|
Скачать 159.61 Kb.
|
Лист согласования программы «Сахарный диабет на 2010 – 2012 г.г.» Глава Администрации МО «Сарапульский район» _______________________А.И.Шарафутдинов «____»_________________________2009г. Заместитель главы администрации МО «Сарапульский район» по социальным вопросам _________________________В.П.Шумихин «____»__________________________2009г. Начальник отдела юридической организационно-кадровой работы МО «Сарапульский район» __________________________Н.В.Быков «____»__________________________2009г. Начальник управления финансов МО «Сарапульский район» __________________________Т.М.Корякова «____»__________________________2009г. ^ на 2010 - 2012г.г. Наименование программы: Районная целевая программа «Сахарный диабет» на 2010 – 2012 г.г.(далее программа) Основания для разработки -Указ Президента Российской Федерации от 08.05.96г.№ 676 программы: «О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом». -Постановление Правительства Российской Федерации от 01.06.96г. № 647 «О мерах государственной поддержки лиц, страдающих сахарным диабетом» -Постановление Правительства РФ от 07.10.96г.№ 1171 «О Федеральной целевой программе «Сахарный диабет» -Постановление Государственного Совета УР от 26.11.97г. №561-1 «О республиканской целевой программе «Сахарный диабет» на 1988-2000г.г. -Республиканская целевая прграмма «Сахарный диабет» на 2005-2009г.г. Разработчик прграммы: Муниципальное учреждение здравоохранения «Сарапульская центральная районная больница» Цели программы: -Снижение количества ранних и поздних осложнений сахарного диабета. -Снижение инвалидности населения Сарапульского района от сахарного диабета и его осложнений. -Снижение смертности больных сахарным диабетом -Повышение качества жизни больных сахарным диабетом. Задачи программы: -Совершенствование организации оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом в Сарапульском районе. -Укрепление материально –технической базы центральной районной больницы для оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом. -Организация системы профилактики и раннего выявления сахарного диабета и его осложнений. -Обеспечение современного эффективного лечения больных сахарным диабетом. -Внедрение новых технологий профилактики и лечения сахарного диабета и его осложнений. - дофинансирование Республиканской Программы «Сахарный диабет» Сроки и этапы реализации Программы : до 2012 года Механизм реализации Программы: -Совершенствование организации оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом, укрепление материально-технической базы для оказания медицинской помощи данной категории пациентов. -Осуществлять профилактику и раннее выявление сахарного диабета и его осложнений. -Обеспечение повышения эффективности лечения сахарного диабета и его осложнений. Основные исполнители: -Муниципальное учреждение здравоохранения «Сарапульская центральная районная больница» -Администрация муниципального образования «Сарапульский район» Объёмы и источники -На весь период реализации Программы требуется финансирования: 3.121.662 рубля. Основным источником финансирования является бюджет МО «Сарапульский район» Ожидаемые конечные -Улучшение выявляемости сахарного диабета и его результаты Программы: осложнений на ранних стадиях. -Снижение количества осложнений и показателей инвалидности и смертности среди больных диабетом. -Повышение продолжительности жизни больных сахарным диабетом. -Снижение уровня перинатальной смертности в группе детей, родившихся от матерей, больных сахарным диабетом. Система организации контроля Текущее управление реализации Программы за исполнением Программы: осуществляется: -Сарапульской центральной районной больницей. -Администрацией МО «Сарапульский район» -Постоянная депутатская комиссия по образованию, культуре, охране здоровья, молодежной политике, занятости населения и социальным вопросам. Отчет исполнителя о реализации Программы предоставляется МУЗ «СЦРБ» в администрацию МО «Сарапульский район» 1 раз в 6 месяцев текущего года. Раздел № 1 Социальная значимость программы; содержание, проблемы и обоснование необходимости ее решения программным методом. Сахарный диабет- эндокринологическое заболевание- является одной из наиболее острых профессиональных и социально – экономических проблем современной медицины. Медико-социальный аспект проблемы – сахарный диабет в настоящее время является хроническим неизлечимым заболеванием, развивающимся у лиц самых различных социальных слоёв, независимо от пола и возраста. В возрасте до 40 лет развивается как правило сахарный диабет первого типа (инсулинозависимый), после 40 лет – сахарный диабет второго типа. Особенностью сахарного диабета второго типа является то, что его явные клинические признаки проявляются как правило тогда, когда уже развились поздние осложнения диабета- функциональные и органические поражения глаз, почек, сердечно-сосудистой и нервной систем, то есть через 5-10 лет от начала заболевания. Отсутствие своевременной диагностики, адекватного контроля течения заболевания и применения современных средств лекарственного и инструментального лечения приводит к чрезвычайно быстрой ранней инвалидности лиц, заболевших сахарным диабетом и их ранней смертности. Расчетные данные Федерального диабетологического центра МЗ РФ свидетельствует о том, что на каждого больного сахарным диабетом приходится 3-4 случая скрытого течения заболевания. Распространенность скрытого течения сахарного диабета среди населения Удмуртской Республики может достигнуть 27% общего числа лиц обследованных из так называемых «групп риска». «Группа риска» развития сахарного диабета (особенно это относится к диабету 2 типа) настолько обширна, что ее невозможно строго очертить: лица в возрасте 40 лет и старше, лица, имеющие избыточный вес (для своей возрастной группы), лица, имеющие такие заболевания как гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, хронические заболевания легочной и мочевыводящей систем, инфекционные заболевания кожи. Экономический аспект проблем - практически ежедневно с сахарным диабетом и его осложнениями встречаются врачи всех основных специальностей - терапевты, хирурги, гинекологи. Финансовые затраты (прямые и косвенные) на лечение сахарного диабета и его осложнений достигают значительных цифр: терапевтическое лечение 1 больного с синдромом «диабетическая стопа» составляет 100 000 руб. в год, при сосудистой реконструкции или ампутации конечности у такого больного расходы возрастают до 250 тыс. рублей в год. Лечение слепоты, обусловленной сахарным диабетом стоит 50 тыс. рублей в год (данные Федерального диабетологического центра г.Москвы 1998г.). Лечение сопутствующих заболеваний у больных сахарным диабетом (т.е. заболеваний, не связанных с сахарным диабетом), как правило, неэффективно, если не достигнута компенсация самого сахарного диабета. В настоящее время в районе 463 больных сахарным диабетом, в т.ч. диабетом 1типа - 23 человека (из них 5 детей, 18 взрослых), больных сахарным диабетом 2 типа - 440 человек, из них получают инсулины - 98 человек. В течение 5 лет произошел рост больных сахарным диабетом на 70,8%, ежегодный рост заболеваемости на 20-40%. Увеличение потребности в заместительной инсулинотерапии ежегодно на 16%. При этом крайне низка обеспеченность средствами самоконтроля, средствами введения инсулина. Финансирование в рамках республиканской программы «Сахарный диабет» в течение 2009 года по району составляло 30% от потребности, в связи с чем постоянно возникали перебои с поставкой сахароснижающих препаратов. В местном бюджете нет защищенной строки на данные цели. Все это приводит к значительному снижению уровня качества жизни пациентов и возникновению осложнений сахарного диабета. Учитывая все возрастающее социальное значение сахарного диабета и его экономические последствия с 2005 года в районе действует программа «Сахарный диабет», в рамках которой было выделено 453.900 рублей. Данные средства были израсходованы на приобретение сахароснижающих препаратов (лантус, апидра) и глюкометров для экспресс диагностики. Начато активное внедрение новых технологий лечения сахарного диабета – перевод базисной терапии на инсулин нового поколения, изготовленный методом генной инженерии (лантус). Препараты удобны в применении, вводятся однократно, вне зависимости от приема пищи, что значительно облегчает подбор дозы инсулина в амбулаторно-поликлинических условиях, повышает приверженность пациентов к лечению, что в значительной мере снижает риск развития осложнений сахарного диабета. Выполнение программы «Сахарный диабет» за предыдущие годы позволило:
Финансирование отрасли по программе «Сахарный диабет» будет способствовать дальнейшему совершенствованию оказания медицинской помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом. Раздел №2 Таблица №1 ^ препаратами, средствами введения инсулина, средствами контроля пациентов с сахарным диабетом.
^ средствах самоконтроля пациентов с сахарным диабетом. 1. Инсулины – 608.400 рублей (расчет прилагается, приложение №1) 2. Таблетированные сахароснижающие препараты – 1.199.880 рублей (расчет прилагается, приложение №2) 3. расходные материалы к средствам самоконтроля – 115.500 рублей (расчет прилагается, приложение №3) итого 1.923.780 рублей – годовая потребность финансирование из республиканского бюджета –883.226 рублей за 2009 год Недостающая сумма от годовой потребности 1.040.554 рублей. При расчете потребности в сахароснижающих препаратах не были учтены лица, имеющие право на получение набора социальных услуг в части дополнительного лекарственного обеспечения, в т.ч. отказавшиеся от соцпакета на 2010 год. Приложение №1 Расчет годовой потребности пациентов с сахарным диабетом в инсулине
Расчет годовой потребности строился на основании регистра больных сахарным диабетом и ежедневной дозы инсулинов, получаемой пациентом. Приложение №2 Расчет годовой потребности в таблетированных сахароснижающих препаратах
Расчет годовой потребности препаратов строился на основании регистра больных сахарным диабетом и ежедневной дозы препарата, получаемой пациентом. Приложение № 3 ^
расчет годовой потребности строился на основании регистра больных сахарным диабетом, имеющим глюкометры в личном пользовании, исходя из потребности определения сахара крови ежедневно в течение года и количества тест-полосок в упаковке. Раздел № 3 Программные мероприятия районной целевой программы «Сахарный диабет» ^
Конкретные объемы финансирования уточняются ежегодно при составлении бюджета на очередной финансовый год. Приложение №4 ^
Расчет годовой потребности строился на основании регистра больных сахарным диабетом и ежедневных доз инсулина, получаемых пациентом. Конкретные объемы финансирования уточняются ежегодно при составлении бюджета На очередной финансовый год. |