Всероссийского Конгресса «Детская кардиология 2012»
|
|
Скачать 22.97 Kb.
|
| Опубликовано в сборнике материалов (тезисы) VII Всероссийского Конгресса «Детская кардиология 2012» - Москва, 4-5 июня 2012 г. – С.184-185. ИНФЕКЦИОННЫЙ ФАКТОР И ЦИТОКИНОВЫЙ ПРОФИЛЬ У ДЕТЕЙ С ЮВЕНИЛЬНЫМ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ И ЮВЕНИЛЬНОЙ СКЛЕРОДЕРМИЕЙ ЧИЖЕВСКАЯ И.Д., БЕЛЯЕВА Л.М., ХРУСТАЛЕВА Е.К., КОЛУПАЕВА Е.А., ЧЕСНОВА С.А., ОСВЕТИМСКАЯ И.М., ЛЯТУН А.А. БЕЛОРУССКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ, МИНСК, РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ Цель: определить содержание фактора некроза опухоли альфа (ФНО-α) и интерферона-гамма (ИФН-γ) в крови и установить значимость инфекционного фактора при ювенильном ревматоидном артрите (ЮРА) и ювенильной склеродермии (ЮС). Методы: На базе УЗ «4-я детская городская клиническая больница» г. Минска и Центральной научно-исследовательской лаборатории БелМАПО обследовано 30 детей с ЮРА (средний возраст 12,8±4,1 лет), 20 детей с ЮС (12,7±3,4 лет) и 30 практически здоровых детей (12,8±3,9 лет). Определение концентрации ФНО-α и ИФН-γ в сыворотке крови проведено методом иммуноферментного анализа с помощью наборов фирмы Immunotech (Франция). Статистическую обработку данных проводили традиционными методами вариационной статистики с использованием программы Statsoft Statistica 6.0. (USA). Обсуждение: По результатам проведенного исследования установлено достоверное увеличение содержания ФНО-α и снижение ИФН-γ в сыворотке крови у детей с ЮРА и с ЮС при сравнении с контрольной группой (Р<0,01). Индивидуальные значения ФНО-α в сыворотке крови оказались повышены у 16 (80%) детей с ЮС и у 24 (80%) детей с ЮРА. Максимальные значения этого показателя отмечены у детей с быстро прогрессирующим течением ЮС (263,98 пг/мл) и у детей с системным ЮРА (124,7 - 128,6 пг/мл). Корреляционный анализ позволил выявить зависимость уровня ФНО-α от степени активности заболевания (r=0,73; Р<0,001) и выраженности суставного синдрома (r=0,37; Р<0,05). Установлена положительная связь содержания ФНО-α с содержанием СРБ (r=0,64; Р<0,01). Содержание ФНО-α было статистически значимо выше у пациентов с высокими значениями ревматоидного фактора (РФ), чем у детей с нормальным уровнем РФ (Р<0,05). Снижение уровня ИФН-γ у детей с ЮРА и с ЮС может свидетельствовать в пользу ослабления противовирусного иммунитета и косвенно подтверждать опосредованную роль вирусов в развитии и прогрессировании этой патологии у детей. По результатам иммуноферментного анализа у большинства детей в сыворотке крови выявлено наличие IgG к вирусу простого герпеса, вирусу Эпштейн-Барра и цитомегаловирусу (у 76,7% пациентов с ЮРА и у 65% с ЮС), у 43,3% детей с ЮРА и у 55% с ЮС обнаружены IgG к Borrelia burgdorferii, у 30% с ЮРА – к Chlamidia psittacii в титрах выше 1:64. По результатам исследования мазков со слизистой носоглотки на патогенную флору у пациентов были обнаружены: золотистый стафилококк (53,3% детей с ЮРА и 55% с ЮС), бета-гемолитический стрептококк (46,7% детей с ЮРА и 45% детей с ЮС), альфа-гемолитический стрептококк (33,3% детей с ЮРА и 25% детей с ЮС) и кандидоз слизистых оболочек (10% детей с ЮРА и 15% детей с ЮС). Учитывая полученные результаты, можно предположить, что эти микроорганизмы могут играть роль триггеров в развитии данной патологии у детей. Выводы: Дисбаланс цитокинов с провоспалительными и противовоспалительными функциями у детей с ЮРА и с ЮС на этапе развернутых клинических проявлений может способствовать поддержанию каскада иммуновоспалительных реакций и вызывать рецидивы заболевания. Выявление вирусоносительства (семейство Herpesviridae) и бактерионосительства (Borrelia burgdorferii и Chlamidia psittacii) у большинства детей с ЮРА и с ЮС подтверждает роль инфекционного фактора в развитии и поддержании иммунопатологического процесса при этих болезнях. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям