|
Скачать 176.5 Kb.
|
УТВЕРЖДЕНО Постановлением Главы администрации МО «Юкаменский район» «11» августа 2010 г. № 409 РАЙОННАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА « САХАРНЫЙ ДИАБЕТ НА 2010-2012 ГОДЫ» I. ПАСПОРТ РАЙОННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ «САХАРНЫЙ ДИАБЕТ НА 2010-2012 ГОДЫ»
^ Сахарный диабет - одно из распространённых социально значимых заболеваний, являющееся одной из наиболее приоритетных проблем здравоохранения, как на национальном, так и на мировом уровнях. В декабре 2006 года на Генеральной Ассамблее ООН была принята резолюция, в которой сахарный диабет бал назван международной проблемой здравоохранения. За последние пять лет число больных сахарным диабетом в Удмуртской Республике увеличилось на 6694 человека (рост составил 30,8%), что соответствует тенденции в Российской Федерации и Приволжском федеральном округе (далее - ПФО). По Российской Федерации рост составил 20% за аналогичный период, прирост за 2008 год 6,2%. По ПФО рост составил за пять лет 20%, прирост за 2008 год 7,7%. По состоянию на 01 января 2009 г. на учете в лечебно-профилактических учреждениях Удмуртской Республики состоят 38384 больных сахарным диабетом, по Удмуртской Республике прирост за 2008 год составил 7%. Учитывая прогрессирующее увеличение количества больных диабетом, в Удмуртской Республике отмечается тенденция к росту числа инвалидов. Так, в Удмуртской Республике в 2005 году было 6705 инвалидов, а к 2009 году их количество достигло 8283 инвалидов, рост составил 23,5%. Положение по сахарному диабету на территории Удмуртской Республики, как и на территории Российской Федерации, в целом характеризуется следующими основными показателями: прогрессирующее увеличение количества больных, преимущественно за счет больных сахарным диабетом типа 2; Рост количества инвалидов среди больных сахарным диабетом особенно с 2005 года. Значимость проблемы сахарного диабета для района, как и для Российской Федерации в целом, определяется тремя основными составляющими: 1.Медицинская: - сахарный диабет является одним из наиболее распространенных хронических неизлечимых заболеваний эндокринной системы организма человека, общая заболеваемость сахарным диабетом на 100 тыс.населения в Удмуртской Республике составляет 1852, в структуре эндокринных заболеваний доля больных диабетом составляет 59,7%; - при сахарном диабете нарушаются все виды обмена в организме человека (углеводный, белковый, жировой, энергетический); развивается генерализованное поражение всех звеньев сосудистой и нервной систем, органические и функциональные изменения развиваются во всех органах и тканях; - больные, как правило, нуждаются в помощи врачей практически всех специальностей; - при сахарном диабете необходим пожизненный прием сахароснижающих препаратов - без ежедневного введения инсулина или приема таблетированных препаратов у больного разовьются острые или хронические осложнения, которые приведут к неизбежной гибели. 2.Социальная: - заболевание может развиться у любого человека, независимо от возраста, пола, социального положения;
- высокая смертность среди больных (основные причины: инсульт, инфаркт, сердечно-сосудистая недостаточность, гангрена нижних конечностей, хроническая почечная недостаточность), смертность больных сахарным диабетом составляет 76%; 3. Экономическая: - высокие прямые расходы на лечение самого сахарного диабета; - значительные косвенные затраты - лечение осложнений и сопутствующих заболеваний, обеспечение средствами самоконтроля диабета и средствами введения инсулина; - высокие затраты на реабилитацию больных, получивших инвалидность. Общая заболеваемость сахарным диабетом в МО «Юкаменский район», как и в Удмуртской Республике и Российской Федерации, продолжает увеличиваться с тенденцией отрицательной динамики показателей, характеризующих эпидемиологическую ситуацию по сахарному диабету. За последние 3 года наблюдается рост больных сахарным диабетом: в 2007 году зарегистрировано 95 больных, в 2008 г.-108, в 2009 г.- 128 больных. Также наблюдается рост смертности среди больных сахарным диабетом: в 2007 г. 5 чел. (5,2%) от всего количества больных сахарным диабетом, в 2008 г. 10 чел. (9,2%) , в 2009 г. 9 чел. (7,9%). В настоящее время в Юкаменском районе проживает 128 больных, детей нет. Имеют инвалидность 64 человека, из них 15 отказались от набора социальных услуг в части лекарственного обеспечения. До 2010 года все больные сахарным диабетом обеспечивались за счет федерального и республиканского бюджетов. В 2007 году из средств республиканского бюджета было выделено 221,49 тыс.рублей, в 2008 году- 313,64 тыс.руб., в 2009 г.- 255,42 тыс.руб. Анализ структуры заболеваемости и причин смертности населения республики указывает на необходимость принятия дополнительных мер: снижение острых осложнений у взрослых больных сахарным диабетом; снижение доли хронических осложнений у взрослых больных сахарным диабетом; увеличение средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом; снижение числа случаев временной нетрудоспособности; снижение средней длительности лечения в специализированных эндокринологических центрах; увеличение числа обученных в «Школе больного сахарным диабетом». Глобальный характер проблемы, сахарного диабета как социально значимого заболевания определяет необходимость ее решения программно-целевым методом. Комплекс программных мероприятий обусловлен масштабностью, этапностью и многообразием проведения мер по профилактике, лечению, реабилитации больных сахарным диабетом, объединенных одной целью, ресурсами, сроками реализации и исполнителями. ^ Основными целями Программы являются: -снижение острых и хронических осложнений у взрослых больных сахарным диабетом; -снижение числа случаев временной нетрудоспособности; -снижение средней длительности лечения в специализированных эндоскопических отделениях. Достижение поставленных целей обеспечивается решением следующих задач: - обеспечение эффективной системы профилактики, ранней диагностики и лечения сахарного диабета и его осложнений; совершенствование методов реабилитации больных сахарным диабетом;
^ План мероприятий Программы приведен в приложении 1 к Программе (таблица № 1). V. ОЦЕНКА ЭКОНОМИЧЕСКОЙ, СОЦИАЛЬНОЙ ^ Сахарный диабет относится к социально значимым заболеваниям и реализация мероприятий программы направлена, в первую очередь, на получение социальной эффективности. ^ Программы заключается в улучшении демографической ситуации в республике за счет своевременной диагностики и лечения сахарного диабета, снижении смертности населения в трудоспособном возрасте, в сохранении трудового потенциала республики, в формировании здорового образа жизни населения на основе заинтересованности и личной ответственности граждан за состояние собственного здоровья и здоровья своих детей, в повышении эффективности оказания медицинской помощи. ^ Программы заключается в оптимизации расходов государства и уменьшении затрат на обращаемость к узким специалистам. Экономическая эффективность от снижения числа случаев временной нетрудоспособности по поводу острых осложнений сахарного диабета за весь период реализации программы. ^ При выполнении программных мероприятий возможны два варианта реализации Программы, отличающихся объемами финансирования. Первый вариант - финансовое обеспечение реализации Программы в заявленных объемах. Утверждение Программы по первому варианту позволит достичь поставленной цели. Выполнением Программы будет заложена основа дальнейшего развития эндокринологической службы в Удмуртской Республике, повсеместного перехода территорий на прогрессивные ресурсосберегающие модели развития системы медицинской помощи населению и, в конечном счете, увеличения потенциала здоровья населения. Второй вариант – принятие программы с неполным объемом финансирования. При этом варианте финансирования не удается в полном объеме обеспечить больных сахарным диабетом современными эффективными сахароснижающими средствами, что приведет к прогрессированию осложнений, увеличению первичного выхода на инвалидность. ^ Комплекс мероприятий Программы будет осуществляется в течение 2010-2012 годов, с поэтапной разбивкой сроков их реализации (таблица № 1). ^ Реализация целей Программы обеспечивается посредством как текущего финансирования за счет бюджета Удмуртской Республики и местного бюджета, так и дополнительного целевого финансирования непосредственно мероприятий и проектов Программы. Необходимые для реализации Программы финансовые ресурсы представлены в таблице № 1. Объемы финансирования, предусмотренные настоящей Программой, носят ориентировочный характер и подлежат ежегодной корректировке в соответствии с законом Удмуртской Республики о бюджете Удмуртской Республики на соответствующий год. ^ Администрация ЦРБ обеспечивает реализацию Программы в пределах средств, предусмотренных в бюджете района. Министерство здравоохранения Удмуртской Республики ежегодно уточняет, с учетом выделяемых на Программу средств, целевые показатели и затраты на программные мероприятия. Главный врач ежегодно формирует бюджетные заявки на ассигнования из местного бюджета для финансирования мероприятий Программы и в установленном порядке представляет их в Управление финансов Администрации МО «Юкаменский район». Главный врач заключает договоры на закупку и поставку продукции для реализации мероприятий Программы с непосредственными поставщиками данной продукции, определяемыми на конкурсной основе в соответствии с законодательством; принимает и оплачивает произведенную и доставленную продукцию, выполненные работы и оказанные услуги, необходимые для реализации мероприятий Программы, в соответствии с условиями соответствующих договоров и соглашений. К участию в Программе привлекаются исполнительные органы местного самоуправления. В ходе реализации Программы заместитель главы администрации обеспечивает координацию деятельности основных исполнителей Программы, контроль за ходом реализации программных мероприятий. ^ Главный врач направляет в управление финансов Администрации МО «Юкаменский район» информацию о проводимых мероприятиях в соответствующем финансовом году в срок до 1 ноября текущего года. Главный врач ежеквартально в течение двух недель по окончании соответствующего квартала направляет в Управление финансов Администрации МО «Юкаменский район» отчет о реализации Программы по установленной форме, с пояснительной запиской. Главный врач по запросу Главы Администрации района, Управления финансов Администрации МО «Юкаменский район» в установленные ими сроки направляет оперативную информацию о реализации Программы. Главный врач в течение одного месяца по окончании соответствующего финансового года направляет в Управление финансов Администрации МО «Юкаменский район» годовой отчет о реализации Программы по установленным формам с пояснительной запиской. ^ Контроль за реализацию Программы возлагается на администрацию района и Юкаменскую центральную районную больницу. ^ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ По экспертным оценкам ожидается, что реализация мероприятий Программы позволит: - повысить эффективность раннего выявления осложнений сахарного диабета и их своевременного лечения; - снизить смертность среди больных сахарным диабетом, обусловленную, в первую очередь, сердечно-сосудистыми осложнениями диабета; - снизить первичный выход на инвалидность среди больных трудоспособного возраста; - повысить качество жизни больных сахарным диабетом. Приложение № 1 ^
^ ШКОЛЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА И ЕГО ОСЛОЖНЕНИЙ Таблица № 2
^ МЕДИКАМЕНТАМ И ИНСУЛИНОВЫМИ ШПРИЦАМИ (дети, подростки, трудоспособный возраст, инвалиды по зрению) таблица № 3
^ ИНДИВИДУАЛЬНОГО КОНТРОЛЯ ЗА СОДЕРЖАНИЕМ ГЛЮКОЗЫ В КРОВИ Таблица № 4
|