Методическое руководство (дневник) производственной практике для руководителей практики вузов и лпу, студентов IV курса педиатрического факультета по специальности «Помощник врача-ординатора хирургического отделения»

^ 1. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

• 
  организацию работы стационаров города;
  
• 
  основные принципы работы врача хирурга;
  
• 
  организацию помощи пациентам с экстренной хирургической патологией;
  
• 
  основную медицинскую документацию;
  
• 
  организацию работы операционного блока, перевязочной.
  

• 
  определять лечебную тактику, исходя из данных полученных при
  
• 
  обследовании больных;
  
• 
  устанавливать объем практических исследований, необходимых для
  

• 
  ставить показания к оперативному лечению;
  
• 
  правильно проводить предоперационную подготовку и послеопераци-
  

• 
  знать основы диспансеризации и реабилитации хирургических
  

• 
  диагностировать острые хирургические заболевания, на догоспиталь-
  

• 
  распознавать осложнения после хирургического лечения больных.
  

1. 
   1 – й день. Студент знакомится с хирургическим отделением
   

1. 
   Изучение анамнеза и жалоб больного, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация.
   
2. 
   Умение правильно оформить типовую медицинскую документацию.
   
3. 
   Умение правильно измерять артериальное давление.
   
4. 
   Внутривенные инъекции.
   
5. 
   Определение группы крови.
   
6. 
   Переливание крови и кровезаменителей.
   
7. 
   Промывание желудка.
   
8. 
   Закрытый массаж сердца.
   
9. 
   Искусственное дыхание изо рта в рот.
   
10. 
    Неотложные мероприятия при всех видах шока.
    
11. 
    Общие правила чтения рентгенорамм.
    
12. 
    Катетеризация мочевого пузыря.
    
13. 
    Пальцевое исследование прямой кишки.
    
14. 
    Наложение асептической повязки на рану.
    
15. 
    Методы временной остановки наружного кровотечения.
    
16. 
    Наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе.
    
17. 
    Соблюдение правил асептики и антисептики при манипуляциях.
    
18. 
    Умение заподозрить острые хирургические заболевания органов брюшной полости, массивные внутренние кровотечения.
    
19. 
    Умение заподозрить острые нарушения артериального кровообращения.
    
20. 
    Ассистировать во время операций.
    

1. 
   Профилактика распространения ВИЧ инфекции.
   

2. 
   Влияние вредных привычек на здоровье человека.
   

3. 
   О вреде самолечения при острой боли в животе.
   

4. 
   Профилактика распространения вирусного гепатита.
   

1. 
   Анализ диспансеризации хирургических больных.
   

4. 
   По историям болезней за 3 года дать анализ оперативного лечения
   

5. 
   По отчетам и историям болезней за 3 года дать анализ диагностики,
   

6. 
   Провести анализ одной истории болезни умершего в хирургическом
   

7. 
   Провести анализ ( по истории болезни ) осложнений больных с ЖКБ,
   

• 
  выполнил весь объем работы и овладел всеми практическими
  

• 
  умеет детально собирать анамнез, жалобы больного,
  
• 
  овладел навыками объективного обследования больного,
  
• 
  правильно проводит дифференциальную диагностику и обосновывает
  

• 
  умеет составлять план обследования больного и интерпретировать
  

• 
  правильно выбирает тактику лечения,
  
• 
  умеет оформлять медицинскую документацию (истории болезней),
  

• 
  выполнил задание по УИРСу и санитарно – просветительной работе,
  
• 
  соблюдает дисциплину и принципы деонтологии при общении с
  

• 
  сдал зачет на «отлично»
  

• 
  выполнил не весь объем ( 80 – 90 % ) положенной работы,
  
• 
  освоил не все манипуляции. Предусмотренные программой практики,
  
• 
  при обследовании больного допускает ошибки, но самостоятельно их
  
• 
  исправляет после наводящего вопроса руководителя практики
  

• 
  относится к работе формально,
  
• 
  не освоил все необходимые практические навыки,
  
• 
  при назначении обследования и лечения больного допускает ошибки,
  

• 
  формально выполнил задание по УИРСу.
  

1. 
   Дневник оформляется ежедневно по образцу.
   
2. 
   В дневнике должны быть отражены следующие разделы: перечень
   

3. 
   Дневник оформляется разборчивым почерком, грамотно, аккуратно,
   

4. 
   Ежедневная запись в дневнике заканчивается подписью субординатора
   

5. 
   В конце дневника студент обязан заполнить отчет количественного
   

6. 
   Базовым руководителем дневник проверяется и подписывается
   

7. 
   За один день до окончания практики дневник предоставляется на
   

8. 
   Заполненные формы УИРС предоставляются ассистенту –
   

9. 
   Характеристика работы дается руководителем практики от
   

1. 
   Дисциплина студента при прохождении практики.
   
2. 
   Добросовестное отношение к работе.
   
3. 
   Освоение практических навыков.
   
4. 
   Активность при работе в перевязочной, операционной.
   
5. 
   Соблюдение деонтологии при общении с коллегами и больными.
   

1. 
   Кузин М. И. – Хирургические болезни. Москва, 2000 г.
   

2. 
   Гринберг А. А. – Неотложная абдоминальная хирургия. М. 2000 г.
   

3. 
   Ботвинков Н. И. с соавт. – Клиническая хирургия. Минск, 1998 г.
   

4. 
   Савельев В. С., Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Москва, 1976 г.
   

5. 
   Петровский Б. В. – Хирургические болезни. Москва, 1980 г.
   

6. 
   Остапенко В. Г., Малиновский Н. Н. – Практическое руководство по хирургическим болезням. Минск, 1983 г.
   

7. 
   Русаков В. И. – Основы частной хирургии. Изд. Ростовского университета. Ростов, 1988 г.
   

8. 
   Стручков В. И., Долина О. Н., Добров А. М. – Клиническая патофизиология при хирургических заболеваниях. Москва, 1977 г.
   

9. 
   Конден Р., Найхус Л. – Клиническая хирургия. Бостон ( США ), 1996, Москва, 1998.