Дыхательная недостаточность. Старшие. Ребенок 2 лет жизни болен в течение 2-х суток. Температура 39-40

Скачать 86.76 Kb. Название Дыхательная недостаточность. Старшие. Ребенок 2 лет жизни болен в течение 2-х суток. Температура 39-40 Дата конвертации 25.03.2013 Размер 86.76 Kb. Тип Документы

Содержание Разлитой цианоз, акроцианоз, чд – до 80 с участием вспомогательной мускулатуры, чсс – 160, диурез - мало мочи - расценивается ка 3. Для оценки тяжести состояния ребенка необходимо провести экстренное лабораторное исследование 5. При назначении инфузионной терапии у ребенка с дн следует применять следующие препараты Является показанием к 8. Отсутствие положительной динамики при использовании 50% кислорода 11. Для диагностики этиологии дыхательной недостаточности необходимо экстренное клиническое обследование Затруднение вдоха, сухой кашель, осиплость голоса, выраженное двигательное беспокойство на фоне гипертермии до 38,5 град.с свиде 16. Ребенок с клиническими признаками стенозирующего ларинготрахеита занимает вынужденное положение 80 С участием вспомогательной мускулатуры, ч 20. Ослабленное дыхание слева в нижне-задних и боковых отделах, с сухими проводными хрипами, чд до 45 в мин, приглушенные сердеч 21.Для экстренной диагностики этиологии дыхательной недостаточности необходимо инструментальное исследование 23. На рентгенограмме тотальное затемнение левой половины грудной клетки, смещение тени сердца влево, что характерно для 24.На рентгенограмме затемнение в нижних отделах слева с наличием уровня жидкости, смещением средостения вправо, справа усиление 26.При лечении плевральных ослоржнений у ребенка с выраженными симптомами дыхательной недостаточности используется 27. В лечении стенозирующего ларинготрахеита целесообразно использование

Дыхательная недостаточность. Старшие. Ребенок 2 лет жизни болен в течение 2-х суток. Температура 39-40, сопровождается ознобом. Кожные покровы бледные, выражен периоральный цианоз, акроцианоз. Укажите все правильные ответы ДЛЯ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ РЕБЕНКА НЕОБХОДИМО ЭКСТРЕННОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ а ЧСС, АД, аускультация сердца б ЧД, аускультация, перкуссия легких в ЦВД г почасовой диурез д неврологического статуса е термометрия Укажите правильный ответ ^ РАЗЛИТОЙ ЦИАНОЗ, АКРОЦИАНОЗ, ЧД – ДО 80 С УЧАСТИЕМ ВСПОМОГАТЕЛЬНОЙ МУСКУЛАТУРЫ, ЧСС – 160, ДИУРЕЗ - МАЛО МОЧИ - РАСЦЕНИВАЕТСЯ КАК СОСТОЯНИЕ а тяжелое б средней тяжести в крайней тяжести г удовлетворительное Укажите все правильные ответы ^ 3. ДЛЯ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ РЕБЕНКА НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ ЭКСТРЕННОЕ ЛАБОРАТОРНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ а КОС, Нв, Нt б электролиты крови в белок крови г сахар крови д мочевина, креатинин е общ. Анализ крови 4. РН – 7, 25, ВЕ - -5, PaO2 -55 мм.рт.ст. при оксигенации 50% кислородом, РаСО2- 51 мм.рт.ст. НАТРИЙ ПЛАЗМЫ 149 ММОЛЬ/Л, КАЛИЙ – 4.5 ММОЛЬ/Л, нВ 125 Г/Л, нТ 50% У РЕБЕНКА 2-Х ЛЕТ С ЧД 40-45 В МИН., чсс 145 В МИН, ДЛИТЕЛЬНОЙ ЛИХОРАДКОЙ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О: а метаболическом алкалозе б метаболическом ацидозе в смешанном ацидозе г гипотонической дегидратации д гипертонической дегидратации е изотонической дегидратации ^ 5. ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ИНФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ У РЕБЕНКА С ДН СЛЕДУЕТ ПРИМЕНЯТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ: а 6% инфукол б 5% глюкозу в одногруппную плазму г полиглюкин д 15% маннитол е 5-10% альбумин ж 4% раствор бикарбоната натрия 6. КОС: РН – 7, 12, ВЕ - -8, PaO2 <50 мм.рт.ст. при оксигенации 100% кислородом, РаСО2>60 мм.рт.ст. У РЕБЕНКА С ДН ^ ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К применению: а ИВЛ б СДППД в ГБО г кислород маской д санации ротоглотки и трахеи Укажите правильный ответ 7. КОС РН – 7, 29, ВЕ - -7, РаО2 <60 мм.рт.ст, РСО2 >40 мм.рт.ст. ЭКСПИРАТОРНАЯ ОДЫШКА С СУХИМ КАШЛЕМ, РЕЗКО УДЛИНЕННЫМ И ЗАТРУДНЕННЫМ ВЫДОХОМ ЯВЛЯЮТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К а ИВЛ б СДППД в ГБО г кислородотерапии маской Укажите все правильные ответы ^ 8. ОТСУТСТВИЕ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ДИНАМИКИ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ 50% КИСЛОРОДА ЯВЛЯЮТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К а ИВЛ б СДППД в ГБО г кислород маской д санация ротоглотки и трахеи е увеличению концентрации кислорода 9. Показаниями для ПРОВЕДЕНИЯ ИВЛ являются: а Резко увеличенная работа дыхания с участием вспомогательной мускулатуры б Тахикардия без дыхательной недостаточности в Снижение парциального напряжение кислорода г Шок д РaO2 <50 мм.рт.ст. при оксигенации 100% кислородом, РаСО2>60 мм.рт.ст. е PaO2 <50 мм.рт.ст. при оксигенации 50% кислородом, РаСО2>50 мм.рт.ст. 10.Показаниями для ПРОВЕДЕНИЯ СДППД являются: а резко увеличенная работа дыхания с участием вспомогательной мускулатуры б РаО2 <60 мм.рт.ст при дыхании 50% кислородом в транзиторное тахипноэ и приступы апноэ д перевод с ИВЛ на спонтанное дыхание е одышка, не купирующаяся применением кислородотерапии через маску ж бронхиальная астма ^ 11. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЭТИОЛОГИИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕОБХОДИМО ЭКСТРЕННОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ а перкуссия грудной клетки б аускультация легких в аускультация сердца г аускультация живота д пальпация живота е осмотр ротоглотки Укажите правильный ответ 12. ИНСПИРАТОРНАЯ ОДЫШКА С УЧАСТИЕМ ВСПОМОГАТЕЛЬНОЙ МУСКУЛАТУРЫ С ЧД БОЛЕЕ 60 В МИН, ЛАЮЩИМ СУХИМ КАШЛЕМ, ЧСС – 160, АД 80/40 мм рт.ст. ВЫРАЖЕННЫМ ДВИГАТЕЛЬНЫМ БЕСПОКОЙСТВОМ - СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О: а бронхиальной астме б стенозирующем ларинготрахеите в пневмонии г напряженном пневмотораксе 13. ПОВЕРХНОСТНОЕ ДЫХАНИЕ, ИНСПИРАТОРНАЯ ОДЫШКА С УЧАСТИЕМ СПОМОГАТЕЛЬНОЙ МУСКУЛАТУРЫ, ЧД БОЛЕЕ 60 В МИН, С РЕЗКИМ ОСЛАБЛЕНИЕМ СЛЕВА, ПРИГЛУШЕННИЕМ СЕРДЕЧНЫХ ТОНОВ С ЧСС ВЫШЕ 160 В МИН., АД 70/40 мм рт.ст. - СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О: а бронхиальной астме б стенозирующем ларинготрахеите в пневмонии г напряженном пневмотораксе д ателектазе 14. смещение сердечных ТОНОВ вправо, ОСЛАБЛЕНИЕ ДЫХАНИЯ СЛЕВА, ПЕРКУТОРНО КОРОБОЧНЫЙ ЗВУК СЛЕВА, АССИМЕТРИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ С ВЗДУТИЕМ ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЫ характерны для: а левосторонней пневмонии б декстракардии в ателектаза правого легкого г ателектаза левого легкого д врожденной пневмонии е диафрагмальной грыже ж левостороннего пневмоторакса Укажите все правильные ответы 15. ^ ЗАТРУДНЕНИЕ ВДОХА, СУХОЙ КАШЕЛЬ, ОСИПЛОСТЬ ГОЛОСА, ВЫРАЖЕННОЕ ДВИГАТЕЛЬНОЕ БЕСПОКОЙСТВО НА ФОНЕ ГИПЕРТЕРМИИ ДО 38,5 ГРАД.С СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ О а заглоточном абсцессе б отеке подсвязочного пространства в стенозирующем ларинготрахеите г бронхопневмонии д инородном теле дыхательных путей е напряженном пневмотораксе ж ателектазе правого легкого Укажите правильный ответ ^ 16. РЕБЕНОК С КЛИНИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ СТЕНОЗИРУЮЩЕГО ЛАРИНГОТРАХЕИТА ЗАНИМАЕТ ВЫНУЖДЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ: а на левом боку б лежа на спине в сидя г на животе 17. Ребенок с признаками заглоточного абсцесса занимает вынужденное положение: а на левом боку б лежа на спине в сидя г на животе 18. Дыхательная недостаточность, РАЗВИВШАЯСЯ ПРИ НАРОСТАЮЩИХ ПРИЗНАКАХ РЕСПИРАТОРНО-ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ является основным симптомом: а пневмонии б отеке подсвязочного пространства в РДС г врожденном пороке сердца д врожденной пневмонии е диафрагмальной грыже Укажите все правильные ответы 19. ослабленное дыхание с крепитирующими хрипами с двух сторон, ЧД >^ 80 С УЧАСТИЕМ ВСПОМОГАТЕЛЬНОЙ МУСКУЛАТУРЫ, ЧCC> 160, ЦИАНОЗ, ВЛАЖНЫЙ КАШЕЛЬ, ЛЕЙКОЦИТОЗОМ >20000 - характерно для: а бронхопневмонии б отека легких в двухсторонней пневмонии г отеке подсвязочного пространства д двухсороннего пневмоторакса Укажите правильный ответ ^ 20. ОСЛАБЛЕННОЕ ДЫХАНИЕ СЛЕВА В НИЖНЕ-ЗАДНИХ И БОКОВЫХ ОТДЕЛАХ, С СУХИМИ ПРОВОДНЫМИ ХРИПАМИ, ЧД ДО 45 В МИН, ПРИГЛУШЕННЫЕ СЕРДЕЧНЫЕ ТОНЫ ЧСС ДО 140 - ХАРАКТЕРНО ДЛЯ а правосторонней диафрагмальной грыже б ларинготрахеите в РДС г врожденного порока сердца д пневмонии е трахеобронхита ж бронхоэктатической болезни з секвестрации легкого ^ 21.ДЛЯ ЭКСТРЕННОЙ ДИАГНОСТИКИ ЭТИОЛОГИИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕОБХОДИМО ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ а КТ грудной клетки б УЗИ грудной клетки и брюшной полости в ЭКГ г рентгенография грудной полости д УЗИ сердца е УЗИ головного мозга 22. На рентгенограмме тень средостения смещена вправо, слева на фоне повышенной прозрачности легочный рисунок не определятся, у корня видна тень колабированного легкого, что характерно для: а левосторонней пневмонии б левостороннего пиоторакса в гипо -аплазии левого легкого г ателектаза левого легкого д эмфиземы правого легкого е пневмоторакса ^ 23. НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ТОТАЛЬНОЕ ЗАТЕМНЕНИЕ ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, СМЕЩЕНИЕ ТЕНИ СЕРДЦА ВЛЕВО, ЧТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ: а левосторонней пневмонии б левостороннего пиоторакса в гипо -аплазии левого легкого г ателектаза левого легкого д эмфиземы правого легкого ^ 24.НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ЗАТЕМНЕНИЕ В НИЖНИХ ОТДЕЛАХ СЛЕВА С НАЛИЧИЕМ УРОВНЯ ЖИДКОСТИ, СМЕЩЕНИЕМ СРЕДОСТЕНИЯ ВПРАВО, СПРАВА УСИЛЕНИЕ ЛЕГОЧНОГО РИСУНКАЧТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ: а левосторонней плевропневмонии б ателектаза правого легкого в гипо -аплазии левого легкого г левостороннего пиопневмоторакса д релаксации левого купола диафрагмы 25.Тотальное затемнение половины грудной клетки со смещением средостения в ПРОТИВОПОЛОЖНУЮ сторону характерно для а ателектаза легкого б гипоплазии легкого в пневмоторакса г пиоторакса д абсцесса легкого е пиопневмоторакса Укажите все правильные ответы ^ 26.ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПЛЕВРАЛЬНЫХ ОСЛОРЖНЕНИЙ У РЕБЕНКА С ВЫРАЖЕННЫМИ СИМПТОМАМИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ: а 100% кислорода через маску б 40-50% кислорода через маску в антибактериальная терапия г дренирование плевральной полости д ГБО терапия е гелий-кислородная терапия ^ 27. В ЛЕЧЕНИИ СТЕНОЗИРУЮЩЕГО ЛАРИНГОТРАХЕИТА ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ: а парокислородных ингаляций б кислород с парами спирта в трахеостомию г эндотрахеальной интубации д гормональной терапии е ИВЛ Укажите правильный ответ 28. В ЛЕЧЕНИИ ЗАГЛОТОЧНОГО АБСЦЕССА ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ: а парокислородных ингаляций б кислород с парами спирта в трахеостомию г эндотрахеальной интубации д гормональной терапии е ИВЛ ж метод СДППД Ответы: 1 а,б,г,е. 2 а. 3 а,б,в,г,д,е. 4 в,д. 5 а,б,е. 6 а.д. 7г. 8д,е. 9 а,г,д. 10 б,д,е. 11 а,б,в,д,е. 12 б. 13 г. 14 ж. 15 а,б,в. 16 в. 17 г. 18 а. 19 б,в. 20 д. 21 г. 22 е. 23 г. 24 г. 25 г. 26 б,в,г. 27 а,г. 28 г.</60></50></50></60></50>

---

Ваша оценка:

Похожие:

	Острая дыхательная недостаточность новорожденные у ребенка первых суток жизни, рожденного на 32 неделе		Жалобы на дыхательную недостаточность у ребенка 1-х суток жизни
	Перечень нозологий (состояний), подлежащих госпитализации в экстренном порядке в рнцэмп и его филиалы Декомпенсированные состояния (острая дыхательная, сердечная, печеночная недостаточность, выраженная...		Анализ фармакотерапии у курируемого больного паспортная часть: Ф. И. О. Третьяков Виктор Савельевич Анамнез болезни: болен в течение последних 10 ти лет, когда впервые почувствовал боль в правом подреберье,...
	Дыхательная недостаточность		Дыхательная недостаточность
	У больного 49 лет, длительно страдавшего хроническим деструктивным гнойным бронхитом, развилась полиорганная		Отвеча-ют на жизненно важные для каждого будущего родителя вопросы: Болен ребенок или нет?
	Тема лекции: острая дыхательная недостаточность		Острая дыхательная недостаточность. Классификация. Этиология и патогенез

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

---