Всероссийского Конгресса «Детская кардиология 2012»

Скачать 25.49 Kb. Название Всероссийского Конгресса «Детская кардиология 2012» Дата конвертации 24.03.2013 Размер 25.49 Kb. Тип Документы

Опубликовано в сборнике материалов (тезисы) VII Всероссийского Конгресса «Детская кардиология 2012» - Москва, 4-5 июня 2012 г. – С.336-337. РАННИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У ПОДРОСТКОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ БЕЛЯЕВА Л.М., КОРОЛЬ С.М., ВОЙТОВА Е.В., ЧИЖЕВСКАЯ И.Д., ЮРАГА Т.М., ГРИНЦЕВИЧ И.Б., СУКАЛО С.А., ЗАЙЦЕВА Л.И., ЧЕСНОВА С.А. БЕЛОРУССКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ, МИНСК Цель: определить комплекс ранних проявлений метаболических нарушений у подростков с артериальной гипертензией (АГ). Методы: на базе ревматологического отделения УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска обследовано 130 подростков, страдающих АГ (средний возраст 15,7±0,3 лет). У всех пациентов исключены симптоматические (вторичные) формы АГ. Пациенты разделены на четыре клинические группы: в I группу вошли 35 подростков с лабильной АГ (ЛАГ) и нормальной массой тела (МТ), во II группу – 30 подростков с ЛАГ и избыточной МТ, в III группу – 35 подростков со стабильной АГ (СтАГ) и нормальной МТ, в IV группу – 30 подростков со СтАГ и избыточной МТ. В качестве статистического контроля обследовано 30 практически здоровых подростков с нормальным индексом массы тела. В процессе выполнения работы проводились клинические, функциональные и лабораторные исследования, включающие определение липидного спектра сыворотки крови (триглицериды (ТГ), общий холестерин (ОХС), фракционный состав липопротеидов), определение иммунореактивного инсулина (ИРИ), кортизола, общего гомоцистеина в плазме крови (результаты представлены в виде медианы и интерквартильного интервала). Статистическую обработку данных проводили с использованием программы Statsoft Statistica 6.0. (USA). Обсуждение: В результате проведенного исследования у подростков с ЛАГ и СтАГ, имевших избыточную массу тела, установлено снижение содержания липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и повышение липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) по сравнению со здоровыми подростками (Р<0,05). Уровни ТГ в сыворотке крови всех пациентов со СтАГ были достоверно выше, чем в контрольной группе (Р<0,05), а также, по сравнению с пациентами с ЛАГ и избыточной МТ (Р<0,001). Гипертриглицеридемия (>1,1 ммоль/л) отмечалась у 20% подростков I клинической группы, у 40% больных II группы, у 31,4% пациентов III группы, у 50% подростков IV группы. Уровень ИРИ в группе пациентов со СтАГ и избыточной МТ был достоверно повышен по сравнению с контрольной группой (Р<0,01) и группой пациентов с ЛАГ (Р<0,01) и составил 37,9 (17,6 - 63,0) мМЕ/л. Уровень ИРИ в группе пациентов с ЛАГ и избыточной МТ также был повышен по сравнению с контрольной группой (Р<0,01) и составил 18 (13,86 – 22,86) мМЕ/л. При проведении корреляционного анализа установлена положительная корреляционная связь (rs=0,38; Р<0,05) между уровнем ИРИ и весом у подростков с АГ. При расчёте индекса НОМА-IR инсулинорезистентность была выявлена в группе пациентов со СтАГ – значения индекса составили 8,6 (4,13 – 16,91), что достоверно выше по сравнению с контрольной группой (Р<0,01). Известно, что кортизол является контринсулярным гормоном, а жировая ткань абдоминальной области имеет высокую плотность рецепторов к кортизолу и относительно низкую к инсулину. Это способствует развитию абдоминальной формы ожирения. При изучении уровня кортизола выявлено его достоверное повышение в группах СтАГ и ЛАГ с избыточной массой тела по сравнению со здоровыми подростками. По результатам исследования содержание гомоцистеина в крови обследованных подростков было достоверно (Р<0,05) выше, чем у здоровых подростков: в I клинической группе – 7,04 (6,3-8,7) мкмоль/л, во II группе – 8,7 (5,6-10,2) мкмоль/л, в III группе – 7,5 (6,8-8,9) мкмоль/л, в IV группе – 12,1 (11,2-14,8) мкмоль/л, в контрольной группе – 4,8 (3,8-5,3) мкмоль/л. Выводы: Для подростков с АГ и избыточной массой тела характерна атерогенная дислипидемия, проявляющаяся снижением содержания ЛПВП, повышением уровня ТГ, ЛПНП, а также повышение уровней ИРИ, кортизола и гомоцистеина в сыворотке крови (в сравнении с контрольной группой), что можно рассматривать как проявления метаболического синдрома у этих пациентов.

---

Ваша оценка:

Похожие:

	Всероссийского Конгресса «Детская кардиология 2012»		Всероссийского Конгресса «Детская кардиология 2012»
	Программа VI всероссийского национального конгресса лучевых диагностов и терапевтов «Радиология 2012»		Программа Всероссийского конгресса «Стоматология Большого Урала»
	Научная Программа II всероссийского Конгресса дерматовенерологов 25 сентября		Программа Всероссийского конгресса «Стоматология Большого Урала»
	Проект программы Всероссийского конгресса «Стоматология Большого Урала». Место проведения Центр международной Открытие конгресса «Стоматология Большого Урала», приветствия участников от СтАР, Министерства здравоохранения...		Проект программы Всероссийского конгресса «Стоматология Большого Урала». Место проведения Центр международной Открытие конгресса «Стоматология Большого Урала», приветствия участников от СтАР, Министерства здравоохранения...
	Проект программы Всероссийского конгресса «Стоматология Большого Урала». Место проведения Центр международной Открытие конгресса «Стоматология Большого Урала», приветствия участников от СтАР, Министерства здравоохранения...		Тезисы докладов Всероссийского совещания «Детская гастроэнтерология – настоящее и будущее»

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

---