Курганский областной онкологический диспансер“
|
|
Скачать 148.66 Kb.
|
|
ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ “КУРГАНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР“ Организация трехуровневой системы выявления злокачественных опухолей и организация оказания медицинской помощи онкологическим больным на территории Курганской области (Информационное письмо) Курган 2010 г. Составили: Заместитель главного врача по организационно – методической работе Государственного учреждения “Курганский областной онкологический диспансер“ Быкова Людмила Николаевна Врач – методист Вохменцев Андрей Александрович Рецензент: Главный специалист - эксперт Главного управления здравоохранения Курганской области Сиротская Тамара Ивановна Введение Приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения направлен на повышение качества и доступности медицинской помощи (в том числе ее высокотехнологичных видов), укрепление первичной медико-санитарной помощи, совершенствование профилактики, раннее выявление заболеваний. При росте заболеваемости населения злокачественными новообразованиями (за последние 10 лет на 26,0 %, по России на 15,2%) отмечается повышение индекса накопления контингентов больных с 4,4 до 5,1 (по России с 4,7 до 5,5); сокращение летальности больных в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования с 43,4 % до 34,4 % (по России с 37,0% до 29,9 %). Прогресс в борьбе со злокачественными новообразованиями напрямую зависит от роста осведомленности населения о ранних симптомах рака, достижений в области диагностики и лечения. Еще на заре становления организационной структуры онкологической службы в стране был выдвинут лозунг "первый шаг для раннего распознавания рака должен сделать сам больной" (А.И.Савицкий, 1945 год). В современных условиях необходимо широкое санитарное просвещение масс с целью профилактики злокачественных новообразований. На современном этапе здравоохранение располагает организационными структурами, деятельность которых направлена на профилактику, своевременное выявление и диагностику злокачественных новообразований. В информационном письме “Организация трехуровневой системы выявления злокачественных опухолей и организация оказания медицинской помощи онкологическим больным на территории Курганской области”, подготовленным Государственным учреждением “Курганский областной онкологический диспансер“, изложены объемы мероприятий по выявлению злокачественных новообразований и оказанию медицинской помощи онкологическим больным в лечебно-профилактических учреждениях. Данные рекомендации, являющиеся дополнением к нормативным документам по организации онкологической службы, направлены на упорядочение и делегирование ответственности медицинских работников на каждом этапе обследования и лечения онкологического больного и повышение качества диагностики злокачественных новообразований. 1. Рекомендуемые объемы мероприятий по выявлению злокачественных новообразований и оказанию медицинской помощи онкологическим больным в лечебно-профилактических учреждениях
одной из основных задач является выявление предраковых заболеваний и злокачественных новообразований визуальных локализаций. ^ Повышение квалификации на рабочем месте в Государственном учреждении “Курганский областной онкологический диспансер“ 1 раз в 5 лет. ^ 1. Двуручным гинекологическим обследованием. 2. Забором мазков на цитологическое исследование. 3. Пальцевым исследованием прямой кишки. 4. Пальпацией молочных желез, щитовидной железы, лимфатических узлов. 5. Осмотром мужских наружных половых органов и предстательной железы. Функции: Больных с подозрением на злокачественное новообразование или предраковое заболевание направлять к специалистам Муниципальных учреждений (ЦРБ). Проводить онкологическим больным с IV стадией заболевания симптоматическую терапию (по назначению врача). ^ Обследование: Осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости; пальпация живота, молочных желез, щитовидной железы, лимфатических узлов, двуручное гинекологическое обследование, пальцевое исследование прямой кишки, цитологический мазок шейки матки и цервикального канала. Осмотр мужских наружных половых органов и предстательной железы. ^ Доля выявления злокачественных новообразований визуальных локализаций в начальных стадиях заболевания 75,0 % - 80,0 %. ^ Симптоматическое лечение онкологических больных IV клинической группы (по назначению врача). Контроль качества лечения: Обеспечение онкологическим больным оптимального качества жизни. 1.2. ВТОРОЙ УРОВЕНЬ - первичная медико – санитарная помощь – основными задачами в оказании онкологической помощи, возлагаемыми на Муниципальные учреждения здравоохранения, являются: 1. Выявление предраковых заболеваний. 2. Диспансерное наблюдение за больными с предраковыми заболеваниями. 3. Формирование групп риска. 4. Организация ранней диагностики злокачественных новообразований. 5. Оказание медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями по рекомендации Государственного учреждения “Курганский областной онкологический диспансер“. 6. Восстановительное лечение и реабилитация онкологических больных по рекомендациям Государственного учреждения “Курганский областной онкологический диспансер“. 7. Паллиативная помощь онкологическим больным IV клинической группы. ^ Обучение на семинарском цикле по 72-часовой программе при Государственном учреждении ”Курганский областной онкологический диспансер “. Повышение квалификации на рабочем месте в Государственном учреждении ”Курганский областной онкологический диспансер “ 1 раз в 5 лет. Знать: 1. Организационные основы ранней диагностики злокачественных новообразований, предраковых заболеваний. 2. Клиническую картину злокачественных новообразований. Владеть: 1. Диагностикой рака визуальных локализаций. 2. Диспансеризацией лиц групп повышенного онкологического риска. 3. Оказание медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями по рекомендациям онкологического учреждения. 4. Восстановительное лечение и реабилитация онкологических больных по рекомендациям Государственного учреждения “Курганский областной онкологический диспансер“. 5. Стационарная помощь онкологическим больным IV клинической группы. 6. Диагностикой функционального состояния органов и систем онкологического больного. 7. Методами восстановительной медицины. 8. Методами экстренной помощи при осложнениях онкологических заболеваний. 9. Методами клинического обследования для диагностики рака. Функции: 1 .Организация ранней диагностики рака. 2.Санация предраковых заболеваний у лиц из групп повышенного риска. 3. Оказание экстренной или плановой медицинской помощи онкологическим больным (по рекомендациям Государственного учреждения “Курганский областной онкологический диспансер“). 4 Направление всех выявленных онкологических больных или больных, с подозрением на онкологическую патологию в Государственное учреждение “Курганский областной онкологический диспансер“. 5. Оказание восстановительного лечения и реабилитация онкологических больных в амбулаторных условиях и в стационаре (по рекомендациям онколога). 6. Оказание паллиативной помощи онкологическим больным в амбулаторных условиях и в стационаре (по рекомендациям онколога). 7. Организация картотеки групп повышенного риска. ^ Обследование: Осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация живота, молочных желез, щитовидной железы, лимфатических узлов, двуручное гинекологическое обследование, пальцевое, исследование прямой кишки; цитологический мазок шейки матки из цервикального канала. Осмотр мужских наружных половых органов и простаты. 1. Клинические, биохимические, цитологические, морфологические исследования. 2. Рентгенологические исследования. 3. Эндоскопические исследования. 4. Биопсии. 5. Функциональные исследования. 6. Диагностическое выскабливание полости матки. 7. При необходимости определение гормонального статуса. Контроль качества обследования: Увеличение доли выявления злокачественных новообразований в I и во II стадиях заболевания до 40,0 % - 45,0 %; снижение показателя одногодичной летальности от злокачественных новообразований до 34,0 %. ^ 1. Амбулаторное или стационарное оздоровление групп повышенного риска. 2. Амбулаторное или стационарное восстановительное лечение и реабилитация больных со злокачественными новообразованиями (по рекомендациям онколога). 3. Симптоматическая терапия онкологических больных IV клинической группы, лечение выраженного болевого синдрома. 4. Экстренная помощь при осложнениях течения онкологического заболевания. 5. Паллиативная помощь онкологическим больным (по рекомендациям онколога). Контроль качества лечения: Своевременное выявление онкологических больных из числа диспансеризуемых групп риска с хроническими фоновыми заболеваниями. ^ основными задачами являются: 1. Обеспечение в полном объеме специализированной стационарной и поликлинической помощью больных со злокачественными новообразованиями и предопухолевыми заболеваниями. 2. Восстановительное лечение и реабилитация онкологических больных. 3. Паллиативная помощь онкологическим больным. 4. Диспансерное наблюдение за онкологическими больными. 5. Организационно - методическое руководство лечебно-профилактическими учреждениями по вопросам профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований и предраковых заболеваний. 6. Организация и проведение скрининга злокачественных новообразований. 7.Систематический анализ заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований в Курганской области. ^ Первичная специализация онколога и врача восстановительной медицины на базе Российской академии последипломного образования, факультетов послевузовского профессионального образования врачей, факультетов последипломного образования, факультетов усовершенствования врачей медицинских ВУЗов, государственных институтов усовершенствования врачей. Рабочее место в НИИ онкологии с целью освоения новых методов диагностики и лечения злокачественных новообразований (по мере необходимости). Подтверждение сертификата специалиста 1 раз в 5 лет после обучения на семинарском цикле по 144-часовой программе. Знать:
Владеть: 1. Методами клинического обследования. 2. Современными методами диагностики злокачественных новообразований. 3. Современными методами лечения злокачественных новообразований по профилю отделений. 4. Методами восстановительной медицины. 5. Методами анализа состояния онкологической помощи и ее эффективности. Функции: 1.Оказание квалифицированной специализированной помощи онкологическим больным в стационарных и амбулаторных условиях. 2. Своевременное направление онкологических больных (при недостаточности материальной базы) в НИИ онкологии. 3. Восстановительное лечение и реабилитация онкологических больных. 4. Паллиативная помощь онкологическим больным. ^ Обследование: Обеспечение диагностических мероприятий с целью уточнения диагноза и определения распространенности процесса, функционального состояния органов и систем и выработки плана лечения. ^ 1. Снижение смертности онкологических больных в трудоспособном возрасте с 105,4 на 100 тыс. до 105,0 на 100 тыс. соответствующего возраста (по России – 114,3). 2. Снижение одногодичной летальности до 34,0 % (по России – 29,9%). 3. Повышение пятилетней выживаемости больных всех стадий заболевания, пролеченных по радикальной программе с 73,6 % до 80,0 %. ^ Улучшение качества жизни онкологических больных за счет применения в полном объеме лечебных мероприятий, обеспечивающих оптимальное воздействие на опухоль с максимальным сохранением функции организма или органа, а также восстановительного лечения и паллиативной помощи на всех этапах лечебного процесса. ^ I этап. Диагностика осуществляется в Муниципальных учреждениях города Кургана, города Шадринска и районов области по выявлению злокачественных новообразований, доброкачественных опухолей и предопухолевых заболеваний, а также больных с подозрением на злокачественные новообразования. II этап. 1. Больные со злокачественными опухолями ЛОР органов, полости рта, языка, нижней челюсти (стоматологические), мочеполовой системы (урологические), головного и спинного мозга (нейрохирургические), а также больные с гемабластозами направляются в ГОУ “Курганская областная клиническая больница“ 2. Больные со злокачественными опухолями глаза, верхнего века, нижнего века (офтальмологические больные) направляются в ГУ “Курганский областной госпиталь для ветеранов войн“ 3. Больные дети со злокачественными солидными опухолями, а также дети со злокачественными гемобластозами направляются в ГУ “Курганская областная детская больница имени Красного Креста“. 4. Больные города Кургана со злокачественными опухолями мочеполовой системы (урологические больные) направляются в МУ “Городская больница № 2“. 5. Для оказания ургентной хирургической помощи онкологические больные города Кургана направляются в ^ онкологические больные районов области направляются в ЦРБ. III этап. Специализированная помощь онкологическим больным (Государственное учреждение “Курганский областной онкологический диспансер“ (хирургическое лечение, лучевое, химиотерапевтическое, комбинированное и комплексное).
а) для лучевого лечения в радиологическое отделение б) для химиотерапии в химиотерапевтическое отделение в) больные с заболеваниями женской половой сферы направляются в онкогинекологическое отделение г) хирургическое лечение проводится больным в двух хирургических отделениях
С  ХЕМАмаршрутов пациентов от врача общей лечебной сети до врача, оказывающего онкологическую помощь.
2,Муниципальные учреждения города   Государственное областное учреждение «Курганская областная клиническая больница»    Муниципальное учреждение города Шадринска «Шадринская городская больница скорой помощи» (онкологическое отделение) Государственное учреждение «Курганская областная детская больница имени Красного Креста» Государственное учреждение «Курганский областной онкологический диспансер»      Государственное учреждение «Курганский областной госпиталь ветеранов войн» Муниципальные учреждения города Кургана      |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям