|
Скачать 36.23 Kb.
|
Применение низкоинтенсивного лазерного облучения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки Зав. физиотерапевтическим отделением И.В. Гнедухова За последние 4 десятилетия лазерная терапия заняла прочные позиции в медицине. Создание различных современных лазерных установок позволило использовать их при лечении многих заболеваний и патологических состояний. Одним из способов высокоэффективного воздействия низкоинтенсивным лазерным излучением на организм является транскутанное лазерное облучение, которое в настоящее время успешно используется в кардиологии, гинекологии, урологии, травматологии, гастроэнтерологии и других областях медицины. Транскутанное лазерное облучение применяют как самостоятельно, так и в комплексе с другими методами лечения. Универсальность и эффективность метода беспрецедентна. В многочисленных публикациях сообщается о положительных результатах, полученных при лечении низкоинтенсивным лазерным излучением язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Считаю полезным провести собственное наблюдение. 10 октября 2006 года в терапевтическое отделение Отделенческой больницы на ст.Муром госпитализирован больной З., 59 лет, с диагнозом: язва двенадцатиперстной кишки впервые выявленная, тяжелой степени тяжести с умеренным болевым и диспепсическим синдромами. Больной поступил с жалобами на умеренную общую слабость, ноющие боли в верхних отделах живота (часто опоясывающие), отрыжку воздухом, снижение аппетита. Болен в течение 1 месяца. Нарастали слабость, боли в животе, диспепсические явления. За этот период лечение не проводилось. При ФГДС от 09.10.2006 г. выявлены 2 язвы двенадцатиперстной кишки: на передней стенке глубокий язвенный дефект диаметром 2,5см, дно язвы закрыто фибрином, выраженный воспалительный вал; на задней стенке неглубокий язвенный дефект диаметром 0,7см. Гиперемия, отечность слизистой оболочки луковицы двенадцатиперстной кишки. На момент поступления 11.10.2006г. при осмотре: состояние средней степени тяжести, сознание ясное, положение активное. Кожные покровы обычной окраски и влажности. Язык обложен белым налетом, влажный. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии и правом подреберье. Печень, селезенка не увеличены. Стул регулярный. Больному назначена консервативная терапия (омез, амоксициллин, метронидазол, солкосерил, облепиховое масло). 12.10.2006 г. больной проконсультирован физиотерапевтом. Назначена лазеротерапия курсом 6 процедур. Лазеротерапия проводилась на аппарате «Мустанг» (модель 023 - 33). Используемая методика:
После 6 процедур болей в животе нет, пальпация живота слабо болезненная в эпигастрии и правом подреберье. При ФГДС от 18.10.2006 г.: на месте язвы на задней стенке сформировался красный рубец, на передней стенке неглубокий язвенный дефект диаметром 0,5см, дно язвы закрыто фибрином, краевые грануляции. Гиперемия слизистой луковицы двенадцатиперстной кишки. 18.10.2006 г. закончен курс лечения амоксициллином, метронидазолом, омезом, дополнительно назначены де–нол и ранитидин. Лазеротерапия продлена 19.10.2006 г. курсом 4 процедуры. По окончании лазеротерапии болей в животе нет, пальпация живота безболезненна. При ФГДС от 27.10.2006 г. в луковице двенадцатиперстной кишки поверхностный язвенный дефект диаметром 0,4см, дно закрыто грануляциями. Курс лазеротерапии был закончен. Больной получал только лазеротерапию. При ФГДС от 31.10.2006 г. полное рубцевание язвенных дефектов в луковице двенадцатиперстной кишки. Таким образом, на 21 день лечения больной был выписан с выздоровлением. Мы использовали метод лазеротерапии в комплексном лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у больного с гигантским язвенным дефектом. Уже на 6 процедуре мы наблюдали анальгезирующий эффект и полную эпителизацию глубокого язвенного дефекта. Лечение пациент переносил хорошо, побочных реакций не было. Представленный пример позволяет положительно оценить этот метод лечения и рекомендовать его широкое использование в практической медицине. |