Медицинская лаборатория «Диагностик Пастер» Телефон для информации: 381-11-85 Материал для исследования
|
|
Скачать 126.68 Kb.
|
 Медицинская лаборатория «Диагностик Пастер» Телефон для информации: 381-11-85 Материал для исследования: кровь. Условие забора: кровь для исследований рекомендуется сдавать утром натощак после 8-12 часового периода голодания. АЛЕРГОДИАГНОСТИКА Термин «аллергия» переводится с греческого как иное чувствование, иное восприятие. Аллергия – это повышенная чувствительность к действию тех или иных веществ внешней и внутренней среды. Для человека, предрасположенного к заболеванию, аллергеном может стать все, что его окружает: и бытовая пыль, и пыльца, и шерсть домашних животных, и лекарства, и продукты питания, и препараты бытовой химии. ^ является одной из причин многих острых и хронических заболеваний. Множество людей имеет симптомы аллергии на часто употребляемые продукты, однако не подозревают об этом и не знают, как установить, к каким продуктам существует аллергическая реакция. ^
^ Основной целью диагностики аллергии является выявление аллергенов- виновников аллергической реакции. Для этого на первом этапе диагностики производится тщательный сбор анамнеза для выявления предположительной группы аллергенов и установления механизма развития аллергии. М А С Т ( множественный аллергосорбентный тест) – золотой стандарт аллергодиагностики in vitro. Он безопасен для пациента, прост в выполнении и достаточно информативен. Установлено, что определение специфических и IgЕ на 90% больше идентифицирует пищевых аллергенов, чем провокационные пробы, и, наоборот, добавление результатов кожных тестов к данным по специфическим иммуноглобулинам не увеличивает число идентифицируемых аллергенов. ^ разработан на основе принципа множественного скринингового исследования. Широкий спектр аллергенов позволяет достоверно диагностировать не только поливалентные формы аллергии, латентные формы, но и перекрестные реакции. Применение метода МАСТ дает возможность быстро и с низкими затратами получить достоверный аллергопрофиль сразу на 36 аллергенов и узнать наличие и степень сенсибилизации одновременно к пищевым, бытовым, клещевым,грибковым аллергенам и смесям аллергенов. В МАСТ – панелях применяются только стандартизованные аллергены,которые проходят несколько уровней контроля качества. Преимущества аллерготеста МАСТ:
1 - Лебеда (скученнолистная и др.). 2 - Полынь (береговая, обыкновенная, горькая). 3 - Злаки пищевые (кукуруза, овес, рис). 4 - Перья (куриное, утиное, гусиное). ^ - Травы (ежа сборная, тимофеевка, рожь многолетняя, мятлик луговой). 7 - Деревья (ольха черная, береза белая, орех лесной - лещина). 8 - Амброзия (трехраздельная, полыннолистная). 9 - Капуста (белокачанная, брокколи, цветная). ^ - Морепродукты (моллюск, краб, креветка). 12 - Тыквенные (цуккини, тыква). 13 - Сахар (тростниковый, свекольный Классы выраженности аллергических состояний:
Необходимо учитывать перекрестные реакции, т.к. практически каждый аллерген имеет общие антигенные свойства. Если есть превышающие показатели на картофель, то необходимо обратить внимание на баклажаны,томаты, табак, перец, т.к. это играет важную роль при подборе диеты для пациента. Перерестные реакции возникают и на продукты растительного происхождения: амброзия имее общие антигенные детерминанты с полынью, подсолнечником, мать-и-мачехой, чередой и др. Перекрестные реакции могут возникать между пыльцой растений и листьями, почками, частями стебля (которые могут использоваться как фитопрепараы) и его плодами. ^
Общий иммуноглобулин Е ^ Иммуноглобулины Е вырабатываются локально, преимущественно в подслизистом слое тканей, контактирующих с внешней средой: в коже, дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте, миндалинах, аденоидах. Содержание IgE в крови ничтожно мало. Период полураспада этих иммуноглобулинов в сыворотке крови составляет 2 - 3 дня, а в коже - 9 - 14 дней. ^ запускается синтез IgE. Затем IgE связывается с аллергеном и соответствующим рецепторами на тучных клетках, приводя их, таким образом, в состояние сенсибилизации. Первое попадание аллергена в организм происходит безсимптомно, однако, формируются механизмы, которые затем будут приводить к развитию аллергических реакций. Такое состояние сенсибилизации может длиться длительное время. При следующем попадании аллергена в организм, происходит его связывание с IgE, находящемся на поверхности тучных клеток. В результате перекрестной сшивки рецепторов происходит дегрануляция тучных клеток. С этого момента происходит начало аллергической реакции в явной форме. Главная роль принадлежит гистамину. Гистамин резко расширяет кровеносные сосуды — отсюда покраснение и отеки кожи и слизистых, иногда местные кровоизлияния, вызывает сильные и стойкие сокращения гладкой мышечной ткани, отсюда, в случае развития реакции в дыхательных путях, спазм бронхов. Наконец, гистамин раздражает нервные окончания в коже и слизистых — отсюда жжение и зуд. Финальная стадия аллергической реакции: процесс выходит далеко за рамки отдельного органа или ткани, нарушается нервная и гормональная деятельность, повреждаются стенки кровеносных сосудов и гладкие мышцы бронхов, кишечника, матки и т.д. Синтез иммуноглобулина Е начинается уже у плода на 11 неделе внутриутробного развития. Через плаценту он не проникает. У новорожденных в норме концентрации IgE очень низкие. Постепенно концентрация IgE увеличивается, достигая значения, как у взрослых людей. Высокий уровень IgE в пуповинной крови является индикатором высокого риска атопических заболеваний. В пожилом возрасте уровень IgE может снижаться. Повышенные уровни общего IgE связаны с гиперчувствительностью немедленного типа. У лиц, страдающих аллергией, IgE повышен, как во время атопических приступов, так и между ними. Концентрация IgE зависит от длительности заболевания и числа предшествующих контактов с аллергеном. Следует иметь в виду, что существуют некоторые сложности в интерпретации результатов по определения общего IgE. Так, примерно 30% больных с атопическими заболеваниями уровень этого иммуноглобулина может быть в пределах нормы. Некоторые больные бронхиальной астмой могут иметь повышенную чувствительность только к одному аллергену, в результате чего общий IgE может быть в пределах нормы, в то время как кожная проба и специфический IgE будут положительными. Кроме того, недавно установлено, что у людей, не страдающих аллергическими заболеваниями, могут быть выявлены повышенные уровни IgE, причем при незначительных превышениях нормы процент таких людей в общей популяции относительно высокий. У этих людей вырабатывается IgE, но отсутствует некий фактор, обуславливающий клинические симптомы атопии. Концентрация общего IgE в сыворотке может также повышаться и при неатопических заболеваниях: при некоторых формах иммунодефицитов, бронхопульмонарном аспергиллезе, а также указанных выше глистных инвазиях. Показано, что у курильщиков выявляется повышенный уровень IgE, причем концентрация IgE зависит от дозы. Так, уровень IgE возрастает при малом количестве выкуриваемых сигарет и снижается при их высоком количестве. У активных курильщиков иммунный ответ на вдыхаемые аллергены существенно ослаблен. Нормальные значения IgE в разных популяциях и у разных групп населения могут существенно отличаться. Определение общего IgE в сыворотке при помощи иммуноферментного метода является важным вспомогательным средством, позволяющим дифференцировать аллергические заболевания среди множества патологий, клинически проявляющихся как астма, частые заболевания дыхательных путей, хронические риниты и дерматиты. При постановке диагноза аллергии недостаточна констатация повышения общего IgE в крови. Для поиска причинного аллергена необходимо выявлять специфические антитела класса IgE. Окончательное заключение и интерпретация лабораторных данных должны быть сделаны только после сопоставления с клинической картиной и данными развернутого аллергического анамнеза. ^ имеет важное прогностическое значение, это позволяет выявить на ранних этапах группу риска. У взрослых определение уровня IgE имеет меньшее диагностическое значение, чем у детей. Повышенный уровень IgE выявляется только у 50% больных, страдающих атопической бронхиальной астмой. Наиболее высокие значения IgE в крови отмечаются при гиперчувствительности к большому числу аллергенов в комбинации с астмой, наследственным дерматитом и ринитом. При гиперчувствительности к одному аллергену уровень IgE может быть в пределах нормы. Аллергический бронхопульмональный аспергиллез сопровождается значительным повышением уровня IgE в крови. Показания к обследованию:
Повышение уровня: аллергические заболевания:
другие причины:
|
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям