт солдаты находились в тяжелом состоянии, жаловались на боли за грудиной, одышку. При осмотре отмечалась розовая окраска кожных покровов.

        1. Определите отравляющее вещество, механизм действия

        2. Как развивалась дальнейшая симптоматика отравления

        3. Объем мед. помощи

Кафедра медицины катастроф и мобилизационной подготовки

здравоохранения

ВАРИАНТ 5.

Ситуационные задачи.

1. Группа солдат, находясь на боевом задании, решили искупаться в озере. По приходу в батальон через 4 часа заметили на теле покраснения с нечетким контуром, безболезненные. Наутро появились пузыри по краям данных эритем, которые сопровождались зудом и болезненностью. Обратился в стационар.

          1. Определите отравляющее вещество, механизм действия.

          2. Какая стадия интоксикации, дальнейшее развитие патологического процесса?

          3. Объем медицинской помощи

2. 31 декабря в автосервисе во время празднования Нового года гражданин Л. увидел на окне бутылку с этикеткой «Нарзан» и выпил ее содержимое (около 70 мл). Через 2 часа почувствовал резкую боль в животе, появилась сильная жажда, рвота, понос, чувство беспокойства, головная боль. Еще через час гражданин Л. потерял сознание и был доставлен в токсикологическое отделение ГКБ. При осмотре у больного Л. отмечается ригидность затылочных мышц, кожные покровы с синюшным оттенком. Зрачки расширены, реакция на свет - вялая. Пульс 100 уд/мин, тоны сердца приглушены. АД — 110/70 мм рт. ст. Дыхание глубокое, шумное. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот умеренно подвздут в верхних отделах, на пальпацию не реагирует. Перистальтические шумы кишечника несколько усилены.

При лабораторном исследовании: в моче выявлены кристаллы оксалата кальция.

            1. Определите отравляющее вещество и его механизм действия.

            2. Сформулируйте и обоснуйте диагноз (степень тяжести, возможные осложнения).

            3. Определите объем помощи на госпитальном этапе.

            4. Методы дезинтоксикации при данном отравлении.

Университет

Кафедра медииины катастроф и мобилизационной подготовки Здравоохранения

ВАРИАНТ 6.

Ситуационная задача 1.

Студенты химико-технологического института решили сами приготовить слабоалкогольные напитки для празднования дня рождения. Их композиция имела приятный запах, ликерную консистенцию. Однако через час застолья у них появились жжение и боль в животе, тошнота, головокружение, общая слабость, затем присоединилась рвота и головная боль. Еще через 30 минут стали проявляться симптомы поражения ЦНС: оглушенность, сонливость, спутанность сознания, расширения зрачков и отсутствии реакции на свет. Развился цианоз, тахикардия, гипотония. Выдыхаемый воздух имел специфический «сивушный» запах.

          1. Определите отравляющее вещество и его механизм действия.

          2. Сформулируйте и обоснуйте диагноз (степень тяжести).

          3. Определите объем помощи на госпитальном этапе.

          4. Методы дезинтоксикации при данном отравлении

Ситуационная задача 2.

В медицинский пункт поступил пострадавший с жалобами на приступы удушья, нарастающее чувство страха и тревоги, тошноту, рвоту. При осмотре - гиперсаливация, сужение зрачка, брадикардия. Из анамнеза удалось выяснить, что в этот день он был на складе, где хранились удобрения.

            1. Определите отравляющее вещество и его механизм действия.

            2. Сформулируйте и обоснуйте диагноз (степень тяжести).

            3. Определите объем помощи на госпитальном этапе.

            4. Методы дезинтоксикации при данном отравлении.

Ситуационные задачи. Вариант 17.

Группа студентов, проходя мимо завода по производству пластмасс, попала в облако газа желтоватого цвета, имеющего запах прелого сена, при контакте с которым стали отмечать чувство саднения в горле, слюнотечение, кашель. Студенты, пробежав около 1-го километра, покинули данный район, но через 3-4 часа стали обращаться в скорую помощь с жалобами неприятные ощущения за грудиной, кашель, одышку. При осмотре: цианоз губ и ногтевых фаланг, обильное пенистое отделяемое изо рта. При аускультации: влажные крупнопузырчатые хрипы по всей поверхности лёгких, ЧДД=50 в минуту.

              1. Определите, какое вещество послужило причиной отравления?

              2. Механизм действия данного ОВ.

              3. Как называется развившийся синдром, что могло послужить причиной его столь раннего развития?

              4. Объем медицинской помощи.

В приёмное отделение инфекционной больницы поступили двое больных с жалобами на головную боль, сухость во рту, тошноту, рвоту, «двоение» в глазах. При осмотре: нистагм, осиплость голоса. Из анамнеза: четыре дня назад купили банку домашних мясных консервов на рынке, которую в виде закуски съели во время празднования дня рождения одного из них.

                1. Определите отравляющее вещество. Каков механизм действия?

                2. Что является причиной смерти при отравлении данным веществом?

Мероприятия медицинской помощи на данном этапе?Московский государственный медико-стоматологический

Университет

КаФедра медицины катастроф и мобилизационной подготовки Здравоохранения

ВАРИАНТ 3.

Ситуационная задача 1.

Пострадавший доставлен бригадой скорой медицинской помощи в стационар. Со слов сотрудников скорой помощи больной найден в квартире, в состоянии оглушения, на кровати. Среди вещей пострадавшего найден флакон с противосудорожными таблетками. На момент поступления в стационар при осмотре - состояние сознания - оглушение, контакт резко затруднен. Отмечается снижение мышечного тонуса, гиперсаливация. Кожные покровы бледной окраски. Зрачки сужены. Пульс 54 уд/мин, ритмичный, АД — 115/70 мм рт. ст. Число дыханий 19 в минуту. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот не вздут, правильной формы, в акте дыхания участвует всеми отделами. При пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах.

                  1. Определите отравляющее вещество и его механизм действия.

                  2. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.

                  3. Определите объем помощи на госпитальном этапе.

                  4. Методы дезинтоксикации при данном отравлении.

Ситуационная задача 2.

Грибник, заблудившись в лесу, оказался в зоне учений войск химзащиты без средств индивидуальной защиты. Спустя 4 часа появились жалобы на неприятные ощущения в глазах, чувство страха, чувство сдавления в груди, гиперсаливацию, в связи с чем обратился в районную больницу. При осмотре: находится в состоянии возбуждения. Кожные покровы обычной окраски, покрыты липким потом. Зрачки сужены, отмечается гиперемия склер. Пульс 62 удара в минуту, ритмичный. АД=110-70 ммртст. ЧДД=24, бронхоспазм. Живот мягкий, безболезненный.

                    1. Определите отравляющее вещество и его механизм действия.

                    2. Сформулируйте и обоснуйте диагноз (степень тяжести).

                    3. Определите объем помощи на госпитальном этапе.

                    4. Методы дезинтоксикации при данном отравлении.

Московский государственный медико-стоматологический Университет

Кафедра медицины катастроф и мобилизационной подготовки Здравоохранения ВАРИАНТ 1.

Ситуационная задача 1

Пострадавший доставлен бригадой скорой медицинской помощи в стационар из автомастерской. Жалуется на боли в области живота (подложечной области), головную боль, сильную жажду, рвоту, понос, тяжесть и слабость в ногах.

Указанные изменения со слов пострадавшего наступили через 5 часов после принятия жидкости голубого цвета, сладковатой на вкус.

При осмотре - в сознании, вял, заторможен, наблюдается шаткость походки. Кожные покровы сухие, гиперемированные, слизистые оболочки - с синюшным оттенком. Зрачки расширены, реакция на свет вялая. Пульс 100 уд в мин, ритмичный, тоны сердца приглушены, шумов нет. АД — 110/70 мм рт. ст. Одышка до 32 в мин. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот слегка подвздут в верхних отделах, в акте дыхания участвует всеми отделами. При пальпации умеренно болезненный в эпи- , мезогастрии, без перитонеальной симптоматики. Перистальтические шумы кишечника несколько усилены.

При обследовании в стационаре: в моче выявлены кристаллы оксалата кальция.

  1. Определите отравляющее вещество и его механизм действия.

  2. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.

  3. Определите объем помощи на госпитальном этапе.

  4. Методы дезинтоксикации при данном отравлении.

Ситуационная задача 2.

В медицинский пункт поступил пострадавший с жалобами на приступы удушья, нарастающее чувство страха и тревоги, тошноту, рвоту. При осмотре - гиперсаливация, сужение зрачка, брадикардия. Из анамнеза удалось выяснить, что в этот день он был на складе, где хранились удобрения.

    1. Определите отравляющее вещество и его механизм действия.

    2. Сформулируйте и обоснуйте диагноз (степень тяжести).

    3. Определите объем помощи на госпитальном этапе.

    4. Методы дезинтоксикации при данном отравлении.

Кафедра медицины катастроф и мобилизационной подготовки

здравоохранения

ВАРИАНТ 4.

Ситуационные задачи.

1. Компания молодых людей проводила выходные на даче. Один из них нашел в гараже емкость с неизвестной жидкостью со специфическим запахом, принял ее за алкоголь и выпил около 20 мл. жидкости. Через 3 часа молодой человек стал жаловаться на тошноту, многократную рвоту, боли в животе, головокружение, головную боль, мелькание «мушек» перед глазами, ухудшение зрения («двоение в глазах»). Пострадавшего доставили в больницу. При осмотре молодой человек эйфоричен, в пространстве и времени ориентируется с трудом, наблюдается умеренное расширение зрачков, фотореакция резко ослаблена. При офтальмоскопическом исследовании выявлено: отек сетчатки и зрительного нерва, расширение вен. Кожные покровы бледные. Пульс 98 уд/мин, ритмичный, АД — 110/70 мм рт. ст. Число дыханий 24 в минуту. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот при пальпации болезненный в верхних отделах, отмечается умеренно выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки.

  1. Определите отравляющее вещество и его механизм действия.

  2. Сформулируйте и обоснуйте диагноз (период, степень тяжести).

  3. Определите объем помощи на госпитальном этапе.

  4. Методы дезинтоксикации при данном отравлении.

2. В стационаре поступил больной с жалобами на кашель, серозно-гнойную мокроту, боль в грудной клетки, подъем температуры до 38С. При осмотре кожных покровов обнаружены эритематозные высыпания, не имеющие четких границ, безболезненные. Из анамнеза, вчера проходил мимо территории военного объекта, после чего через 3 часа дома внезапно почувствовал саднение в горле, жжение в носоглотке, глазах, слезотечение

    1. Определите отравляющее вещество, механизм действия.

    2. Как называется развившийся симптомокомплекс.

    3. Предполагаемые мероприятия мед. помощи в стационаре

Московский государственный медико-стоматологический

Университет

Кафедра медицины катастроф и мобилизационной подготовки Здравоохранения

ВАРИАНТ 7.

Ситуационная задача 1.

В стационар бригадой скорой медицинской помощи доставлен больной с жалобами на тошноту, рвоту, слюнотечение, головную боль. Со слов больного, около суток назад выпивал в компании друзей алкогольсодержащие напитки, закусывая кровяной колбасой, приобретенной на рынке. Больной госпитализирован, начата дезинтоксикационная терапия.

В последующие 2-е суток после поступления в стационар состояние больного ухудшилось: отмечалась осиплость голоса, затруднение глотания, нарушение зрения.

При осмотре отмечается нистагм, мидриаз, фотореакция зрачков ослаблена.

          1. Определите какое отравляющее вещество было использовано и его механизм действия.

          2. Сформулируйте и обоснуйте диагноз (степень тяжести).

          3. Определите объем помощи на госпитальном этапе.

          4. Методы дезинтоксикации при данном отравлении.

Ситуационная задача 2.

Грибник, заблудившись в лесу, оказался в зоне учений войск химзащиты без средств индивидуальной защиты. Спустя 4 часа появились жалобы на неприятные ощущения в глазах, чувство страха, чувство сдавления в груди, гиперсаливацию, в связи с чем обратился в районную больницу. При осмотре: находится в состоянии возбуждения. Кожные покровы обычной окраски, покрыты липким потом. Зрачки сужены, отмечается гиперемия склер. Пульс 62 удара в минуту, ритмичный. АД=110-70 ммртст. ЧДД=24, бронхоспазм. Живот мягкий, безболезненный.

            1. Определите отравляющее вещество и его механизм действия.

            2. Сформулируйте и обоснуйте диагноз (степень тяжести).

            3. Определите объем помощи на госпитальном этапе.

            4. Методы дезинтоксикации при данном отравлении.

Кафедра медицины катастроф и мобилизационной подготовки

здравоохранения

SAPuA/tY JO

Ситуационные задачи.

1. Студенты химико-технологического института решили сами приготовить слабоалкогольные напитки для празднования дня рождения. Их композиция имела приятный запах, ликерную консистенцию. Однако через час застолья у них появились жжение и боль в животе, тошнота, головокружение, общая слабость, затем присоединилась рвота и головная боль. Еще через 30 минут стали проявляться симптомы поражения ЦНС: оглушенность, сонливость, спутанность сознания, расширения зрачков и отсутствии реакции на свет. Развился цианоз, тахикардия, гипотония. Выдыхаемый воздух имел специфический «сивушный» запах.

      1. Определите отравляющее вещество и его механизм действия.

      2. Сформулируйте и обоснуйте диагноз (степень тяжести).

      3. Определите объем помощи на госпитальном этапе.

      4. Методы дезинтоксикации при данном отравлении.

2. Грибник, заблудившись в лесу, оказался в зоне учений войск химзащиты без средств индивидуальной защиты. Спустя 4 часа появились жалобы на неприятные ощущения в глазах, чувство страха, чувство сдавления в груди, гиперсаливацию, в связи с чем обратился в районную больницу. При осмотре: находится в состоянии возбуждения. Кожные покровы обычной окраски, покрыты липким потом. Зрачки сужены, отмечается гиперемия склер. Пульс 62 удара в минуту, ритмичный. АД=110-70 ммртст. ЧДЦ=24, бронхоспазм. Живот мягкий, безболезненный.

        1. Определите отравляющее вещество и его механизм действия.

        2. Сформулируйте и обоснуйте диагноз (степень тяжести).

        3. Определите объем помощи на госпитальном этапе.

        4. Методы дезинтоксикации при данном отравлении.

Кафедра медицины катастроф и мобилизационной подготовки

здравоохранения

ВАРИАНТ 5.

Ситуационные задачи.

1. Группа солдат, находясь на боевом задании, решили искупаться в озере. По приходу в батальон через 4 часа заметили на теле покраснения с нечетким контуром, безболезненные. Наутро появились пузыри по краям данных эритем, которые сопровождались зудом и болезненностью. Обратился в стационар.

          1. Определите отравляющее вещество, механизм действия.

          2. Какая стадия интоксикации, дальнейшее развитие патологического процесса?

          3. Объем медицинской помощи

2. 31 декабря в автосервисе во время празднования Нового года гражданин Л. увидел на окне бутылку с этикеткой «Нарзан» и выпил ее содержимое (около 70 мл). Через 2 часа почувствовал резкую боль в животе, появилась сильная жажда, рвота, понос, чувство беспокойства, головная боль. Еще через час гражданин Л. потерял сознание и был доставлен в токсикологическое отделение ГКБ. При осмотре у больного Л. отмечается ригидность затылочных мышц, кожные покровы с синюшным оттенком. Зрачки расширены, реакция на свет - вялая. Пульс 100 уд/мин, тоны сердца приглушены. АД — 110/70 мм рт. ст. Дыхание глубокое, шумное. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот умеренно подвздут в верхних отделах, на пальпацию не реагирует. Перистальтические шумы кишечника несколько усилены.

При лабораторном исследовании: в моче выявлены кристаллы оксалата кальция.

            1. Определите отравляющее вещество и его механизм действия.

            2. Сформулируйте и обоснуйте диагноз (степень тяжести, возможные осложнения).

            3. Определите объем помощи на госпитальном этапе.

            4. Методы дезинтоксикации при данном отравлении.

Университет

Кафедра медицины катастроф и мобилизационной подготовки Здравоохранения ВАРИАНТ 1.

Ситуационная задача 1

Пострадавший доставлен бригадой скорой медицинской помощи в стационар из автомастерской. Жалуется на боли в области живота (подложечной области), головную боль, сильную жажду, рвоту, понос, тяжесть и слабость в ногах.

Указанные изменения со слов пострадавшего наступили через 5 часов после принятия жидкости голубого цвета, сладковатой на вкус.

При осмотре - в сознании, вял, заторможен, наблюдается шаткость походки. Кожные покровы сухие, гиперемированные, слизистые оболочки - с синюшным оттенком. Зрачки расширены, реакция на свет вялая. Пульс 100 уд в мин, ритмичный, тоны сердца приглушены, шумов нет. АД — 110/70 мм рт. ст. Одышка до 32 в мин. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот слегка подвздут в верхних отделах, в акте дыхания участвует всеми отделами. При пальпации умеренно болезненный в эпи- , мезогастрии, без перитонеальной симптоматики. Перистальтические шумы кишечника несколько усилены.

При обследовании в стационаре: в моче выявлены кристаллы оксалата кальция.

  1. Определите отравляющее вещество и его механизм действия.

  2. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.

  3. Определите объем помощи на госпитальном этапе.

  4. Методы дезинтоксикации при данном отравлении.

Ситуационная задача 2.

В медицинский пункт поступил пострадавший с жалобами на приступы удушья, нарастающее чувство страха и тревоги, тошноту, рвоту. При осмотре - гиперсаливация, сужение зрачка, брадикардия. Из анамнеза удалось выяснить, что в этот день он был на складе, где хранились удобрения.

    1. Определите отравляющее вещество и его механизм действия.

    2. Сформулируйте и обоснуйте диагноз (степень тяжести).

    3. Определите объем помощи на госпитальном этапе.

    4. Методы дезинтоксикации при данном отравлении.
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Рабочий химического предприятия работал в условиях задымлённости без противогаза. Спустя 30 минут после начала работы потерял сознание, упал на землю, после че icon Закрытый перелом костей таза, разрыв симфиза, перелом верхней ветви седалищной кости слева со смещением
Упал на ягодицы, также ударился головой о стену. После падения не смог подняться на ноги, дополз...
 Рабочий химического предприятия работал в условиях задымлённости без противогаза. Спустя 30 минут после начала работы потерял сознание, упал на землю, после че icon 1. Больной 43 лет получил удар тяжелым предметом по голове, потерял сознание на: 2-3 минуты. События,
Рабочий химического предприятия работал в условиях задымлённости без противогаза. Спустя 30 минут после начала работы потерял сознание, упал на землю, после че icon Рекомендации донору после дачи крови: Что следует делать после дачи крови После удаления иглы из

 Рабочий химического предприятия работал в условиях задымлённости без противогаза. Спустя 30 минут после начала работы потерял сознание, упал на землю, после че icon Примерные сроки возобновления занятий физкультурой учащимися основной медицинской группы после некоторых
Рабочий химического предприятия работал в условиях задымлённости без противогаза. Спустя 30 минут после начала работы потерял сознание, упал на землю, после че icon Кранним трахеостомиям относятся операции, выполненные на 1-3 сутки после начала проведения искусственной

 Рабочий химического предприятия работал в условиях задымлённости без противогаза. Спустя 30 минут после начала работы потерял сознание, упал на землю, после че icon На священнослужителей по законам конца 19-го начала 20-го века, возлагалось отпускать грехи аптекарям,
Рабочий химического предприятия работал в условиях задымлённости без противогаза. Спустя 30 минут после начала работы потерял сознание, упал на землю, после че icon Больная 30 лет жалуется на ухудшение состояния через 20-40 минут после ужаления осы, на потемнение

 Рабочий химического предприятия работал в условиях задымлённости без противогаза. Спустя 30 минут после начала работы потерял сознание, упал на землю, после че icon Модель количества сд4 после инфицирования вич без терапии
Рабочий химического предприятия работал в условиях задымлённости без противогаза. Спустя 30 минут после начала работы потерял сознание, упал на землю, после че icon Экзамен 5 курс ситуационная задача № Больной обратился к врачу через 2 часа после начала болей в
Ситуационная задача № Больной обратился к врачу через 2 часа после начала болей в области пупка и...
 Рабочий химического предприятия работал в условиях задымлённости без противогаза. Спустя 30 минут после начала работы потерял сознание, упал на землю, после че icon Правила забора анализа мочи на стерильность Брать материал анализа до начала антибактериального лечения,
Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Новые материалы

опубликовать
Документы