|
Скачать 46.02 Kb.
|
Содержание
4.Середина расстояния между пупком и мечевиднымотростком |
Опыт применения низкоинтенсивного лазерного излучения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки За последние четыре десятилетия лазерная терапия заняла прочные позиции в медицине. Создание различных современных лазерных установок позволило использовать их при лечении многих заболеваний и патологических состояний. Одним из способов высокоэффективного воздействия на организм является транскутанное лазерное облучение, которое в настоящее время успешно используется в кардиологии, гинекологии, урологии, травматологии, гастроэнтерологии и др. областях медицины. Лазеротерапия проводиться на аппарате « Рикта – 04 - 4», в котором используется лечебное воздействие одновременно нескольких излучений, а именно: импульсного лазерного излучения инфракрасного диапазона волн, непрерывного инфракрасного излучения, излучения красного видимого света и, наконец, постоянного магнитного поля. Доказано, что одновременное воздействие различных излучений дает лечебный эффект по сравнению с тем, когда эти излучения используются отдельно. Лечение аппаратом совместимо с лекарственной терапией. В ряде случаев оно позволяет уменьшить количество назначаемых лекарств, а порой вообще от них отказаться, при сокращении сроков выздоровления в 2-3 раза. Применение аппарата отличается безболезненностью и безопасностью, удобством применения как в ФТК, так и в палатах. К настоящему времени аппарат успешно применяется более чем в 9,5 тыс. клиник России и зарубежья, которые высоко оценили качество аппарата и являются постоянными его потребителями. В нашем отделении аппарат эксплуатируется с 2007г. Транскутанное лазерное облучение применяют как самостоятельно, так и в комплексе с другими методами лечения. Универсальность и эффективность метода беспрецендентна. В многочисленных публикациях сообщается о положительных результатах, полученных при лечении низкоинтенсивным лазерным излучением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Считаю полезным привести собственное наблюдение. 10 октября 2007г. в терапевтическое отделение НУЗ» Отделенческая больница на ст. Муром ОАО»РЖД» госпитализирован больной З., 59-ти лет с диагнозом язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, впервые выявленная, тяжелой степени тяжести с болевым и диспепсическим синдромами. Больной поступил с жалобами на умеренную общую слабость, ноющие боли в верхних отделах живота ( часто опоясывающие ),отрыжку воздухом, снижение аппетита. Болен в течение одного месяца. Нарастали слабость, боли в животе, диспепсические явления. За этот период лечение не проводилось. При ФГДС от 9.10.07г. выявлены 2 язвы двенадцатиперстной кишки: на передней стенке глубокий язвенный дефект d - 2,5 см, дно язвы закрыто фибрином, выраженный воспалительный вал; на задней стенке неглубокий язвенный дефект d – 0,7 см. Гиперемия, отечность слизистой оболочки луковицы двенадцатиперстной кишки. На момент поступления 11.10.08г. при осмотре: состояние средней степени тяжести. Сознание ясное. Положение активное. Кожные покровы обычной окраски и влажности. Язык обложен белым налетом, влажный. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии и правом подреберье. Печень, селезенка не увеличены. Стул регулярный. Больному назначена симптоматическая консервативная терапия ( амоксициллин, метронидазол, омез, солкосерил, облепиховое масло). 12.10.07г. больной проконсультирован физиотерапевтом. Назначена лазеротерапия курсом 6 процедур. Используемая методика:
После 6 процедур болей в животе нет, пальпация живота слабоболезненная в эпигастрии и в правом подреберье.При ФГДС от 18.10.07г. на месте язвы на задней стенке сформировался красный рубец, на передней стенке-неглубокий язвенный дефект диаметром 0,5см., дно язвы закрыто фибрином, краевые грануляции.Гиперемия слизистой луковицы двенадцатиперстной кишки. 18.10.07г. закончен курс лечения амоксициллином, метронидазолом, омезом; дополнительно назначены де-нол и ранитидин. Лазеротерапия продлена курсом 4 процедуры.По окончании лазеротерапии болей в животе нет, пальпация живота безболезненна. При ФГДС от 27.10.07г в луковице двенадцатиперстной кишки поверхностный язвенный дефект диаметром 0,4см., дно закрыто грануляциями. Курс лазеротерапии был закончен. Больной получал только лекарственную терапию. При ФГДС от 31.10.07г - полное рубцевание язвенных дефектов в луковице двенадцатиперстной кишки. Таким образом, на 21-й день лечения пациент был выписан с выздоровлением. Мы использовали метод лазеротерапии в комплексном лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у больного с гигантским язвенным дефектом. Уже на 6-ой процедуре мы наблюдали анальгезирующий эффект и полную эпителизацию язвенного дефекта на задней стенке луковицы и значительное уменьшение гигантской язвы на передней стенке ( с 2,5см до 0,5см). Лечение больной переносил хорошо, побочных реакций не было. Все это позволяет положительно оценить этот метод лечения и широко использовать его в практической медицине. Выводы и предложения: 1. Методика оценена как эффективная, что позволяет рекомендовать ее для широкого применения. 2. Методика оказывает больший эффект при проведении повторных курсов. 3. Учитывая высокую клиническую эффективность методика имеет высокие перспективы в плане экономического эффекта( раннее восстановление трудоспособности, широта распространения патологии, доступность методики). Зав. ФТО НУЗ «Отделенческая больница на ст. Муром ОАО «РЖД» Гнедухова И. В. |