Государственное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Кубанский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранении и социального развития Российской Федерации
Кафедра поликлинической терапии
|
с курсом Общей врачебной практики (семейной медицины) ФПК и ППС
Д н е в н и к
производственной практики по специальности
“Помощник врача скорой и неотложной медицинской помощи”
(методические рекомендации для студентов)
Ф.И.О. ……………………………...
Курс ………..… Группа …………..
Начало практики …………………..
Окончание практики ………………
Итоговая оценка …………………...
Краснодар – 2011
|
УДК 61(091) : 378.661 (07.07)
Составители: кандидат медицинских наук доцент Корольчук И.С..
кандидат медицинских наук доцент Бурба Л.В.,
кандидат медицинских наук доцент Филипченко Е.М.,
ассистент Тлехас М.М.
Редактор: зав. кафедрой поликлинической терапии с курсом Общей врачебной практики (семейной медицины) ФПК и ППС доктора медицинских наук Горбань В.В.
Рецензенты: зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней
доктор медицинских наук профессор Адамчик А.С.
зав. кафедрой факультетской терапии
доктор медицинских наук профессор Елисеева Л.Н.
Кубанский государственный медицинский университет, 2011
Издание 7-е, дополненное и переработанное
Введение
Неотложная медицина – это самостоятельная область медицины, основным направлением которой является купирование опасных и тяжелых проявлений болезни или патологических изменений, несущих в себе угрозу для жизни больного. Знание основ интенсивной терапии и умение оказать неотложную помощь в экстремальных условиях является аксиомой для медицинского работника, т.к. врач любой специальности может столкнуться с ситуацией, требующей от него немедленных действий. В этой связи врач должен владеть многими практическими навыками, обладать достаточными знаниями и способностью ориентироваться в экстренной ситуации, производить дифференциальную диагностику и определять тактику ведения больного на догоспитальном этапе.
Цель методических рекомендаций – помочь студентам в выполнении учебной программы согласно уровня требований Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности 060101 «Лечебное дело».
Оглавление
Введение 3
Разделы работы 5
Целевые установки 6-8
Перечень практических навыков 9-10
Литература для самоподготовки 11-12
Дневник ежедневной работы практиканта 13-30
Отчет о выполненной работе 31-32
Приложения 33-40
Краткая характеристика работы практиканта 41
^
Представленные разделы работы практиканта включают в себя темы для самостоятельной подготовки студента к собеседованию c руководителями практики.
Организация скорой медицинской помощи.
Станция скорой медицинской помощи (ССМП).
Неотложная патология сердечно-сосудистой системы.
Неотложная патология системы дыхания.
Неотложная патология желудочно-кишечного тракта.
Неотложная патология мочеполовой системы.
Острая акушерско-гинекологическая патология. Неотложная помощь беременным, роженицам, родильницам, новорожденным.
Неотложная эндокринология.
Травматические повреждения.
Острые отравления.
Неотложные состояния в отоларингологии.
Неотложные состояния в офтальмологии.
Неотложные состояния в хирургии.
Неотложные неврологические состояния.
Основы экстремальной медицины.
Основные принципы тактических решений при оказании СМП на догоспитальном этапе.
^
ЗНATЬ:
первую врачебную догоспитальную помощь при наиболее часто встречающихся неотложных состояниях;
показания для госпитализации (транспортировки) больных с экстренными состояниями;
правила госпитализации больных в общие и профильные стационары;
правила ведения медицинской документации врача скорой медицинской помощи;
правила забора материала для лабораторного исследования при пищевых токсикоинфекциях.
УМЕТЬ:
Правильно диагностировать и оказывать неотложную помощь на догоспитальном этапе, а также определять тактику оказания дальнейшей медицинской помощи при следующих состояниях:
шок (анафилактический, травматический, токсический, геморрагический, кардиогенный);
обморок, коллапс;
кома (анемическая, гипогликемическая, диабетическая, мозговая, печеночная);
острая дыхательная недостаточность;
отек гортани, ложный круп;
приступ астмы, астматический статус;
отек Квинке;
открытый, закрытый, клапанный пневмоторакс;
|
* тромбоэмболия легочной артерии;
* острая сердечная недостаточность;
* сотрясение, ушиб, сдавление головного мозга;
острый живот (аппендицит, холецистит, прободная язва, ущемленная грыжа, панкреатит, острая кишечная непроходимость);
нарушения ритма и проводимости (пароксизм мерцания и трепетания предсердий, приступ наджелудочковой пароксизмальной тахикардии, полная атриовентрикулярная блокада);
гипертонический криз;
стенокардия, инфаркт миокарда;
печеночная колика;
кровотечение (артериальное, венозное, желудочно-кишечное, носовое, маточное);
почечная колика;
острая задержка мочи;
фимоз, парафимоз;
острая почечная недостаточность;
острая печеночная недостаточность;
острая надпочечниковая недостаточность;
мозговой инсульт, динамическое нарушение мозгового кровообращения;
отек легкого;
отек мозга;
судорожные состояния, эпилептический статус;
алкогольный делирий, абстинентный синдром;
психомоторное возбуждение;
острый приступ глаукомы;
химические, термические ожоги; обморожения;
поражение электрическим током, молнией; тепловой, солнечный удары;
|
|
*общие принципы оказания неотложной помощи и наиболее распространенные отрав-ления (грибами, угарным газом, фосфорорганическими соединениями, наркотическими средствами, спиртом этиловым и его суррогатами, щелочами, кислотами и пр.);
утопление, удушение;
тиреотоксический криз;
преэклампсия, эклампсия;
переломы костей, вывихи, ушибы, раны, растяжения;
клиническая смерть;
внезапная смерть ребенка;
ранение век, глаз, ожоги и контузия глаза;
кататравма, синдром длительного сдавления.
^
УМЕТЬ ВЫПОЛНЯТЬ САМОСТОЯТЕЛЬНО
1.Оформить сигнальный лист, карту вызова скорой помощи,
сопроводительный лист.
2.Применить принципы этики и деонтологии врача скорой помощи.
3.Поставить синдромный диагноз и уметь провести дифференциальную
диагностику неотложного состояния.
4.Записать и интерпретировать ЭКГ.
5.Провести глюкометрию.
6.Провести пикфлоуметрию.
7.Провести небулайзеротерапию
8.Выполнить инъекции: подкожные, внутримышечные, внутривенные.
9.Выполнять внутривенные трансфузии.
10.Промыть желудок толстым зондом.
11.Провести катетеризацию мочевого пузыря с помощью мягких катетеров.
12.Наложить различные виды транспортных шин (Крамера, Дитерихса, вакуумные шины) и шин-воротников (Шанса, «Филадельфия»).
13.Наложить различные виды повязок ( Дезо, асептические).
14.Уметь остановить кровотечение при повреждении магистральных , периферических сосудов пальцевым прижатием, с помощью жгута, кровоостанавливающих зажимов, валиков, тампонов.
15.Провести искусственную вентиляцию легких аппаратами для ИВЛ (аппарат «ДАР», мешок-маска «Амбу»)
16.Провести непрямой массаж сердца.
17.Провести оксигенотерапию при помощи аппарата «ДАР» и «КИ-4».
18.Пальцевое исследование прямой кишки.
19.Постановка очистительной, сифонной клизмы.
Литература, рекомендуемая для самоподготовки
|
^
|
|
|
Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Внутренние болезни: Учебник,-7-е изд., перераб. М16 и доп. – М.6 ОАО «Издательство» Медицина», 2010.- 592 с.: ил. - (Учеб. лит. для студ. мед. вузов).
|
Неотложная помощь в терапии и кардиологии./ Под редакцией д.м.н. Ю.М. Гринштейна.- М.: ГЭОТАР- Медиа, 2008.-224 с. ил.
|
Руксин В.В. Неотложная кардиологическая помощь на догоспитальном этапе: руководство для врачей / В.В. Руксин.- СПб.: ИнформМедиа, 2010.- 207 с. ISBN 978-5-904192-19-8
Cкорая медицинская помощь: краткое руководство / под ред. А.Г.Мирошниченко, В.В. Руксина, В.М. Шайтор.- М.:ГЭОТАР- Медиа, 2010.- 320 с. ISBN 978-5-904-1616-7
|
Сумин С.А. Неотложные состояния: Учебное пособие для студентов медицинских вузов. /7-е издание, перераб. И доп.- М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2010.:960 с.:ил.
|
|
|
Дополнительная литература
|
Арустамов А.С. Анализ показателей и причин разночтений при расшифровке электрокардиограмм в поликлинической практике. – М.: Триада – Х, 2005. – 56 с.
|
Богоявленский В.Ф., Богоявленский И .Ф. Клиническая диагностика и неотложная терапия острых отравлений. – М.: МЕД пресс - информ, 2002. – 128с.
|
Верткин А.Л. Скорая медицинская помощь: руководство для врача. – 3-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.
|
|
Г. Чен Руководство по технике врачебных манипуляций: пер. с англ./Под ред. Г. Чена и др.-М.: Медицинская литература, 2002.-384 с., ил.
|
|
Демичев С.В. Практические занятия по оказанию первой медицинской помощи при травмах и заболеваниях: Учеб. пособие. – М.: Медицина, 2004. – 112с.
Исаян А.Л. Ожоги. Лечение в остром периоде. Методическое руководство.-Ростов-на-Дону, 19 с.
Классификатор – краткий справочник причин обращений населения за скорой и неотложной медицинской помощью. Пособие для врачей. / Под ред. А.С. Багдасарьяна. – Краснодар 2002. – 60с
Лысенков С.П., Хоронько В.В., Галенко-Ярошевский А.П. Неотложные состояния. Клиническая патофизиология и фармакотерапия. – Майкоп: ГУРИПП «Адыгея», 2001.-582 с.
Мартынов А.А. Диагностика и терапия неотложных состояний в клинике внутренних болезней: учеб. пособие для врачей и студентов /А.А. Мартынов, Е.А. Березаева. – 2-е изд., перераб. и доп. – Петрозаводск : Интеллект, 2004. –487с.
Методические рекомендации по ведению медицинской документации станций скорой медицинской помощи. Часть 1. Карта вызова скорой помощи / Под ред. А.С. Багдасарьяна.- Краснодар, 2005.- 33 с.
Неотложные состояния в клинике внутренних болезней (клиника, дифференциальная диагностика, лечение): Руководство для врачей/ Под редакцией проф. В.В. Скибицкого- изд. 5-е, перераб. и доп. _г. Краснодар, ООО «Ризограф» , 2008.-159 с.
Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний. Руководство для практических врачей / Е.И. Чазов, Ю.Н. Беленков, Е.О. Борисова, Е.Е. Гогин и др.: Под общ. ред. Е.И. Чазова, Ю.Н. Беленкова.-М.:Литера,2006.-972с
Рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи детям на догоспитальном этапе / Под ред. А.Г. Мирошниченко, В.Т. Шайтор. – СПб.: «Невский Диалект» - «БХВ – Петербург», -2006, 128 с.
^
Дата
|
Ф.И.О.(инициалы), возраст
|
Диагноз
|
Характер оказанной медицинской помощи
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(11 дневников для 12- часового дежурства)
Подпись и личная печать врача бригады __________________
Виза диспетчера _______________________________________
^
Методы исследования
|
Овладел
|
Участвовал в манипуляции
|
Видел
|
Не видел
|
Заполнение первичной медицинской документации
|
|
|
|
|
ЭКГ\ регистрация, интерпретация\
|
|
|
|
|
Пальцевое исследование прямой кишки
|
|
|
|
|
Определение содержания сахара в крови
|
|
|
|
|
|
^
|
|
|
|
|
Внутривенные трансфузии
|
|
|
|
|
Промывание желудка толстым зондом
|
|
|
|
|
Катетеризация мочевого пузыря с помощью мягких катетеров
|
|
|
|
|
Наложение шин-воротников
|
|
|
|
|
Наложение транспортных шин
|
|
|
|
|
Временная остановка кровотечений при повреждении магистр., перифер. сосудов пальцевым прижатием. с помощью жгутов и т.д.
|
|
|
|
|
Наложение различных видов асептических повязок
|
|
|
|
|
Проведение пикфлоуметрии
|
|
|
|
|
Проведение небулайзеротерапии
|
|
|
|
|
ИВЛ с помощью аппарата «ДАР» и мешком-маской «Амбу»
|
|
|
|
|
Провести оксигенотерапию с помощью аппаратов «ДАР» и «КИ-4»
|
|
|
|
|
Непрямой массаж сердца
|
|
|
|
|
Постановка очистительной, сифонной клизмы
|
|
|
|
|
^
Перечень необходимого оснащения и оборудования для оказания СМП.
Аппараты для ИВЛ (воздуховоды, мешок Амбу)
|
Зонды желудочные
|
Дефибриллятор
|
Небулайзер
|
Аппарат «КИ-7»
|
Лекарственные средства для небулайзеротерапии
|
Глюкометр
|
Дозированные ингаляционные препараты
|
Глюкотест
|
Жгут кровоостанавливающий резиновый -
|
Набор для передней и задней тампонады носа
|
артериальный с пластиковым фиксатором и
|
Катетеры на игле периферические разных
|
дозированной компрессией
|
Размеров
|
Жгут венозный
|
Катетеры на игле для пункции центральной вены
|
Набор для катетеризации мочевого пузыря
|
Пикфлоуметр
|
Шейный корсет
|
Роторасширитель
|
Шины для иммобилизации конечностей
|
Языкодержатель
|
Стерильный перевязочный материал
|
Термометр
|
Электрокардиограф
|
Родильный пакет
|
Носилки
|
Тонометр
|
Противоэпидемическая укладка
|
^
Сигнальный лист.
(освобождением от работы не служит)
«___»_________________________г.
Время прибытия к больному “__” час “__” мин.
Ф.И.О,___________________________ Возраст__________
PS________________АД_______________t_____________
Диагноз____________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
Проведенная терапия_________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
Рекомендации_______________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
Время окончания обсл. в-ва “__” час “__” мин.
___________________________________________________
Бригада СП №___ Ф.И.О. Вр. (ф-ра)____________________
___________________________________________________
Подпись врача (ф-ра)_________________________________
№ телефона ответственного врача ССНМП______________
Ваши отзыва 573472 круглосуточно.
Приложение № 3
Карта вызова скорой помощи.
Ф.И.О._______________________________________________________________________________________
Возр._______л.______мес.______дн. пол (м/ж)___П-к_______________________________________________
Адрес________________________________________________________________________________________
дом________/_______корп.________кв._______
ВИД ПЕРЕДАЧИ: 1. Рац. ЦДС 2. Рац. п-с 3. Телефон 4. Пейджер 5. П-с________________
МЕСТО ВЫЗОВА: 1. Дом 2. Общ. место 3. Полик. ж/к 4. Стац. 5. П-с 6. Т/н
ВИД ВЫЗОВА: 1. Первич. 2. Повтор. 3. Попут. 4. Актив. 5. Заявка. 6. Совм. с выз.____________
ПРИЧИНА: 1. Несч. сл.: 1.1. Травмы 1.2. Отравления 1.3. Ожоги 1.4. Обморож. 1.5. Пораж. эл. током и молнией 1.6. Утопление 1.7. Повеш-е 1.8. Удавление, удуш-е 1.9. прочие 2. Заб., угрож. жизни: 2.1. Внезап. забол. 2.2. Обострение хрон. забол. 3. Роды 4. Патология берем. 5. Перевозка на роды 7. Др. состояния 8. Др. перевозки 9. ЧС 10. Дежурство 11. АЗС
ВИДЫ: 1. Проиводств. 2. Бытовые 3. Уличные 4. ДТП 5. Спортивные 6. Криминал. 7. Суицид. 8. Прочие
Где принят вызов__________________________________________________________________________
А/о (НЕТ/ДА)_________ЭКСТРЕННО/НЕОТЛОЖНО___________________________________________
Д-з___________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
МКБ сопутст. 18. R_____________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
Жалобы, анамнез, лок.статус, ЭКГ________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
Наименование медикаментов
|
Кол-во
|
Ед. изм
|
П/В
|
|
|
|
|
|
|
|
|
На проводимые осмотр, диагностику, лечение согласен_________________________
Врач_______________________ Фельдшер______________________
35
Вр. поступ ___:___
Вр. выезда ___:___
Нач. осмотра ___:___
Окон. осмотра ___:___
Окон. госпит. ___:___
Вр. возврата ___:___
Вр. обслужив. ___:___
МКБ_______________
___________________
|
Дата______________
П/с____Смена______
Вызов_____________
Бригада___________
Врач______________
Фельд.____________
Водит.____________
№ а/м_____________
____________км____
|
6. Перевод больных
Ф.И.О.__________________________________________
возраст____лет_____м._____дн. Адрес______________
___________________________д.______/______кор.___
кв.___подъезд____этаж____Отдаленный (ДА/НЕТ)___
Ор-ры__________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
|
Об-но, до оказания помощи:
|
Об-но, после оказания помощи:
|
Состояние___________________
Сознание____________________
Кожн. покров и слиз.__________
Дыхание____________________
Ч.Д.Д.______________________
А.Д.________________________
Ч.С.С.______________________
Пульс______________________
Температура________________
|
Состояние___________________
Сознание____________________
Кожн. покров и слиз.__________
Дыхание____________________
Ч.Д.Д.______________________
А.Д.________________________
Ч.С.С.______________________
Пульс______________________
Температура________________
|
Расход наркотиков (ДА/НЕТ)___________
Врач________________________ Фельдшер___________________
Стационары:
|
|
^
|
1. 1-я гор б-ца
3. 3-я гор б-ца
5. МЖК
7. 4-я гор. б.ца
9. ККБ
11. Край. стом. п-ка
13. Г.Д.С. б-ца
15. ДКБ
17. Госпиталь вет. войн.
19. КВД
21. Гор. туб. д-р.
23. Ж/д б-ца
Травм. пункты:
29. ТП 1 гор б-цы
30. ТП 3 гор б-цы
31. ТП 7 пол-ки
32. ТП край. больницы
33. Детский ТП
34. ТП край. стом. п-ки
35. ТП 3 п-ки
36. ТП гор. стомат. п-ки
37. Дет. Стом. П-ка
|
2. 2-я гор б-ца
4. БСМП
6. Водников
8. 2-я инф б-ца
10. КПБ
12. 2-я детск. б-ца
14. Д.И. б-ца
16. Воен.госпиталь
18. КНБ
20. Спец. стационар
22. Гор. псих б-ца
24. Край. туб. д-р
Род. дома:
41. Род дом №1
42. Род дом №4
43. Род дом №5
44. Род дом БСМП
50. Прочие
|
|
1. Инъекция
2. Закр. масс. сердца
3. Дефибрилляция
4. Элект. кардиостимул.
5. Искус. вентил. легких
6. Прекардиальный удар
7. Интубация
8. Оксигенотерапия
9. Закись азота
10. ЭКГ
11. Инфуз. терапия
12. Наложение жгута
13. Наложение повязки
14. Обработка раны
15. Иммобилизация
|
16. Извлеч. инород. тела
17. Катет. моч. пузыря
18. Новокаин. блокада
19. Промыв. желудка
20. Пер. тампонада носа
21. Таблет. препараты
22. Перен. на носилках
23. Успешная реаним.
24. Коникотомия
25. Препарат б-го
26. Пособ. при родах
27. Пособ. при пневмотораксах
28. Исп. противоэп. укл.
29. Воздуховод
|
Экспертная оценка
I._________(0%-20%)
II._________(0%-30%)
III._________(0%-50%)
IV._________(0%-50%)
V._________(0%-50%)
УК=_________
|
|
Завершение вызовов:
1. Оставлен на месте
2. Доставлен в мед учреждение
3. Передан др. бригаде
4. Смерть в машине
5. Смерть в пр. бригады
|
6. Передан в мед. вытрезв., милицию
7. Перевозка консульт., крови и др.
8. Обслуживание общ. мероприятий
9. Спец.дежурство по ЧС
|
|
10. Доставлен в морг
21. Бригада отозвана__
_
(причина)
__________________
___________________
22. Ложный вызов
23. Отказ от осмотра
24. Нет на месте
|
25. Адрес не найден
26. Практически здоров
27. Смерть до приезда
28. Обслужен др. бригадой
|
Информация для пациента_________________________________
1. Лицензия по которой работает ЛПУ К № 050550 регистрационный № 294 от 29.04.2003 г. скорая и неотложная медицинская помощь
2. Я даю согласие (отказываюсь) на сообщение в стол информации о моей доставке в ЛПУ.
3. Перечень лиц, кому может быть передана информация о состоянии моего здоровья, диагнозе, результатах обследования и лечения:
1)________________________________
2)________________________________
4. Я даю согласие (отказываюсь) на получение информации о своем здоровье лично.
5. Ваш лечащий врач (Ф.И.О., стаж, категория, специализация, ученая степень) или ф-р: _________________
_____________________________________________________________________________________________
6. Ваш диагноз:________________________________________________________________________________
7. Особенности Вашего организма, могущие влиять на результат лечения:______________________________
8. Возможные осложнения, степень риска:_________________________________________________________
9. Наиболее вероятные последствия для здоровья в случае Вашего отказа от предлагаемых методов обследования, лечения и госпитализации: _________________________________________________________
10. Рекомендации и разъяснения по Вашему поведению после лечебно-диагностических процуедур:________
______________________________________________________________________________________________
«___»________________200_г.
Подпись врача___________________ Подпись пациента (законного представителя)___________________
Время доставки_____:_____ Подпись___________ ОТКАЗ ОТ ГОСПИТ.(ДА/НЕТ)_______Подпись_________
СООБЩ. (МИЛИЦ., Ж/К, ГОРГАЗ, ПОЖАР., СЭС, ПОЛИК.)_________Время____:____ КТО ПРИНЯЛ_______
_________Время_____:_____КТО ПРИНЯЛ___________ Время____:____ КТО ПРИНЯЛ___________
Подпись врача____________________________ Фельдшера______________________________
Приложение №4.
^
ПОДСТАНЦИЯ ______ БРИГАДА_______
СОПРОВОДИТЕЛЬНЫЙ ЛИСТ №_________
ФАМИЛИЯ
|
возраст
|
ИМЯ
|
мес.
|
ОТЧЕСТВО
|
лет
|
^
ПАСПОРТ серия_________ номер__________________________
СТРАХОВОЙ ПОЛИС серия________ номер_________________
МЕСТО РАБОТЫ________________________________________
ДОЛЖНОСТЬ___________________________________________
ДИАГНОЗ_______________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
Доставлен в _____________________________________________
Время________________________ дата_______________________
Вызов принят в ___________________________________________
ВРАЧ________________________________________
ФЕЛЬДШЕР
|
^
ПОДСТАНЦИЯ_____ БРИГАДА_____
ОТРЫВНОЙ ТАЛОН СОПРОВОДИТЕЛЬНОГО ЛИСТА №
ФАМИЛИЯ
|
возраст
|
ИМЯ
|
мес.
|
ОТЧЕСТВО
|
лет
|
^
АДРЕС ВЫЗОВА_________________________________________
_________________________________________________________
АДРЕС ПО ПРОПИСКЕ__________________________________
_________________________________________________________
АНАМНЕЗ_______________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
ПОМОЩЬ_______________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
^
Доставлен в _____________________________________________
Время________________________ дата_______________________
Вызов принят в ___________________________________________
ВРАЧ________________________________________
ФЕЛЬДШЕР
|
Диагноз скорой помощи__________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
Диагноз приемного отделения_____________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
Заключительный диагноз_________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
Обслужен АМБУЛАТОРНО, ПРОВЕЛ__________ДН.
Выписан С УЛУЧШЕНИЕМ БЕЗ УЛУЧШЕНИЯ
СКОНЧАЛСЯ «___»_____________________________200 __г.
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ №________________________________
Замечания лечебного учреждения
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
ВРАЧ_____________________отделения____________________
|
Больной доставлен в сопровождении________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
Гемодинамика
Первичный осмотр после оказания помощи
ЧСС___________АД ЧСС___________АД
Прочие замечания, опись ценностей и вещей и т.п.
|
|
КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ ПРАКТИКАНТА
(за подписью врача бригады)
Итоговая оценка ___________________________
Подпись зав. подстанцией СМП ______________
Печать ЛПУ
|
