^
Таблица 1
№ п/п
|
Характер повреждения
|
Размер страховой выплаты в % от страховой суммы
|
|
Кости черепа, нервная система
|
|
1
|
Перелом костей черепа:
|
|
|
- перелом наружной пластинки костей свода
|
5
|
|
- свода
|
15
|
|
- основания
|
20
|
|
- свода и основания
|
25
|
|
При открытых переломах
|
+5
|
2
|
Внутричерепное посттравматическое кровоизлияние:
|
|
|
- субарахноидальное
|
15
|
|
- эпидуральная гематома
|
20
|
|
- субдуральная гематома
|
25
|
3
|
Размозжение вещества головного мозга
|
50
|
4
|
Ушиб головного мозга
|
10
|
5
|
Сотрясение головного мозга
|
5
|
|
При трепанации черепа
|
+10
|
6
|
Острое отравление бытовыми и промышленными ядами, клещевой или послепрививочный энцефалит, поражение электротоком, атмосферным электричеством, столбняк, при стационарном лечении:
|
|
|
- до 7 дней включительно
|
5
|
|
- до 21 дня включительно
|
10
|
|
- до 30 дней включительно
|
15
|
|
- свыше 30 дней
|
25
|
7
|
Повреждение спинного мозга на любом уровне, а также конского хвоста:
|
|
|
- сотрясение
|
5
|
|
- ушиб
|
10
|
|
- частичный разрыв, сдавление, полиомиелит
|
50
|
|
- полный разрыв
|
100
|
8
|
Периферическое повреждение одного или нескольких черепно-мозговых нервов.
|
10
|
|
Если указанное повреждение наступило при переломе основания черепа, то страховое обеспечение выплачивается только по п.1, а п.8 не применяется.
|
9
|
Повреждение шейного, плечевого, поясничного, крестцового сплетений и их нервов
|
|
|
- травматический плексит
|
10
|
|
- частичный разрыв сплетений
|
40
|
|
- разрыв сплетений
|
70
|
|
нервов на уровне:
|
|
|
- лучезапястного, голеностопного сустава
|
10
|
|
- предплечья, голени
|
20
|
|
- плеча, локтевого сустава, бедра, коленного сустава
|
40
|
10
|
Повреждение нервной системы, повлекшее за собой:
|
|
|
- воспаление головного мозга, его оболочек, эпилепсию
|
10
|
|
- парез одной конечности (монопарез)
|
10
|
|
- парез двух конечностей (геми- или парапарез)
|
25
|
|
- паралич одной конечности (моноплегию)
|
35
|
|
- парез всех конечностей (тетрапарез), нарушение координации движений, нарушение функции тазовых органов
|
55
|
|
- паралич двух конечностей (геми-параплегию)
|
65
|
|
- паралич всех конечностей (тетраплегию)
|
100
|
|
Органы зрения
|
|
11
|
Сужение поля зрения одного глаза
А) неконцентрическое
Б) концентрическое
Паралич аккомодации одного глаза, выпадение половины поля зрения (гемианопсия), повреждение мышц глазного яблока (травматическое косоглазие, птоз, диплопия)
|
10
15
15
|
12
|
Пульсирующий экзофтальм одного глаза
|
20
|
13
|
Проникающее ранение глазного яблока
|
10
|
14
|
Нарушение функции слезопроводящих путей одного глаза
|
10
|
15
|
Ожоги II – III степени, непроникающие ранения глазного яблока, гемофтальм, смещение хрусталика, немагнитные инородные тела глазного яблока и глазницы, конъюнктивит, кератит, рубцы оболочек глазного яблока, не вызвавшие снижение зрения, эрозия роговицы
|
5
|
16
|
Повреждение глаза, повлекшее за собой полную потерю зрения единственного глаза, обладавшего любым зрением, или обоих глаз, обладавших зрением не ниже 0,01
|
100
|
|
Органы слуха
|
|
17
|
Повреждение ушной раковины, повлекшее за собой:
|
|
|
- рубцовую деформацию или отсутствие ее до 1/3
|
5
|
|
- отсутствие ее на ½
|
10
|
|
- полное ее отсутствие
|
15
|
18
|
Повреждение уха, повлекшее за собой снижение слуха:
|
|
|
- пенотная речь от 1 до 3 метров
|
5
|
|
- пенотная речь до 1 метра
|
15
|
|
- полная глухота
|
25
|
19
|
Разрыв барабанной перепонки, наступивший в результате травмы, без снижения слуха
Разрыв барабанной перепонки при переломах основания черепа отдельно не оплачивается
|
5
|
20
|
Повреждение уха, повлекшее за собой хронический посттравматический отит
|
10
|
|
Дыхательная система
|
|
21
|
Перелом костей носа, передней стенки лобной, гайморовой пазухи:
|
|
|
- без смещения
|
5
|
|
- со смещением
|
10
|
22
|
Повреждение легкого, подкожная эмфизема, гемоторакс, пневмоторакс, пневмония, экссудативный плеврит, инородное тело грудной полости:
|
|
|
- с одной стороны
|
5
|
|
- с двух сторон
|
10
|
23
|
Повреждение легкого, повлекшее за собой:
|
|
|
- удаление части, доли легкого
|
40
|
|
- удаление легкого
|
60
|
24
|
Перелом грудины
|
10
|
25
|
Переломы ребер:
|
|
|
- одного ребра
|
5
|
|
- каждого последующего ребра
|
3
|
26
|
Проникающее ранение грудной клетки, торакотомия по поводу травмы:
|
|
|
- при отсутствии повреждения органов грудной полости
|
10
|
|
- при повреждении органов грудной полости
|
20
|
|
Если в связи с повреждением грудной клетки было произведено удаление легкого или его части, то ст. 26 не применяется
|
|
27
|
Повреждение гортани, трахеи, перелом подъязычной кости, трахеостомия, произведенная в связи с травмой, бронхоскопия с целью удаления инородного тела
|
10
|
28
|
Повреждение гортани, трахеи, подъязычной кости, щитовидного хряща, трахеостомия, произведенная в связи с травмой, повлекшие за собой:
|
|
|
- осиплость или потерю голоса, ношение трахеостомической трубки в течение не менее 3-х месяцев после травмы
|
10
|
|
- потерю голоса, ношение трахеостомической трубки в течение не менее 6-ти месяцев после травмы
|
20
|
|
- постоянное (более 9-ти месяцев) ношение трахеостомической трубки
|
40
|
|
Если выплата произведена по п.27, п.28 не применяется.
|
|
|
Сердечно-сосудистая система
|
|
29
|
Повреждение сердца, его оболочек и крупных магистральных сосудов, повлекшее за собой сердечно-сосудистую недостаточность:
|
|
|
- I степени
|
25
|
|
- II степени
|
40
|
|
- III степени
|
70
|
30
|
Повреждение крупных периферических сосудов, повлекшее за собой сосудистую недостаточность
|
30
|
|
Примечание: К крупным магистральным сосудам относятся: аорта, легочная, безымянная, сонная артерии, внутренние яремные вены, верхняя и нижняя полые вены, воротная вена, а также магистральные сосуды, обеспечивающие кровоснабжение внутренних органов.
К крупным периферическим сосудам относятся: подключичные, подмышечные, плечевые, локтевые и лучевые артерии, подвздошные, бедренные, подколенные, передние и задние большеберцовые артерии, плечеголовные, подключичные, подмышечные, бедренные и подколенные вены.
|
|
|
Органы пищеварения
|
|
31
|
Повреждение челюстей:
|
|
|
- перелом скуловой кости
|
5
|
|
- перелом или вывих челюсти
|
5
|
|
- двойной перелом челюсти
|
10
|
|
Примечания: Если при переломе альвеолярного отростка имеется потеря зубов, то за его перелом страховое обеспечение не выплачивается.
При переломах верхней и нижней челюстей, а также при переломах обеих скуловых костей страховое обеспечение выплачивается с учетом повреждения каждой из них путем суммирования.
|
|
32
|
Привычный вывих нижней челюсти, если он наступил в результате травмы в период страхования
|
32
|
33
|
Повреждения челюсти, повлекшие за собой:
|
|
|
- отсутствие части челюсти
|
40
|
|
- отсутствие челюсти
В размере страхового обеспечения по п. 33 учтена и потеря зубов, поэтому страховое обеспечение по п. 35 в этом случае не выплачивается.
|
80
|
34
|
Повреждение языка, повлекшее за собой:
|
|
|
- образование рубцов (независимо от размера)
|
5
|
|
- отсутствие языка на уровне дистальной трети
|
15
|
|
- отсутствие языка на уровне средней трети
|
30
|
|
- на уровне корня, полное отсутствие
|
60
|
35
|
Потеря зубов
|
|
|
А) одного зуба
|
5
|
|
Б) 2-3 зубов
|
10
|
|
В) 4-6 зубов
|
15
|
|
Г) 7-9 зубов
|
20
|
|
Д) 10 и более зубов
|
25
|
|
Потерей зуба считается перелом или отлом более ¼ коронки зуба.
|
|
|
При повреждении в результате травмы несъемных протезов и имплантированных зубов, страховое обеспечение выплачивается за каждый зуб несъемного протеза.
При повреждении в результате травмы съемных протезов, страховое обеспечение выплачивается только за повреждение опорных зубов
|
|
36
|
Повреждение (ранение, разрыв, ожог) полости рта, пищевода, желудка, не повлекшее за собой функциональных нарушений
|
5
|
37
|
Повреждение пищевода, вызвавшее:
|
|
|
- сужение пищевода
|
40
|
|
- непроходимость пищевода (при наличии гастростомы), а также состояние после пластики пищевода.
|
100
|
|
Страховое обеспечение по п. 37 выплачивается не ранее, чем через 6 месяцев со дня травмы. Ранее этого срока страховое обеспечение выплачивается предварительно по п. 36.
|
38
|
Повреждение органов пищеварения, случайное острое отравление, повлекшее за собой:
|
|
38.1
|
колит, энтерит, гастроэнтероколит, гепатит, реактивный панкреатит, проктит, парапроктит
|
15
|
38.2
|
спаечную болезнь (состояние после операции по поводу спаечной непроходимости), рубцовое сужение (деформацию) желудка, кишечника, заднепроходного отверстия
|
20
|
38.3
|
- кишечный свищ, свищ поджелудочной железы
|
40
|
38.4
|
- противоестественный задний проход (калостома)
|
70
|
|
При осложнениях, предусмотренных в подпунктах 38.1 и 38.2, страховое обеспечение выплачивается не ранее, чем через 3 месяца после повреждения.
По подпунктам 38.1, 38.2, 38.4 страховое обеспечение выплачивается только в том случае, если перечисленных заболеваний не было у застрахованного на момент острого отравления.
По подпунктам 38.3 и 38.4 страховое обеспечение выплачивается не ранее, чем через 6 месяцев со дня травмы. Ранее этого срока страховое обеспечение выплачивается в соответствии с п.37.
Если возникли осложнения, перечисленные в одном подпункте п. 38, то страховое обеспечение выплачивается однократно. Если возникли осложнения, перечисленные в разных подпунктах п. 38, то страховое обеспечение выплачивается по каждому из них путем суммирования.
|
39
|
Грыжа, образовавшаяся на месте повреждения передней брюшной стенки, диафрагмы или в области послеоперационного рубца, если операция проводилась по поводу травмы.
|
10
|
|
Страховое обеспечение по п. 39 выплачивается дополнительно к страховой сумме в связи с травмой органов брюшной полости.
|
40
|
Повреждение печени в результате травмы, повлекшее за собой:
|
|
|
- подкапсульный разрыв печени, не потребовавший оперативного вмешательства, гепатит, развившийся в связи с травмой.
|
10
|
|
- разрыв печени, в связи с которым произведено хирургическое вмешательство
|
15
|
|
- удаление части печени в связи с травмой
|
30
|
41
|
Удаление желчного пузыря в связи с травмой
|
20
|
42
|
Повреждение селезенки, повлекшее за собой:
|
|
|
- подкапсульный разрыв селезенки, не потребовавший оперативного вмешательства
|
5
|
|
- удаление селезенки
|
30
|
43
|
Повреждение желудка, поджелудочной железы, кишечника, брюшины, повлекшие за собой:
|
|
|
- образование ложной кисты поджелудочной железы
|
20
|
|
- удаление до 1/3 желудка, 1/3 кишечника
|
30
|
|
- удаления ½ желудка, до1/3 хвоста поджелудочной железы, до 1/2 кишечника
|
45
|
|
- удаление 2/3 желудка, 2/3 кишечника, 2/3 тела поджелудочной железы
|
60
|
|
- удаление желудка, 2/3 поджелудочной железы, кишечника
|
80
|
|
- удаление желудка с кишечником и частью поджелудочной железы
|
100
|
44
|
Повреждение органов брюшной полости, в связи с которым произведены:
|
|
44.1
|
- лапаротомия при подозрении на повреждение органов
|
5
|
44.2
|
- лапаротомия при повреждении органов
|
15
|
|
Примечания: Если страховое обеспечение выплачивается по п.п. 40-43, то п.44 не применяется.
Если при лапаротомии будет установлено, что был поврежден болезненно измененный орган и произведено частичное или полное его удаление в связи с имевшимся ранее заболеванием, то выплата производится только по п. 44.1.
Страховое обеспечение по п. 44.2 при повреждении нескольких органов брюшной полости выплачивается однократно.
|
|
Мочеполовая система
|
|
45
|
Повреждение почки, повлекшее за собой:
|
|
|
- ушиб почки
|
5
|
|
- подкапсульный разрыв почки, не потребовавший оперативного вмешательства
|
10
|
|
- ушивание почки
|
20
|
|
- удаление части почки
|
35
|
|
- удаление почки
|
60
|
46
|
Повреждение органов мочевыделительной системы, повлекшее за собой:
|
|
|
- цистит, уретрит
|
10
|
|
- пиелит, пиелонефрит, пиелоцистит, уменьшение объема мочевого пузыря
|
15
|
|
- гломерулонефрит, сужение мочеточника, мочеиспускательного канала
|
30
|
|
- почечную недостаточность
|
35
|
|
- непроходимость мочеточника, мочеиспускательного канала, мочеполовые свищи.
|
50
|
|
По пункту 46 страховое обеспечение выплачивается только в том случае, если перечисленных заболеваний не было у застрахованного на момент травмы.
Если в результате травмы наступит нарушение нескольких органов мочевыделительной системы, размер страхового обеспечения определяется по одному из подпунктов п.46, учитывающему наиболее тяжелые последствия повреждения.
Страховое обеспечение по п. 46 выплачивается не ранее, чем через 3 месяца после травмы.
|
47
|
Повреждение органов мочевыделительной системы, в связи с которым произведено оперативное вмешательство:
|
|
|
- при подозрении на повреждение органов
|
10
|
|
- при повреждении органов
|
15
|
|
- повторная операция, произведенная в связи с травмой
|
10
|
|
Если было выплачено страховое обеспечение по п. 45, то п. 47 не применяется
|
|
48
|
Повреждение органов мочеполовой системы, повлекшее за собой:
|
|
|
- потерю одного яичника, яичника и трубы, яичника и двух труб
|
15
|
|
- потерю двух яичников, яичек, части полового члена
|
30
|
|
- потерю матки с трубами
|
50
|
|
- потерю матки у женщин в возрасте до 40 лет
|
50
|
|
от 40 до 50 лет
|
30
|
|
50 и старше
|
15
|
|
- потерю полового члена (в том числе и с обоими яичками)
|
50
|
49
|
Мягкие ткани
|
|
|
Ушибы мягких тканей головы, лица, туловища и нижних конечностей, повлекшие за собой потерю трудоспособности 14 и более дней
|
3
|
|
Повреждение мягких тканей лица, передне-боковой поверхности шеи, век, подчелюстной области, повлекшие за собой после заживления:
|
|
|
- нарушение внешнего облика, поддающееся коррекции
|
15
|
|
- нарушение внешнего облика, не поддающееся коррекции
|
30
|
|
- обезображивание
|
70
|
|
Примечания: Для выплаты по п. 49 обязательно соответствующее заключение эксперта-косметолога-хирурга. Выплата производится не ранее, чем через 1 месяц, после травмы после заживления раневых поверхностей.
Если нарушение внешнего облика произошло в результате переломов лицевых костей черепа либо в результате операций в связи с такими переломами, то страховое обеспечение выплачивается и за перелом и за нарушение внешнего облика путем суммирования.
|
50
|
Повреждение (кроме термических ожогов) мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей, повлекшее за собой образование рубцов площадью:
|
|
|
- от 0,5% до 4 % поверхности тела
|
10
|
|
- от 4 до 10 % поверхности тела
|
20
|
|
- 10 % поверхности тела и более
|
25
|
|
При открытых переломах костей и операциях выплата за рубцы не производится
|
|
51
|
Повреждение (кроме термических ожогов) мягких тканей туловища, конечностей, повлекшее за собой образование пигментных пятен площадью:
|
|
|
- от 6 до 10 % поверхности тела
|
5
|
|
- от 10% и более
|
10
|
|
Примечания: Общая сумма выплат по п.п. 50 и 51 не может превышать 40 % от страховой суммы. Выплата страхового обеспечения по п.п. 50 и 51 производится не ранее, чем через 1 месяц после травмы. При определении площади рубцов и пигментных пятен следует учитывать и рубцы (пятна), образовавшиеся на месте взятия для замещения пораженного участка кожи кожного трансплантанта.
|
|
52
|
Ожоговая болезнь, ожоговый шок
|
10
|
53
|
Ожоги и обморожения
|
Согласно таблицам 2,3
|
54
|
Закрытое повреждение мягких тканей, повлекшее за собой возникновение мышечной грыжи, посттравматический периостит, перихондрит, полный и частичный разрыв связок и сухожилий, взятие мышечного или фасциального трансплантата для проведения пластической операции в связи с травмой, а также неудаление инородного тела мягких тканей, нерассосавшаяся гематома
|
5
|
|
Примечание: Выплата страхового обеспечения по п. 54 производится не ранее, чем через 1 месяц после травмы
|
|
Позвоночник
|
|
55
|
Перелом или вывих тел, дужек и суставных отростков позвонков:
|
|
|
- одного-двух
|
20
|
|
- трех-пяти
|
25
|
|
- шести и более
|
35
|
56
|
Частичный или полный разрыв межпозвоночных связок, подвывих позвонков
|
5
|
57
|
Перелом поперечных или остистых отростков:
|
|
|
- одного-двух
|
5
|
|
- трех и более
|
10
|
58
|
Перелом крестца, копчика, вывих копчиковых позвонков
|
10
|
59
|
Удаление копчика в связи с травмой
|
20
|
|
Верхняя конечность. Лопатка, ключица
|
|
60
|
Перелом лопатки, ключицы, полный или частичный разрыв акромиально-ключичного, грудино-ключичного сочленений:
|
|
|
- перелом одной кости или разрыв одного сочленения
|
5
|
|
- перелом двух костей, разрыв двух сочленений или перелом одной кости и разрыв одного сочленения
|
10
|
|
- несросшийся перелом, ложный сустав, разрыв двух сочленений и перелом одной кости, перелом двух костей и разрыв одного сочленения.
|
15
|
|
При несросшемся переломе, ложном суставе страховое обеспечение выплачивается не ранее 9 месяцев со дня травмы
|
|
Плечевой сустав
|
|
61
|
Повреждения в области плечевого сустава:
|
|
|
- разрыв сухожилий, капсулы сустава, отрывы костных фрагментов, перелом большого бугорка плечевой кости, перелом суставной впадины лопатки, подвывих плеча при сроке лечения 14 и более дней, частичный разрыв (растяжение) связок при сроке лечения 14 и более дней
|
5
|
|
- вывих плеча
|
5
|
|
- перелом головки, анатомической, хирургической шейки плеча
|
15
|
|
- перелом и вывих плеча
|
15
|
62
|
Повреждение плечевого сустава, повлекшее за собой:
|
|
|
- умеренное ограничение движений в плечевом суставе (отведение плеча вперед и в сторону 1200-1500 , отведение назад 200-300)
|
5
|
|
- значительное ограничение движений в плечевом суставе (отведение плеча вперед или в сторону 750-1150, назад - 100-150)
|
10
|
|
- резкое ограничение движений в плечевом суставе (отведение плеча вперед или в сторону – менее 750, отведение назад - менее 100)
|
20
|
|
- отсутствие движения в суставе (анкилоз)
|
45
|
|
- привычный вывих плеча
|
20
|
|
Примечание: Выплаты страхового обеспечения по осложнениям, перечисленным в п. 62 (кроме привычного вывиха плеча), производятся не ранее, чем через 6 месяцев после травмы. Если в связи с травмой плечевого сустава производилась выплата страхового обеспечения по п. 61, а затем возникли осложнения, перечисленные в п. 62, страховое обеспечение по осложнениям выплачивается дополнительно, в соответствии с одним из подпунктов п. 62. Страховое обеспечение при привычном вывихе плеча выплачивается лишь в том случае, если этот вывих наступил в результате первичного вывиха, происшедшего в период действия договора страхования. Диагноз привычного вывиха плеча должен быть подтвержден лечебным учреждением, в котором производилось его вправление. При рецидивах привычного вывиха плеча страховое обеспечение не выплачивается.
|
|
Плечо
|
|
63
|
Перелом плеча на любом уровне (кроме области локтевого и плечевого суставов):
|
|
|
- без смещения
|
15
|
|
- со смещением
|
25
|
64
|
Перелом плечевой кости, осложнившийся образованием ложного сустава (несросшегося перелома)
|
45
|
|
Примечания: Страховое обеспечение по п. 64 выплачивается не ранее, чем через 9 месяцев после травмы. Несросшиеся внутрисуставные переломы и отрывы костных фрагментов не дают основания для выплаты по п. 64. В этом случае выплата страхового обеспечения производится по п. 63 с учетом состояния функции сустава.
|
65
|
Травматическая ампутация верхней конечности или тяжелое повреждение ее, приведшее к ампутации:
|
|
|
- плеча на любом уровне
|
75
|
|
- плеча с лопаткой, ключицей или их частью
|
80
|
|
- единственной конечности на уровне плеча
|
100
|
|
При выплате по п. 65 дополнительная выплата за послеоперационные рубцы не производится.
|
|
|
Локтевой сустав
|
|
66
|
Повреждение области локтевого сустава:
|
|
|
- перелом, вывих лучевой или локтевой кости, отрывы костных фрагментов (в том числе надмыщелков плеча), частичный разрыв (растяжение) связок при лечении не менее 14 дней
|
5
|
|
- вывих предплечья
|
5
|
|
- внутрисуставный перелом плечевой кости
|
15
|
|
Примечание: Если в результате травмы локтевого сустава наступят переломы разных костей или их вывих, то страховое обеспечение выплачивается с учетом каждого из повреждений путем суммирования.
|
|
67
|
Повреждение области локтевого сустава, повлекшее за собой:
|
|
|
- умеренное ограничение движений в локтевом суставе (сгибание - 500-600, разгибание - 1700-1600)
|
5
|
|
- значительное ограничение движений в локтевом суставе (сгибание - 650-900, разгибание - 1550-1400)
|
15
|
|
- резкое ограничение движений в локтевом суставе (сгибание - менее 900, разгибание – менее 1400).
|
30
|
|
- «болтающийся» плечевой сустав в результате резекции суставных поверхностей составляющих его костей
|
60
|
|
- отсутствие движений в локтевом суставе
|
40
|
|
Примечания: Страховое обеспечение по п. 67 выплачивается не ранее, чем через 6 месяцев после травмы дополнительно к страховому обеспечению, выплаченному по п. 66
|
|
Предплечье
|
|
68
|
Перелом костей предплечья (кроме области суставов):
|
|
|
- одной кости
|
10
|
|
- двух костей, перелом одной кости и вывих другой
|
15
|
69
|
Перелом одной или обеих костей предплечья, осложнившийся образованием ложного сустава:
|
|
|
- одной кости
|
25
|
|
- обеих костей
|
40
|
|
- одной кости предплечья и сросшийся перелом второй
|
35
|
|
При ложном суставе страховое обеспечение выплачивается дополнительно не ранее 9 месяцев со дня травмы. Несросшиеся внутрисуставные переломы и отрывы костных фрагментов не дают основания для выплаты по п. 69. В этом случае выплата производится по п. 66 с учетом состояния функции сустава.
|
70
|
Травматическая ампутация или тяжелое повреждение, приведшее к ампутации предплечья:
|
|
|
- на любом уровне
|
65
|
|
- единственной верхней конечности на любом уровне предплечья
|
100
|
|
Примечание: При выплате по п.70 дополнительные выплаты страхового обеспечения за послеоперационные рубцы не производятся.
|
|
Лучезапястный сустав
|
|
71
|
Повреждение области лучезапястного сустава:
|
|
|
- перелом лучевой или локтевой кости,
|
5
|
|
- перелом лучевой кости и отрыв шиловидного отростка локтевой
|
10
|
|
- перелом кости (костей) запястья, кроме ладьевидной
|
5
|
|
- перелом ладьевидной кости
|
10
|
|
- перелом-вывих или вывих кисти
|
15
|
|
- полный или частичный разрыв (растяжение) связок при сроке лечения 14 дней и более
|
5
|
|
Примечание: если в результате травмы наступят повреждения, перечисленные в разных подпунктах п. 71, то страховое обеспечение выплачивается по каждому из них путем суммирования.
|
72
|
Повреждение лучезапястного сустава, повлекшее за собой:
|
|
|
- умеренное ограничение движений в лучезапястном суставе (сгибание и разгибание - 300-400)
|
5
|
|
- значительное ограничение движений в лучезапястном суставе (сгибание и разгибание - 200-250)
|
10
|
|
- резкое ограничение движений в лучезапястном суставе (сгибание и разгибание - 00 - 150)
|
15
|
|
- отсутствие движений в лучезапястном суставе
|
20
|
|
- несросшийся перелом (ложный сустав) ладьевидной кости
|
10
|
|
Примечания: Страховое обеспечение по п. 72 выплачивается дополнительно к страховому обеспечению, выплаченному по п. 71, не ранее чем через 6 месяцев после травмы. Страховое обеспечение в связи с несросшимся переломом (ложным суставом) выплачивается не ранее, чем через 6 месяцев после травмы.
|
73
|
Перелом пястной кости
|
5
|
74
|
Травматическая ампутация или тяжелое повреждение кисти, приведшее к ее ампутации:
|
|
|
- на уровне пястных костей или запястья
|
60
|
|
- кисти единственной руки
|
100
|
|
Примечание: при выплате по п. 74 дополнительная выплата за послеоперационные рубцы не производится
|
|
|
Первый (большой) палец кисти
|
|
75
|
Повреждение первого пальца:
|
|
|
- перелом, вывих фаланги (фаланг) пальца, повреждение сухожилия разгибателя, травматическое удаление ногтевой пластинки или хирургическое ее удаление вследствие травмы
|
5
|
|
- повреждение сухожилия сгибателя
|
5
|
76
|
Повреждение пальца, повлекшее за собой отсутствие движений:
|
|
|
- в двух суставах
|
15
|
|
Примечание: Страховое обеспечение по п. 76 выплачивается дополнительно к страховому обеспечению, выплаченному по п. 75, не ранее, чем через 6 месяцев после травмы.
|
77
|
Травматическая ампутация пальца или повреждение, повлекшее за собой ампутацию пальца на уровне:
|
|
|
- ногтевой фаланги или межфалангового сустава
|
10
|
|
- основной фаланги, пястнофалангового сустава (потеря пальца)
|
20
|
|
- пястной кости
|
25
|
|
Примечание: Если страховое обеспечение выплачивается по п. 77, то дополнительная выплата за послеоперационные рубцы не производится.
|
|
Второй, третий, четвертый, пятый пальцы кисти
|
|
78
|
Повреждение второго, третьего, четвертого или пятого пальцев:
|
|
|
- перелом, вывих фаланги (фаланг) пальца, повреждение сухожилия разгибателя, травматическое удаление ногтевой пластинки или хирургическое удаление ее вследствие травмы
|
5
|
|
- повреждение сухожилия сгибателя
|
10
|
79
|
Повреждение пальцев, повлекшее за собой:
|
|
|
- ограничение движений в каждом суставе
|
5
|
|
- отсутствие движений в каждом суставе
|
5
|
|
Примечание: Страховое обеспечение по п. 79 выплачивается дополнительно к страховому обеспечению, выплаченному по п. 78, не ранее, чем через 6 месяцев после травмы.
|
80
|
Травматическая ампутация пальца или повреждение, повлекшее за собой ампутацию пальца на уровне:
|
|
|
- ногтевой фаланги (потеря фаланги)
|
5
|
|
- средней фаланги (потеря двух фаланг)
|
10
|
|
- основной фаланги (потеря пальца)
|
15
|
|
- пястной кости
|
20
|
|
Травматическая ампутация или повреждение, повлекшее за собой ампутацию всех пальцев одной кисти
|
65
|
|
Примечания: При выплате страхового обеспечения по п. 80 дополнительная выплата за послеоперационные рубцы не производится. При повреждении в результате травмы нескольких пальцев кисти страховое обеспечение выплачивается за каждый палец, но в сумме не более 50 % для одной кисти и 100 % для единственной кисти или обеих кистей.
|
|
Нижняя конечность. Тазобедренный сустав
|
|
81
|
Перелом костей таза:
|
|
|
- перелом крыла подвздошной кости
|
5
|
|
- перелом лонной, седалищной кости, тела подвздошной кости
|
10
|
|
- перелом двух и более костей
|
20
|
82
|
Разрыв лонного, крестцово-подвздошного сочленения:
|
|
|
- одного сочленения
|
10
|
|
- двух сочленений
|
15
|
|
- трех сочленений
|
20
|
83
|
Повреждение области тазобедренного сустава:
|
|
|
- отрыв костного фрагмента (фрагментов)
|
5
|
|
- вывих бедра
|
5
|
|
- изолированный перелом вертела (вертелов)
|
10
|
|
- перелом головки, шейки бедра, вертлужной впадины (в том числе с центральным вывихом бедра)
|
20
|
|
- полный или частичный разрыв (растяжение) связок при сроках лечения 14 дней и более
|
10
|
|
Примечание: Если в результате одной травмы наступят различные повреждения тазобедренного сустава, страховое обеспечение по п. 83 выплачивается за каждое из них путем суммирования.
|
84
|
Повреждение тазобедренного сустава, повлекшее за собой:
|
|
|
- ограничение движений в тазобедренном суставе
|
20
|
|
- отсутствие движений в тазобедренном суставе
|
50
|
|
- «болтающийся» сустав в результате резекции головки бедра, вертлужной впадины
|
70
|
|
- эндопротезирование
|
45
|
|
Примечание: Страховое обеспечение по п. 84 выплачивается дополнительно к страховому обеспечению, выплаченному по п.п. 81 – 83, не ранее, чем через 9 месяцев после травмы.
|
|
Бедро
|
|
85
|
Перелом бедра на любом уровне (за исключением области суставов):
|
|
|
- без смещения отломков
|
20
|
|
- со смещением отломков
|
25
|
86
|
Перелом бедра, осложнившийся образованием ложного сустава (несросшегося перелома), не ранее, чем через 9 месяцев после травмы.
|
20
|
87
|
Травматическая ампутация или тяжелое повреждение, приведшее к ампутации бедра на любом уровне:
|
|
|
- одной конечности
|
70
|
|
- единственной конечности
|
100
|
|
Коленный сустав
|
|
88
|
Повреждение области коленного сустава:
|
|
|
- перелом надмыщелка (надмыщелков) бедра, отрыв костного фрагмента (фрагментов), перелом межмыщелкового возвышения большеберцовой кости
|
10
|
|
- повреждение мениска (менисков)
|
10
|
|
- перелом или вывих надколенника
|
10
|
|
- перелом мыщелка (мыщелков) большеберцовой кости
|
10
|
|
- перелом костей, составляющих коленный сустав (дистальный эпифиз бедра и проксимальный эпифиз большеберцовой кости), вывих голени
|
15
|
|
- гемартроз
|
5
|
|
- полный или частичный разрыв (растяжение) связок при сроках лечения 14 дней и более
|
5
|
|
При сочетании различных повреждения коленного сустава страховое обеспечение выплачивается однократно в соответствии с одним из подпунктов п. 88, предусматривающим наиболее тяжелое повреждение
|
89
|
- повреждение коленного сустава, повлекшее за собой отсутствие движения в суставе
|
35
|
|
- «болтающийся» сустав в результате резекции суставных поверхностей составляющий его костей
|
45
|
|
Примечание: Выплата страхового обеспечения по п. 89 производится дополнительно не ранее 6 месяцев после травмы.
|
|
Голень
|
|
90
|
Перелом костей голени:
|
|
|
- малоберцовой кости
|
5
|
|
- большеберцовой кости
|
15
|
|
- обеих костей
|
20
|
91
|
Перелом одной или обеих костей голени, осложнившийся образованием ложного сустава (несросшегося перелома), не ранее, чем через 9 месяцев после травмы:
|
|
|
- малоберцовой кости
|
10
|
|
- большеберцовой кости
|
30
|
|
- обеих костей
|
40
|
|
- малоберцовой и сросшийся перелом большеберцовой
|
25
|
|
- большеберцовой и сросшийся перелом малоберцовой
|
35
|
92
|
Травматическая ампутация или тяжелое повреждение, приведшее к ампутации голени:
|
|
|
- на уровне верхней, средней или нижней трети
|
50
|
|
- на уровне коленного сустава (экзартикуляция)
|
70
|
|
- единственной конечности на уровне голени или коленного сустава
|
100
|
|
Примечание: При выплате страхового обеспечения по п. 92 дополнительная выплата за послеоперационные рубцы не производится.
|
|
Голеностопный сустав
|
|
93
|
Повреждение голеностопного сустава:
|
|
|
- полный или частичный разрыв (растяжение) связок со сроком лечения не менее 14 дней
|
5
|
|
- перелом одной из лодыжек или края большеберцовой кости
|
5
|
|
- перелом обеих лодыжек, перелом лодыжек с краем большеберцовой кости, разрыв дистального межберцового синдесмоза
|
10
|
|
- перелом одной или обеих лодыжек с краем большеберцовой кости, разрывом дистального межберцового синдесмоза и подвывихом (вывихом) стопы
|
15
|
94
|
Повреждение голеностопного сустава, повлекшее за собой:
|
|
|
- значительное ограничение движений в голеностопном суставе
|
10
|
|
- отсутствие движений в голеностопном суставе
|
35
|
|
- отсутствие движений (артродез) в одном из суставов стопы - подтаранном, поперечном суставе предплюсны или предплюсне-плюсневом
|
25
|
|
- «болтающийся» сустав в результате резекции суставных поверхностей составляющих его костей
|
40
|
|
Примечание: Выплата страхового обеспечения по п. 94 производится дополнительно к страховому обеспечению по п. 93, не ранее, чем через 6 месяцев после травмы.
|
95
|
Повреждение ахиллова сухожилия:
|
|
|
- при консервативном лечении
|
10
|
|
- при оперативном лечении
|
20
|
|
Стопа, пальцы стопы
|
|
96
|
Повреждение стопы:
|
|
|
- растяжение связок, полный или частичный разрыв связок, повлекший за собой потерю трудоспособности до 14 дней
|
3
|
|
- растяжение связок, полный или частичный разрыв связок, повлекший за собой потерю трудоспособности 14 дней и более
|
5
|
|
- перелом (вывих) одной или двух костей, за исключением пяточной и таранной
|
5
|
|
- перелом пяточной или таранной кости
|
10
|
97
|
Несросшийся перелом (ложный сустав) кости (костей) голеностопного сустава или стопы.
Страховое обеспечение выплачивается не ранее, чем через 6 месяцев после травмы.
|
15
|
98
|
Травматическая ампутация или тяжелое повреждение стопы, повлекшее за собой ее ампутацию на уровне:
|
|
|
- плюсне-фаланговых суставов (отсутствие всех пальцев стопы)
|
30
|
|
- плюсневых костей
|
35
|
|
- предплюсны
|
40
|
|
- таранной, пяточной костей, голеностопного сустава
|
50
|
|
Примечание: При выплате страхового обеспечения по п. 98 выплата дополнительного страхового обеспечения за послеоперационные рубцы не производится.
|
99
|
Переломы, вывихи фаланг, повреждение сухожилий пальца (пальцев) одной стопы:
|
|
|
- перелом или вывих одной или нескольких фаланг, повреждение сухожилий одного или двух пальцев, травматическое или хирургическое удаление ногтевой пластинки вследствие травмы одного или двух пальцев
|
5
|
|
- перелом или вывих одной или нескольких фаланг, повреждение сухожилий, травматическое или хирургическое удаление ногтевых пластинок вследствие травмы трех-пяти пальцев
|
10
|
100
|
Травматическая ампутация или повреждение, повлекшее за собой ампутацию пальцев:
|
|
|
Первого пальца:
|
|
|
- на уровне ногтевой фаланги (потеря ногтевой фаланги)
|
5
|
|
- на уровне основной фаланги (потеря пальца)
|
10
|
|
Второго, третьего, четвертого, пятого пальцев:
|
|
|
- одного-двух пальцев на уровне ногтевых или средних фаланг
|
5
|
|
- одного-двух пальцев на уровне основных фаланг (потеря пальцев)
|
10
|
|
- трех-четырех пальцев на уровне ногтевой или средней фаланг
|
15
|
|
- трех-четырех пальцев на уровне основных фаланг (потеря пальцев)
|
20
|
|
Примечание: При выплате страхового обеспечения по п. 100 выплата дополнительного страхового обеспечения за послеоперационные рубцы не производится.
|
101
|
Повреждение, повлекшее за собой развитие посттравматического тромбофлебита, лимфостаза, остеомиелита, нарушение трофики
|
10
|
|
П. 101 применяется при тромбофлебите, лимфостазе и нарушениях трофики, наступивших вследствие травмы верхних или нижних конечностей (за исключением повреждения крупных периферических сосудов и нервов) не ранее, чем через 6 месяцев после травмы. Гнойные воспаления пальцев кисти и стоп не дают оснований для выплат по п. 101
|
ПРИМЕЧАНИЯ:
Незначительные повреждения, полученные Застрахованным в период действия договора страхования, не предусмотренные данной Таблицей (множественные ушибы тела, обширные осаднения кожи, растяжения или повреждение связок и др.), но потребовавшие непрерывного стационарного и/или амбулаторного лечения длительностью в общей сложности не менее 5 дней, при условии, что эти повреждения не сопровождают более тяжелые и не может быть применена другая статья Таблицы оплачиваются в размере 4%.
Если в Таблице 1 не указано иное, в случае, когда в результате одной травмы наступят повреждения, перечисленные в одном пункте, страховое обеспечение выплачивается по одному из подпунктов этого пункта, учитывающему наиболее тяжелое повреждение. При повреждениях, указанных в разных пунктах, страховое обеспечение выплачивается по каждому из них.
Эксперты с медицинским образованием, при принятии решения о размере страховой выплаты, вправе увеличивать размер страховых выплат (но не более чем на 10%) в случаях осложненного течения заболевания и (или) при необходимости дополнительного неоднократного хирургического вмешательства.
|
