Лимфома это рак белых кровяных клеток, называемых в-лимфоциты или в-клетки. Они быстро размножаются и образуют опухоли. Лимфома головного или спинного мозга
|
|
Скачать 43.45 Kb.
|
|
Содержание
Как определить нхл?Что вызывает нхл? Как лечить нхл? Основные моменты |
ЛИМФОМА
 ЧТО ТАКОЕ ЛИМФОМА? Лимфома – это рак белых кровяных клеток, называемых В-лимфоциты или В-клетки. Они быстро размножаются и образуют опухоли. Лимфома головного или спинного мозга называется лимфома центральной нервной системы (ЦНС). Лимфому, связанную со СПИДом, иногда называют неходжскинская лимфома (НХЛ). В 1985 году Центры по контролю за заболеваниями добавили НХЛ к перечню заболеваний, которые определяют СПИД. Болезнь Ходжкина, другой тип лимфомы, редко встречается у людей с ВИЧ. Чем дольше вы живете с подавленной иммунной системой, тем выше риск НХЛ. Это может произойти даже при высоком количестве CD4. Она может быть серьезной и нередко заканчиваться смертельным исходом, иногда в течение одного года. Использование комбинированной антиретровирусной терапии (АРТ) сокращает уровень распространенности большинства оппортунистических инфекций примерно на 80%. Во-первых, выяснилось, что это не относится к НХЛ. Тем не менее, новейшие исследования показывают сокращение уровня НХЛ примерно на 50%, особенно лимфомы ЦНС. На НХЛ по-прежнему приходится около 20% всех случаев смерти людей с ВИЧ. В конечном итоге НХЛ развивается примерно у 10% людей с ВИЧ.  ^ Опухоли, вызванные НХЛ, могут возникать в костях, животе, печени, головном мозге или других частях тела. Первые признаки НХЛ - припухшие лимфатические узлы, лихорадка, ночной пот, потеря веса более чем на 10%. Эти симптомы случаются при ряде заболеваний, связанных со СПИДом. Если доктора не могут найти другой причиной этих симптомов, они назначат тестирование на НХЛ. НХЛ, как правило, диагностируется с помощью методов получения изображения или биопсии. Методы получения изображения включают различные сканограммы (компьютерная томография, позитрон-эмиссионная томограмма, галлий и таллий). Биопсия - это изучение клеток, взятых из подозрительной опухоли. Клетки забираются тонкой иглой или вырезаются хирургическим путем. ^ Причиной НХЛ является долгосрочная стимуляция иммунной системы. Когда B-клетки быстро размножаются в течение многих лет, происходит больше мутаций. Некоторые из этих мутаций вызывают рак. Ежегодно НХЛ развивается примерно у 4% людей с симптомами ВИЧ-инфекции. Уровень распространенности НХЛ среди людей с ВИЧ выше, чем среди населения в целом, более чем в 80 раз. Риск НХЛ возрастает при инфицировании вирусом Эпштейна-Барра и наличии генетических факторов. Распространенность НХЛ в два раза выше у мужчин, чем у женщин, и в два раза выше у белых, чем у людей из Африки или стран Карибского бассейна. В настоящее время мы не знаем, как предотвратить НХЛ. ^ Лечение большинства раковых заболеваний происходит с помощью комбинации препаратов (химиотерапии или химии). Химиотерапия очень токсична. Она подавляет иммунную систему. Это может вызывать тошноту, рвоту, усталость, диарею, опухшие и чувствительные десны, язвы рта, выпадение волос, а также онемение или покалывание в ногах или руках. Химеотерапия повреждает также костный мозг. Это может привести к анемии (низкий уровень красных кровяных клеток) и нейтропения (низкий уровень белых кровяных клеток). Нейтропения увеличивает риск бактериальных инфекций. Для борьбы с этими побочными эффектами могут потребоваться дополнительные лекарства. НХЛ центральной нервной системы очень трудно поддается лечению. В дополнение или вместо химиотерапии может применяться лучевая терапия. АРТ повышает толерантность к сильной химиотерапии при НХЛ у больных с ВИЧ. В результате уровень смертности от НХЛ снизился более чем на 80%. По данным исследования, в котором применялась новая комбинация химиотерапевтических средств, известная как EPOCH, семьдесят четыре процента больных выздоровели от НХЛ. С того момента, как люди начали принимать сильную АРТ, те виды НХЛ, которые наблюдаются у людей с ВИЧ, стали легче поддаваться лечению. В результате люди с ВИЧ и НХЛ живут дольше. В случае НХЛ применяются некоторые виды химиотерапии. Химеотерапия подавляет развитие опухолей у около 50% больных. Однако в течение года у многих пациентов опухоли могут появиться снова. Люди с диагнозом НХЛ имеют более высокий риск развития пневмоцистной пневмонии (ПЦП), и должны принимать лекарства для предотвращения этого заболевания. См. Информационный бюллетень № 515 для получения дополнительной информации о ПЦП. В настоящее время против НХЛ применяются "моноклональные антитела", а исследователи продолжают изучать их применение. Эти лекарства производятся с помощью генной инженерии. Они атакуют B-клетки, которые быстро бесконтрольно размножаются. Названия препаратов, содержащих моноклональные антитела, заканчиваются на "-маб", например, ритуксимаб. Они уменьшают опухоли и отдаляют повторное появление опухолей. ^ НХЛ, рак, связанный с B-клетками, поражает людей с продвинутой стадией СПИДа. Это серьезное заболевание с частым смертельным исходом. Использование АРТ снизило количество новых случаев. Особенно это касается НХЛ центральной нервной системы. НХЛ лечат химиотерапевтическими препаратами. При НХЛ центральной нервной системы применяют лучевую терапию. Даже в том случае, если опухоли НХЛ устранены, они, как правило, снова возникают у многих людей. Лечить НХЛ сложно. Люди, у которые возникает это заболевание, часто имеют весьма слабую иммунную систему. АРВ укрепляет иммунную систему и позволяет использовать более сильную химиотерапию. Кроме того, по видимому, при приеме терапии НХЛ легче поддается лечению. Зачастую для борьбы с побочными эффектами химиотерапии необходимы дополнительные препараты. Сегодня для лечения НХЛ используются новые генноинженерные препараты, называемые моноклональные антитела. Исследования применения моноклональных антител и новых комбинаций химиопрепаратов продолжаются. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям