Перечень практических навыков для студентов 4 курса
Студент обязан уметь:
-
Диагностировать заболевания внутренних органов:
Собирать жалобы, историю развития настоящего заболевания, историю жизни
С учетом пропедевтических навыков обследовать больного;
Формулировать клинический диагноз, согласно классификации;
Составлять план обследования больного;
Проводить дифференциальную диагностику (внутри изучаемых заболеваний);
Составлять план лечения;
Написать клиническую историю болезни;
Выписать рецепты;
-
Правильно оценивать параклинические данные:
Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Общий анализ мокроты (наличие АК, ВК, спиралей Куршмана, кристаллов Шарко-Лейдена, эозинофилы);
Копрограмму,
Пикфлоуметрию;
Спирограмму;
Электрокардиограмму;
Острофазовые реакции (СРБ, фибриноген, сиаловые кислоты);
Функциональные пробы печени (билирубин, АСТ, АЛТ, ЛДГ, КФК, щелочную фосфотазу, сулемовую и тимоловую пробы);
Общий белок и фракции, сахар, амилазу и диастазу, липидный спектр;
Определение группы крови;
Рентгенограммы органов дыхания, сердца, почек, желудка, желчевыводящих путей, кишечника;
Знакомство с основными методами исследования:
Ультрозвуковое, сцинтиграфия, скенирование, коронарография, основные виды кардиостимуляции, лапароскопия, пункционная билпсияпечени, эндоскопическое исследование желудка и 12-перстной кишки, фибробронхоскопия, компьютерная томография, ядерно-магниторезонансная томография, дуоденальное зондирование, анализ желудочного содержимого.
Знакомство с современными методами лечения:
ГБО, гемодиализ, гемосорбция, плазмоферез, лечение лазером, аортокоронарное шунтирование и стентирование, ангиопластика, трансплантация органов и др.
-
Оказание неотложной помощи при:
Гипертоническом кризе;
Ангинозном приступе;
Приступе бронхиальной астмы;
Астматическом статусе;
Сердечной астме;
Внезапная смерть;
Параксизмальных тахикардиях;
Приступе Морганьи-Эдемса-Стокса;
Желудочно-кишечном кровотечении;
Анафилактическом, кардиогенном и инфекционно-токсическом шоках;
Внутривенное введение сердечных гликозидов, антиаритмических и гипотензивных средств, салуретиков, препаратов крови и кровезаменителей, фибринолитические средства и гепарин.
-
Проводить санитарно-просветительную работу:
Санбюллетень – 1;
Беседы – 4.
^
Оформление академической истории болезни (см. Приложение)
Освоение практических навыков во время дежурств
Патология системы кровообращения
внутривенное введение сердечных гликозидов, антигипертензивных, антиаритмических, мочегонных препаратов, гепарина, фибринолитических препаратов, нейролептанальгетиков;
закрытый массаж сердца, искусственная вентиляция легких;
купирование гипертонического криза;
купирование приступов тахикардий;
лечение приступа Морганьи-Эдемса-Стокса;
купирование ангинозного приступа;
купирование острой левожелудочковой недостаточности;
лечение кардиогенного шока, а также шока различной Этиологии, в т.ч. инфекционно-токсического шока;
запись ЭКГ при острой коронарной недостаточности, аритмиях, нарушениях проводимости, ТЭЛА;
участие при проведении ЭхоКГ, ФКГ;
измерение артериального давления на плечевой и подколенных артериях, венозного давления
Патология системы дыхания:
в/венное введение антибиотиков;
купирование приступа бронхиальной астмы и астматического статуса;
неотложная помощь при кровохарканье и легочном кровотечении;
участие в проведении плевральной пункции и оценка результатов плеврального пунктата;
расшифровка спирограмм, пикфлоуметрия;
оценка рентгенограмм, томограмм, бронхограмм, данных КТ у больных с различной патологией системы дыхания.
Патологии системы пищеварения:
промывание желудка;
пальцевое исследование прямой кишки;
дуоденальное зондирование и забор желудочного сока;
исследование кала на скрытую кровь;
купирование приступа печеночной колики;
неотложная помощь при обострении панкреатита;
неотложная помощь при пищеводных и желудочно-кишечных кровотечениях;
неотложная помощь при печеночной коме;
подготовка больных к абдоминальному УЗИ – исследованию;
оценка сканограмм печени, селезенки;
участие в проведении ляпароцентеза;
оценка рентгенограмм больных с патологией системы пищеварения;
участие в проведении Эндоскопического исследования желудка, двенадцатиперстной кишки.
Патология системы мочевыделения:
неотложная помощь при почечной колике;
лечение отечного синдрома, нефротического синдрома, Эклампсии;
оценка сканограмм и ренограмм почек;
участие в проведении УЗИ почек;
оценка рентгенограмм больных с патологией мочевыделительной системы.
дозирование, п/кожное, в/венное введение инсулина;
лечение больного с диабетической комой;
лечение больного с гипогликемической комой;
купирование тиреотоксического криза;
определение содержания в моче ацетона и сахара;
участие в УЗИ-исследования щитовидной железы;
оценка сканограмм щитовидной железы.
лечение анафилактического шока;
парентеральное введение адреналина, глюкокортикоидов и антигистаминных препаратов.
Оценка результатов лабораторных исследований при различных заболеваниях внутренних органов.
Участие в исследовании больных во всех подразделениях больницы: ЭКГ-кабинете, УЗИ-кабинете, Эндоскопическом отделении, хирургической лапароскопии, рентген-кабинете.
Работа в физиотерапевтическом отделении.
Участие в работе клинических и патологоанатомических конференциях.
Санитарно-просветительная работа
|
