1 общие вопросы. История. Микробиология
|
|
Скачать 1.23 Mb.
|
|
1.5. Раннее выявление 1.6. Организация противотуберкулезных мероприятий |
|
^
Что должен делать врач-терапевт при выявлении у больного кавернозного туберкулеза легких? 1. назначить лечение 2. организовать и провести дезинфекцию в квартире больного 3. сообщить по телефону о больном в районный центр санэпиднадзора *4. направить больного в противотуберкулезный диспансер 5. все перечисленное верно Какую форму туберкулеза органов дыхания считают своевременно выявленной? 1. неосложненные формы первичного туберкулеза органов дыхания 2. очаговый туберкулез легких в фазе инфильтрации 3. инфильтративный туберкулез легких без признаков распада 4. экссудативный плеврит *5. все перечисленное верно Какие профилактические лучевые исследования не рекомендуются? 1. флюорографические осмотры у детей 2. рентгеноскопия 3. рентгенологические исследования беременных женщин *4. все перечисленное верно 5. все перечисленное неверно Основной массовый метод выявления туберкулеза легких среди взрослого населения Республики Беларусь в настоящее время: 1. туберкулинодиагностика по пробе Манту с 2 ТЕ ППД-Л *2. флюорография (стационарная и передвижная) 3. рентгенография в различных проекциях грудной клетки 4. исследование мокроты на МБТ Наиболее эффективные варианты организации рентгенофлюорографического обследования населения на туберкулез: 1. путем групповых (выборочных) флюорографических обследований 2. путем сплошных (массовых) флюорографических обследований 3. путей максимального охвата рентгенофлюорографическим обследованием населения при обращении в ЛПУ *4. путем рационального использования всех вышеуказанных вариантов Как часто с профилактической целью должны обследоваться рентгенофлюорографически обязательные контингенты и лица с повышенным риском заболевания туберкулезом? 1. не реже 1 раза в 6 месяцев *2. ежегодно 3. не реже 1 раза в 2 года 4. не реже 1 раза в 3 года С какой периодичностью обследуются флюорографическим методом медицинские работники? 1. 1 раз в 6 месяцев *2. 1 раз в год 3. 1 раз в 2 года 4. 1 раз в 3 года С какой периодичностью должны обследоваться флюорографическим методом работники парикмахерских, бань, гостиниц? 1. 1 раз в 3 года 2. 1 раз в 2 года 3. 1 раз в 6 месяцев *4. 1 раз в год Какой из контингентов лиц, обращающихся за медпомощью нуждается во флюорографическом обследовании? 1. артериальная гипертензия 2. диспепсические расстройства *3. длительный субфебрилитет 4. артралгия с припуханием суставов *5. кашель с мокротой 6. учащенное и болезненное мочеиспускание При наличие беременности профилактическое флюорографическое обследование производится: 1. в первой половине беременности 2. во второй половине беременности *3. непосредственно после родов 4. на общих основаниях, 1 раз в 2 года Если в семье болен туберкулезом отец новорожденного: 1. изолируется от семьи на полгода и более *2. изолируется на 2 - 3 месяца 3. не изолируется, обучается правилам поведения в отношении новорожденного 4. специальные мероприятия не требуются При подозрении на туберкулез беременной производится: *1. рентгенография грудной клетки 2. флюорография 3. только анализ мокроты на БК 4. обследование откладывается до родов Флюорографическая картотека ведется: 1. на все население *2. на все население от 17 лет 3. на обязательные контингенты и группы риска 4. ведение картотеки не обязательно Сколько лет должны храниться в ЛПУ по месту жительства данные предшествующих рентгенофлюорографических исследований каждого взрослого человека? 1. не менее года 2. не менее 2 лет 3. не менее 3 лет *4. не менее 5 лет В группу повышенного риска заболевания туберкулезом входят больные: *1. сахарным диабетом 2. ИБС 3. мочекаменной болезнью 4. хроническим холециститом В число обязательных контингентов входят: 1. продавцы промтоварных магазинов *2. доярки 3. преподаватели ВУЗов 4. работники бухгалтерий В группу повышенного риска заболевания туберкулезом входят больные: *1. язвенной болезнью желудка и 12-ти перстной кишки 2. переболевшие ОРЗ 3. больные дизентерией 4. больные ревматизмом *5. получающие длительно глюкокортикоиды 6. постоянно получающие антиаритмические средства Частота флюорографических обследований населения, не входящего в обязательные контингенты и группы повышенного риска: *1. 1 раз в 2 года 2. 1 раз в 4 года 3. 1 раз в 5 лет 4. обследование не обязательно В группу повышенного риска заболевания туберкулезом входят: 1. спортсмены 2. больные венерическими заболеваниями *3. злоупотребляющие алкоголем 4. работники милиции В детское отделение противотуберкулезного диспансера направляются: 1. при наличии р. Манту – папула – 7 мм через год после вакцинации 2. при переходе положительной реакции Манту в отрицательную 3. при многолетней отрицательной пробе Манту *4. при повышении показателя р. Манту на 6 мм и более по сравнению с предыдущим Ребенку, родившемуся от больной туберкулезом матери производится: *1. вакцинация БЦЖ 2. химиопрофилактика 3. вакцинация БЦЖ и химиопрофилактика 4. рентгенологическое обследование К группам повышенного риска туберкулеза среди детей относятся: 1. больные ревматизмом 2. проживающие в детских домах *3. с «виражом» туберкулиновой реакции 4. с наличием сколиоза *5. перенесшие экссудативный плеврит 6. с хроническим гайморитом Принципиальный подход к сохранению или прерыванию беременности при выявлении туберкулеза: 1. прерывание беременности обязательно 2. прерывание беременности желательно *3. может родить здорового ребенка 4. прерывание беременности полностью исключается Какой метод позволяет выявить ранний период туберкулезной инфекции? 1. флюорография *2. туберкулинодиагностика 3. бактериологическое исследование мокроты 4. рентгенография 5.бронхоскопия Какую форму туберкулеза легких из перечисленных считают своевременно выявленной? 1. диссеминированный в фазе распада *2. очаговый в фазе инфильтрации 3. туберкулема в фазе распада 4. инфильтративный в фазе распада 5. милиарный туберкулез Что является основным методом своевременного выявления туберкулеза легких у взрослых? *1. флюорография 2. туберкулинодиагностика 3. бактериоскопическое исследование мокроты на МБТ 4. исследование бронхиального содержимого методом ПЦР 5. бронхоскопия Какую форму туберкулеза легких считают поздно выявленной? 1. диссеминированный 2. очаговый 3. инфильтративный 4. туберкулема *5. фиброзно-кавернозный ^ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ В какой группе диспансерного учета наблюдают больных с туберкулезными очагами малой интенсивности и нечеткими контурами? 1. 0 *2. I 3. II 4. III 5. VII В какой группе диспансерного учета должны наблюдаться вновь выявленные больные с деструктивными изменениями в легких и бактериовыделением (БК+)? *1. I а гр. 2. I б гр. 3. II гр. 4. III гр. В какой группе диспансерного учета должны наблюдаться лица, клинически излеченные от туберкулеза с остаточными изменениями в легких? 1. I гр. 2. II гр. *3. III гр. 4. IY гр. В какой группе диспансерного учета наблюдаются здоровые контакты с больными активным туберкулезом? 1. I гр. 2. II гр. 3. III гр. *4. IY гр. В какой группе диспансерного учета должны наблюдаться дети и подростки с «виражом» туберкулиновых проб? 1. I А *2. VI А 3. II 4. на учет не берутся Врачи какой специальности должны активно выявлять больных, подозрительных на туберкулез? 1. терапевты 2. педиатры 3. фтизиатры *4. любой врачебной специальности Заболеваемость туберкулезом – это: 1. число впервые выявленных больных и больных с обострениями и рецидивами за год на 100 тыс. населения 2. число больных активным туберкулезом, определяемое на конец года на 100 тыс. населения *3. число больных с впервые в жизни выявленным активным туберкулезом на 100 тыс. населения 4. число всех лиц, состоящих на учете в противотуберкулезном диспансере на конец года Смертность от туберкулеза – это: *1. число всех умерших от туберкулеза за год на 100 тыс. населения 2. число больных туберкулезом, умерших от всех причин на 100 тыс. населения 3. число умерших от туберкулеза по отношению к числу больных, состоящих на учете в тубдиспансере 4. число умерших, состоявших на учете в тубдиспансере, по отношению ко всему контингенту тубдиспансера Система ДОТS включает: 1. сплошные обследования населения 2. дифференцированные флюорографические обследования населения 3. бактериологические (посев мокроты) обследования в группах повышенного риска *4. бактериоскопию мокроты у лиц с подозрением на туберкулез *5. проведение полихимиотерапии под контролем 1.7. ЛЕЧЕНИЕ Наиболее эффективная комбинация противотуберкулезных препаратов на этапе продолжения лечения по методике ВОЗ: 1. стрептомицин + этамбутол *2. изониазид + рифампицин 3. ПАСК + тибон 4. пиразинамид + этионамид Какое сочетание противотуберкулезных препаратов недопустимо? *1. стрептомицин + канамицин 2. рифампицин + изониазид 3. изониазид + этамбутол 4. этамбутол + пиразинамид Какое число противотуберкулезных препаратов должно быть включено в комбинацию для начального лечения вновь выявленного бацилярного больного с деструкциями в легких (по усовершенствованной методике ВОЗ)? 1. не менее 2-х 2. не менее 3-х *3. не менее 4-х 4. не менее 5-ти Какое число противотуберкулезных препаратов должно быть включено в комбинацию для начального лечения больного с обострением, рецидивом или хроническим туберкулезным процессом прогрессирующего характера при предположении о наличии устойчивости МБТ (по схеме ВОЗ)? 1. не менее 2-х 2. не менее 3-х 3. до 4-х *4. до 5 препаратов Наиболее эффективные комбинации антибактериальных препаратов при химиотерапии по методике ВОЗ для I категории больных туберкулезом на начальном этапе: 1. изониазид + этамбутол + тибон *2. изониазид + рифампицин + пиразинамид + стрептомицин 3. рифампицин + стрептомицин + этионамид + ПАСК 4. изониазид + стрептомицин + этамбутол + ПАСК Какие из этих антибактериальных препаратов относятся к резервным (по схеме ВОЗ)? *1. Рифабутин 2. Изониазид 3. Этамбутол 4. Пиразинамид *5. Офлоксацин Наиболее эффективный метод контроля за приемом химиопрепаратов больными туберкулезом в амбулаторных условиях: 1. выдача препаратов на руки больному не более чем на 5-7 дней 2. контроль за приемом антибактериальных препаратов родственниками 3. лабораторный контроль на присутствие препарата или его метаболитов в моче *4. прием препаратов в присутствии медицинского работника (в диспансере, здравпункте, на ФАПе и т. д.) Наиболее эффективная комбинация АБП на начальном этапе лечения больных 3-й категории (ограниченные формы туберкулеза): 1. канамицин, изониазид,фторхинолоны *2. изониазид, рифампцин, стрептомицин (или пиразинамид, или этамбутол) 3. изониазид, ПАСК 4. рифампицин, этамбутол Наиболее часто рекомендуемый режим приема противотуберкулезных препаратов в амбулаторных условиях: 1. ежедневно суточная доза 2. 2–3 раза в день *3. 3 раза в неделю 4. 2 раза в неделю Основное побочное действие рифампицина: 1. на центральную нервную систему *2. гепатотропное 3. на орган зрения 4. снижение слуха Основное побочное действие стрептомицина: 1. на желудочно-кишечный тракт 2. на периферическую нервную систему *3. на слуховой нерв 4. кожный зуд Основное побочное действие изониазида: *1. на периферическую нервную систему (невриты) 2. на слуховой нерв 3. на почечный клиренс 4. на функцию щитовидной железы Основное побочное действие этамбутола: 1. на периферическую нервную систему 2. на желудочно-кишечный тракт *3. на орган зрения 4. на функцию почек По принципу какой категории больных проводить лечение при малой форме туберкулезного бронхоаденита? 1. 1-й 2. 2-й *3. 3-й 4. 4-й По принципу какой категории проводить лечение больного с инфильтративным туберкулезом в фазе распада? *1. 1-й 2. 2-й 3. 3-й 4. 4-й По принципу какой категории проводится лечение больного с хроническим фиброзно-кавернозным туберкулезом? 1. 1-й 2. 2-й 3. 3-й *4. 4-й Какие методы патогенетического лечения наиболее показаны у больных со свежими распространенными инфильтративными изменениями в легких? 1. десенсибилизирующие *2. противовоспалительные 3. стимулирующие 4. общеукрепляющие Какие методы патогенетической терапии наиболее показаны при деструктивных формах туберкулеза? 1. десенсибилизирующие 2. уменьшающие образование фиброзных изменений *3. направленные на стимуляцию репаративных процессов 4. способствующие воспалительной реакции Какие патогенетические методы показаны при туберкулемах: 1. глюкокортикоиды 2. анаболические стероиды *3. ультразвук 4. протеолитические ферменты При каких формах туберкулезного процесса показано применение глюкокортикоидов? 1. очаговый туберкулез, легких в фазе рассасывания и уплотнения 2. цирротический туберкулез легких 3. туберкулема *4. инфильтративный туберкулез При какой клинической форме и фазе туберкулезного процесса может быть наложен искусственный пневмоторакс с лечебной целью? 1. очаговый туберкулез в фазе инфильтрации *2. кавернозный туберкулез 3. туберкулема в фазе распада 4. фиброзно-кавернозный туберкулез При какой клинической форме и фазе туберкулезного процесса возможно наложение пневмоперитонеума с лечебной целью? 1. при одностороннем очаговом туберкулезе в фазе инфильтрации *2. при подостром диссеминированном туберкулезе в фазе инфильтрации и распада с обеих сторон, осложненном кровохарканьем 3. при облаковидном инфильтрате без распада в верхней доле справа 4. при фиброзно-кавернозном туберкулезе в С1-2 левого легкого Показания для выполнения резекции легкого по поводу туберкулеза 1. инфильтративный туберкулез в С2 правого легкого в фазе распада и обсеменения 2. подострый диссеминированный туберкулез верхних долей обоих легких в фазе инфильтрации и распада 3. цирротический туберкулез верхней доли правого легкого *4. туберкулема крупных размеров в С1 справа в фазе распада К иммуномодулирующим средствам при лечении туберкулеза относятся: 1. глюкокортикоиды *2. препараты тимуса (тималин, тактивин и др.) 3. витамины группы В *4. пирогенал 5. ацетилцистеин, химотрипсин При кашле с затрудненным отхождением мокроты Вы порекомендуете: 1. комплекс витаминов 2. анаболические стероиды *3. протеолитические ферменты 4. экстракт алое Какая комбинация противотуберкулезных препаратов считается основной в период интенсивной терапии больного туберкулемой легкого? 1. стрептомицин + изониазид + рифампицин 2. стрептомицин + изониазид + пиразинамид *3. изониазид + рифампицин + пиразинамид 4. изониазид + рифампицин + этамбутол 5. рифампицин + канамицин + этамбутол Какая комбинация противотуберкулезных препаратов признана основной в период долечивания больного туберкулемой легкого? 1. изониазид + рифампицин 2. рифампицин + пиразинамид *3. изониазид + пиразинамид 4. изониазид + рифампицин 5. изониазид + этамбутол Чем обусловлена необходимость хирургического вмешательства при туберкулеме легкого? 1. высокой эпидемиологической опасностью больных *2. недостаточной эффективностью химиотерапии 3. частым развитием легочного кровотечения 4. прогрессирующим формированием кавернозного туберкулеза 5. возможностью развития рака в устье дренажного бронха *6. опасностью реактивации процесса в последствии Что соответствует понятию "Клиническое излечение туберкулеза легких"? 1. исчезновение клинических симптомов, прекращение бактериовыделения и восстановление работоспособности 2. отсутствие симптомов, нормализация гемограммы и аускультативных данных 3. исчезновение симптомов, прекращение бактериовыделения и патологических изменений на рентгенограмме *4. стойкое (не менее года) отсутствие клинических, бактериологических и рентгенологических признаков туберкулеза 5. исчезновение клинических, бактериологических и рентгенологических признаков туберкулеза Какой метод лечения туберкулеза является основным? 1. диетотерапия *2. антибактериальная терапия 3. патогенетическая терапия 4. коллапсотерапия 5. хирургический Какие противотуберкулезные препараты являются наиболее активными в отношении МБТ? 1. стрептомицин, канамицин *2. изониазид, рафампицин 3. протионамид, этамбутол 4. ПАСК, тиоацетазон 5. этионамид, циклосерин Какая лечебная тактика обычно является оптимальной для больного с впервые выявленным неосложненным туберкулезом легких? *1. интенсивная терапия 2-4 месяца и стабилизирующая терапия в последующие 4-6 месяцев 2. непрерывная интенсивная терапия в течение 1 года 3. непрерывная интермиттирующая терапия 10-12 месяцев 4. одновременное назначение интенсивной химиотерапии и коллапсотерапии в течение 6-8 месяцев 5. оперативное удаление основной зоны туберкулезного поражения и последующая непрерывная интенсивная терапия в течение 6 месяцев Какой фактор учитывают при выборе метода введения антибактериального препарата больному туберкулезом? 1. необходимость максимальной концентрации препарата в зоне поражения 2. возможность контроля за приемом препарата 3. побочное действие препарата 4. комфорт для пациента *5. все перечисленное верно При каком способе введения достигается наибольшая концентрация лекарственного средства в очаге поражения? 1. перорально *2. внутрилегочно 3. внутривенно 4. внутримышечно 5. ингаляционно В каком органе осуществляется преимущественная инактивация изониазида? *1. печень 2. селезенка 3. мышцы 4. легкие 5. почки Какое сочетание препаратов оптимально в отношении внеклеточно расположенных МБТ? *1. изониазид + рифампицин + стрептомицин 2. изониазид + рифампицин + пиразинамид 3. изониазид + стрептомицин + тиоацетазон 4. стрептомицин + этамбутол + пиразинамид 5. канамицин + ПАСК + тиоацетазон Какое сочетание препаратов оптимально в отношении внутриклеточно расположенных МБТ? 1. этамбутол + пиразинамид *2. изониазид + пиразинамид 3. рифампицин + тиоацетазон 4. этамбутол + канамицин 5. канамицин + циклосерин Какой дополнительный метод лечения показан при инфильтративном туберкулезе в фазе распада в случае сохранения полости? 1. физиотерапия 2. туберкулинотерапия 3. кавернотомия 4. коллапсохирургия *5. коллапсотерапия Какой метод лечения показан при ограниченном фиброзно-кавернозном туберкулезе легких? 1. физиотерапия 2. туберкулинотерапия 3. введение антибактериальных препаратов в полость каверны *4. резекционная хирургия 5. коллапсотерапия Какой препарат противопоказан при легочном кровотечении? 1. хлорид кальция 2. дицинон 3. аминокапроновая кислота 4. викасол *5. аспирин Какой из препаратов является специфическим иммуностимулятором при туберкулезе? 1. декарис 2. продигиозан 3. тималин *4. туберкулин 5. метилурацил Каким препаратом заменяют стрептомицин при устойчивости МБТ к нему? 1. изониазидом *2. канамицином 3. рифампицином 4. этионамидом 5. этамбутолом Какой основной критерий эффективности химиотерапии туберкулеза легких рекомендует ВОЗ? 1. закрытие полостей распада 2. положительная рентгенологическая динамика 3. нормализация показателей гемограммы 4. ликвидация симптомов интоксикации *5. прекращение бактериовыделения с мокротой Какой результат излечения туберкулеза является маловероятным? 1. бактериологическое излечение 2. рассасывание воспалительных изменений 3. клиническое излечение *4. биологическое излечение 5. функциональная реабилитация Через какой орган выводится изониазид из организма человека? 1. легкие *2. почки 3. слюнные железы 4. кишечник 5. потовые железы Какой препарат не относится к группе ГИНК? 1. ларусан *2. пиразинамид 3. изониазид 4. метазид 5. фтивазид Какова максимальная суточная лечебная доза изониазида? 1. 2,5 мг/кг 2. 5 мг/кг 3. 10 мг/кг *4. 15 мг/кг 5. 20 мг/кг Что может вызвать прогрессирование казеозной пневмонии? 1. антикининовые препараты 2. антиоксиданты *3. лидаза 4. витамины группы В 5. повторные трансфузии гемодеза Какой противотуберкулезный препарат можно принимать в суточной дозе 1 раз в день? 1. пиразинамид 2. изониазид 3. рифампицин *4. все перечисленное верно 5. все перечисленное неверно Что влияет на бактериостатическую активность антибактериальных препаратов? 1. доза антибактериальных препаратов 2. комбинация антибактериальных препаратов 3. скорость метаболизма антибактериальных препаратов *4. все перечисленное верно 5.в се перечисленное неверно Какой препарат действует преимущественно на внеклеточные МБТ? 1. изониазид 2. рифампицин 3. пиразинамид *4. стрептомицин 5. этамбутол Какой препарат обладает наибольшей бактериостатической активностью? *1. изониазид 2. ПАСК 3. пиразинамид 4. стрептомицин 5. этамбутол Какой препарат обладает наименьшей бактериостатической активностью? 1. изониазид 2. рифампицин 3. пиразинамид 4. ломефлоксацин *5. тиоацетазон Какой метод наиболее эффективен для излечения хронических деструктивных форм туберкулеза? 1. химиотерапевтический *2. хирургический 3. искусственный пневмоторакс 4. интракавернозное введение антибактериальных препаратов 5. патогенетическая терапия Что является показанием к хирургическому лечению больных первичным туберкулезом легких? 1. крупные инкапсулированные лимфатические узлы 2. не закрывающаяся каверна 3. осумкованный казеозный фокус в легком 4. рубцовый стеноз бронха *5. все перечисленное верно Какой исход наиболее вероятен при лечении больного свежим очаговым туберкулезом легких? 1. полное рассасывание очагов *2. частичное рассасывание и уплотнение очагов 3. образование туберкулемы 4. образование рубца 5. образование очага Гона Какие дополнительные методы можно использовать в лечении больных инфильтративным туберкулезом легких? 1. антиоксидантная терапия 2. лазеротерапия 3. физиотерапия *4. все перечисленное верно 5. все перечисленное неверно 1.8. КЛИНИКА Перифокальное воспаление каких лимфатических узлов чаще выявляется на прямой рентгенограмме легких? 1. паратрахеальных 2. трахеобронхиальных 3. аортальных *4. бронхопульмональных 5. бифуркационных Какой метод исследования лучше выявляет увеличение внутригрудных лимфатических узлов? 1. обзорная рентгенография 2. боковая рентгенография 3. прицельная рентгенография *4. компьютерная томография 5. бронхоскопия Какова причина формирования больших остаточных изменений после первичного туберкулеза? 1. поздняя диагностика 2. отсутствие лечения 3. неадекватное лечение *4. все перечисленное верно 5. все перечисленное неверно Какое осложнение первичного туберкулеза легких наиболее угрожает жизни? 1. ателектаз 2. плеврит 3. лимфонодулобронхиальный свищ *4. менингит 5. лимфогенная и бронхогенная диссеминация Через какое время от начала первичного туберкулеза обычно диагностируются признаки кальцинации? 1. 1-2 месяца 2. 3-4 месяца 3. 5-6 месяцев *4. 10-12 месяцев 5. 3-5 лет Когда обычно обнаруживают МБТ в мокроте у больного туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов? 1. в фазе инфильтрации 2. при лимфогенной диссеминации 3. при гематогенной диссеминации *4. при возникновении лимфонодулобронхиального свища 5. при катаральном эндобронхите В какой фазе выявляют рентгенологический симптом биполярности при первичном туберкулезном комплексе? 1. инфильтрации 2. распада *3. рассасывания 4. уплотнения 5. петрификации Через какое время обычно выявляют положительную рентгенологическую динамику при лечении больного первичным туберкулезным комплексом? 1. 1-2 недели *2. 1-2 месяца 3. 3-4 месяца 4. 5-6 месяцев 5. 7-8 месяцев Какую форму первичного туберкулеза трудно отличить от пневмонии? 1. туберкулез внутригрудных лимфатических узлов *2. первичный туберкулезный комплекс 3. туберкулезная интоксикация 4. хронически текущий первичный туберкулез 5. все перечисленное верно Какое осложнение чаще развивается при первичном туберкулезе? 1. легочное кровотечение 2. спонтанный пневмоторакс 3. легочно-сердечная недостаточность *4. плеврит 5. амилоидоз Что не относится к параспецифическим реакциям при первичном туберкулезе? 1. ревматизм Понсе 2. фликтенулезный кератоконьюнктивит 3. полисерозит 4. узловатая эритема *5. микрополиаденит При какой форме туберкулеза чаще показана бронхоскопия? *1. туберкулез внутригрудных лимфатических узлов 2. очаговый туберкулез 3. туберкулема 4. цирротический туберкулез 5. плеврит Что относится к вариантам туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов? 1. инфильтративный бронхоаденит 2. туморозный бронхоаденит 3. малые формы бронхоаденита *4. все перечисленное верно 5. все перечисленное неверно Кто должен наблюдать ребенка с виражом чувствительности к туберкулину? 1. врач-пульмонолог 2. участковый педиатр 3. семейный врач *4. фтизиатр 5. врач-инфекционист Какую клиническую форму первичного туберкулеза у детей чаще диагностируют? 1. первичный туберкулезный комплекс *2. туберкулез внутригрудных лимфатических узлов 3. туберкулезная интоксикация 4. туберкулезный плеврит 5. милиарный туберкулез Какое осложнение редко бывает у больных первичным туберкулезным комплексом? 1. экссудативный плеврит 2. нарушение проходимости бронхов 3. туберкулез бронхов *4. туберкулез кишечника 5. лимфогематогенная диссеминация При какой форме туберкулеза клинико-рентгенологически не выявляется увеличение внутригрудных лимфатических узлов? *1. малая форма бронхоаденита 2. инфильтративный бронхоаденит 3. первичный туберкулезный комплекс 4. диссеминированный туберкулез, осложнивший первичный комплекс 5. туморозный бронхоаденит Какой фактор исключает развитие диссеминированного туберкулеза легких? 1. бактериемия 2. высокая вирулентность микобактерий 3. внелегочная локализация источника диссеминации 4. дисбаланс иммунорегуляторных субпопуляций лимфоцитов *5. положительная анергия Что может быть источником развития диссеминированного туберкулеза легких? 1. очаг Гона 2. туберкулезный очаг в почке 3. казеозно-измененные внутригрудные лимфатические узлы 4. очаги Симона *5. все перечисленное верно Какой источник эндогенной туберкулезной инфекции чаще является причиной бактериемии? 1. заживший первичный очаг в кости 2. туберкулезная каверна *3. казеозно-измененные внутригрудные лимфатические узлы 4. очаг Абрикосова 5. все перечисленное верно Какой путь распространения МБТ в организме чаще приводит к формированию диссеминированного туберкулеза легких? *1. лимфогематогенный 2. гематогенный 3. лимфогенный 4. бронхогенный 5. контактный Что необходимо для возникновения диссеминированного туберкулеза? 1. бактериемия 2. нарушение иммунологической реактивности 3. сенсибилизация сосудов легких 4. нейрососудистая дистония *5. все перечисленное верно Какая внелегочная локализация при диссеминированном туберкулезе встречается наиболее часто? 1. верхние дыхательные пути 2. кожа 3. ЦНС *4. мочевыделительная система 5. глаза Что отличает диссеминированный туберкулез от вторичных форм туберкулеза легких? 1. очаговый характер поражения 2. верхнедолевая локализация 3. кортико-плевральное расположение очагов *4. склонность к генерализации процесса 5. наличие пневмосклероза Какой форме диссеминированного туберкулеза рентгенологически соответствует двустороннее тотальное симметричное мономорфное мелкоочаговое поражение легких? *1. милиарный 2. гематогенный подострый 3. гематогенный хронический 4. лимфогенный 5. бронхогенный Какой форме диссеминированного туберкулеза рентгенологически соответствует двустороннее распространенное полиморфное очаговое поражение верхне-средних отделов легких? 1. милиарный 2. гематогенный подострый *3. гематогенный хронический 4. лимфогенный 5. бронхогенный Какой форме диссеминированного туберкулеза рентгенологически соответствует двустороннее распространенное мономорфное средне- и крупноочаговое поражение верхних отделов легких? 1. милиарный *2. гематогенный подострый 3. гематогенный хронический 4. лимфогенный 5. бронхогенный Какая жалоба более постоянна при диссеминированном туберкулезе легких? 1. кашель *2. одышка 3. выделение мокроты 4. кровохарканье 5. все перечисленное верно При какой форме острого диссеминированного туберкулеза легких бывает одышка асфиктического типа? 1. тифоидная *2. легочная 3. менингиальная 4. все перечисленное верно 5. все перечисленное неверно Какая форма диссеминированного туберкулеза возможна у больного с удовлетворительным общим состоянием и небольшой одышкой? 1. подострый диссеминированный туберкулез в фазе рубцевания 2. хронический диссеминированный туберкулез в фазе инфильтрации 3. хронический диссеминированный туберкулез в фазе уплотнения *4. все перечисленное верно 5. все перечисленное неверно Какой клинический симптом типичен для хронического диссеминированного туберкулеза легких? 1. влажные хрипы *2. коробочный перкуторный звук в базальных отделах 3. болезненность и уплотнение верхнего края трапециевидных мышц 4. рассеянные сухие хрипы 5. бледность кожных покровов У больного туберкулезом почки выявлена патология в легких, характерная для туберкулеза. Какая форма легочного процесса более вероятна? 1. первичный туберкулезный комплекс *2. диссеминированный туберкулез 3. инфильтративный туберкулез 4. кавернозный туберкулез 5. фиброзно-кавернозный туберкулез У больного с жалобами на боль в горле выявлен туберкулез наружных отделов гортани и легких. Какая форма легочного процесса более вероятна? 1. первичный туберкулезный комплекс *2. диссеминированный туберкулез 3. инфильтративный туберкулез 4. кавернозный туберкулез 5. фиброзно-кавернозный туберкулез Какой результат исследования мокроты на МБТ типичен для милиарного туберкулеза? 1. значительное количество МБТ 2. умеренное количество МБТ 3. единичные МБТ *4. МБТ отсутствуют 5. все перечисленное верно в зависимости от фазы процесса Какую чувствительность к туберкулину обычно диагностируют у больных милиарным туберкулезом легких? 1. гипергическая 2. нормергическая 3. гипоергическая *4. отрицательная анергия 5. положительная анергия Когда появляются рентгенологические признаки при милиарном туберкулезе легких? 1. в день заболевания 2. на 2-й-3-й день 3. на 4-й-7-й день *4. на 10-й-14-й день 5. на 15-й-20-й день Какой форме туберкулеза рентгенологически соответствуют множественные мелкие однотипные, малой интенсивности очаговые тени на протяжении обоих легочных полей; обеднение легочного рисунка в обоих легких; стертость структуры корней легких? 1. казеозная пневмония 2. свежий очаговый туберкулез *3. милиарный туберкулез 4. подострый диссеминированный туберкулез 5. хронический диссеминированный туберкулез Какой форме туберкулеза рентгенологически соответствуют множественные средние и крупные, малой и средней интенсивности очаговые тени на протяжении обоих легких; тенденция к слиянию очагов в конгломераты неоднородной структуры? 1. казеозная пневмония 2. хронический очаговый туберкулез 3. милиарный туберкулез *4. подострый диссеминированный туберкулез 5. хронический диссеминированный туберкулез Какой форме туберкулеза рентгенологически соответствуют множественные полиморфные очаговые тени в верхне-средних отделах обоих легких; сетчатый пневмосклероз; апикальные наслоения; дислокация корней вверх; капельное сердце; базальная эмфизема? 1. цирротический туберкулез 2. хронический очаговый туберкулез 3. милиарный туберкулез 4. подострый диссеминированный туберкулез *5. хронический диссеминированный туберкулез Что не характерно для милиарного туберкулеза? 1. множественные мелкие с размытыми контурами очаги 2. тотальный характер диссеминации *3. базальная эмфизема 4. петрификаты в корнях легких 5. ослабление легочного рисунка Какой рентгенологический симптом типичен для милиарного туберкулеза легких? 1. размер очагов около 2 мм 2. однотипность очагов 3. стертость легочного рисунка 4. смазанность структуры легочных корней *5. все перечисленное верно Какой рентгенологический симптом типичен для подострого диссеминированного туберкулеза легких? *1. очаги размером 4-10 мм 2. дислокация корней легких 3. капельное сердце 4. смазанность структуры легочных корней 5. все перечисленное верно Какой рентгенологический симптом типичен для хронического диссеминированного туберкулеза легких? 1. полиморфные очаги 2. сетчатый пневмосклероз 3. деформация и подтягивание корней легких вверх 4. штампованные каверны *5. все перечисленное верно Что редко осложняет течение хронического диссеминированного туберкулеза легких? *1. спонтанный пневмоторакс 2. туберкулез других органов 3. легочно-сердечная недостаточность 4. плеврит 5. туберкулез бронха Какой исход типичен при адекватном лечении милиарного туберкулеза легких? *1. полное рассасывание очагов 2. переход в подострую форму 3. переход в хроническую форму 4. формирование пневмосклероза 5. все перечисленное верно Какой исход типичен при лечении хронического диссеминированного туберкулеза легких? 1. фиброзно-очаговый туберкулез 2. санированные каверны 3. пневмосклероз с инкапсулированными очагами 4. цирроз легких *5. все перечисленное верно Что не характерно для туберкулезного менингита? 1. ассиметрия лица 2. анизокория 3. односторонний птоз 4. косоглазие *5. экзофтальм Какой менингит наиболее вероятен при постепенном начале заболевания? 1. вирусный 2. стрептококовый *3. туберкулезный 4. церебральный эпидемический 5. менингококковый Какое изменение спинномозговой жидкости характерно для туберкулезного менингита? 1. нейтрофильный плейоцитоз *2. лимфоцитарный плейоцитоз 3. клеточно-белковая диссоциация 4. увеличение сахара 5. увеличение хлоридов Какие жалобы типичны для больных очаговым туберкулезом легких в фазе инфильтрации? *1. слабость, повышенная утомляемость 2. одышка при ходьбе и физической нагрузке 3. резкое повышение температуры, мышечные боли 4. головные боли, головокружения 5. все перечисленное верно Каковы данные осмотра грудной клетки больного очаговым туберкулезом легких? 1. форма не изменена, отставание при дыхании с одной стороны 2. форма не изменена, симметрично участвует в акте дыхания 3. резкое повышение температуры, мышечные боли *4. все перечисленное верно 5. все перечисленное неверно Какие данные более характерны для больного очаговым туберкулезом легких? 1. состояние средней тяжести, больной пониженного питания, бледен 2. состояние удовлетворительное, кожные покровы бледные, отеки *3. состояние удовлетворительное, кожа обычной влажности и цвета 4. состояние удовлетворительное, кожа повышенной влажности, тургор снижен 5. состояние средней тяжести, акроцианоз Каковы данные перкуссии легких у больных очаговым туберкулезом? *1. небольшое укорочение перкуторного звука на ограниченном протяжении 2. укорочение перкуторного звука над всей верхней половиной грудной клетки 3. тимпанический оттенок перкуторного звука 4. участки притупления сменяются участками тимпанита 5. коробочный звук на ограниченном протяжении Каковы данные аускультации легких у больных очаговым туберкулезом? 1. распространенные свистящие хрипы 2. разнокалиберные влажные хрипы на ограниченном протяжении 3. крепитация над зоной поражения 4. все перечисленное верно *5. все перечисленное неверно Наиболее характерные грудные жалобы больных туберкулезом легких: 1. сухой надсадный кашель в течение недели *2. длительный, постепенно усиливающийся кашель с небольшим количеством мокроты 3. кашель с обильным количеством мокроты по утрам при вставании с постели 4. относительно редкий кашель в течение многих лет с легко отделяющейся мокротой слизисто-гнойного характера Каким методом лучше всего выявляются малые формы бронхоаденита? 1. обзорная рентгенограмма в прямой проекции 2. обзорная рентгенограмма в боковой проекции 3. прицельная рентгенограмма *4. томограмма через корни легкого Какая основная форма туберкулеза у детей и подростков относится к первичному туберкулезу? 1. очаговый туберкулез легких *2. туберкулез внутригрудных лимфатических узлов 3. туберкулема 4. инфильтративный туберкулез легких Какие признаки более характерны для туберкулезной интоксикации у детей и подростков: 1. боли в области сердца, суставов, субфебрильная температура 2. частые ангины в анамнезе 3. диспептические расстройства, снижение аппетита, массы тела *4. субфебрильная температура по вечерам, слабость, похудание, раздражительность, потливость *5. полиаденит шейных, надключичных, подмышечных лимфатических узлов 6. горечь во рту, болезненность в правом подреберье Какая клиническая форма туберкулеза протекает без видимых локальных поражений? 1. «вираж» туберкулиновой реакции *2. туберкулезная интоксикация 3. малые формы туберкулезного бронхоаденита 4. туберкулезный мезоаденит Первичный туберкулезный комплекс характеризуется: 1. наличием очага в легких, увеличением периферических лимфоузлов и положительной пробой Манту с 2 ТЕ. *2. наличием очага в легких, увеличением внутригрудных лимфоузлов и лимфангитом 3. наличием очага в легком, симптомов интоксикации и МБТ в мокроте 4. наличием очаговых теней в легком длительным субфебрилитетом и «виражом» туберкулиновых проб Очаг Гона – это результат перенесенного: 1. туберкулезного бронхоаденита *2. первичного туберкулезного комплекса 3. туберкулезной интоксикации 4. милиарного туберкулеза К осложнениям первичного туберкулеза не относится: 1. бронхолодулярный свищ 2. плеврит 3. ателектаз *4. легочно-сердечная недостаточность Какой наиболее информативный из рентгенологических методов обследования применяется при внутригрудных лимфоаденопатиях? 1. обзорная рентгенограмма органов грудной клетки в прямой проекции 2. бронхография *3. срединная томограмма через корень легких 4. прицельная рентгенограмма Какое наиболее частое осложнение может наблюдаться при туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов у детей? 1. легочное кровотечение 2. образование каверны *3. ателектаз 4. легочно-сердечная недостаточность Какие группы периферических лимфоузлов наиболее часто поражаются у детей и подростков при туберкулезе? 1. подключичные 2. паховые *3. шейные 4. кубитальные Какой наиболее информативный метод исследования помогает уточнить этиологию периферического лимфоаденита? 1. рентгенологический 2. бактериологический 3. иммунологический *4. гистологический (биопсия) Возможное осложнение туберкулеза периферических лимфатических узлов: *1. свищ 2. флегмона 3. кровотечение 4. сепсис Характерным осложнением первичного комплекса является: 1. ателектаз *2. образование каверны 3. туберкулез бронха 4. спонтанный пневмоторакс Сроки появления на обзорной рентгенограмме легких мелкоочаговой диссеминации при остром милиарном туберкулезе: 1. в первый день острых клинических проявлений 2. через 3-4 дня *3. через 8-10 дней 4. к концу месяца Какой метод рентгенологического исследования является основным в диагностике милиарного туберкулеза легких? 1. полипозиционная рентгеноскопия *2. рентгенография в 3-х проекциях (прямой и боковых) 3. томография 4. компьютерная томография Какой метод обследования больного в большинстве случаев является решающим в своевременной диагностике милиарного туберкулеза? 1. обнаружение МБТ в мокроте 2. проба Манту 3. бронхоскопия *4. повторно выполненные через 2 недели обзорные рентгенограммы Рентгенологическая картина при милиарном туберкулезе легких: 1. множественные малоинтенсивные очаги различных размеров в обоих легких, местами сливающиеся между собой в фокусы с просветлениями *2. множественные малоинтенсивные мелкие очажки "просовидного" характера по всем легочным полям обоих легких, легочный рисунок не определяется 3. в средних и нижних отделах обоих легких определяются множественные крупные очаговые тени значительной интенсивности с четкими контурами, верхушки свободные 4. в верхних отделах обоих легких на фоне умеренного пневмофиброза определяются очаговые тени различной интенсивности Характерная клиническая картина при милиарном туберкулезе легких: 1. постепенное начало, температура тела с субфебрильных цифр стабилизировалась утром и вечером на 39-400, кашель и одышка отсутствуют 2. острое начало, температура до 400, озноб, через несколько дней появился кашель с большим количеством мокроты *3. острое начало, температура тела утром субфебрильная, вечером 39-400, сильная потливость по ночам, беспокоит выраженная одышка, кашель небольшой 4. острое начало, температура тела субфебрильная, беспокоит сильный приступообразный кашель с болевыми ощущениями за грудиной Рентгенологический исход патоморфологических изменений при милиарном туберкулезе легких в случае своевременной диагностики и длительной интенсивной химиотерапии: 1. частичное рассасывание и уплотнение очагов *2. полное рассасывание без видимых остаточных изменений 3. формирование множественных мелких кальцинатов 4. формирование диффузного пневмосклероза с включением плотных очаговых теней Патогенез милиарного и диссеминированного туберкулеза чаще всего связан: 1. с бронхогенным обсеменением *2. с лимфогематогенным распространением процесса 3. с контактным распространением 4. со спутогенным обсеменением Рентгеновская картина при подостром варианте диссеминированного туберкулеза легких: 1. множественные полиморфные очаги различной интенсивности с участками просветлений на фоне пневмофиброза в верхних сегментах обоих легких 2. множественные мелкие очажки значительной интенсивности в обоих легких без деструкций в средне-нижних отделах; корни уплотнены *3. множественные невысокой интенсивности разновеликие очаги в верхних отделах обоих легких, местами сливающиеся в фокусы с участками тонкостенных кольцевидных просветлений. 4. множественные очаги различной величины, невысокой интенсивности в субкортикальных зонах средних отделов обоих легких без деструкций; корни с обеих сторон резко расширены за счет увеличенных бронхопульмональных лимфоузлов Рентгенологические признаки хронического варианта диссеминированного туберкулеза легких: 1. множественные мелкие малоинтенсивные очаги в обоих легких без деструкций *2. множественные очаги различной величины и интенсивности с наличием полостей распада с фиброзно-склеротическими изменениями в верхних сегментах обоих легких 3. множественные фокусы инфильтрации сливного характера в обоих легких с нечеткими контурами 4. множественные мелкие интенсивные очажки в средне-нижних отделах обоих легких на фоне сетчатого пневмосклероза; верхушки свободны Характерный рентгенологический признак подострого диссеминированного туберкулеза: 1. наличие толстостенной полости с неровным контуром в среднем отделе легкого 2. наличие нескольких крупнофокусных теней размером 3-4 см *3. наличие тонкостенной "штампованной" каверны в верхней доле 4. сужение одного из легочных полей, смещение средостения в эту сторону Рентгенологический признак, характерный для хронического диссеминированного туберкулеза легких: 1. симптом "яичной скорлупы" *2. симптом "плакучей ивы" 3. симптом "снежной бури" 4. симптом "восходящего солнца" Симптом «разменной монеты» характерен для какой патологии? 1. подострый диссеминированный туберкулез 2. хронический диссеминированный туберкулез 3. периферический рак *4. метастатический рак Симптом «очковых каверн» или «очков» характерен: 1. для инфильтративного туберкулеза в фазе распада 2. для фиброзно-кавернозного туберкулеза *3. для диссеминированного туберкулеза в фазе распада 4. для двустороннего очагового туберкулеза При какой форме туберкулеза легких, несмотря на проводимую химиотерапию, отмечается чаще менее благоприятный прогноз? 1. инфильтративный (облаковидный вариант) туберкулез легких с распадом, БК+ 2. милиарный туберкулез легких, БК - 3. подострый диссеминированный туберкулез легких с распадом, БК+ *4. хронический диссеминированный туберкулез легких с распадом, БК+ Основной метод исследования при диагностике туберкулезного менингита: *1. люмбальная пункция с лабораторным исследованием ликвора, в том числе и на МБТ 2. клинический с изучением особенностей течения заболевания 3. многократные исследования мокроты на МБТ 4. данные неврологического статуса Более характерный вид спиномозговой жидкости для туберкулезного менингита: 1. мутная 2. геморрагическая 3. прозрачная *4. прозрачная с ксантохромией Типичное для туберкулезного менингита начало заболевания: 1. острое 2. молниеносное *3. постепенное с продромой 4. малосимптомное начало и течение Какой путь введения противотуберкулезных препаратов предпочтительнее при лечении больных туберкулезным менингитом? 1. эндолюмбальный 2. пероральный 3. ингаляционный *4. внутривенный и внутримышечный Показатели спинномозговой жидкости характерные для туберкулезного менингита: 1. жидкость мутная, высокий плеоцитоз (более 1.000 клеток в 1 мм3) *2. жидкость прозрачная или слабомутная, умеренный плеоцитоз (100–300 клеток) 3. количество сахара и хлоридов в норме *4. снижение уровня сахара и хлоридов 5. преобладание нейтрофилов при умеренном повышении белка Основной метод диагностики очагового туберкулеза легких: *1. рентгенологический 2. исследование мокроты на МБТ 3. бронхоскопия с биопсией 4. компьютерная томография Наиболее характерная клиническая картина при очаговом туберкулезе легких: 1. выраженная слабость, утомляемость, длительный малопродуктивный кашель *2. клинические симптомы заболевания отсутствуют или выражены мало 3. кашель с гнойной мокротой, одышка 4. сухой кашель, кровохарканье, болевые ощущения в грудной клетке Наиболее частый исход при очаговом туберкулезе легких: *1. частичное рассасывание и уплотнение очагов 2. полное рассасывание 3. формирование туберкулемы 4. формирование ограниченного цирроза Данные осмотра грудной клетки при очаговом туберкулезе: 1. грудная клетка бочкообразной формы, в надключичной зоне верхушки вздуты, выпячены *2. грудная клетка без особенностей, патологических изменений не определяется 3. грудная клетка асимметричная, одна из сторон отстает в акте дыхания 4. одна из сторон отстает в акте дыхания, межреберные промежутки с этой стороны сглажены Характер рентгенологической картины при очаговом туберкулезе: 1. фокусные тени в верхней доли легкого 2. множественные очаги в верхних и средних отделах с обеих сторон 3. участок уплотнения легочной ткани со смещением трахеи *4. единичные очаговые тени в 1м-2м сегменте с одной или обеих сторон Какой клинико-рентгенологический вариант инфильтративного туберкулеза легких наиболее часто встречается в настоящее время? 1. лобулярный, округлый *2. облаковидный 3. перисциссурит 4. лобит Более достоверный диагностический признак в пользу туберкулеза легких в фазе распада: 1. гиперергический характер туберкулиновой пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л 2. периодически отмечаемое кровохарканье *3. обнаружение МБТ в мокроте 4. отсутствие положительного эффекта при проведении противовоспалительной терапии Наиболее характерная клиническая симптоматика при ограниченном облаковидном туберкулезном инфильтрате: 1. выраженный интоксикационный синдром, температура тела до 39–400, кашель с гнойной мокротой *2. более месяца отмечается небольшую слабость, потливость, температура по вечерам до 37,50, покашливание со скудным количеством мокроты 3. клиническая симптоматика отсутствует 4. беспокоит сухой приступообразный кашель, одышка, боль в грудной клетке, температура тела иногда 37,1-37,30 Наиболее типичные для инфильтративного туберкулеза аускультативные данные: 1. шум трения плевры 2. обильные влажные мелко и средне-пузырчатые хрипы в средне-нижних отделах легких 3. бронхиальное дыхание, средне- и крупнопузырчатые хрипы в проекции верхней доли *4. скудные мелкопузырчатые хрипы в проекции верхних долей с одной, реже обеих сторон Преобладающая морфологическая реакция при инфильтративном туберкулезе: 1. альтеративная (некротическая) 2. продуктивная *3. экссудативная 4. образование кальцинатов Наиболее частая локализация в легких туберкулезного инфильтрата: *1. С2 2. С4 3. С8 4. С9 Общее состояние больного с казеозной пневмонией, как правило, бывает: 1. удовлетворительное 2. средней тяжести *3. тяжелое, с выраженной интоксикацией 4. относительно удовлетворительное, небольшая слабость, потливость Данные аускультации при казеозной пневмонии: 1. единичные сухие хрипы над пораженным участком легкого 2. единичные сухие и мелкопузырчатые хрипы *3. обильные катаральные явлений в проекции поражения легких 4. дыхание везикулярное без катаральных явлений Характер рентгенологических данных при казеозной пневмонии: 1. сливные конгломератные образования с фиброзным перерождением легочной ткани 2. одиночная полость распада с широкой и неравномерной перикавитарной зоной воспаления, связанная с измененным корнем легкого *3. множественные полости распада на фоне обширного неравномерного интенсивного затенения за счет инфильтрации верхней доли справа, а также множественные очаги обсеменения в обоих легких 4. усиление легочного рисунка в зоне поражения, его деформация, сетчатость, увеличение корня легкого за счет реактивного аденита Преобладающая морфологическая реакция при казеозной пневмонии: 1. продуктивная 2. экссудативная *3. альтеративная (некротическая) 4. образование фиброзных изменений Туберкулема легких чаще формируется из: 1. диссеминированного туберкулеза 2. очагового туберкулеза *3. инфильтративного туберкулеза 4. кавернозного туберкулеза Рентгенологические признаки и локализация, характерные для туберкулемы легких: 1. правильной шаровидной формы тень с ровными дугообразными очертаниями в третьем сегменте (С3) 2. интенсивное гомогенное округлое образование, резко отграниченное от здоровой ткани с бугристыми контурами в нижней доле легкого (С8) *3. округлое интенсивное образование неоднородного характера с эксцентрическим распадом, наличие очаговых изменений в окружающей легочной ткани во втором сегменте легкого (С2) 4. круглая однородного характера тень в прикорневой зоне (С5) Наиболее характерная клиника при туберкулеме: 1. постепенное начало с нарастающей лихорадкой, кашлем и выделением мокроты *2. отсутствие клинических проявлений 3. выраженная слабость, потливость, умеренный сухой кашель, субфебрилитет 4. острое начало, головная боль, потеря аппетита, температура до 380, кашель Более частое расположение зоны распада при туберкулеме: 1. в центре тени *2. эксцентрично 3. распад отсутствует 4. типичной локализации нет Более правильный метод лечения малых и средних туберкулем: 1. интенсивная полихимиотерапия *2. химиотерапия в сочетании с патогенетическими средствами (туберкулин, ультразвук и т. д.) 3. резекция участка легкого с последующей химиотерапией 4. коллапсотерапия (пневмоторакс) с одновременной химиотерапией Какой вид лечения дает лучшие результаты при больших туберкулемах с распадом? 1. интенсивная полихимиотерапия 2. полихимиотерапия и другие патогенетические средства *3. резекция пораженного участка легкого с последующей химиотерапией 4. коллапсотерапия с одновременной полихимиотерапией Предшествующая клиническая форма, из которой наиболее часто развивается кавернозный туберкулез: 1. очаговый туберкулез *2. инфильтративный туберкулез 3. фиброзно-кавернозный туберкулез 4. диссеминированный туберкулез легких Назовите основной путь распространения инфекции из каверны при прогрессировании туберкулеза легких: 1. лимфогенный *2. бронхогенный 3. гематогенный 4. контактный Рентгенологическая картина, более характерная для кавернозного туберкулеза: 1. наличие тонкостенных полостей с многочисленными очаговыми тенями с обеих сторон 2. деформированная толстостенная полость с наличием фиброзной тяжистости в окружающей ткани 3. участок инфильтрации легочной ткани с просветлением в центре, контуры полости еще четко не сформировались * 4. обычно единичная тонкостенная полость на фоне мало измененной легочной ткани Более вероятный метод лабораторной диагностики, позволяющий предположить наличие туберкулезной полости в легком: 1. исследование гематологических показателей 2. исследование туберкулиновой чувствительности по пробе Манту *3. исследование мокроты на МБТ с положительным результатом 4. имуннологические исследования (РБТЛ, ИФА и др.) Более характерные для кавернозного туберкулеза клинические проявления: 1. острое начало, лихорадочное состояние, выраженная интоксикация 2. субфебрильная температура, сильный кашель, выделение обильного количества мокроты *3. незначительно выраженные проявления интоксикации или их отсутствие 4. кашель с мокротой, одышка, развитие дыхательной недостаточности Основная причина, приводящая к быстрому увеличению каверны в размерах и одновременному истончению ее стенок при кавернозном туберкулезе легких: 1. прогрессирование туберкулезного процесса 2. образование бронхо-плеврального свища *3. нарушение дренажной функции бронха 4. очищение каверны от казеозно-некротического слоя Рентгенологические признаки, характерные для фиброзно-кавернозного туберкулеза легких: 1. полость неправильной формы, с неровными очертаниями, с наличием перифокальной реакции 2. тонкостенная полость без уровня жидкости 3. полость с неравномерной толщиной стенки, внутренняя стенка неровная, выраженная реакция со стороны корня легкого *4. полость с толстыми фиброзными стенками с уменьшением объема легкого и наличием очагов отсева в окружающей легочной ткани Главные причины, приводящие к развитию фиброзно-кавернозного туберкулеза: *1. нерегулярное нерациональное лечение исходных клинических форм 2. генетические факторы 3. пожилой и старческий возраст больного 4. мужской пол *5. лекарственная устойчивость МБТ Течение, более типичное для фиброзно-кавернозного туберкулеза: 1. непрерывно прогрессирующее 2. стабильное после первой вспышки 3. медленно регрессирующее *4. волнообразное, периоды обострения сменяются периодами затихания Кавернозный и фиброзно-кавернозный туберкулез необходимо дифференцировать: 1. с пневмосклерозом 2. с ателектазом *3. с инфицированной кистой 4. с хроническим бронхитом Аускультативные и перкуторные данные характерные для фиброзно-кавернозного туберкулеза? 1. везикулярное дыхание, легочный звук при перкуссии 2. коробочный звук, жесткое дыхание, хрипы не выслушиваются *3. укорочение (притупление) перкуторного звука, бронхиальное (везико-бронхиальное) дыхание), влажные хрипы 4. шум трения плевры, ослабленное дыхание Какая клиническая форма туберкулеза чаще всего переходит в цирротический туберкулез? 1. инфильтративная 2. кавернозная *3. фиброзно-кавернозная 4. туберкулема Принципиальное отличие посттуберкулезного цирроза легких от циррозов другой этиологии: 1. по локализации поражения в различных сегментах легких 2. по характеру туберкулиновой чувствительности на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л 3. по исследованию мокроты на МБТ *4. по наличию на рентгенограмме патоморфологических включений в циррозе в виде кальцинатов и плотных фиброзных очагов Более типичные клинические проявления при цирротическом туберкулезе: 1. острое начало с высокой температурой и сильным кашлем 2. начало постепенное, кашель умеренный, слабость, потливость, снижение аппетита *3. одышка, кашель, выделение мокроты, хроническое течение 4. клинические проявления мало выражены При цирротическом туберкулезе органы средостения смещаются: 1. в здоровую сторону *2. в больную сторону 3. не смещаются 4. вверх Достоверный метод диагностики наличия выпота в плевральной полости: 1. выявление тупости в проекции легкого при перкуссии 2. отсутствие дыхательных шумов в проекции обширного затенения легкого при аускультации 3. наличие на рентгенограмме обширного гомогенного затенения *4. получение свободной жидкости при пункции плевральной полости Какой вид рентгенологического исследования позволяет сделать заключение о наличии свободной жидкости в плевральной полости? 1. обзорная рентгенография легких 2. томография *3. рентгенография органов грудной клетки с латерографией 4. флюорография Какая рентгенограмма наиболее информативна при диагностике междолевых плевритов? 1. прицельная *2. боковая 3. в прямой проекции 4. в косой проекции Характерные для сухого плеврита физикальные данные: 1. притупление перкуторного звука 2. ослабленное везикулярное дыхание *3. шум трения плевры 4. усиленное голосовое дрожание Больной сухим плевритом чаще лежит: 1. на здоровом боку *2. на больном боку 3. на спине 4. на животе Более типичные клинические проявления при экссудативном плеврите: 1. боли в груди, поверхностное дыхание 2. высокая лихорадка, сильный кашель с мокротой, наличие влажных хрипов 3. приступообразная одышка, сухие свистящие хрипы *4. фебрильная температура, притупление перкуторного звука, ослабленное дыхание Достоверный показатель лабораторного исследования плевральной жидкости в пользу туберкулезной этиологии плеврита: 1. высокий удельный вес выпота 2. положительная проба Ривальта 3. лимфоцитарный тип клеточного содержания лейкоцитов *4. обнаружение МБТ в выпоте методом бактериоскопии или посева в лаборатории Чаще всего в клеточном составе экссудата при туберкулезном плеврите преобладают: *1. лимфоциты 2. моноциты 3. нейтрофилы 4. клетки мезотелия плевры Для плеврального экссудата, в отличие от транссудата, характерно количество белка: 1. 10 г/л 2. 15 г/л 3. 20 г/л *4. 25-30 и более г/л Верхняя граница выпота при экссудативном плеврите: 1. горизонтальная *2. косая, по линии Дамуазо 3. определить не удается 4. по среднеключичной линии При экссудативном плеврите определяется смещение органов средостения: *1. в здоровую сторону 2. вверх 3. в больную сторону 4. смещение не определяется Что такое туберкулезная интоксикация как клиническая форма туберкулеза? 1. функциональные расстройства у больного туберкулезом 2. функциональные расстройства при увеличении внутригрудных лимфатических узлов на фоне виража туберкулиновой реакции *3. функциональные расстройства на фоне виража туберкулиновой реакции, без видимых локальных изменений в органах дыхания 4. все перечисленное верно 5. все перечисленное неверно Какая форма туберкулеза легких относится к первичному туберкулезу? 1. очаговый туберкулез 2. инфильтративный туберкулез 3. туберкулема 4. все перечисленное верно *5. все перечисленное неверно Какой результат исследования экссудата подтверждает туберкулезную этиологию процесса? 1. нейтрофильный цитоз 2. высокое содержание белка *3. рост МБТ 4. все перечисленное верно 5. все перечисленное неверно Что способствует рассасыванию туберкулезного плеврита? 1. преднизолон 2. фуросемид 3. электрофорез с хлористым кальцием *4. все перечисленное верно 5. все перечисленное неверно Какой плеврит является показанием к хирургическому лечению? 1. серозный *2. хронический гнойный 3. микотический 4. фибринозный 5. геморрагический При какой верхней границе экссудата показана неотложная плевральная пункция? *1. II ребро 2. III ребро 3. IV ребро 4. V ребро 5. VI ребро Что приводит к усилению голосового дрожания? 1. пневмоторакс 2. плеврит *3. каверна, сообщающаяся с бронхом 4. ателектаз легкого 5. эмфизема Что приводит к смещению нижней границы легких вниз? 1. воспаление 2. опухоль 3. инфаркт сегмента легкого 4. ателектаз легкого *5. эмфизема Что приводит к смещению нижней границы легких вверх? 1. клапанный пневмоторакс 2. пневмония 3. бронхиальная астма *4. ателектаз легкого 5. эмфизема Что приводит к притуплению перкуторного легочного звука? 1. пневмоторакс *2. пневмония 3. бронхоэктазы 4. киста легкого 5. эмфизема При каком заболевании выявляется коробочный перкуторный звук? 1. пневмосклероз 2. инфаркт легкого 3. хронический бронхит 4. опухоль легкого *5. эмфизема легкого В каком случае выявляется тимпанический перкуторный звук? 1. пневмосклероз 2. инфаркт легкого *3. гигантская полость в легком 4. пневмония 5. экссудативный плеврит Что может быть причиной ослабления везикулярного дыхания? 1. опухоль бронха 2. эмфизема легких 3. фибринозный плеврит 4. пневмония *5. все перечисленное верно Где локализуется воспалительный процесс, если выслушивается жесткое дыхание? *1. в бронхах и бронхиолах 2. в альвеолах 3. в интерстициальной ткани 4. в плевре 5. все перечисленное верно При каком заболевании чаще выслушиваются сухие хрипы? *1. бронхит 2. плеврит *3. бронхиальная киста 4. ателектаз 5. инфильтративный туберкулез При каком заболевании выслушивается крепитация? 1. бронхиальная астма 2. сухой плеврит 3. острый бронхит *4. отек легких *5. инфильтративный туберкулез При каком заболевании более часто выслушиваются влажные хрипы? 1. очаговый туберкулез легких 2. туберкулема легкого *3. пневмония 4. рак легкого 5. киста легкого При каком заболевании мокрота, как правило, не бывает слизистой? 1. бронхиальная астма 2. пневмония 3. бронхит *4. абсцесс легких 5. инфильтративный туберкулез легких В каком случае мокрота стекловидная? *1. бронхиальная астма 2. крупозная пневмония 3. абсцесс легких 4. отек легких 5. туберкулез При каком заболевании возможно кровохарканье? 1. туберкулез легких 2. рак легких 3. хронический бронхит *4. все перечисленное верно 5. все перечисленное неверно Что свидетельствует о поражении бронхов? 1. кашель 2. гиповентиляция 3. ателектаз 4. гнойная мокрота *5. все перечисленное верно Какой аускультативный признак указывает на гигантскую каверну в легких при туберкулезе? 1. ослабленное дыхание *2. амфорическое дыхание 3. сухие хрипы 4. мелкопузырчатые хрипы 5. крепитация Какой рентгенологический признак не характерен для туберкулезного лобита? 1. поражение всей доли легкого 2. наличие полости распада 3. правосторонняя локализация *4. гомогенность тени 5. верхнедолевая локализация Для какой формы туберкулеза типично наличие каверны стабильных размеров с малой выраженностью очаговых, инфильтративных и фиброзных изменений вокруг? 1. первичный туберкулез в фазе распада 2. диссеминированный туберкулез в фазе распада 3. инфильтративный туберкулез в фазе распада *4. кавернозный туберкулез 5. фиброзно-кавернозный туберкулез Как отображается каверна в легком на рентгеновском снимке при кавернозном туберкулезе? 1. фокус округлой или овальной формы с просветлением в центре 2. распространенное затемнение с просветлением в центре 3. кольцевидная тень округлой формы с уровнем жидкости и перифокальным воспалением *4. тонкостенная кольцевидная тень в малоизмененном легком 5. кольцевидная тень со стенкой разной толщины в уменьшенном по объему легком Как отображается фиброзная каверна в легком на рентгенограмме? 1. фокус округлой или овальной формы с просветлением в центре 2. распространенное затемнение с просветлением в центре 3. кольцевидная тень округлой формы с уровнем жидкости и перифокальным воспалением 4. тонкостенная кольцевидная тень в малоизмененном легком *5. кольцевидная тень со стенкой разной толщины в уменьшенном по объему легком Какая форма туберкулеза легких чаще непосредственно предшествует кавернозному туберкулезу? 1. первичный туберкулезный комплекс 2. диссеминированный туберкулез 3. очаговый туберкулез *4. инфильтративный туберкулез 5. туберкулема Какой аускультативный признак типичен для каверны? 1. бронхиальное дыхание 2. амфорическое дыхание 3. крупнопузырчатые влажные хрипы *4. все перечисленное верно 5. все перечисленное неверно Что позволяет предполагать наличие каверны у больного туберкулезом легких? 1. отставание в дыхании одной половины грудной клетки 2. укорочение перкуторного звука 3. усиление голосового дрожания 4. все перечисленное верно *5. все перечисленное неверно Что не является признаком прогрессирования кавернозного туберкулеза? 1. увеличение размера каверны 2. неравномерное утолщение стенок каверны 3. появление свежих очаговых теней вокруг каверны *4. развитие перикавитарной эмфиземы 5. утолщение стенок дренирующего бронха Какое осложнение возможно при кавернозном туберкулезе легких? 1. кровотечение 2. спонтанный пневмоторакс 3. бронхогенная диссеминация 4. туберкулез бронхов *5. все перечисленное верно Какова более частая причина смерти больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких? 1. туберкулез мозговых оболочек 2. тромбоэмболия легочной артерии 3. спонтанный пневмоторакс *4. легочно-сердечная недостаточность 5. почечная недостаточность Что отличает фиброзно-кавернозный туберкулез легких от кавернозного? 1. наличие фиброзного слоя в стенке каверны 2. трехслойная стенка каверны *3. фиброз в окружающей ткани легкого 4. все перечисленное верно 5. все перечисленное неверно Какой рентгенологический признак свидетельствует о развитии фиброза легочной ткани вокруг каверны? 1. уплощение купола диафрагмы *2. смещение органов средостения в сторону поражения 3. полиморфизм очагов вокруг каверны 4. перикавитарная эмфизема 5. все перечисленное верно Какой исход более вероятен у больного фиброзно-кавернозным туберкулезом легких при адекватной длительной химиотерапии? 1. фиброзно-очаговый туберкулез 2. туберкулема *3. цирротический туберкулез 4. все перечисленное верно 5. все перечисленное неверно Какой симптом чаще наблюдается у больных цирротическим туберкулезом легких? *1. одышка 2. боли в грудной клетки 3. повышение температуры тела 4. снижение аппетита 5. головная боль Какой рентгенологический признак указывает на фиброз легочной ткани? 1. уменьшение в размерах пораженного отдела легкого 2. смещение органов средостения в сторону поражения 3. повышение уровня диафрагмы *4. все перечисленное верно 5. все перечисленное неверно |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям