Слайд №1 Доклад Министра здравоохранения Забайкальского края Сормолотова б. П
|
|
Скачать 487.4 Kb.
|
|
Слайд №1 Доклад Министра здравоохранения Забайкальского края Сормолотова б.П. «О состоянии здоровья населения Забайкальского края и проблемах его поддержания» 14.04.2011г. В концепции развития системы здравоохранения в РФ до 2020г. определено: в целях обеспечения устойчивого социально-экономического развития Российской Федерации, одним из приоритетов государственной политики должно являться сохранение и укрепление здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни и повышения доступности и качества медицинской помощи. Несколько слов о том, что такое здоровье. ^ (по определению ВОЗ). Это определение показывает не только главные факторы здоровья, но и ответственных за здоровье человека и нации в целом. Прежде всего, ответственный за здоровье – это сам человек. Основной источник душевного и физического благополучия – мы сами. Наше физическое здоровье, как показывают многочисленные исследования, очень сильно связано с нашим психическим и душевным здоровьем. Если мы хотим быть здоровыми, то обязаны каждый день создавать себе позитивный настрой. Важно помнить, что необходимо вовремя обращаться к врачу и просто вести здоровый образ жизни, чтобы не приводить себя к болезням. Состояние здоровья человека на 50-55% зависит от того образа жизни, который он ведет, и только на 10-15% от системы здравоохранения. Безусловно, система здравоохранения, ответственна за здоровье наших граждан, так как она больше всего помогает человеку в обретении физического благополучия, отвечая за регулярную профилактику, своевременную и точную диагностику и эффективное лечение заболеваний. ^ (семья, трудовой коллектив, люди с которыми мы ежедневно сталкиваемся в транспорте, магазине, на улице). Сегодня у нас идет разговор о том, как система здравоохранения влияет на здоровье (что в этом направлении делается) и каково же состояние здоровья наших земляков. Говоря о здоровье нельзя не коснуться демографической ситуации в Забайкальском крае.
Слайд №3  В течение последних 4-х лет в крае имеется положительная динамика демографических показателей: Рождаемость увеличилась (13,5 – 2005г) с 14,9 в 2007г. до 15,8 в 2010г., смертность снизилась с (17,2 – 2005г.) 14,4 в 2007г. до 13,8 в 2010г. Рождаемость в нашем крае стабилизировалась, на протяжении последних лет выше, чем по РФ а смертность ниже, чем по России и СФО. Четыре года естественный прирост населения края положительный: 2007г. +0,5, в 2008г.+1,6, в 2009г. +2,2 в 2010г. +2,0, по РФ (-1,8). Но несмотря на снижение уровня общей смертности, сохраняется серьезная ситуация по смертности мужчин в трудоспособном возрасте, которая в 3,2 раза превышает уровень смертности женщин. Средняя ожидаемая продолжительность жизни в крае в 2009г. составляла 64, 7 года, в 2010г. - 65 лет, в 2011 и 2012 г.прогноз - 66 и 67 лет соответственно. По РФ средняя продолжительность жизни 69 лет. Слайд №4 Демографические показатели по Забайкальскому краю за 2009-2010г.г. с учетом рождаемости, смертности и миграционных процессов.
Численность населения края, несмотря на естественный прирост населения, сокращается за счет миграционной убыли. ^ Слайд №5
В структуре смертности по Забайкальскому краю на 1 месте остаются болезни органов кровообращения, на 2 месте – смертность от внешних причин и на 3 месте – смертность от новообразований, по Российской Федерации в структуре смертности на втором месте смертность от злокачественных новообразований, на третьем месте смертность от внешних причин. Несмотря на снижение доли смертности от внешних причин с 23,2 % в 2006 году до 19,3% в 2010 году, данный показатель превышает Российский (11,2% за 2010 год). Подобная ситуация и по ДТП - смертность от ДТП несмотря на снижение в 2010г. до 27,0 на 100 тыс. населения в сравнении с 30,1 за 2009г., выше показателя по РФ (21,2) на 21,5%. Слайд №6 Распределение умерших по причинам смерти на 1000 взрослого населения.
На данном слайде видно, что практически по всем позициям, за исключением злокачественных новообразований, идет стабильное снижение смертности населения или ее стабилизация. По основной причине смертности населения в 2010г. (по слайду видно) - снижение смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы произошло на 1,5% (с 6,7 до 6,6 на 1 тыс. населения; положительная тенденция на протяжении последних 4-х лет). Также произошло снижение смертности населения в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения на 8%. (с 2,5 на 1 тыс. населения в 2008г. до 2,3 в 2010г.). Очевидна взаимосвязь смертности с основными факторами риска (вклад в общую смертность): табак – 17,1%, несбалансированное питание (недостаток фруктов и овощей) – 12,9%, избыточный вес – 12,5%, алкоголь – 11,9%. Четыре фактора риска составляет 54,4% смертности. Слайд № 7 ^ 2000-2010гг.  Показатели младенческой и материнской смертности являются важнейшими показателями, характеризующими уровень медицинской помощи женщинам и детям, состояние здравоохранения и общества в целом. В течение последних 9 лет имеется четкая тенденция к снижению показателей материнской смертности – с 86,7 в 2000 г. до 6,0 на 100 тысяч родившихся живыми в 2007 году. В 2008 – показатель материнской смертности составил 16,9 на 100 тысяч родившихся живыми, в 2009 году -16,8 (РФ 2008г.– 20,7, СФО 2008г. – 20,6). Причиной смерти во всех трех случаях в 2009 году явился пандемический грипп А (H1N1), осложнившийся тяжелой двусторонней субтотальной пневмонией. В 2010г. случаев материнской смертности не зарегистрировано. (В 12 субъектах РФ в 2010г. не зарегистрировано случаев материнской смертности, в том числе и в Забайкальском крае) Показатели младенческой смертности в Забайкальском крае имеют положительную динамику к снижению с 2002 года. Слайд №8  Младенческая смертность снизилась в три раза с 21,5%о в 2001г. до 7,5%о в 2010 году; (РФ 2010г.– 7,5%о, СФО 2010г. – 8,4%о). ^ Основными критериями, которые характеризуют здоровья населения -являются показатели распространенности и впервые выявленной заболеваемости. В стране ежегодно регистрируется 220млн. случаев заболеваний населения острыми и хроническими заболеваниями, основными из них являются болезни органов дыхания (23,6 %), кровообращения (13,6%), пищеварения – (7,3%), новообразования – (2,4%) - эти группы заболеваний составляют половину всех заболеваний. ^ Слайд №9
^
В течение трех лет отмечается рост болезненности по краю по всем группам населения. Динамика роста болезненности всего населения: в 2009 г. в сравнении с 2008г. на 7%., в 2010г. в сравнении с 2009г. на 1,5%. Это говорит об улучшении выявляемости, в то же время уровень заболеваемости по обращаемости и впервые выявленной по всем возрастным группам на 1000 населения остается ниже показателя РФ и СФО. Слайд № 10 ^
^
Слайд № 11 ^ С  труктура заболеваемости среди взрослых.Структура заболеваемости взрослого населения на протяжении последних лет примерно одинаковая – на 1 месте – болезни ССС – 17,8%; на 2-м месте – БОД – 15,1%, на 3-м – БОП – 8,94%; на 4-м – болезни органов зрения – 8,34; на 5-м месте - БМПС – 8,28%, на 6-м месте – БКСС – 7,8%. В структуре общей заболеваемости среди взрослых по РФ и СФО на 1 и 2 места по тем же классам заболеваний, что и в Заб.крае, на 3 месте по РФ и СФО - болезни костно-мышечной системы; на 4 месте по РФ и СФО - болезни мочеполовой системы, на 5 месте - болезни органов пищеварения. В структуре впервые выявленной заболеваемости в крае на 1-м месте БОД – 28%, 2-е место – травмы и отравления –15,5%, на 3-м месте - БМПС – 8,3%; на 4-м – болезни ССС – 6,1% (по РФ и СФО – та же структура). ^ общая заболеваемость детей в возрасте до 14 летна 1000 детского населения Слайд № 12  В 2010 году отмечается увеличение общей заболеваемости у детей 0-14 лет на 5% с 2162,4 в 2009 году до 2262,4 в 2010 году за счет эпидемии ОРВИ, гриппа в крае. Показатель общей заболеваемости у детей на уровне показателя СФО и на 7,8% ниже показатели заболеваемости по РФ за 2009 год. Слайд № 14 Структура общей заболеваемости детей соответствует структуре заболеваемости детей в РФ и СФО. На первом месте – болезни органов дыхания – 49,1% (РФ 2009 – 53,3%; СФО - 52,5%); на 2 месте – болезни органов пищеварения – 8,8 (РФ 2009 - 6,1%; СФО- 6,0%); на 3 месте – болезни глаза и его придаточного аппарата – 5,6% ( РФ 2009 – 4,7%; СФО -4,7%). Первичная заболеваемость у детей составила в 2010 году 1749,6, в сравнении с 2009 годом увеличилась на 5% и остается ниже средне российского показателя и показателя СФО (РФ 2009 -1958,1; СФО 2009 – 1831,2).  В структуре первичной заболеваемости у детей также соответствует РФ и СФО, на первом месте – болезни органов дыхания – 61,0% (РФ 2009 – 62,6%; СФО -61.2%); на 2 месте – болезни органов пищеварения – 5,2% (РФ 2009 - 4,4%; СФО - 4,8%); на 3 месте – болезни кожи и подкожной клетчатки 4,9% (РФ 2009 - 4,7%; СФО - 4,6%). ^ Слайд № 15 Заболеваемость подростков по обращаемости на 1000 подростков
Показатели общей заболеваемости подростков увеличились в сравнении с 2009 годом на 7,4%, и составляет в 2010 году 2145,4, что ниже показателя РФ на 2,6%. Слайд № 16 ^ на 1000 подростков
Структура общей заболеваемости среди подростков по краю аналогична структуре по РФ и СФО и такая же как и среди детей. Первое место занимают болезни органов дыхания - 28%, на 2-ом месте болезни органов пищеварения – 10,2% и на 3-ем месте болезни глаза и его придаточного аппарата -11% ^ и эффективности проведения лечебно-профилактических мероприятий является процент годности юношей к военной службе. Результаты медицинского освидетельствования при первоначальной постановке граждан на воинский учет (ППГВУ) в 2010 году составил – 66,5%, что на 2,2% выше, чем в 2009г. (2009г.-65,1%). Процент годности при ППГВУ в 2010г. по Забайкальскому краю на уровне СИБВО, но ниже РФ на 1,3% (СИБВО 2009г. – 65,1%, РФ 2008г. – 67,4%). ^ 1.Заболеваемость населения управляемыми инфекциями (т.е. управляемыми средствами вакцинопрофилактики) В результате комплекса многоплановых профилактических мероприятий, в том числе по иммунизации населения в рамках Национального календаря профилактических прививок достигнуты планируемые критерии: -не регистрировались заболевания корью, дифтерией, полиомиелитом, в том числе вакцинассоциированным острым вирусным гепатитом В у детей до 17 лет; -снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом В в 1,8 раза 2010 год - показатель заболеваемости на 100 тысяч населения составил 1,16, в 2009 году – 2,14 (за последние пять лет заболеваемость снизилась практически в 6 раз). В целом в 2010 году эпидемиологическая обстановка в Забайкальском крае была достаточно стабильной. Всего было зарегистрировано 152706 случаев инфекционных и паразитарных заболеваний, что в 1,4 раза ниже, чем в 2009 году (221093). Из них 87% составляла заболеваемость гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (в 2009 году – 94,7%). Отдельно хочу сказать об иммунизации населения против клещевого вирусного энцефалита - в 2010 году в Забайкальском крае продолжалась работа, направленная на стабилизацию уровня заболеваемости среди населения клещевым вирусным энцефалитом. Ежегодно увеличивается охват профилактическими прививками лиц, подвергающихся риску инфицирования. Сохранен достаточно высокий уровень экстренной серопрофилактики. Слайд №17
^ Заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями Слайд 18
Остановлюсь на сердечно-сосудистых заболеваниях: Показатель распространенности и впервые выявленной заболеваемости болезней сердечно - сосудистой системы на протяжении последних лет достаточно стабилен, имеет тенденцию к росту. В 2010 г. распространенность сердечно-сосудистых заболеваний в крае составила 223,5 на 1000 населения (2009г. – 216,7; 2008г. – 206,5,0 ), ниже российского на 19% (РФ – 264,1) и СФО на 24% (286,2). Но при этом следует отметить, что и смертность от этой патологии в нашем регионе также ниже российского показателя на 18%. Т.е. эти показатели сопоставимы, у нас нет такой ситуации, что при низкой заболеваемости высокая смертность. Смертность населения от заболеваний системы кровообращения имеет тенденцию к снижению - с 800, на 100тыс.населения в 2006г. до 660,7 в 2010г. (2009г. – 669,0) и ниже, чем по РФ – 804,8 на 100 тыс.населения (2010г.) на 21%. Смертность населения в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения также имеет тенденцию к снижению с 247,7 на 100 тыс. населения в 2008г. до 231,4 в 2010г. (снижение на 8%). Не последнюю роль в лечении заболеваний ССС, снижении смертности от этих заболеваний играет оказание высокотехнологичной медицинской помощи данной категории больных в краевой клинической больнице. Слайд № 19 Показатели высокотехнологичных видов медицинской помощи в Забайкальском крае за 2007 – 2010 г.г.
Кроме этого, ежегодно в федеральных клиниках высокотехнологичную медицинскую помощь получают около 300-350 больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в 2010г. в федеральных клиниках пролечено одна тысяча больных, из них 37% - по профилю «Сердечно-сосудистая хирургия». В целях координации кардиологической службы, единых подходов к лечению, осуществлению динамического наблюдения за пациентами с патологией органов кровообращения, в 2012 планируется создание кардиологического диспансера – это давняя мечта кардиологов, терапевтов края. Онкозаболеваемость в крае имеет тенденцию к росту с 269,5 в 2009 г. до 277,5 на 100 тыс. населения в 2010г.(РФ – 355,7). Ожидаемая заболеваемость в 2012 году составит 285,8, рост на 6% к 2009г. Рост заболеваемости обусловлен тем, что в крае увеличилось количество онкологов. Количество больных не увеличилось, увеличилось количество врачей (не только онкологов, но и врачей других специальностей в результате повышения онконастороженности) способных диагностировать данную патологию. На сегодняшний день кабинеты онколога имеются в 23 центральных районных больницах из 31; 5-и государственных учреждениях: (краевые больницы № 2, № 3, № 4, которые имеют приписное население; Забайкальский краевой консультативно-диагностический центр, краевая детская клиническая больница) и 8-и городских поликлиниках (поликлиники № 1, 3, 7, 9, 10, 11, поликлиника центрального района и поликлиника городской больницы № 2). Прием в них осуществляют 19 врачей онкологов (в том числе 8 онкологов – в центральных районных больницах), в остальных кабинетах работают совместители – врачи хирурги, имеющие сертификат по специальности «онкология». Выявлением пациентов с онкологической патологией занимаются врачи-специалисты общелечебной сети, при подозрении на онкологическое заболевание больной направляется к врачу онкологу учреждения, в котором выявлено, либо заподозрено заболевание, в дальнейшем все пациенты, за исключением некурабельных больных, направляются для подтверждения диагноза в ГУЗ «Краевой онкологический диспансер». Пациенты, выявленные в центральных районных больницах, в которых нет врачей онкологов, направляются в ГУЗ «Краевой онкологический диспансер» врачебной комиссией медицинского учреждения. Дальнейшее наблюдение за ними осуществляют врачи терапевты, хирурги, либо другие специалисты (по локализации процесса). Слайд 20 Смертность от злокачественных новообразований составила 160,3 на 100 тысяч (РФ – 204,9). Смертность от злокачественных новообразований в трудоспособном возрасте снизилась по сравнению с 2009 г. (с 83,5 до 83,2 в 2010 г.) на 1%. Прогнозируемый уровень смертности в 2012 году 78,3, снижение на 6,3%. В крае развёрнуто 234 койки в КОД, 30 коек в КДКБ № 1. Обеспеченность населения койками для онкологических больных – 2,8 (РФ – 3,3). Данный показатель будет соответствовать российскому после введения в эксплуатацию нового корпуса на 250 коек. В рамках федеральной целевой программы «Экономическое и социальное развитие Дальнего Востока и Забайкалья на период до 2013 года» с 2003 года ведется строительство нового лечебного корпуса общей площадью 24 тыс. кв. м. на 214 коек. В этом корпусе планируется развернуть следующие отделения: онкогинекология – 40 коек, маммологическое – 40 коек, торакоабдоминальное – 50 коек, «голова-шея» - 30 коек, онкоурология – 30 коек, детская онкогематология – 24 койки. Запуск новых отделений позволит ликвидировать дефицит коечного фонда и оказывать все виды специализированной помощи пациентам онкологического профиля. После ввода строящего корпуса в эксплуатацию онкологический диспансер сможет оказывать все виды специализированной помощи населению Забайкальского края в полном объеме. Слайд 21 Завершение строительства нового корпуса, внедрение новых современных технологий, в том числе высокотехнологичных методов лечения, будет способствовать выполнение целевых значений индикаторов по онкологической службе:
Наркологическая ситуация в Забайкальском крае продолжает оставаться напряженной. В 2010 году в Забайкальском крае зарегистрировано свыше 25 тысяч больных наркологическими расстройствами или 2,3% от общей численности населения, в структуре 82% больных алкоголизмом, 17,3% больные токсикоманией и 0,7% лица, употребляющие токсические вещества с вредными последствиями. Слайд № 22 П  оказатели заболеваемости наркоманией в Забайкальском крае(на 100 тыс. населения) В 2010 году показатель заболеваемости наркоманией 8,5 на 100 тыс. населения увеличился по сравнению с показателем 2009 года (7,1), в 2 раза ниже, чем по России (17,8) и в 3 раза ниже среднего показателя по Сибирскому Федеральному округу (26,2). Слайд № 22 Показатели заболеваемости алкоголизмом и алкогольными психозами в Забайкальском крае (на 100 тыс.населения)  Заболеваемость хроническим алкоголизмом на протяжении последних 3-х лет остается на одном, достаточно высоком уровне, показатель 2010 года 100,6 на 100 тыс. населения на 20% превышает средний показатель по СФО (84,5) и на 30 % средний показатель по России (76,8). Положительной тенденцией, при высокой заболеваемости алкоголизмом, является снижение заболеваемости в крае алкогольными психозами. За последние 3 года показатель снизился в 1,3 раза, с 47,2 в 2008 году до 34,6 в 2010 году, и ниже показателей по Сибирскому Федеральному округу и России (39,7 и 35,7 соответственно). Приоритетным направлением в работе врачей наркологов является первичная и вторичная профилактика наркологических расстройств, особенно среди несовершеннолетних и лиц молодого возраста. Работа наркологической службы строится в тесном взаимодействии с другими ведомствами (Госнаркоконтролем, милицией, прокуратурой, учреждениями образования, культуры и соц.защиты, СМИ, религиозными организациями и др.). С целью профилактики употребления психоактивных веществ среди молодежи в образовательном пространстве Забайкальского края в 2010 году врачами было проведено свыше 800 семинаров, с охватом более 17 тысяч человек. Проведено свыше 300 профилактических осмотров несовершеннолетних, с целью раннего выявления наркологических расстройств, осмотрено около 38 тысяч человек, выявлено 175 учащихся школ и средних специальных учебных заведений с наркологической патологией. Все выявленные несовершеннолетние взяты под наблюдение врачами наркологами. Активно проводилась работа со средствами массовой информации по антиалкогольной, антинаркотической пропаганде. В 2010 году было подготовлено 24 сюжета на телевидении, 29 радиопередач, 109 публикаций в прессе, 516 видеодемонстраций. В 2010 году врачами наркологами, совместно с ГИБДД по Забайкальскому краю, принято участие в двух автопробегах: «Чита – Первомайск – Шилка – Чернышевск – Сретенск» и «Чита – Улеты». В ходе автопробегов врачами наркологами были проведены лекции, беседы с подростками и молодежью по профилактике алкоголизма, наркомании и курения. Охват участников составил свыше 2 тысяч человек. Всего в 2010 году профилактическими мероприятиями в крае было охвачено около 55 тысяч человек. Планируется создание реабилитационного центра на базе наркологического диспансера в 2012 году, что позволит организовать единый лечебно-реабилитационный процесс наркологических больных. При этом будет обеспечена преемственность медицинских, психологических, социальных, образовательных и трудовых мер и достигнут высокий уровень эффективности реабилитационного процесса, направленного на повышение качества жизни наркологических больных, стремящихся пройти программу реабилитации и избежать рецидивов заболевания. Слайд №23 Приоритетные направления при организации наркологической помощи населению Забайкальского края
^ Одной из наиболее социально-значимых и злободневных проблем здравоохранения края является распространённость наркологических (о чем говорила выше) и психических заболеваний среди населения. На слайде – показан ряд показателей службы. Слайд № 24 Показатель общей заболеваемости психическими расстройствами за 2010 год превышает среднероссийский в 1,1 раза. Показатель первичной регистрации психических расстройств приблизился к общей первичной заболеваемости в РФ (358,3), но не достиг уровня первичной заболеваемости СФО (467,8). Растет число лиц, находящихся в психиатрическом стационаре более 1 года (в 2005 году - 304 человек, в 2010 г. – 337 чел.), остается сверхвысоким показатель суицидов. ^ для лиц, страдающих психическими расстройствами, составило 107,2 чел. на 10 тыс. выбывших больных (46 чел.), впервые превысив показатель РФ (99,3 чел. на 10 тыс. выбывших). ^ в психиатрические стационары больных психическими расстройствами составил 18,5%, что ниже такового показателя от 2009 года (19,2%). В РФ в 2009 году - 21,4%. Слайд № 25 Из общего числа психически больных 66% (2009г.-68%) составили больные трудоспособного возраста, однако число работающих составило лишь 12,5% (2009г.-16,8%), что подтверждает существующую проблему трудоустройства лиц с психической патологией трудоспособного возраста в Забайкалье – это на самом деле проблема . В течение последних 3-х лет отмечен рост числа первично признанных инвалидами по психическому заболеванию на 5%, в 2010г. составил 44,9 на 100 тыс. населения (2008г.-42,6; 2009г.-44,3), что превысило показатель РФ (29,1) в 1,5 раза, и на 38% показатель СФО (32,5). Число инвалидов трудоспособного возраста уменьшилось и составило 63,7 % к общему числу инвалидов, показатель на уровне СФО- (63,9%) и превысил российский (59,3%). Сдача в 2011 году первой очереди строящейся психиатрической больницы на 330 коек позволит улучшить материально-техническую базу стационарной психиатрической службы, а также осуществить реорганизацию службы, в соответствии с современными подходами к оказанию психиатрической помощи. Планируется развитие полипрофессиональных бригадных форм оказания амбулаторной психиатрической помощи для проведения адекватной и эффективной психосоматической реабилитации и психосоциальной терапии психических больных после стационарного лечения, оказание помощи на дому, а также совершенствования методов профилактики психических расстройств, в том числе в системе оказания первичной медико-санитарной помощи с участием социальных работников, врачей-психотерапевтов, медицинских психологов. Продолжится интеграция (внедрение) психотерапевтической помощи в лечебно-профилактические учреждениях различного профиля, и в первую очередь в систему муниципального здравоохранения, что приведет к ранней выявляемости кризисных состояний, суицидального поведения и психических расстройств, приближению и доступности помощи для населения. Слайд 26 Вызывает тревогу высокий показатель смертности от самоубийств - 64,9 на 100 тыс. населения в 2010 г., в 2009 г. – 71,8, снижение на 10,6%, но остается выше показателя по РФ в 2,4 раза. Помощь лицам с кризисными состояниями и профилактики суицидального поведения оказывается подразделениями различных ведомств. Организованы 2 линии «Телефон доверия» на базе ГУСО «Центр психолого-педагогической помощи населению Забайкальского края «Доверие»» (28-33-22, 25-07-41) и одна линия с 01.10.2010 года подключена к Российскому единому номеру экстренной психологической помощи (8-800-200-122). В 2010 году поступило 5160 звонков, в том числе суицидальных - 87 (1,7% от общего количества звонков) – пусть это немного , но началоэтой работе положено. С 2001 года количество звонков выросло на 20%, количество суицидальных звонков – на 78%. Учитывая существующую динамику роста, в настоящее время отсутствует необходимость увеличения количества линий «Телефонов доверия» в крае.
В настоящее время неотложную помощь лица, совершившие суицидальные попытки получают в соматических отделениях многопрофильных стационаров, и в токсикологическом центре МУЗ «Городская клиническая больница №1». ^ Слайд № 27
В 2010г. отмечено снижение показателя заболеваемости туберкулезом на 1,6% по сравнению с 2009 годом. Выявлено 1166 больных активными формами туберкулеза, что на 19 больных меньше, чем в 2009г. (2009г. – 1185). Слайд № 28 Заболеваемость по территории (на 100 тыс. населения):  Заболеваемость по территории (на 100 тыс. населения): 2008г. – 123,3 2009г. – 106,1 2010г. – 104,4 РФ 85,1 82,6 СФО 132,8 129,0 Слайд № 28  Охват населения старше 15 лет рентгенофлюорографическим обследованием: 2008г. – 76,7% 2009г. – 77,3% 2010г. – 77,5% РФ 51,1% 54,0% СФО 60,8% 62,5% Показатель охвата населения Забайкальского края старше 15 лет рентгенофлюорографическим обследованием на протяжении ряда лет значительно превышает показатели по РФ и СФО. Слайд № 29  При профилактических осмотрах выявлено больных туберкулезом: 2008г. – 69,6% 2009г. – 69,1% 2010г. – 69,9% РФ 59,0% 61,5% СФО 62,4% 62,3% Показатель выявления больных туберкулезом органов дыхания при профилактических осмотрах также выше показателей по РФ и СФО. Слайд № 29  Удельный вес фазы распада среди впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания: 2008г. – 39,3% 2009г. – 36,7% 2010г. – 35,2% РФ 47,3% 45,8% СФО 44,6% 46,8% Индикаторный показатель – не более 50% - мы его достигли. Слайд № 86 Показатель смертности от туберкулеза (на 100 тыс. населения): 2008г. – 19,6 2009г. – 20,2 2010г. – 17,9 РФ 17,9 16,5 СФО 28,7 27,5 Слайд № 30 Для предотвращения дальнейшего распространения туберкулеза среди населения Забайкальского края необходимо обеспечить: 1. Ежегодный охват населения края старше 15 лет рентгенофлюорографическим обследованием не менее 80%. 2. Ежегодный охват детей и подростков туберкулинодиагностикой не менее 98%. 3. Своевременное, в 2-х-недельный срок, дообследование у фтизиатра детей и подростков, подлежащих ему по результатам туберкулинодиагностики. 4. Своевременную, в 3-дневный срок, 100% госпитализацию впервые выявленных больных туберкулезом с бактериовыделением. 5. Организацию непрерывного контролируемого амбулаторного лечения подлежащих ему контингентов (больные туберкулезом, контактные лица, инфицированные МБТ дети), независимо от места жительства. 6. 100% заключительную дезинфекцию в очагах туберкулезной инфекции. 3.Еще один из показателей который характеризует здоровье населения – заболеваемость ВИЧ – инфекцией – эта тема актуальна во всем мире. Слайд 32 На 01.01.2011 в крае зарегистрировано 3475 ВИЧ-инфицированных российских граждан среди жителей субъекта, пораженность составила 311,1 на 100 тысяч населения (2009г. – 282, 7). РФ – __________ В 2010 году выявлено 396 ВИЧ-инфицированных. Самыми неблагополучными районами по эпидемиологической ситуации являются Оловяннинский и Читинский. Увеличение показателя пораженности на 100 тыс. населения непосредственно связано с увеличением числа обследованных на ВИЧ-инфекцию. За 2010 год 24 % населения Забайкальского края обследовано на выявление антител к ВИЧ (по РФ – 18%). Доля охвата полным курсом (3-х этапным) профилактики инфицированных ВИЧ беременных женщин по краю составляет 92,4%, по РФ – 86,6%, соответственно процент передачи ВИЧ от матери к ребенку в нашем крае ниже чем по России (в 2010году было 79 родов, 73 женщины получили полный курс химиопрофилактики, Заб.край – 8,3%, РФ – 10%). Всего в крае 24 ВИЧ- инфицированных ребенка (с вертикальным путем передачи инфекции). Ситуация по обеспечению противовирусными препаратами для лечения ВИЧ инфицированных больных (в т.ч. ВИЧ инфицированных в сочетании с ХВГ) в крае удовлетворительная - в 2010 году за счет средств федерального бюджета поступили тест-системы и иммунобиологические препараты на сумму 100,8 млн. рублей, софинансирования за счет средств бюджета края составило 10,5 млн. рублей. На сегодняшний день высокоактивную антиретровирусную терапию получают 530 больных ВИЧ и противовирусную терапию 116 больных гепатитами. ^ Одной из основных задач здравоохранения является реализация мероприятий по формированию здорового образа жизни, снижению уровня потребления алкогольной продукции и табакокурения среди населения всех возрастов, увеличению продолжительности активной жизни, снижение уровня заболеваемости социально значимыми заболеваниями. Слайд №33  В Забайкальском крае организованы и активно работают 5 центров здоровья. С 1 декабря 2010 года открыли свои двери 2 центра здоровья для детей на базе МУЗ «Центр восстановительного лечения для детей «Феникс»». Все центры здоровья оснащены стоматологическим оборудованием и ведут профилактический стоматологический прием. Слайд №34  За отчетный год центры здоровья нашего края посетило более 23 тысяч человек, преимущественно это дети и подростки (37,6%), учащаяся молодежь и лица трудоспособного возраста (65%). В ходе обследования выявлено здоровых граждан 39%, с факторами риска 58%, с хроническими заболеваниями 3%. В 2011 году центры здоровья Забайкальского края планируют продолжить обследование детей, лиц преимущественно молодого и трудоспособного возраста 1 и 2 групп состояния здоровья с целью выявления факторов риска, своевременного их нивелирования и предупреждения развития заболеваний. Число посещений центров здоровья Забайкальского края соответствует среднероссийским показателям. По данным мониторинга распространенности вредных привычек, проводимого в Краевом центре медицинской профилактики с 2009 года, благодаря последовательной комплексной работе учреждений здравоохранения, а также центров здоровья, наметилась тенденция к снижению распространенности табакокурения среди молодежи. Медицинские работники Забайкалья ежегодно охватывают информационной работой более 60% населения всех возрастных категорий. Работа со средствами массовой информации, издательская деятельность также остаются на стабильно высоком уровне. Продолжают развиваться профилактические технологии по обучению пациентов, как имеющих хронические заболевания, так и здоровых лиц. В учреждениях здравоохранения г.Читы открыты и работают школы прегравидарной подготовки, климакса, ответственного родительства и другие. Школы по профилактике артериальной гипертонии, заболеваний костно-мышечной системы и прочие организованы в центрах здоровья. Всего в школах первичной и вторичной профилактики в 2010 году обучено порядка 54 тысяч человек. Слайд №35 Показатели информированности населения в области охраны здоровья граждан
В крае уделяется большое внимание вопросам формирования здорового образа жизни населения, о чем свидетельствуют данные Всероссийского социологического исследования, проведенного Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития. По информированности населения в области охраны здоровья Забайкальский край находится на 3-ем месте из 12 по Сибирскому Федеральному округу и на 26 месте из 81 субъекта по Российской Федерации. Совершенствование организационной системы, повышение качества работы по формированию здорового образа жизни населения и профилактике заболеваний будут приоритетными задачами службы медицинской профилактики как на 2011, так и на последующие годы. Кроме этого, в рамках профилактической работы, начиная с 2006г. проводится дополнительная диспансеризация работающих граждан. Слайд № 36 ^ за 2006-2010 гг.
Всего за 5 лет дополнительной диспансеризацией, включая медицинские осмотры работников занятых на работах с вредными (опасными) производственными факторами охвачено 250 тыс.человек, что составляет 71 % от числа работающих граждан (примерно 350-360тыс. работающих) прошли дополнительную диспансеризацию. За 5 лет учреждениям здравоохранения за проведение данных мероприятий получено средств на сумму 251,4 млн. рублей, большая часть из которых пошла на заработную плату специалистам, меньшая – на приобретение расходных материалов, необходимых при проведении доп.диспансеризации. Слайд 37 По итогам 2010 года распределение населения по группам здоровья следующее: I группа – 34 % (РФ – 24 %); II группа – 17 % (РФ – 16,7 %); III группа – 47,75 % (РФ – 58 %); IV группа – 1,2 % (РФ – 1,4 %); V группа – 0,05 % (РФ – 0,03 %). Слайд 38 Выявлено случаев заболеваний 10556. на 1месте – заболевания системы кровообращения (17,5%); на 2 месте – болезни глаза и его придаточного аппарата (16%); на 3 месте – болезни костно-мышечной системы и опорно-двигательного аппарата (13%); на 4 месте – болезни эндокринной системы (12,6%); на 5 месте – болезни мочеполовой системы (11%). По результатам дополнительной диспансеризации за 5 лет из социально-значимых заболеваний выявлено 92 случая злокачественных заболеваний (в 2010 году - 9 больных), 35 случаев туберкулеза (2010г. – 1 случай), 850 больных сахарным диабетом (2010г. - 68 больных), около 10тыс.больных артериальной гипертонией (2010г. 1006 больных). Хотелось бы отметить, что за последние годы (особенно в кризисные годы) сохранена система учреждений здравоохранения, более того построено достаточно много современных медицинских объектов – это касается именно отрасли здравоохранения. На протяжении 5 лет в крае отмечается рост числа амбулаторных посещений с 9,1 млн. в 2006г. до 10,28 млн. в 2010г. Число посещений в поликлинике на 1 жителя в год увеличилось до 9,2. Число посещений к врачам на 1 жителя в год в сельском здравоохранении в 2010г. увеличилось до 6,2 (2009г.-5,8) и выше показателей по РФ (3,5) и СФО (3,7). В структуре амбулаторных посещений 79,5% составили посещения по ОМС (2009г.- 75%), 15%- по бюджету (2009г.- 19%), 5,5% - на платной основе (2009г.- 6%). Удельный вес профосмотров – 40% (2009г.- 41%, РФ – 32%, СФО- 36%). Объем помощи на дому – 8,6 % (2009г.- 8,7%, норматив – 10%). Но тем не менее определенные проблемы в сохранении здоровья наших граждан, существуют: 1.^ – необходимо так организовать пропаганду здорового образа жизни, чтобы стало модным быть здоровы. На это уйдут годы. В результате широкомасштабной пропагандистской работы должно снизиться потребления населением алкоголя и табака (ежедневные отчеты), что вносит существенный вклад в состояния здоровья каждого человека; улучшиться раннее выявление заболеваний, что приведет к своевременному лечению, что будет должно способствовать снижению инвалидизации и смертности населения. ^ Медицинские кадры являются главным ресурсом отрасли здравоохранения, обеспечивающим результативность и эффективность деятельности системы здравоохранения Забайкальского края. В учреждениях здравоохранения края занято порядка 30 тысяч работников, в том числе: 5,5 тыс. врачей, 11,5 тыс. среднего медицинского персонала. Не смотря на такую огромную армию медицинских работников определенные проблемы, связанные с недостатком врачебных кадров все-же имеются (особенно узких специалистов). В 2010 году уровень обеспеченности территории врачами составил 41,3 на 10 тысяч населения (РФ 2009 – 44,1). Слайд №39 Обеспеченность врачебными кадрами за 2006-2009гг. (на 10000 населения)  По уровню обеспеченности врачами в сельской местности, край достиг показателя, сложившегося в среднем по России -19,9 на 10 тысяч населения.( край в 2009г.-19,5 в 2008-19,3). ^ В 2010 году показатель укомплектованности врачебных должностей остается на уровне 2009 г, составляет 94%, в муниципальных учреждениях здравоохранения данный показатель вырос с 88% в 2008 г. до 91 % в 2010 г. Коэффициент совместительства врачей в среднем по краю - 1,57. Преобладающее число медицинского персонала (93%) трудится в системе Министерства здравоохранения Забайкальского края. Слайд №40 Структура распределения врачебных кадров на территории  По структуре распределения врачебных кадров: - 1890 врачей (41%) сосредоточено в краевых лечебных учреждениях, - 1449 врачей (31%) в районах края, - 1274 врачей (28%) в г. Чите. В учреждениях здравоохранения, подведомственных Министерству здравоохранения, соотношение врачей к среднему медицинскому персоналу в среднем составило 1:2,4 (РФ - 1:2,15), Впервые за последние годы отмечается отрицательная динамика в движении медицинских кадров. В 2010г. число убывших врачей превышает число прибывших на 73 человека, средних медицинских работников на 57. Наибольший отток врачебных кадров в 2010 г. отмечается в краевых учреждениях здравоохранения - всего убыло 52 врача (71%),из учреждений города Читы - 20(27%) . Причины оттока врачебных кадров: выезд за пределы края – 36 человек (49,3%),переход на работу в частные медицинские учреждения, иные ведомства и структуры – 15 человек (20,5%), выход на пенсию - 10 человек (13,7%), смена профессиональной деятельности, связанная с уходом из медицины – 6 человек (8,2%), призыв в ряды российской армии – 3 человека (4,1%), другие причины – 3 человека (4,1%). В районах края ситуация с кадровым обеспечением стабильная. В 2010 г. 65 молодых специалистов прибыло в районы. Слайд №41 Сведения о молодых специалистах, трудоустроенных в отрасль здравоохранения Забайкальского края за период 2006-2010 гг.
Наибольший приезд молодых специалистов отмечается в следующих районах края: П-Забайкальский – 6 врачей, Читинский, Ононский – по 5 врачей, Карымский, Могойтуйский, Борзинский, Каларский, Приаргунский, Чита-46 - по 4 врача. В ходе реализации национального проекта «Здоровье» в период 2006-2010 гг. на территорию края в участковую службу прибыл 221 врач. Укомплектованность врачей первичного звена достигла 96,7%, коэффициент совместительства на конец года снизился с 1,4 до 1,1.В 2010 г. в участковую службу трудоустроено 19 врачей, в том числе 8 в районы края. По итогам 2010 года 60,7% врачей и 72,8% средних медицинских работников имеют квалификационную категорию (за 2008г. по СФО показатель аттестации врачей –59,6%, среднего мед. Персонала –65,8% Слайд № 42 Охват сертификацией составляет 96% среди врачей и 95% среди средних медицинских работников. В 2009 -2010г.г. на циклах повышения квалификации прошли обучение 2022 врача и 6094 средних медицинских работника. В последние годы в отрасли предприняты существенные меры по сохранению и развитию кадрового потенциала, повышению его профессионального уровня, что в немалой степени способствует улучшению качества оказания медицинской помощи населению. Слайд 43-44 С целью улучшения здоровья населения планируется: 1.Завершить строительство перинатального центра, онкологического диспансера и психиатрической больницы. 2.Обеспечить выполнение мероприятий Программы модернизации здравоохранения Забайкальского края на 2011-2012гг. ^ смертность населения в трудоспособном возрасте – 830 на 100 тыс. населения, снижение на 0,4% в том числе: - смертность от болезней системы кровообращения – 231,4, снижение на 0,8%; - смертность в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования – 29,4 случая на 100 тыс. населения, снижение на 2,3%; - смертность от внешних причин, травм, отравлений – 335,2, снижение на 0,5%; доля детей 1 и 2 группы здоровья, обучающихся в общеобразовательных учреждениях – 79,7 %, рост на 0,4 %; удовлетворенность населения медицинской помощью – 36,0, рост на 25,8 %; удовлетворенность потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи – 72%, рост на 94,6 %. 3.Обеспечить выполнение мероприятий по актуальным блокам приоритетного национального проекта «Здоровье»:
Слайд №112 4.Продолжение выполнения федерального закона №122 в части дополнительного лекарственного обеспечения льготных категорий граждан и 890 постановления Правительства РФ. 5.Повышение качества оказания медицинской помощи населению края по всем направлениям здравоохранения. Спасибо за внимание! |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям