Острая дыхательная недостаточность новорожденные у ребенка первых суток жизни, рожденного на 32 неделе от экстренного кесарева сечения в связи с асфиксией, оценка по шкале Апгар ¾ балла, масса 1500, разлитой цианозом, чд до 90 в минуту

Скачать 73.74 Kb. Название Острая дыхательная недостаточность новорожденные у ребенка первых суток жизни, рожденного на 32 неделе от экстренного кесарева сечения в связи с асфиксией, оценка по шкале Апгар ¾ балла, масса 1500, разлитой цианозом, чд до 90 в минуту Дата конвертации 22.03.2013 Размер 73.74 Kb. Тип Документы

Содержание 2. Для оценки тяжести состояния ребенка необходимо экстренное лабораторное исследование Является показанием к 7. Для диагностики этиологии дыхательной недостаточности экстренно необходимо клиническое обследование 8.Для экстренной дифференциальной диагностики этиологии дыхательной недостаточности необходимо инструментальное исследование 9. Аритмичное с апное дыхание с частотой до 60 , проводящееся во всех отделах, без хрипов, приглушенные сердечные тоны характерн

Острая дыхательная недостаточность новорожденные У ребенка первых суток жизни, рожденного на 32 неделе от экстренного кесарева сечения в связи с асфиксией, оценка по шкале Апгар ¾ балла, масса 1500, разлитой цианозом, ЧД до 90 в минуту. Укажите все правильные ответы ДЛЯ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ РЕБЕНКА НЕОБХОДИМО ЭКСТРЕННОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ а ЧСС, АД, аускультация сердца б ЧД, аускультация, перкуссия легких в ЦВД г почасовой диурез д неврологического статуса е термометрия ^ 2. ДЛЯ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ РЕБЕНКА НЕОБХОДИМО ЭКСТРЕННОЕ ЛАБОРАТОРНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ а КЩС, Нв, Нt б электролиты крови в белок крови г сахар крови д мочевина, креатинин Укажите правильный ответ 3. УГНЕТЕНИЕ СОЗНАНИЯ, РАЗЛИТОЙ ЦИАНОЗ, ЧД БОЛЕЕ 90 В МИН, ЧСС – 180, АД 40/30 мм рт.ст. - РАСЦЕНИВАЕТСЯ КАК а кома б сопор в сомнолентность г шок Укажите все правильные ответы 4. КОС РН – 7, 21, ВЕ - -21, PaO2 <50 мм.рт.ст. при оксигенации 80% кислородом, РаСО2>60 мм.рт.ст. ^ ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К а ИВЛ б СДППД в ГБО г кислород маской д санации ротоглотки и трахеи 5. КОС РН – 7, 26, ВЕ - -18, РаО2 <60 мм.рт.ст при дыхании 50% кислородом, Транзиторное тахипноэ и приступы апноэ ЯВЛЯЮТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К а ИВЛ б СДППД в ГБО г кислород маской д санации ротоглотки и трахеи 6. Дыхательная недостаточность у новорожденного первых суток жизни является основным симптомом при: а аспирации околоплодными водам или меконием б отеке подсвязочного пространства в РДС г врожденном пороке сердца д врожденной пневмонии е родовой травме ЦНС ж диафрагмальной грыже з секвестрации легкого ^ 7. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЭТИОЛОГИИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЭКСТРЕННО НЕОБХОДИМО КЛИНИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ а перкуссия грудной клетки б аускультация легких в аускультация сердца г аускультация живота д пальпация живота е осмотр ротоглотки и области шеи ж выявление малых аномалий развития з оценка ритма дыхания ^ 8.ДЛЯ ЭКСТРЕННОЙ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЭТИОЛОГИИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕОБХОДИМО ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ а КТ грудной клетки б УЗИ грудной клетки и брюшной полости в ЭКГ г рентгенография грудной полости д УЗИ сердца е УЗИ головного мозга Укажите правильный ответ ^ 9. АРИТМИЧНОЕ С АПНОЕ ДЫХАНИЕ С ЧАСТОТОЙ ДО 60 , ПРОВОДЯЩЕЕСЯ ВО ВСЕХ ОТДЕЛАХ, БЕЗ ХРИПОВ, ПРИГЛУШЕННЫЕ СЕРДЕЧНЫЕ ТОНЫ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ а аспирации околоплодными водам или меконием б отеке подсвязочного пространства в РДС г врожденном пороке сердца д врожденной пневмонии е родовой травме ЦНС ж диафрагмальной грыже з секвестрации легкого 10.смещение сердечных шумов вправо, ОТСУТСТВИЕ ДЫХАНИЯ СЛЕВА, ПЕРКУТОРНО ЧЕРЕДОВАНИЕ КОРОБОЧНОГО ЗВУКА С УЧАТСТКАМИ ПРИТУПЛЕНИЯ, запавший живот, вздутая грудная клетка характерны для: а аспирации околоплодными водам или меконием б отеке подсвязочного пространства в РДС г врожденном пороке сердца д врожденной пневмонии е родовой травме ЦНС ж диафрагмальной грыже з секвестрации легкого 11. При аускультации с двух сторон дыхание ослаблено, выслушиваются крепитирующие хрипы, сердечные тоны приглушены выслушиваются в типичном месте. Из носоглотки и трахеи аспирируется жидкость зеленоватого цвета. а аспирации околоплодными водам или меконием б отеке подсвязочного пространства в РДС г врожденном пороке сердца д врожденной пневмонии е родовой травме ЦНС ж диафрагмальной грыже 12. ослабленное стонущее дыхание с крепитирующими хрипами с двух сторон, западение грудной клетки на вдохе, глухие сердечные тоны, выслушивающиеся в типичном месте характерно для: а аспирации околоплодными водам или меконием б отеке подсвязочного пространства в РДС г врожденном пороке сердца д врожденной пневмонии е родовой травме ЦНС ж диафрагмальной грыже 13. При аускультации с двух сторон, выслушиваются крепитирующие хрипы, ТАХИКАРДИЯ ДО 170 В МИН., сердечные тоны приглушены выслушиваются в типичном месте, СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НАД ПОВЕРХНОСТЬЮ СЕРДЦА, ХХАРАКТЕРНО ДЛЯ: а аспирации околоплодными водам или меконием б отеке подсвязочного пространства в РДС г врожденного порока сердца д врожденной пневмонии е родовой травме ЦНС ж диафрагмальной грыже 14. крепитирующие и влажные хрипы при аускультации. В анамнезе у матери хориоамнионит, лихорадка. По данным лабораторного обследования у новорожденного лейкоцитоз, при бактериоскопии отделяемого из трахеи гноевидная мокрота, лейкоцитоз. Такая ситуация возможна при: а аспирации околоплодными водам или меконием б отеке подсвязочного пространства в РДС г врожденном пороке сердца д врожденной пневмонии е родовой травме ЦНС ж диафрагмальной грыже 15. ПРИ УЗИ ИССЛЕДОВАНИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ УПЛОТНЕНИЕ ЭХО-СИГНАЛА В ПЕРИВЕНТРИКУЛЯРНОЙ ОБЛАСТИ СПРАВА, РАЗМЕРОМ 4х4 СМ, С СМЕЩЕНИЕМ И УПЛОЖЕНИЕМ БОКОВОГО ЖЕЛУДОЧКА СПРАВА, ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ а родовой травмы ЦНС б внутрижелудочкового кровоизлияния в субдуральной гематомы г правосторонней колобомы 16.На рентгенограмме грудной клетки: слева выявляются ячеистые просветления, чередующиеся с затемнениями, исходящие из брюшной полости, средостение смещено вправо – что характерно для а аспирацией околоплодными водам или меконием б отеком подсвязочного пространства в РДС г врожденным пороком сердца д врожденной пневмонией е пороком развития жкт ж диафрагмальной грыжей 17.На рентгенограмме отмечается снижение воздушности по всем легочным полям, резко выражено усиление легочного сосудистого рисунка, положение сердца не изменено. Купол диафрагмы на уровне 6 ребра. а аспирации околоплодными водам или меконием б отека подсвязочного пространства в РДС г врожденным пороком сердца д врожденной пневмонии е порока развития жкт ж диафрагмальной грыжи 18. Снижение воздушности легочной ткани, характерный ячеистый рисунок паренхимы, прослеживается воздушные контуры трахеи и крупных бронхов, что характерно для а аспирации околоплодными водам или меконием б отека подсвязочного пространства в РДС г врожденным пороком сердца д врожденной пневмонии е порока развития жкт ж диафрагмальной грыжи 19. На рентгенограмме снижение пневматизации легких с двух сторон, усиление сосудистого рисунка в прикорневой зоне, уплотнение легочной ткани в нижней доле левого легкого без четких границ, что характерно для а аспирации околоплодными водам или меконием б отека подсвязочного пространства в РДС г врожденным пороком сердца д врожденной пневмонии е родовой травме ЦНС ж диафрагмальной грыжи Какие дополнительные методы исследования необходимо провести ребенку с врожденной диафрагмальной грыжей: а КТ б УЗИ в ЭХО-КГ г ЭГДС д Ларинготрахеоскопия Укажите все правильные ответы Показаниями для ИВЛ являются: а Резко увеличенная работа дыхания с участием вспомогательной мускулатуры б Тахикардия без дыхательной недостаточности в Судорожный синдром с дыхательной недостаточностью г Шок д PaO2 <70 мм.рт.ст. при оксигенации 80% кислородом, РаСО2>40 мм.рт.ст. е PaO2 <50 мм.рт.ст. при оксигенации 80% кислородом, РаСО2>60 мм.рт.ст. Показаниями для СДППД являются: а резко увеличенная работа дыхания с участием вспомогательной мускулатуры б РаО2 <60 мм.рт.ст при дыхании 50% кислородом в Транзиторное тахипноэ и приступы апноэ г Перевод с ИВЛ на спонтанное дыхание д Судорожный синдром с развитием дыхательной недостаточности Ответы: 1 а,б,д. 2 а,б,г,д. 3 г. 4 а,д. 5 б,д. 6 а,в,г,д,е,ж. 7 а,б,в,е,ж,з. 8 б,в,г,е. 9 е. 10 ж. 11 а. 12 в. 13 г. 14 д. 15 а. 16 ж. 17 а . 18 в. 19 д. 20 в. 21 а,в,г,е. 22 б,в,г.</60></50></70></60></50>

---

Ваша оценка:

Похожие:

	Перечень нозологий (состояний), подлежащих госпитализации в экстренном порядке в рнцэмп и его филиалы Декомпенсированные состояния (острая дыхательная, сердечная, печеночная недостаточность, выраженная...		Дыхательная недостаточность. Старшие. Ребенок 2 лет жизни болен в течение 2-х суток. Температура
	Жалобы на дыхательную недостаточность у ребенка 1-х суток жизни		Тема лекции: острая дыхательная недостаточность
	Острая дыхательная недостаточность. Классификация. Этиология и патогенез		Пути улучшения перинатальных исходов пр доношенной беременности. Роль кесарева сечения >14. 00. 01
	Лекция №20. Тема: перитонит и сепсис после кесарева сечения Факторы риска развития сепсиса и перитонита близки по клинике и тактике ведения		1. Фруктовое пюре начинают давать в возрасте Среднее число кормлений за сутки ребенка первых 2х месяцев жизни на искусственном вскармливании
	Конкурс «Биологические задачи». Команда выбирает вопрос (вопросы со звёздочкой оцениваются в три		Лебединская К. С., Никольская О. С. Диагностическая карта. Исследование ребенка первых двух лет жизни

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

---