Внастоящее время по данным воз более 40% населения планеты страдают различными аллергическими заболеваниями. Существует четыре механизма развития аллергических icon

Внастоящее время по данным воз более 40% населения планеты страдают различными аллергическими заболеваниями. Существует четыре механизма развития аллергических





Скачать 41.51 Kb.
НазваниеВнастоящее время по данным воз более 40% населения планеты страдают различными аллергическими заболеваниями. Существует четыре механизма развития аллергических
Дата19.03.2013
Размер41.51 Kb.
ТипДокументы
Диагностика аллергии


В настоящее время по данным ВОЗ более 40% населения планеты страдают различными аллергическими заболеваниями. Существует четыре механизма развития аллергических реакций:

1 тип – анафилактический, немедленный – связан с формированием антител-реагинов, ассоциирующихся с наличием IgE. Взаимодействие аллергена и реагина на поверхности клеток, преимущественно тучных, приводит к выбросу из них биологически активных веществ – гистамина, медленно действующей субстанции анафилаксии и др. Воздействие этих веществ на ткани и органы определяет клиническую картину того или иного аллергического заболевания. Такой тип аллергических реакций наиболее часто встречается у детей и свойствен преимущественно неинфекционой атопической аллергии.

2 тип – цитотоксический, цитолитический – протекает с участием IgE и IgM, которые тесно связываются с клеточными мембранами. Последующее взаимодействие аллергена с антителом приводит к разрушению клеток. Этот тип реакции характерен для иммунных форм заболеваний крови.

3 тип – иммунокомплексный, полузамедленный – как и первые два, является гуморальным и связан, главным образом, с формированием преципитирующих антител, относящихся к классу IgG(IgG4). В процессе реакции формируются иммунные комплексы, повреждающие сосуды.

4 тип – клеточный, замедленный – связан с образованием сенсибилизированных лимфоцитов, избирательно и специфично повреждающих ткани, подобно антителам. Этот тип реакции более свойствен инфекционной аллергии.

IgE - зависимая реакция возникает в течении минут после контакта с аллергеном, а IgG(IgG4) - зависимая (наиболее часто встречаемая при пищевой аллергии) развивается в более поздние сроки – через часы, иногда даже через несколько суток после контакта с аллергеном.

Основной целью диагностики аллергии является выявление аллергенов-виновников аллергической реакции.

Для этого сначала врачом-аллергологом производится тщательный сбор анамнеза для выявления предположительной группы аллергенов и установления механизма развития аллергии.

Затем используется метод диагностики «in vivo», когда проводятся кожные скарификационные пробы с различными аллергенами. Однако, учитывая возможность развития тяжелых осложнений (анафилактический шок), эти тесты проводятся только под наблюдением врача-аллерголога.

Более удобный метод диагностики «in vitro» предполагает обнаружение в крови пациента специфических антител классов IgG и IgE к различным аллергенам или группам аллергенов. Он безопасен для пациента, прост в выполнении и достаточно информативен. Результаты исследования представлены как «низкий», «средний» и «высокий» ответ. Пациенты получают на руки документ о наличии специфических антител к различным пищевым аллергенам и полностью исключают их из рациона на длительное время (3 – 6 мес). На строгой диете при полном исключении аллергенов концентрации аллерген-специфических иммуноглобулинов снижаются и постепенно тест становится отрицательным. Клинический эффект зависит от коррекции диеты – в 70% случаев наблюдается стойкое улучшение состояния. Многие пациенты, длительно страдающие необъяснимой патологией с постоянным болевым синдромом (головные боли, артрит и др.), при определении источника пищевой аллергии IgG-зависимого типа и удалении его из рациона могут получить значительный лечебный эффект, а также полностью избавиться от своего недуга. В большинстве случаев, после 3-6 месячного исключения клинически значимых аллергенов и элиминации токсичных иммунных комплексов, пациенты без риска для здоровья могут употреблять данные продукты 1 раз в 3-4 дня. Однако, если пациент отвечает тяжелой реакцией на воздействие аллергена, он должен продолжать придерживаться диеты и впредь, независимо от отрицательных результатов повторных анализов. Для лиц с избыточным весом элиминационная диета приводит к потере веса.

Установлено, что определение специфических IgG и IgЕ на 90% больше идентифицирует пищевых аллергенов, чем провокационные пробы, и, наоборот, добавление результатов кожных тестов к данным по специфическим иммуноглобулинам не увеличивает число идентифицируемых аллергенов.

Комбинация тестов на гиперчувствительность замедленного и немедленного типов более надежно подтверждает наличие аллергии.

Учитывая, что обследование пациентов обычно проводится в несколько этапов, мы рекомендуем следующую схему обследования.


1.На первом этапе обычно назначается общий IgE.

Однако, очень часто при определении общего IgE мы получаем результат, находящийся в пределах референсных значений, а у пациента имеются явные симптомы аллергических реакций. Это происходит потому, что изолированное повышение специфических IgE к одному или нескольким аллергенам не отражается на подъеме всего пула циркулирующих IgE. Как быть в такой ситуации? Много попыток комбинирования аллергенов было предпринято и в настоящее время в дополнение к определению общего IgE разработаны скриниговые тесты первого уровня для дифференциальной диагностики атопии.

В составе теста – сбалансированная смесь наиболее распространенных аллергенов, ответственных за развитие аллергии.

Тест выполнен в двух форматах:

Для детей старше 4-х лет и взрослых (чувствительность 93%, специфичность – 89%).

(код 150111) «Сбалансированная смесь ингаляционных и пищевых аллергенов для скрининга атопии для детей старше 4 лет и взрослых»

Для детей до 4-х лет (чувствительность 98%, специфичность 89%).

(код 150112) «Сбалансированная смесь ингаляционных и пищевых аллергенов для скрининга атопии для детей до 4 лет»

Мы рекомендуем эти тесты для массового обследования детей и взрослых с респираторными симптомами аллергических заболеваний.

2.Если общий IgE повышен, то далее, в зависимости от характера клинических проявлений, проводятся скрининговые исследования на определение специфических IgE к панелям аллергенов – нескольким однородным аллергенам, помещенным на один носитель с выдачей общего результата.


3.Третьим этапом проводится идентификационные исследования – определение специфических IgE к индивидуальным аллергенам, либо определение специфических IgG, либо их комбинация.

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Внастоящее время по данным воз более 40% населения планеты страдают различными аллергическими заболеваниями. Существует четыре механизма развития аллергических iconК. А. Садоха По данным популяционных исследований, мигренью страдают от 9 до 17%, по некоторым данным

Внастоящее время по данным воз более 40% населения планеты страдают различными аллергическими заболеваниями. Существует четыре механизма развития аллергических iconАнтипаразитарные программы Паразитарные инфекции По данным воз (всемирной организации здравоохранения)

Внастоящее время по данным воз более 40% населения планеты страдают различными аллергическими заболеваниями. Существует четыре механизма развития аллергических iconГлавное управление Алтайского края Редакторам районных газет по здравоохранению и фармацевтической
По статистике, более 90% населения земного шара страдает различными заболеваниями зубов и полости...
Внастоящее время по данным воз более 40% населения планеты страдают различными аллергическими заболеваниями. Существует четыре механизма развития аллергических iconК всемирному дню психического здоровья
Воз страдают психическими расстройствами – от депрессии до шизофрении – и многие из них не получают...
Внастоящее время по данным воз более 40% населения планеты страдают различными аллергическими заболеваниями. Существует четыре механизма развития аллергических iconРасхожая фраза о том, что «все болезни от нервов», приобретает особый смысл, когда речь заходит об

Внастоящее время по данным воз более 40% населения планеты страдают различными аллергическими заболеваниями. Существует четыре механизма развития аллергических iconОбщая характеристика работы актуальность темы
На сегодняшний день в стоматологической помощи нуждается порядка 98,0 населения нашей страны (по...
Внастоящее время по данным воз более 40% населения планеты страдают различными аллергическими заболеваниями. Существует четыре механизма развития аллергических iconИ. В. Куценко Наиболее частым осложнением хронической венозной недостаточности являются трофические

Внастоящее время по данным воз более 40% населения планеты страдают различными аллергическими заболеваниями. Существует четыре механизма развития аллергических iconПрименение бад фирмы nsp в стоматологии. Питание и стоматологические заболевания
По данным воз 84 – 90% населения земли подвержены такому стоматологическому заболеванию как кариес
Внастоящее время по данным воз более 40% населения планеты страдают различными аллергическими заболеваниями. Существует четыре механизма развития аллергических iconЛ. А. Фурсова Впоследние годы отмечается неуклонный рост частоты тромботического поражения вен, что

Внастоящее время по данным воз более 40% населения планеты страдают различными аллергическими заболеваниями. Существует четыре механизма развития аллергических iconКариес самая распространенная болезнь человека. До 98% населения страдают заболеваниями зубов и десен
Заболевания зубов приводят к ревматизму, хроническому тонзиллиту, болезням сердца, желудка, почек,...
Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы