Правила организации деятельности врача скорой медицинской помощи стационарного отделения скорой медицинской помощи icon

Правила организации деятельности врача скорой медицинской помощи стационарного отделения скорой медицинской помощи





Скачать 80.45 Kb.
НазваниеПравила организации деятельности врача скорой медицинской помощи стационарного отделения скорой медицинской помощи
Дата22.03.2013
Размер80.45 Kb.
ТипДокументы
Приложение № 31

к порядку оказания

скорой медицинской помощи,

утверждённому приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации
от «__» _________ 2012 г. № ___


ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ВРАЧА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СТАЦИОНАРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ



  1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности врача скорой медицинской помощи стационарного отделения скорой медицинской помощи медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь (далее – врач Отделения).

  2. На должность врача Отделения назначается специалист, отвечающий следующим требованиям к квалификации: высшее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Педиатрия", интернатура или (и) ординатура по специальности "Скорая медицинская помощь", или профессиональная переподготовка по специальности "Скорая медицинская помощь" при наличии послевузовского профессионального образования по одной из специальностей: "Анестезиология-реаниматология", "Общая врачебная практика (семейная медицина)", "Терапия", "Педиатрия", "Хирургия", сертификат специалиста по специальности "Скорая медицинская помощь" без предъявления требований к стажу работы1.

  3. Врач подчиняется непосредственно заведующему стационарным отделением скорой медицинской помощи медицинской организации (далее – заведующий Отделением), в его отсутствие - старшему врачу отделения скорой медицинской помощи медицинской организации (далее - старший врач Отделения).

  4. Основными функциями врача скорой медицинской помощи являются:

    1. своевременные диагностика и лечение пациентов в подразделении медицинской организации, оказывающем скорую медицинскую помощь в соответствии с утвержденными руководителем медицинской организации стандартами, протоколами и алгоритмами;

    2. соблюдение инфекционной безопасности больных и медицинского персонала, инфекционного контроля, требований асептики и антисептики;

    3. работа в составе выездных бригадах скорой медицинской помощи;

    4. иные функции, связанные с оказанием скорой медицинской помощи.

  5. В рамках скорой медицинской помощи врач Отделения осуществляет:

    1. прием информации о состоянии каждого поступившего больного (пострадавшего) от доставившего его врача (фельдшера) выездной бригады скорой медицинской помощи с записью в карте вызова;

    2. своевременный осмотр пациентов и объяснение пациенту плана обследования и лечения;

    3. незамедлительные назначение и контроль выполнения раннего патогенетического (синдромального) лечения;

    4. назначение и контроль выполнения клинического лабораторного и инструментального обследования, дополнительных консультаций пациента врачами-специалистами;

    5. мониторинг состояния пациента;

    6. инфузионную и проводит трансфузионную терапию, осуществляет другие меры с целью профилактики нарушений функций жизненно важных органов и систем;

    7. получение добровольного информированного согласия либо отказа пациента или его законных представителей на соответствующее медицинское вмешательство;

    8. ведение медицинской документации, занесение результатов осмотра, своего заключения с отметкой о согласии пациента (его законных представителей) на медицинское вмешательство в карте пациента;

    9. информирование заведующего Отделения, либо лица его замещающего, о любых ситуациях, требующих дополнительного обследования пациента и связанного с этим переноса сроков перевода пациентов в профильные отделения либо запланированного хирургического вмешательства;

    10. инициирует консилиумы врачей при необходимости с привлечением специалистов из других медицинских организаций по согласованию с заведующим отделением либо лицом его замещающим;

    11. определение показаний для перемещения (транспортировки) пациента между потоками поступающих пациентов Отделения и сопровождение при транспортировке:

    12. определение показаний для транспортировки пациента в отделение анестезиологии-реаниматологии для интенсивного лечения, в палату профильного отделения (для оказания высокотехнологичных методов диагностики и лечения) и сопровождение при транспортировке:

    13. проведение динамического наблюдения за состоянием пациента до подтверждения нозологического диагноза на фоне проводимого раннего синдромального (патогенетического) лечения в течение суток в условиях палаты (коек) динамического наблюдения;

    14. проведение краткосрочного лечения и уточнение нозологического диагноза, в случаях не требующих применения высокотехнологичных методов диагностики и лечения, в течение 3-суток;

    15. определяет показания и выполняет выписку пациента на амбулаторное лечение после согласования со старшим врачом Отделения.

    16. поручает постовой медицинской сестре вызвать врача-специалиста на консультацию.

    17. определяет целесообразность дальнейшего пребывания пациента в Отделении, согласовывает с заведующим Отделением либо лицом, его замещающим, возможность перевода пациентов в профильные отделения, на амбулаторное лечение, в другие медицинские организации;

    18. незамедлительно доводит до заведующего Отделением, старшего врача Отделения обо всех возникших осложнениях, а также о происшествиях, случившихся с пациентами или персоналом (внезапная смерть, несчастный случай и т.д.), и о других чрезвычайных происшествиях в отделении;

    19. ведет учетно-отчетную документацию, характеризующую деятельность Отделения.

  6. В случае возникновения осложнений врач Отделения оказывает скорой медицинской помощи в экстренной форме и немедленно ставит в известность заведующего Отделения либо лицо, его замещающее.

  7. В случае передачи пациента другому врачу Лечащий врач обязан обеспечить должную преемственность с соответствующей записью в карте пациента.

  8. При транспортировке пациента в подразделение, оказывающее анестезиолого-реанимационную помощь, врач сопровождает пациента до палаты и передает его дежурному врачу подразделения. В медицинскую документацию вносится запись о состоянии пациента, время, должность, фамилия врача, который принял под наблюдение пациента.

  9. В рамках скорой медицинской помощи врач Отделения Должен владеть навыками и уменьем в практической деятельности: методами объективного обследования пациента: методами внешнего осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации органов и систем организма, должен выполнять пальцевое исследование прямой кишки, пальпацию уретры, кавернозных тел, органов мошонки, мочевого пузыря, почек; оценивать характеристики пульса, проводить вагусные пробы: оценивать тяжесть состояния больного, осуществлять динамическое наблюдение и мониторирование его состояния, определять последовательность методов обследования и лечебных мероприятий; владеть навыками десмургии; владеть методами обезболивания - проводить местную аппликационную, инфильтрационную, футлярную, проводниковую анестезии; выполнять блокады (вагосимпатическую, сакроспинальную, паравертебральную, футлярную, бедренного и седалищного нерва), внутрикостное обезболивание, владеть основными методами общей анестезии, навыками использования аппаратуры для ингаляционного наркоза и искусственной вентиляции легких, масочного наркоза, внутривенной анальгезией; проводить оксигенотерапию, владеть методами и тактикой транспортировки пациентов при разной тяжести состояния, владеть техникой наложения транспортных шин, транспортной иммобилизацией позвоночника, таза; наложением скелетного вытяжения, техникой вправления простых и привычных вывихов конечностей, не требующих внутривенного или ингаляционного анестезиологического пособия; осуществлять наложение гипсовых повязок при переломах конечностей без смещения и при вывихах; выполнять катетеризацию мочевого пузыря с помощью мягких катетеров; промывание желудка; мануальное очищение прямой кишки; навыками очищения кишечника с помощью клизмы, в том числе сифонной, осуществлять регистрацию и расшифровку электрокардиограммы, оценку кардиомониторирования; оценивать данные эхокардиографии, результаты измерения артериального дав-ления; применять шкалы ком, оценки тяжести гиповолемии по шоковому индексу, шкалу оценки тяжести травм,; производить оценку глубины расстройств сознания по шкале Глазго; производить оценку степени дегидратации; выполнять пульсоксиметрию и оценивать ее данные; пикфлоуметрии, капнометрии; выполнять отоскопию и риноскопию, удалять поверхностно лежащие инородные тела уха и носа; оценивать данные УЗИ внутренних органов; производить интерпретацию данных рентгенографии, данных компьютерной и магнитно-резонансной томографии; интерпретировать результаты эндоскопических методов исследования желудочно-кишечного тракта и бронхиального дерева, лабораторного исследования крови и мочи экспресс-методами, определять содержание глюкозы в крови, ацетона в моче; интерпретировать общие и биохимические показатели крови, показатели коагулограммы, кислотно-основного состояния крови, данные глюкометрии, тропанина, миоглобина, Д-димера; определять кровопотерю по гемоглобину и гематокриту; определять группы крови и резус-фактора; осуществлять инъекции (подкожные, внутримышечные, внутрикожные, внутривенные, внутри-артериальные; владеть методикой сублингвального и интратрахеального введения лекарственных средств; методикой и техникой внутривенного капельного и струйного введения, использовать инфузоматы, осуществлять контроль проводимой инфузионной терапии; проводить тромболизис, пункцию и катетеризацию периферических и центральных вен (подключичная, наружная яремная и бедренная вена), венесекцию периферических сосудов; применять прием Геймлиха при наличии инородного тела в верхних дыхательных путях; восстанавливать проходимость верхних дыхательных путей; владеть техникой введения роторасширителя; наложением языкодержателя; аспирации жидкости из верхних дыхательных путей; применять пеногасители; выполнять стоматофарингоскопию; применять ингаляторы, небулайзеры; уметь пользоваться воздуховодами; техникой выполнения искусственной вентиляции легких способом «рот в рот», «рот в нос», аппаратами мешок-маска типа «Амбу», оксимат, КИ-3М и др.; интубацией трахеи методом прямой ларингоскопии с помощью ларингеальных трубок и масок; техникой трахеостомии, коникотомии, коникопункцией; выполнять микротрахеостомию, ингаляцию кислорода, ингаляционное введение лекарственных средств с помощью небулайзера; закрытый массаж сердца ручной и с помощью специальных устройств; электроимпульсную терапию (дефибрилляцию), накожную и чреспищеводную кардиостимуляцию, пункцию и дренирование плев-ральной полости; владеть техникой наложения окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе; пункцией перикарда; техникой остановки наружного артериального и венозного кровотечения пальцевым прижатием, с помощью валиков, жгутов, кровоостанавливающих зажимов, тампонов, тугой давящей повязки, с помощью фармакологических средств; выполнять переднюю и заднюю тампонады при носовых кровотечениях; использовать методы механического и фармакологического гемостаза при маточном кровотечении; применять зонд Блекмора для остановки пищеводного кровотечения; осуществлять иммобилизацию конечностей, позвоночника при травмах; туалет раны (обработка, ревизия, наложение асептической повязки) с удалением поверхностно лежащих инородных тел, наложение кожных швов вне проекции магистральных сосудисто-нервных пучков, грудной клетки, брюшной полости, шеи, головы; туалет термических ожогов, наложение повязки на ожоговую поверхность; оказывать помощь при острых заболеваниях и травмах глаз; осуществлять родовспоможение вне стационара; обработку глаз и кожи, пупочной раны новорожденных, владеть современными навыками проведения комплексной сердечно-легочной и церебральной реанимации. своевременно принимает решение о необходимости консультативной помощи профильных врачей-специалистов, докладывает о динамике лечебного процесса заведующему Отделения, Старшему врачу Отделения;

  10. Работа врача в выездных бригадах скорой медицинской помощи регламентируется положением, разрабатываемым заведующим Отделением и утверждаемым руководителем медицинской организации.




1 Приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»



Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Правила организации деятельности врача скорой медицинской помощи стационарного отделения скорой медицинской помощи iconПравила вызова скорой медицинской помощи
Вызов бригады скорой медицинской помощи уз «Смолевичская црб» осуществляется по телефону «103» либо...
Правила организации деятельности врача скорой медицинской помощи стационарного отделения скорой медицинской помощи iconНастоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности фельдшера скорой медицинской помощи

Правила организации деятельности врача скорой медицинской помощи стационарного отделения скорой медицинской помощи iconПриказ мз РФ от 26. 03. 1999г. №100 «О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению

Правила организации деятельности врача скорой медицинской помощи стационарного отделения скорой медицинской помощи iconГ. Санкт Петербург нии скорой медицинской помощи им. Джанелидзе Председателю Российского общества

Правила организации деятельности врача скорой медицинской помощи стационарного отделения скорой медицинской помощи iconПорядок оказания медицинской помощи жителям Калинковичского района
Экстренная и неотложная помощь гражданам Калинковичского района оказывается станцией скорой медицинской...
Правила организации деятельности врача скорой медицинской помощи стационарного отделения скорой медицинской помощи icon«О совершенствовании организации деятельности скорой и неотложной медицинской помощи на территории

Правила организации деятельности врача скорой медицинской помощи стационарного отделения скорой медицинской помощи iconПеречень изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи,

Правила организации деятельности врача скорой медицинской помощи стационарного отделения скорой медицинской помощи iconПравила оказания скорой медицинской помощи и медицинской помощи в форме санитарной авиации. Настоящее

Правила организации деятельности врача скорой медицинской помощи стационарного отделения скорой медицинской помощи iconПравила организации и проведения дезинфекционных мероприятий салона санитарного транспорта скорой

Правила организации деятельности врача скорой медицинской помощи стационарного отделения скорой медицинской помощи iconВызовы по скорой и неотложной помощи принимаются и обслуживаются уз "Городская станция скорой медицинской

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы