_______________________________
_______________________________
|
|
УТВЕРЖДАЮ
|
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
«_____» _____________ 20____ г. №
|
|
Генеральный директор
______________________/_____________
|
|
|
«________» _______________ 20____ г.
|
ВРАЧА - ЭНДОКРИНОЛОГА
|
|
|
^
На должность врача- эндокринолога принимается лицо с высшим медицинским образованием по специальности «лечебное дело», имеющие юридическое право заниматься медицинской деятельностью, владеющее теоретическими знаниями и практическими навыками по профилю работы отделения в соответствии с требованиями квалификационной характеристики, со стажем работы по специальности не менее 3 лет.
Назначение на должность врача- эндокринолога и освобождение от нее производится приказом руководителя организации.
Врач – эндокринолог работает по графику, составленному Заведующим отделением. Изменение графика работы допускается только с согласия Заведующего отделением
-
Врач-эндокринолог должен знать:
Правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
Знать и строго соблюдать правила работы по страховым программам.
Врач – эндокринолог непосредственно подчиняется Заведующему отделением.
В своей деятельности врач - эндокринолог руководствуется приказами, указаниями и распоряжениями Минздрава России, приказами и распоряжениями Главного врача, Заведующего отделением, настоящей должностной инструкцией.
II. Общие знания
Врач-эндокринолог должен знать:
основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;
общие вопросы организации терапевтической и эндокринологической помощи, работы больнично-поликлинических учреждений, организацию работы скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению;
строение и функцию эндокринных органов;
основные вопросы нормальной и патологической физиологии эндокринных органов и систем человека, взаимосвязь функциональны» систем организма и уровни их регуляции;
причины возникновения патологических процессов в организме, механизмы их развития и клинические проявления
основы водно-электролитного и минерального обмена, кислотно-щелочной баланс, возможные типы их нарушений и принципы лечения у взрослых и в детском возрасте,
показатели гомеостаза в норме и при патологии;
клиническую симптоматику и патогенез основных эндокринных заболеваний у взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение;
общие и функциональные методы исследования в эндокринологии;
специальные методы исследования в эндокринологии (рентгенологические, биохимические, радиологические, ультразвуковые и др.:
основы фармакотерапии в клинике эндокринных заболеваний, включая применение гормональных препаратов; механизм действия основных групп лекарственных веществ: осложнения, вызванные применение лекарств и гормональных препаратов; особенности действия их в раз возрастные периоды.
генетические основы патологии в эндокринологической клинике, основы учения о реактивности и аллергии, иммунологические основы патологии
клиническую симптоматику пограничных состояний в клинике эндокринных заболеваний.
организацию службы интенсивной терапии и реанимации в ринологии; оборудование палат интенсивной терапии и реанимации
принципы и методы реабилитации эндокринных больных.
применение физиотерапии, лечебной физкультуры и лечебного контроля, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;
основы рационального питания здорового и больного организма
принципы диетотерапии у эндокринологических больных;
показания и противопоказания к хирургическому лечению, принципы предоперационной подготовки;
вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, организацию медико- социальной экспертизы;
формы и методы санитарно-просветительной работы среди населения
диспансерное наблюдение за больными, проблемы профилактики;
вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны.
III. Общие умения
Врач-эндокринолог должен уметь:
получить информацию о заболевании, применить объективные методы обследования больного, выявить общие и специфические признаки заболевания, особенно в случаях, требующих неотложней помощи или интенсивной терапии;
оценить тяжесть состояния больного, принять необходимые меры для выведения больного из этого состояния, определить объем и последовательность реанимационных мероприятий, оказать необходимую срочную помощь;
определить показания к применению специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, радиологических, радиоизотопных. биохимических, функциональных), необходимых для уточнения диагноза; правильно оценивать полученные данные;
определить показания для госпитализации, организовать ее в соответствии с состоянием больного;
провести дифференциальную диагностику, обосновать клинически диагноз, схему, план и тактику ведения больного;
оценить данные исследования функции эндокринных органов;
назначить необходимые лекарственные средства и другие лечебные мероприятия с учетом возраста больного и его состояния;
назначить лечебное питание с учетом общих факторов и характера заболевания:
применить необходимые реабилитационные мероприятия;
осуществить диспансерное наблюдение, оценить его эффективность;
определить трудоспособность больного временную или стойкую нетрудоспособность, возможность перевода на другую работу;
оформить необходимую медицинскую документацию;
составить отчет о своей деятельности. провести ее анализ.
^
Врач- эндокринолог должен знать диагностику, клинику, лечение, профилактику при следующих неотложных состояниях:
- острая кровопотеря;
- острая сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность;
- сосудистый коллапс;
- острая интоксикация (пищевая, лекарственная);
- кома (диабетическая, гипогликемическая).
2. Врач-эндокринолог должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих заболеваниях:
2.1. Заболевания гипоталамо-гипофизарной области:
- болезнь Иценко-Кушинга;
- гипоталамический синдром пубертатного периода;
- акромегалия и гигантизм;
- гипоталамо-гипофизарная недостаточность (болезнь Симондса и синдром Шиена);
- церебрально-гипофизарный нанизм:
-- синдром лакторен-аменорен (синдромы Форбеса-Олбрайта Чиари-Фроммеля, Дель-Кастилло);
- несахарный диабет;
- адипозо-генитальная дистрофия (синдром Пехкранца-Бабинского-Фрелиха);
- синдром неадекватной секреции АДГ (синдром Пархона).
2.2. Заболевания надпочечников:
- глюкостерома;
- первичный альдостеронизм (синдром Конна);
- андростерома;
- эстрома;
- врожденная верилизирующая дисфункция коры надпочечников;
- смешанные опухоли коры надпочечников;
- острая и хроническая недостаточность коры надпочечников феохромоцитома.
2.3. Заболевания островкового аппарата поджелудочной железы:
- сахарный диабет;
- гиперинсулинизм;
- глюкагонома;
- соматостатнкома.
2.4. Заболевания щитовидной железы:
- токсический зоб (диффузный и смешанный);
- тиреотоксическая аденома;
- гипотиреоз (микседема);
- эндемический зоб;
- острый бактериальный тиреоидит;
- подострый тиреоидит (Де-Кервена);
- аутоиммунный тиреоидит (зоб Хасимото);
- фиброзный тиреоидит Риделя;
- хронические специфические тиреоидиты;
радиационный тиреоидит;
доброкачественные и злокачественные опухоли щитовидной железы
ювениальная струма;
эндокринная (тиреоогенная) офтальмопатия;
спорадический зоб
2.5 Заболевания околощитовидных желез:
гаперпаратиреоз;
гипопаратиреоз.
2.6. Ожирение.
2.7. Эндокринные аспекты патологии половых желез:
пороки развития (агенезия гонад - синдром Шершевского-Тернера, дисгенезия яичников, анорхизм, Нуна-синдром, синдром Клайнфельтера, истинный гермафродитизм, ложный мужской и женский гермафродитизм);
гипогонадизм, крипторхизм, преждевременное половое созревание;
синдром Штеина-Левенталя; климактерический синдром.
2.8. Патология тимуса:
- тимико-лимфатическое состояние;
- опухоли тимуса, сопровождающиеся эндокринной патологией.
2.9. Неотложные состояния в эндокринной клинике:
- гипертензивный криз при феохромоцитоме;
- гипергликемическая кома;
- гиперлактацидемическая кома; -
- гиперосмолярная кома;
- гипогликемическая кома;
- тиреотоксический криз;
- гипотироидная кома;
- острая недостаточность коры надпочечников.
^
- проведение функциональных проб;
- исследование сахара ь крови, ацетона и сахара в моче экспресс - методами;
- исследование полового хроматина (при отсутствии генетической лаборатории);
выполнение пункционной биопсии щитовидной железы;
искусственное дыхание;
- массаж сердца;
временная остановка кровотечения;
временная иммобилизация конечности при транспортировке;
наложение повязки на рану;
промывание желудка;
трахеотомия.
VI. Права
Врач – эндокринолог имеет право:
Получить информацию, необходимую для четкого выполнения своих профессиональных обязанностей.
Вносить предложения по совершенствованию работы врача – эндокринолога и консультативного отделения.
Повышать свою квалификацию в установленном порядке, проходить аттестацию (переаттестацию) с целью присвоения квалификационных категорий.
Участвовать в работе профессиональных ассоциаций и других общественных организаций, не запрещенных законодательством Российской Федерации.
VII. Ответственность
Врач-эндокринолог несет ответственность:
За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, врач- эндокринолог несет ответственность в пределах. Определенных действующим трудовым, гражданским, уголовным законодательством Российской Федерации.
Должностная инструкция разработана во исполнение приказа № ______ на основании ___________________________________________________________________________.
Руководитель структурного
подразделения
|
|
_______________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
«____» _____________ 20____г.
|
Начальник юридического отдела
_________________/_______________
«____» _____________ 20____г.
|
|
|
С должностной инструкцией ознакомлен (а), один экземпляр получила на руки и обязуюсь хранить его на рабочем месте.
|
