|
Вопросы
к дифференцированному зачету по онкологии
для студентов 6 курса лечебного факультета
2009 – 2010 уч.г.
(субординатура по терапии, анестезиологии)
Тема “Введение в онкологию”
Предмет онкологии. Определение понятий “опухоль” и “рак”. Классификация опухолей.
Основные свойства опухолей (беспредельность роста, относительная автономность, клеточная структурная и функциональная атипия, метастазирование, увеличение потенциала злокачественности со временем).
Метастазирование, основные этапы лимфогенного и гематогенного метастазирования.
Этиология опухолей. Определяющие факторы и внешние этиологические факторы. Канцерогенез.
Роль внешних факторов в развитии рака (инфекции, химические, физические и механические факторы)
Статистика опухолевых заболеваний в Республике Беларусь. Абсолютное количество онкологических больных. Показатели заболеваемости и смертности в 2008г. Структура заболеваемости.
Организация онкологической службы. Структура онкологического диспансера. Группы диспансерного учета.
Учетные документы на онкологических больных.
Профилактика онкологических заболеваний (первичная и медицинская).
Деонтология в онкологии.
Тема “Общие принципы диагностики и лечения онкологических больных”
Диагностический алгоритм в онкологии: первичная, уточняющая и функциональная диагностика.
Классификация TNM: основные и дополнительные элементы, принципы. Стадии заболевания. Структура диагноза онкологического заболевания.
Методы диагностики в онкологии. Виды биопсий.
Методы лечения онкобольных. Понятие «комбинированное», «комплексное» и «сочетанное» лечение.
Общие принципы хирургического лечения онкологических больных. Виды оперативных вмешательств.
Правило Бергонье-Трюбондо. Радиочувствительность опухолей в зависимости от фазы клеточного цикла. Физико-химические процессы в тканях при радиационном воздействии. Виды клеточной гибели.
Лучевая терапия: источники излучения, классификация методов облучения по цели и методологии. Показания и противопоказания к лучевому лечению онкологических больных.
Химиотерапия опухолей. Основные группы лекарственных противоопухолевых препаратов. Показания и противопоказания к лекарственному лечению онкологических больных.
Гормонотерапия в онкологии. Группы лекарственных препаратов.
^
Этиология рака щитовидной железы в Республике Беларусь. Динамика показателей заболеваемости и смертности с 1986 г. Доказательства радиогенной природы опухолей щитовидной железы на территории Республики Беларусь.
Морфологическая классификация новообразований щитовидной железы. Папиллярный и фолликулярный рак щитовидной железы. Происхождение, регионарное метастазирование, основные органы – мишени, методы лечения, прогноз.
Медуллярный рак щитовидной железы. Происхождение, этиология. Основные биологические свойства, метаболическая активность Семейные и спорадические формы заболевания. Особенности диагностики и лечения. Прогноз.
Недифференцированный и плоскоклеточный рак щитовидной железы. Происхождение, биологические свойства, особенности диагностики и лечения, прогноз.
Клинические проявления рака щитовидной железы. Первичные признаки новообразования. Симптомы местно распространенного рака,
Клинические признаки метастатического поражения отдаленных органов при раке щитовидной железы. Паранеоплатические синдромы и их происхождение.
Наследственные симптомокомплексы и их связь с опухолями щитовидной железы.
Диагностика узловых новообразований щитовидной железы. Дифференциальная диагностика. Лечебная тактика.
Принципы лечения рака щитовидной железы. Радиойодтерапия и гормонотерапия при раке щитовидной железы. Показания, противопоказания, эффективность.
^
Рак легкого. Заболеваемость и смертность в Республике Беларусь. Морфологические формы рака легкого Процентное соотношение различных гистологических типов рака.
Рак легкого: этиология, патогенез, предраковые заболевания.
Клинические формы рака легкого, - центральный, периферический, атипические формы. Особенности их рентгенологического выявления.
Рак легкого: клинические проявления – симптомы первичной опухоли, местно-распространенного процесса, признаки отдаленных метастазов.
Диагностика и лечение больных раком легкого.
Классификация опухолей средостения и их топография.
Клинические проявления опухолей средостения. Общие принципы диагностики и лечения.
^
Опухоли кожи. Статистика в Республике Беларусь. Этиология. Факторы риска.
Факультативные кератопреканцерозы и облигатный предрак кожи..
Базалиома и плоскоклеточный рак кожи. Особенности роста и распространения.
Диагностика и принципы лечения больных базальноклеточным и плоскоклеточным раком кожи.
Классификация невусов. Меланомоопасные невусы, меланоз Дюбрея. Признаки активизации пигментных невусов.
Меланома: происхождение, клинические признаки, классификация Clark, особенности роста и метастазирования
Меланома кожи – клинические проявления, диагностика, принципы лечения.
^
Классификация предопухолевых и опухолевых заболеваний молочных желез. Заболеваемость раком молочной железы. Этиология. Группы риска по раку. Профилактика. Раннее выявление рака.
Мастопатия диффузная и очаговая – этиология, клиника, диагностика, лечение.
Фиброаденомы и филлоидные опухоли. Клиника, диагностика и лечение.
Рак молочной железы – клинические проявления, клинические формы, метастазирование.
Диагностика опухолей молочной железы. Пути раннего выявления рака.
Принципы лечения рака молочной железы.
^
-
Болезнь Ходжкина, морфологическая классификация, принципы диагностики. Последовательность диагностических методов.
Клиника лимфогранулематоза, группы симптомов, стадирование.
Морфологические формы неходжкинских лимфом, клиника и диагностика.
Принципы лечения больных неходжкинскими лимфомами и лимфогранулематозом.
Дифференциальная диагностика лимфаденопатий.
^
Заболеваемость раком желудка, запущенность, причины. Этиология.
Предраковые заболевания желудка. Пути улучшения ранней диагностики. Профилактика рака.
Пути метастазирования рака желудка, коллекторы лимфогенного метастазирования. Отдаленные метастазы, методы их выявления.
Клиника рака желудка. Зависимость от локализации и степени распространения опухоли. Синдром «малых признаков».
Методы диагностики рака желудка.
Принципы лечения больных раком желудка. Радикальные и паллиативные операции. Показания к лучевой и лекарственной противоопухолевой терапии.
Заболеваемость раком пищевода. Факторы риска, предопухолевые заболевания.
Клиника и диагностика рака пищевода.
Лечение больных раком пищевода. Показания к хирургическим вмешательствам и лучевой терапии. Радикальные и паллиативные операции.
^
Предраковые заболевания ободочной и прямой кишки.
Заболеваемость и смертность от рака ободочной и прямой кишки. Пути улучшения ранней диагностики.
Пути метастазирования рака ободочной и прямой кишки.
Симптомы рака ободочной кишки, зависимость от локализации. Клинические формы рака.
Клиника рака прямой кишки.
Методы диагностики рака ободочной и прямой кишки.
Лечение больных раком ободочной кишки. Радикальные и паллиативные операции.
Методы лечения больных раком прямой кишки, радикальные и паллиативные операции.
^
Классификация опухолей мягких тканей. Клиника сарком мягких тканей в зависимости от локализации, гистологической формы и степени распространения.
Методы диагностики и принципы лечения больных саркомами мягких тканей.
^
Клиника рака почки. Методы диагностика рака почки.
Методы лечения рака почки.
Классификация опухолей забрюшинного пространства, диагностика.
Клиника опухолей забрюшинного пространства, Принципы лечения.
Тема «Опухоли печени и поджелудочной железы»
Рак поджелудочной железы. Основные клинические проявления в зависимости от локализации и степени распространения опухоли. Методы лечения.
Первичные и метастатические опухоли печени. Клинические проявления. Методы диагностики и принципы лечения.
|