И. Н. Денисов 31 января 2001 г

• 
  ишемическая болезнь сердца, острый инфаркт миокарда и его осложнения.
  
• 
  Гипертоническая болезнь и симптоматическая артериальная гипертензия
  
• 
  Миокардиты
  
• 
  Кардиомиопатии
  
• 
  Врожденные и преобретенные пороки сердца
  
• 
  Нейро-циркуляторная дистония
  
• 
  Инфекционный эндокардит
  
• 
  Нарушения ритма и проводимости сердца.
  

• 
  **Обследование системы органов кровообращения (анамнез, осмотр, пальпация, аускультация);
  
• 
  *Проведения мониторинга уровня артериального давления и интерпретация его результатов;
  
• 
  *Запись и расшифровка ЭКГ;
  
• 
  *Холтеровское мониторирование;
  
• 
  *Интерпретация рентгенограмм сердца;
  
• 
  *Интерпретация данных эхокардиографии;
  

• 
  ревматизм;
  
• 
  ревматоидный артрит;
  
• 
  болезнь и синдром Рейтера;
  
• 
  деформирующий остеоартроз, остехондроз позвоночника;
  
• 
  Системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром;
  
• 
  Системная склеродермия;
  
• 
  Дерматомиозит;
  
• 
  Системные васкулиты (узелковый периартериит, гранулематоз Вегенера, ангиит Чеймса-Стросса, синдром Гудпасчера);
  

• 
  Медикаментозная аллергия
  
• 
  Анафилактический шок
  
• 
  Сывороточная болезнь.
  
• 
  Инсектная, пищевая аллергия.
  
• 
  Крапивница, отек Квинке, атопический дерматит.
  
• 
  Атопическая форма бронхиальной астмы
  
• 
  Поллиноз.
  
• 
  Экзогенный аллергический альвеолит.
  

• 
  **Сбор аллергологического анамнеза;
  
• 
  ** Определение показаний и интерпретация аллергологических проб
  
• 
  **Определение необходимости лабораторного обследования для уточнения лекарственного аллергена.
  

• 
  туберкулез легких, плевры, лимфоузлов.
  
• 
  Саркоидоз.
  

• 
  *Интерпретация ренгтгенограмм органов грудной клетки
  
• 
  **Проведение оценка пробы Манту.
  
• 
  *Овладение методикой приготовления мазков мокроты и микроскопическое исследование мазка на БК.
  
• 
  *Методика забора мокроты и промывных вод бронхов для выявления БК
  

• 
  заболевания пищевода (дискинезия, эзофагит, пептические язвы, рак пищевода);
  
• 
  острый и хронический гастрит;
  
• 
  язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  
• 
  болезнь оперированного желудка;
  
• 
  рак желудка;
  
• 
  хронический дуоденит, энтерит, колит;
  
• 
  неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
  
• 
  дискинезия желчного пузыря, острый и хронический холецистит, желчно- каменная болезнь, постхолецистэктомический синдром;
  
• 
  острые и хронические гепатиты;
  
• 
  циррозы печени, печеночная недостаточность.
  

• 
  **Показания и проведение промывания желудка;
  
• 
  **Показания и техника пункции брюшной полости;
  
• 
  **Подготовка больного к исследованию и оценка данных рентгенологического исследования органов пищеварения и желчно-выводящих путей, желчного пузыря;
  
• 
  *Показания и оценка данных ультразвукового обследования органов брюшной полости;
  
• 
  *Определение показания и оценка компьтерной томографии органов брюшной полости.
  
• 
  *Определение показания и оценка результатов эндоскопического обследования органов пищеварения.
  

• 
  **астматического статуса;
  
• 
  **анафилактического шока;
  
• 
  **тромбоэмболии легочной артерии;
  
• 
  **легочных кровотечениях;
  
• 
  **спонтанного пневмоторакса;
  
• 
  **острой дыхательной недостаточности, остановке дыхания;
  
• 
  **респираторного дистресс- синдрома;
  
• 
  **Проведение искусственного дыхания;
  
• 
  **Проведение непрямого массажа сердца;
  
• 
  **Проведения трахеостомии.
  

• 
  **Цитологичского и бактериологического исследования мокроты
  
• 
  **Клинического анализа крови;
  
• 
  **Исследования мокроты на грибы;
  
• 
  **Исследования мокроты, промывных вод бронхов для выявления БК;
  
• 
  **Данные биохимического исследования крови;
  
• 
  **Исследования плеврального выпота.
  
• 
  *Данные иммунологического статуса.
  
• 
  *Данные аллергологического обследования.
  
• 
  **Рентгенологического исследования органов грудной клетки
  
• 
  *Компьютерной и магнитнорезонансной томографии легких.
  
• 
  *Данные радиоизотопного обследования легких.
  
• 
  *Данные ангиопульмонографии.
  
• 
  **Показатели спирографии и пневмотахометрии,
  
• 
  *Данные бодиплетизмографии.
  
• 
  **Данные пикфлоуметрического мониторинга бронхиальной проходимости.
  
• 
  *Результаты бронхоскопического исследования.
  
• 
  **Нарушения кислотно- щелочного состояния крови.
  
• 
  **Показатели газового состава крови.
  
• 
  *Показатели диффузионной способности легких.
  

• 
  Определять нетрудоспособность больного: временную, стойкую; направлять на экспертизу временной нетрудоспособности;
  
• 
  Осуществлять мероприятия по реабилитации больных;
  
• 
  Организовывать и проводить комплексные мероприятия по диспансеризации больных с заболеваниями органов дыхания;
  

• 
  основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;
  
• 
  основы законодательства, регламентирующего врачебную деятельность и деятельность врача- пульмонолога, свои права , обязанности и ответственность;
  
• 
  общие вопросы организации пульмонологической помощи в стране, работу лечебно-профилактических учреждений, организацию работы скорой и неотложной пульмонологической помощи взрослому и детскому населению;
  
• 
  Правила оформления медицинской документации, предусмотренной законодательством, уметь составлять отчет о своей работе;
  
• 
  Знать основы медицинского страхования, менеджмента и управления здравоохранением.
  

• 
  При бронхообструктивном синдроме;
  
• 
  При одышке;
  
• 
  -кровохарканье;
  
• 
  - выпоте в плевральную полость;
  
• 
  - болях в грудной клетке;
  
• 
  - при гиперэозинофилии;
  
• 
  при окреглой тени в легком;
  
• 
  - при полостном образовании в легких;
  
• 
  - легочных инфильтратах;
  
• 
  - легочной диссеминация;
  
• 
  - легочной гипертонии;
  
• 
  - лихорадке неясного генеза;
  
• 
  гипервентиляционном синдроме;
  

• 
  Основными принципами лечения всех заболеваний, представленных в учебной программе, которые включают : лекарственную терапию, хирургические и немедикаментозные методы лечения.
  

• 
  основы фармакотерапии в клинике внутренних болезней, фармакодинамику и фармакокинетику основных групп лекарственных средств, применяемых в пульмонологии, осложнения, вызванные применением лекарств, методы их коррекции;
  
• 
  знать показания, противопоказания , режим назначения и возможные побочные действия следующих лекарственных групп:
  
• 
  антибиотики
  
• 
  антифунгальные средства, применяемые при глубоких микозах:
  
• 
  бронхолитики ( адреномиметики, антихолинергические средства и метилксантины)
  
• 
  глюкокортикостероиды (системные и ингаляционные )
  
• 
  муколитики и отхаркивающие средства
  
• 
  иммуномодуляторы
  
• 
  противовирусные средства
  
• 
  вазодилататоры (бета-блокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ).
  

• 
  основы немедикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры и врачебного контроля при бронхолегочной патологии
  
• 
  показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению при заболеваниях органов дыхания;
  
• 
  основы рационального питания здоровых лиц, принципы диетотерапии пульмонологических больных;
  

• 
  основные вопросы нормальной и патологической анатомии, нормальной и патологической физиологии, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции при бронхолегочной патологии.
  
• 
  основы водно-электролитного обмена, кислотно-щелочной баланс; возможные типы их нарушений и принципы лечения;
  
• 
  систему кроветворения и гемостаза, физиологию и патофизиологию свертывающей системы крови, показатели гомеостаза в норме и при патологии;
  
• 
  основы иммунологии и реактивности организма;
  
• 
  клиническую симптоматику и патогенез основных пульмонологических заболеваний у взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение, клиническую симптоматику пограничных состояний в пульмонологической практике;
  

• 
  Основные направления реформ здравоохранения
  
• 
  Основы менеджмента в здравоохранении. Принципы, функции и элементы управления. Организационные структуры управления в здравоохранении.
  
• 
  Основы экономической эффективности здравоохранения. Экономическую эффективность снижения заболеваемости и ликвидации некоторых заболеваний.
  
• 
  Основы маркетинга в здравоохранении.
  
• 
  Основы медицинского страхования. Основные принципы медицинского страхования. Обязательное и добровольное медицинское страхование.
  
• 
  Применение информационных технологий, для решения различных задач медицины.
  

2. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРЕПОДАВАНИЮ пульмонологии

• 
  курировать больных: на 1 – м году ординатуры - 5 – 6 больных,
  
• 
  на 2 – м году ординатуры - 8 – 10 больных под руководством ассистента (доцента) или заведующего отделением.
  
• 
  участвовать в обследовании больных.
  
• 
  дежурить в пульмонологическом отделении стационара два раза в месяц,
  
• 
  выполнять необходимые по специальности практические навыки;
  
• 
  -посещать лекции, обходы профессоров, а также теоретические семинары и
  
• 
  -общеклинические разборы больных;
  
• 
  -посещать научные конференции института, заседания научного общества кардиологов;
  
• 
  -систематически читать современные монографии и периодическую литературу по курируемым больным;
  
• 
  -регулярно проводить санитарно-просветительскую работу среди больных;
  

• 
  лекций, семинаров, практических занятий, иллюстрированных слайдами, схемами, рисунками, рентгенограммами;
  
• 
  клинических разборов наиболее интересных и трудных в диагностическом плане больных;
  
• 
  клинических обходов ;
  
• 
  посещения научно-практических конференций ;
  
• 
  демонстрации фильмов по актуальным вопросам диагностики и лечения бронхо- легочных заболеваний;
  
• 
  изучения руководств по специальности.
  

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ЛЕКЦИОННЫЙ КУРС