Инструкции по интервенции отделов/управлений социальной помощи и защиты семьи, медицинских учреждений и органов внутренних дел в случае насилия в семье
|
|
Скачать 1.13 Mb.
|
|
ИНСТРУКЦИИ по интервенции отделов/управлений социальной помощи и защиты семьи, медицинских учреждений и органов внутренних дел в случае насилия в семье Глава I. Общие понятия 1. Предмет инструкций Данные инструкции устанавливают функции отделов/управлений социальной помощи и защиты семьи, медицинских учреждений и органов внутренних дел на местном уровне, в соответствии с законом, в процессе выявления, координирования и междисциплинарного разрешения зарегистрированных случаев, предотвращения случаев насилия в семье и надзора за исполнением мер защиты в случаях насилия в семье. Уполномоченные органы осуществляют свои функции как в отношении жертвы насилия в семье, так и в отношении агрессора. Во всех случаях обеспечивается конфиденциальность информации, к жертве относятся с достоинством, с уверенностью в ее способностях и силах, эмпатией, поддержкой и уважением к ее личным решениям. К агрессору относятся соответственно, исходя из того понимания, что насилие – это намеренное поведение, за которое лицо несет полную ответственность и которое нельзя оправдать или терпеть. Во всех конкретных случаях насилия в семье, при вмешательстве специалистов приоритет отдается действиям по изолированию и удалению агрессора из семьи, а в тех случаях, когда это невозможно, жертву отправляют в специальные центры реабилитации жертв насилия в семье. ^ В случаях насилия в семье вмешательство уполномоченных органов преследует следующие цели:
^ Уполномоченные органы предпринимают действия с целью признания и соблюдения прав жертв насилия в семье, осознавая тот факт, что насилие в семье является тяжким нарушением прав человека, в том числе права на жизнь, права на самый высокий достижимый уровень физического и психического здоровья, права не подвергаться пыткам и жестокому, бесчеловечному и унизительному обращению или наказаниям; права на свободу и безопасность, права на равенство перед законом; права на частную и семейную жизнь, права не подвергаться дискриминации; права на равное обращение, права на эффективную юридическую помощь. Согласно положениям ст. 11 (3) Закона № 45, органы, наделенные функциями предотвращения и пресечения насилия в семье, обязаны немедленно реагировать на любое заявление и предоставлять жертвам защиту и помощь. Компетентные органы обязаны предоставить жертве защиту и предотвратить потенциальные случаи насилия посредством следующих действий:
4. Определения Согласно Ст. 2 Закона № 45-XVI от 01.03.2007 о предотвращении и пресечении насилия в семье, насилием в семье является любое действие, связанное с насилием, допущенное одним членом семьи по отношению к другим членам семьи. Насилие в семье представляет собой действие или бездействие активного субъекта (агрессора), направленное против пассивного субъекта (жертвы) или против совместного или личного имущества. В Уголовный кодекс были внесены поправки и теперь он содержит конкретное нарушение: Статья 201¹. Насилие в семье: намеренное физическое или вербальное действие или бездействие, совершенное одним членом семьи по отношению к другому члену семьи, причинившее физические страдания, сопряженные с легкими телесными повреждениями или иным незначительным вредом здоровью, нравственные страдания либо материальный или моральный ущерб. Также наказанию подвергаются те же деяния, но повлекшие причинение телесного повреждения средней тяжести или тяжкие повреждения, самоубийство или смерть жертвы. ^ Согласно Ст. 2 Закона № 45-XVI, формами проявления агрессии в случае насилия в семье могут быть следующие:
^ Согласно Ст. 3 Закона № 45, субъектами насилия в семье являются: агрессор и жертва, – граждане Республики Молдова, иностранные граждане и лица без гражданства, проживающие на территории Республики Молдова. Субъектами насилия в семье могут быть:
^ - законный акт, которым судебная инстанция применяет меры защиты жертвы. Признаки насилия в семье и как их выявить Следующие общие признаки (один или несколько) могут помочь вам выявить факт насилия в семье:
Следующие признаки физического насилия помогут вам выявить факт насилия в семье:
Следующие признаки факта изоляции жертвы агрессором помогут вам выявить факт насилия в семье:
Следующие психологические признаки помогут вам признать факт насилия в семье:
^ насилия в семье Раздел 1. Инструкции по вмешательству отделов/управлений социальной помощи и защиты семьи ^ Роль отделов/управлений социальной помощи и защиты семьи в случае насилия в семье состоит в защите лиц, находящихся в кризисных ситуациях, особенно жертв насилия в семье и их детей. Согласно Закону о социальной защите № 547 от 25.12.2003, социальная защита призвана предотвращать, ограничивать или устранять временные или постоянные следствия некоторых событий, считающихся социальными рисками, которые могут привести к социальной маргинализации или исключению лиц и семей, попавших в затруднительные ситуации. Социальный ассистент определяет и предпринимает необходимые меры для предотвращения и пресечения насилия в семье и ситуацияхй риска, в которых в тот или иной момент может оказаться человек, взрослый или ребенок. В соответствии со Ст. 8 (3) Закона № 45-XVI, органы социальной защиты и защиты семьи:
^ 2.1. С целью предотвращения случаев насилия в семье социальный ассистент выявляет и ведет учет семей, где возникают семейные конфликты, которые могут перейти в насилие в семье. Такие семьи выявляются следующими методами: сбор информации о том или ином случае от членов семьи, родственников, соседей или местной общины; по заявлению предполагаемой жертвы; по заявлению1 от других деятелей местной общины (местной публичной администрации, школы, медицинских учреждений, органов внутренних дел , и т.д.); случаи, выявленные в ходе исполнения служебных обязанностей. 2.2. С целью выявления потенциальных случаев насилия в семье, социальный ассистент проводит мониторинг семей, в которых происходят семейные конфликты. В процессе мониторинга социальный ассистент посещает такие семьи, с целью определения развития межличностных отношений и психоэмоциональное состояние семьи, в соответствии с этапами данной процедуры, изложенной в Менеджементе случая, утвержденного приказом министра nr. 71 от 03.09.2008. 2.3. В отношении семей, в которых возникают семейные конфликты, так и в случае семей, относительно которых предполагается, что они страдают от насилия в семье, социальный ассистент применяет главный метод работы – Работа с делом бенефициария (руководство для социальных ассистентов) через которое формулирует проблемы, с которыми сталкиваются члены семьи и устанавливает необходимость преодоления трудных ситуаций. Разрабатывает и реализует индивидуальные планы помощи при сотрудничестве с бенефициариями и их семьями, предоставляет бенефициариям первичные социальные услуги, в то же время, мобилизует общину для решения случаев насилия в семье. 2.4. Социальная анкета – это единовременное обследование, реализуемое в ходе визита на дом или место пребывания лица, находящегося в трудной ситуации (у родственников, соседей, и т.д.). Социальное обследование проводится по существующим стандартам и содержит следующие аспекты: идентификационные данные о семье (данные о потенциальной жертве и агрессоре), данные о членах семьи, условиях жизни, ежемесячном доходе семьи, проблемы, с которыми сталкивается семья, данные о злоупотреблении различных веществ, форма насилия, если ее можно выявить, заключения и рекомендации для проведения интервенции. 2.5. В тех случаях, когда в результате проведения социального обследования были установлены факты насилия в семье, социальный ассистент оповещает жертву насилия в семье о правах, которыми она обладает на основании Закона № 45, в том числе о праве на получение услуг защиты и реабилитации и на подачу заявления для получения защитного предписания. 2.6. В случае выявления актов насилия в семье по отношению к детям, социальный ассистент обязан немедленно оказать необходимую помощь и составить письменное заявление, а в экстренном случае – устное (с помощью любого средства коммуникации) в адрес местного территориального органа защиты ребенка и правоохранительных органов. 2.7. В случаях выявления насилия в отношении детей, социальный ассистент будет действовать в соответствии с межведомственными Инструкциями по предупреждению, выявлению и вмешательству в случаях насилия, пренебрежения, эксплуатации в отношении детей, которые включают случаи пренебрежительного и жестокого обращения с детьми не только в семейной среде, но и в учебных, медицинских и социальных заведениях, в том числе в интернатных учреждениях и других . 2.8. В случае, если жертва подает заявление или было получено заявление о факте насилия в семье, социальный ассистент должен зарегистрировать заявление и предпринять необходимые меры для скорейшего разрешения этой ситуации, немедленно связавшись с оперативным участковым. 2.9. В случае, если социальный ассистент получил заявление о факте насилия в семье, он должен сообщить о факте оперативному участковому по телефону и, по необходимости, в письменном виде, и вместе с ним отправиться на место для беседы с членами семьи и поиска решения конфликта. Если ранее семья находилась на учете социального помощника и по ней ведется социальное следствие, социальный ассистент должен воспользоваться имеющимися данными для того, чтобы лучше понять ситуацию и провести эффективное вмешательство в разрешение факта насилия в семье. Вследствии выявления факта насилия в семье, социальный ассистент обязан предпринять все необходимые меры для срочной защиты жертвы. В том случае, если существует опасность для жизни и здоровья жертвы, с ее согласия можно направить ее в специализированные центры реабилитации для жертв насилия в семье. 2.10. Если имело место физическое или сексуальное насилие, социальный ассистент должен проконсультировать жертву насилия в семье на предмет получения медицинской помощи и с целью получения отчета судебно-медицинской экспертизы – официального акта, служащего доказательством, который призван облегчить процесс получения защитного предписания. 2.11. В случае выявления акта насилия в семье социальный ассистент регистрирует данный случай в специальном журнале. 2.12. В случае запроса информации или отчета-характеристики о семье судебной инстанцией, социальный ассистент обязан представить такой отчет в целях облегчения процедуры получения защитного предписания. ^ 3.1. Социальный ассистент сотрудничает и координирует междисциплинарное разрешение зарегистрированных случаев насилия в семье, исполняя в этом смысле роль менеджера по случаям насилия в семье, в соответствии с руководством для социальных ассистентов – Работа с делом бенефициария, утвержденным Приказом Министерства № 71 от 3 октября 2008 г. 3.2. С этой целью, на основании оценки случая насилия в семье, социальный ассистент вырабатывает индивидуальный план помощи совместно с жертвой, который будет проконсультирован с междисциплинарной командой, обеспечивая, таким образом, сотрудничество всех актеров, задействованных в разрешение случая насилия и реинтеграцию жертвы. 3.3. На основании оценки случая насилия в семье совместно с жертвой и междисциплинарной командой, социальный ассистент определяет те социальные услуги, в которых нуждается жертва для защиты и реабилитации, используя Руководство по внедрению Механизма перенаправления дела бенефициария в системе социальных услуг, утвержденного приказом министра № 55 от 12 июня 2009 г., обеспечивая, по необходимости, доступ жертвы к консультациям психолога, юриста, скорой медицинской помощи, временном жилье, судебно-медицинском освидетельствовании, другим социальным услугах. 3.4. Социальный ассистент ведет учет существующих специализированных услуг местного, районного и государственного уровня, информирует жертв насилия в семье о специализированных услугах помощи и защите жертв и реабилитации агрессоров и, если жертва согласна, предпринимает меры по размещению ее и – по необходимости – ее детей, в специализированном центре временного проживания. 3.5. Кроме того, социальный ассистент ведет учет специализированных услуг для агрессоров, доступных на местном, районном и государственном уровне, информирует о них агрессоров и, с согласия агрессора, направляет его в подходящие службы с целью уменьшения агрессивного поведения. 3.6. По необходимости, социальный ассистент информирует агрессора о необходимости пройти курс лечения от алкогольной зависимости, курс дезинтоксикации и/или психотерапии. Согласно Закону о контроле и предупреждении злоупотребления алкоголем, незаконного потребления наркотиков и других психотропных средств № 713 от 06.12.2001 (Приложение I), по требованию родственников, Комиссия по социальным проблемам, созданная при местных органах власти – это тот орган, который может принять решение об отправлении человека на медицинское освидетельствование в Комиссию по наркологической экспертизе для получения заключения о степени алкогольной, наркотической или другой зависимости и определения характера необходимой помощи, которую следует оказать данному лицу, а также о подходящем медицинском учреждении. Согласно Закону № 713 от 06.12.2001, если определена степень зависимости, Комиссия по социальным проблемам наряду с прокурором имеют право подать в инстанцию иск о направлении данного лица на принудительное лечение в стационаре или амбулатории наркологического или медицинского учреждения общего профиля, подведомственного Министерству здравоохранения. Социальный ассистент информирует жертву о том, что она может потребовать в судебной инстанции в качестве меры защиты принуждение агрессора к участию в специальной программе лечения, в том числе в наркологическом или медицинском учреждении. 3.7. Социальный ассистент (менеджер случая) ведет мониторинг выполнения индивидуального плана помощи и следит за соблюдением прав получателей услуг центров реабилитации жертв насилия в семье. ^ 4.1. Социальный ассистент вместе с оперативным участковым отвечает за надзор за выполнением мер защиты, предписанных судебной инстанцией. 4.2 . С этой целью, судебная инстанция немедленно выдает органам внутренних дел и органу социальной защиты защитное предписание, требующее немедленного исполнения. 4.3. Ответственность за информирование агрессора и жертвы о защитном предписании и его исполнении ложится на оперативного участкового и социального ассистента. 4.4. Участковый инспектор и социальный ассистент по месту издания защитного предписания обязаны проинформировать о нем оперативного участкового и социального ассистента по месту нахождения жертвы или агрессора, если это разные места (напр.: если жертву разместили в центре временного проживания). 4.5. В целях обеспечения соблюдения защитных мер, социальный ассистент регулярно контактирует жертву и агрессора, проводит посещения на дому, беседуя с субъектами насилия в семье. В случае определения или уведомления со стороны жертвы о нарушении агрессором защитного предписания, социальный ассистент немедленно сообщает об этом полицейскому. 4.6.В тех случаях, когда защитное предписание содержит такие меры защиты которые обязывают агрессора, до решения случая, внести свой вклад в содержании общих с жертвой детей, а также принуждение возместить затраты и убытки, причиненные актами насилия, в том числе расходы на медицинскую помощь, а также расходы на приобретение или ремонт имущества взамен уничтоженного или испорченного, в соответствии со ст. 3184 пункт (5) Гражданского процессуального кодекса, социальный ассистент направляет, прилагая копию защитного предписания, в исполнительное бюро в соответствии с законодательством об исполнении решений гражданского характера. Дополнительно, социальный ассистент информирует и органы внутренних дел. Раздел 2. Инструкции по интервенции медицинских учреждений в случаи насилия в семье ^ Поставщики медицинских услуг имеют возможность выявлять и проводить интервенцию в случаи насилия в семье. Так, медицинский работник обеспечивает лицу, определенному как жертва насилия в семье:
В соответствии со ст. 8 (5) Закона № 45, органы здравоохранения всех видов и уровней: a) организуют информационные кампании; b) сообщают через медицинских работников органов внутренних дел и органам опеки и попечительства о случаях насилия в семье; c) обеспечивают консультирование и медицинскую помощь жертвам; d) инициируют и организуют программы и услуги для агрессоров; обеспечивают при необходимости реализацию программ дезалкоголизации, дезинтоксикации и психотерапевтического лечения за счет агрессоров или в зависимости от обстоятельств за счет средств фондов обязательного медицинского страхования; e) инициируют долгосрочное партнерство со всеми программами, касающимися здоровья матери и ребенка; f) заключают договоры о предоставлении медицинских услуг с центрами/службами реабилитации жертв и агрессоров. ^ 2.1. Выявление жертв насилия в семье осуществляется медицинскими работниками на уровне срочной добольничной медицинской помощи, первичной медицинской помощи, специализированной амбулаторной медицинской помощи и больничной медицинской помощи. 2.2. Выявление жертв насилия в семье осуществляется в рамках профилактического медицинского осмотра, посещения на дому семейным врачом / медсестрой семейного врача, путем прямого обращения жертвы в медицинское учреждение, а в случае срочного медицинско-хирургического вмешательства – путем требования услуг срочной добольничной медицинской помощи. 2.3. Выявление жертвы насилия в семье может осуществляться и путем наблюдения некоторых поведенческих признаков и/или знаков и симптомов, которые указывают на возможный факт насилия в семье. 2.4. Поведенческие признаки и/или знаки и симптомы, указывающие на возможный факт насилия, можно определить с помощью:
2.5. Наблюдения за поведением могут выявить психологическое насилие, вызванное вербальной агрессией, запугиванием, издевательствами, унижением, угрозами, очернением; К возможным поведенческим чертам жертвы насилия в семье относятся следующие признаки и симптомы:
2.6. Поведение партнера /агрессора во время посещения медицинских учреждений также может указывать на то, что жертва подвергается насилию с его стороны. Возможные поведенческие проявления партнера:
2.7. Для выявления возможной жертвы насилия в семье можно перечислить следующие медицинские последствия: Физическое насилие – самая распространенная форма домашнего насилия. Чаще всего выражается в виде нанесения побоев и реже в других формах (укусы, таскание за волосы, удушение, тряска (особенно детей). Физические повреждения причиняются обычно невооруженным агрессором, однако в некоторых ситуациях могут быть использованы подручные инструменты и предметы (ремни, посуда, и т.д.). Среди телесных повреждений доминируют те, которые наносятся тупыми предметами. Они (повреждения) могут быть поверхностными, такие как кровоподтеки, ссадины, ушибы и вплоть до тяжелых травм в виде переломов костей, повреждений внутренних органов, и т.д. На уровне головы повреждения могут представлять собой окологлазничные кровоподтеки, субконъюнктивальные кровоизлияния, повреждения губы (кровоизлияния, ссадины, поверхностные раны), смещение зубов, челюстные переломы, черепно-мозговые травмы (сотрясение, контузия, внутричерепные кровоизлияния). Удары, наносимые по ушным раковинам, могут приводить к повреждению барабанных перепонок, вызванному резким возрастанием давления в слуховом канале. Таскание за волосы может привести к появлению проплешин с подкожными точечными кровоизлияниями. Интенсивная тряска жертвы, в особенности ребенка, может привести к тяжелым последствиям, таким как отек мозга, субдуральные гематомы и кровоизлияние в сетчатке глаза, а также к повреждениям, типичным для синдрома «ребенка, которого трясли». В таких ситуациях на уровне плеч жертвы или в верхней части грудной клетки могут проявиться кровоподтеки. Повреждения на уровне горла формируются преимущественно посредством удушения и проявляются в виде кровоподтеков круглой или овальной формы (оставленных подушечками пальцев), а также в виде линейных или серповидных ссадин (произведенных ногтями). Повреждения грудной клетки проявляются, помимо поверхностных, в виде переломов ребер и повреждений внутренних органов. Переломы костей со смещением фрагментов могут быть осложнены повреждением легкого и развитием гемопневмоторакса. Внутренности брюшной полости могут травмироваться как посредством удара, так и посредством сдавливания тупыми предметами. Вследствие этого могут появиться повреждения внутренних органов в форме подкапсулярных кровоизлияний, разрыва оболочек, разрыва и расплющивания паренхимы, повреждения педикул. Следует заметить, что повреждения внутренностей брюшной полости могут появиться и без очевидного повреждения передней стенки брюшины. Макрогематурия, в отсутствие таких патологических процессов как камни в почках, может, наряду с внешними повреждениями в области поясницы и результатами ультразвукового обследования, говорить об ушибе почек. Повреждения конечностей могут быть вызваны как агрессивными действиями, так и обездвиживанием жертвы. Повреждения, вызванные агрессивными действиями, иногда могут отражать особенности предметов, с помощью которых они наносились. Повреждения, вызванные обездвиживанием жертвы, появляются, как правило, на верхних конечностях. Если обездвиживание жертвы производится агрессором с помощью рук, тогда на предплечьях или плечах жертвы могут проявиться круглые или овальные кровоподтеки, чаще всего расположенные вдоль воображаемой кривой. Обездвиживание жертвы путем связывания веревками или другими гибкими предметами может привести к появлению ссадин или даже поверхностных ран, располагающихся чаще всего на лучезапястном уровне конечностей или локтей. Нередким физическим повреждением, появляющимся в результате действий жертвы по самозащите, является перелом локтевой кости. Повреждения, вызванные зажженной сигаретой, имеют вид обожженных участков кожи круглой формы, диаметром 0,5-1,0 см. Ожоги, вызванные горячими жидкостями, как правило, поверхностны и как бы стекают вниз. Ожоги, полученные от огня, напротив, как бы поднимаются вверх и опаляют волоски на поверхности кожи. Самой тяжкой формой насилия в семье является убийство жертвы. В таких случаях, телесные повреждения могут произойти посредством не только тупых, но и острых предметов (нож, топор, и т.д.). Жертва, в особенности ребенок или взрослый, может быть умерщвлена и посредством механического удушения (вследствие удушения руками, веревкой, лишения воздуха, утопления, перекрытия дыхательных путей чужеродными предметами). ^ – форма домашнего насилия с тяжкими последствиями как для физического, так и для психологического здоровья. В случае жертв женского пола, сексуальное насилие может быть выражено линейными или серповидными кровоподтеками на внутренней поверхности бедер и на уровне вульвы, повреждениями девственной плевы и/или стенок влагалища. В случае таких повреждений совершенно необходимо как можно скорее провести судебно-медицинское обследование в целях установления и других признаков полового акта. Беременность и заболевания, передающиеся половым путем, могут оказаться поздними проявлениями совершенных половых актов, в том числе и неполных. Сексуальное насилие, как в отношении женщин, так и мужчин, может совершаться в форме анальных актов, приводящих к повреждениям слизистой и даже стенок ануса, для чего необходимо провести медицинское вмешательство. 2.8. Тяжкой формой насилия в семье является насилие по отношению к детям. Нередко этот феномен принимает следующие аспекты: синдром избитого ребенка, синдром ребенка, которого трясли. ^ относится к телесным повреждениям. Наличие повреждений, находящихся на разных стадиях заживления, практически всегда является признаком синдрома избитого ребенка, поскольку, в целом, ребенка приводят к врачу спустя долгое время после совершения акта насилия по отношению к нему. Возможные признаки синдрома избитого ребенка: внутренние и внешние повреждения, порезы, ожоги, гематомы, переломы, и т.д. ^ является формой индуцированной черепно-мозговой травмы. Черепно-мозговая травма, как форма насилия над ребенком, может быть спровоцирована прямыми ударами по голове, вследствии случайного падения ребенка с рук взрослого или того, что его бросили специально, либо трясли. В отличие от других форм индуцированной черепно-мозговой травмы, синдром ребенка, которого трясли, является следствием повреждений, нанесенных лицом, которое сильно трясет младенца или маленького ребенка. Из-за особенностей анатомии ребенка такого возраста, он подвергается повышенному риску получения повреждений от подобных действий. Поэтому подавляющее большинство подобных инцидентов происходят с детьми в возрасте до 1 года. Средний возраст жертв – от 3 до 8 месяцев, хотя иногда данный синдром может проявляться и у детей до 4 лет. Тряска ребенка нередко может нанести ему необратимые повреждения. В наиболее тяжких случаях смертность составляет приблизительно 50% от пострадавших детей. У выживших детей тряска может привести к:
В более легких случаях, у ребенка, которого трясли, можно обнаружить: сонливость, раздражительность, тошноту, нарушения сосания и глотания, оцепенелость, судороги, затрудненное дыхание, состояние измененного сознания, анизокория (неравенство диаметров зрачков), неспособность держать голову, неспособность следить взглядом. Даже в легких случаях у детей с такой травмой позже может развиться более тяжелое и необратимое для здоровья состояние. 2.9. ^ нередко определяется действием ряда факторов (физическое, психологическое, сексуальное насилие), которые приводят к тяжким последствиям для здоровья как самой женщины, так и плода. Последствия насилия во время беременности могут быть непосредственными и отложенными. Непосредственные последствия для беременности включают:
Долгосрочные последствия нередко приводят к преждевременным родам, низкому весу ребенка при рождении, и т.д. ^ 3.1. После того, как жертва насилия в семье была выявлена, следующим шагом в оценке пациента является физическое обследование. 3.2. Медицинская документация заполняется семейным врачом / помощником семейного врача, врачом стационара, врачом добольничной скорой медицинской помощи. 3.3. Медицинская документация – официальный документ, заполняемый медицинским работником, в котором фиксируется информация о диагностике заболевания (травме), эволюции патологического процесса в динамике и примененный метод лечения. 3.4. Типовая схема заполнения медицинской документации в случае выявления ситуации насилия в семье2.
с) Эпидемиологический и аллергологический анамнез обязательны, в них фиксируется контакт с больными за последние 6 месяцев и непереносимость лекарственных средств.
e) Местные изменения (status localis) – обязательный раздел, требующий подробного описания всех обнаруженных на теле пациента повреждений.
^ 4.1. В ходе вмешательства проводится информирование жертвы, в рамках компетенции медицинского работника, относительно насилия в семье, а именно:
4.2. Есть несколько важных особенностей дискурса медицинского работника с жертвой насилия в семье: серьезное и сочувственное отношение медицинского персонала к ситуации; информировать о доступных ресурсах, где жертва может получить поддержку, информацию и специальную консультацию, в полной безопасности и на условиях конфиденциальности; убеждать жертву в необходимости воспользоваться услугами, которые обеспечат личную безопасность ей и членам семьи, подвергающимся риску; 4.3. В условиях, когда жертва согласилась сотрудничать и проявила готовность получать услуги защиты, медицинский работник информирует и направляет жертву в службы, где она может получить услуги социальной, психологической, юридической защиты, и т.д. 4.4. Медицинский работник, вместе с членами междисциплинарной команды, участвует в разрешении случая насилия в семье. 4.5. В обязанности медицинского работника входит информирование жертвы о существующих услугах судебной медицины, с последующим получением судебно-медицинского заключения, необходимого для возбуждения уголовного преследования. 4.6. По просьбе жертвы медицинский работник может заявить в полицию о выявленном факте насилия в семье, взяв у жертвы письменное информированное согласие, которое должно быть зарегистрировано в медицинской документации. 4.7. Медицинский работник обязан сообщить в полицию и без согласия жертвы, если был установлен ущерб здоровью лица, нанесенный вследствие противоправного действия. Основанием для информирования правовых органов о жертве правонарушения без ее согласия является: Закон № 264 от 27.10.2005 о врачебной деятельности (ст. 13, параграф 4, буква e)): (4) Предоставление информации, составляющей профессиональную тайну, другим лицам без согласия пациента или его законного представителя допускается в следующих случаях: e) при наличии обстоятельств, на основании которых можно предположить, что вред, причиненный здоровью человека, является следствием противоправных действий. Закон № 263 от 27.10.2005 о правах и ответственности пациента (ст. 12, параграф 4, буква e)): (4) Предоставление конфиденциальной информации без согласия пациента или его законного представителя (близкого родственника) допускается: e) при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред причинен здоровью лица в результате противоправных или преступных деяний; в данном случае информация должна быть предоставлена компетентным правоохранительным органам. 4.8. Сразу после оказания медицинской помощи, медицинский работник обязан немедленно известить правовые органы и органы опеки и попечительства данной территориально-административной единицы о выявленных случаях дурного обращения, насилия или пренебрежения по отношению к ребенку. Совместный приказ Министерства здравоохранения и Министерства внутренних дел № 372/388 от 03.11.2009 «О мерах по улучшению сотрудничества между органами здравоохранения и внутренних дел». (Прилагается). ^ 5.1.Судебная медицина – это фундаментальная медицинская наука, которая, разрешая проблемы медико-биологического характера, связанные с судебной практикой, выносит научные заключения, подтверждаемые объективными данными, с целью установления общественно-правовой истины. Результаты судебно-медицинских экспертиз просто незаменимы при расследовании правонарушений, направленных против жизни, здоровья и достоинства человека, представляя собой средство доказательства, без которого защита прав существенно затруднится. 5.2. Судебно-медицинская служба в Республике Молдова представлена Центром судебной медицины, в состав которого входят территориальные отделения, расположенные во всех районных центрах республики и муниципиях Кишинэу, Бэлць и Тигина. Каждое отделение предоставляет услуги комиссариатам органов внутренних дел, прокуратурам, судебным инстанциям и населению данной территориально-административной единицы. В этих территориальных отделениях изучаются как сами лица, пострадавшие от насилия в семье, так и их медицинские документы. 5.3. В случае насилия в семье, судебная медицина призвана подтвердить телесные повреждения, перенесенные жертвами, оценить тяжесть ранений и попытаться установить все обстоятельства случая с помощью своих заключений. 5.4. Судебно-медицинское исследование живых лиц или их медицинских документов производится бесплатно, по запросу комиссариатов органов внутренних дел, судебной инстанции и органов прокуратуры. В то же время, судебно-медицинское исследование может быть проведено и по заявлению жертвы насилия в семье на основании удостоверения личности или любого другого официального документа (свидетельства о рождении (ребенка), паспорта, водительского удостоверения). По необходимости, судебный врач составляет отчет о проведенном исследовании или акт судебно-медицинской экспертизы, в котором отмечаются все повреждения и дается оценка тяжести телесных повреждений, что необходимо для юридического оформления совершенного деяния. Отчет судебного врача предоставляется лицу, сделавшему запрос на проведение судебно-медицинского исследования. Жертва может приложить отчет судебного медика к своей жалобе в комиссариат органов внутренних дел, прокуратуру или судебную инстанцию. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям