Пороки сердца. Митральные пороки сердца

Технологическая карта

самостоятельного изучения теоретического материала

Пороки сердца. Митральные пороки сердца.

Подолжительность: 3,1 часа

Волгоград 2006

2. Основные вопросы для изучения

1. 
   Определение понятия «порок сердца».
   
2. 
   Врожденные и приобретенные пороки сердца.
   
3. 
   Механизм формирования недостаточности клапана и стеноза отверстия.
   
4. 
   Недостаточность левого предсердно-желудочкового клапана, ее виды.
   
5. 
   Гемодинамические нарушения при недостаточности митрального клапана.
   
6. 
   Особенности жалоб, данных осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации сердца, пульса и артериального давления при недостаточности митрального клапана.
   
7. 
   Клинические особенности недостаточности митрального клапана в развитии, осложнения порока по стадиям формирования.
   
8. 
   Диагностические возможности инструментальных методов исследования (ЭКГ, ФКГ, ЭхоКГ, рентгенографии органов грудной клетки) в диагностике недостаточности митрального клапана.
   
9. 
   Причины, механизм формирования и гемодинамика митрального стеноза.
   
10. 
    Особенности клинической картины (жалоб, данных осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации сердца, пульса и артериального давления) при митральном стенозе.
    
11. 
    Клинические особенности митрального стеноза в развитии, осложнения порока по стадиям формирования.
    
12. 
    Диагностические возможности инструментальных методов исследования (ЭКГ, ФКГ, ЭхоКГ, рентгенографии органов грудной клетки) при митральном стенозе.
    

3. 
   Целевая установка
   

1. 
   Освоить понятие «митральные пороки» по причине возникновения, патогенезу развития гемодинамических нарушений.
   
2. 
   Научиться оценивать клиническую картину, тяжесть течения, осложнения пороков по этапам формирования.
   
3. 
   Научиться оценивать данные инструментальных методов исследования.
   

3. 
   Формируемые понятия
   
   1. 
      «Митральный порок».
      
   2. 
      Врожденные пороки сердца.
      
   3. 
      Приобретенные пороки сердца.
      
   4. 
      Недостаточность клапана.
      
   5. 
      Стеноз отверстия.
      
   6. 
      Недостаточность митрального клапана (органическая, относительная, функциональная).
      
   7. 
      Митральный стеноз.
      
   8. 
      Гемодинамика недостаточности митрального клапана.
      
   9. 
      Гемодинамика митрального стеноза.
      
   10. 
       Клинические особенности порока в развитии.
       
   11. 
       Осложнения порока по стадиям формирования.
       
   12. 
       «Талия сердца».
       

3. 
   Значение изучаемого материала для последующего использования
   

1. 
   В. П. Образцов (1849-1920) предложил непосредственную аускультацию сердца для распознавания ритма галопа и III тона сердца.
   
2. 
   Н. Д. Стражеско разработал учение о недостаточности кровообращения, описал различные симптомы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
   
3. 
   В. Х. Василенко (1897-1987) совместно с Н. Д. Стражеско разработал классификацию недостаточности кровообращения. Им и его учениками проводилось детальное изучение клинической картины и диагностики ревматических пороков сердца.
   
4. 
   С. П. Боткин (1832-1889) установил различия между гипертрофией и дилатацией сердца, открыл постсистолический шум при стенозе левого предсердно-желудочкового отверстия, описанный позже как протодиастолический.
   
5. 
   М. П. Кончаловский (1875-1942) создал новую инфекционно-аллергическую теорию ревматизма, описал его клинические формы и особенности течения.
   

1. 
   Стеноз левого предсердно-желудочкового отверстия. Механизм нарушения гемодинамики. Клинические проявления. Инструментальные методы диагностики.
   
2. 
   Недостаточность митрального клапана. Механизм нарушения гемодинамики. Клинические проявления. Инструментальные методы диагностики.
   

9. Литература

1. 
   А.Л. Гребенев «Пропедевтика внутренних болезней» М., 1995.
   
2. 
   В.К. Мильканович «Методическое обследование. Симптомы и симптомокомплексы в клинике внутренних болезней».
   
3. 
   А.А. Чиркин, А.Н. Окороков, И.И. Гончарик «Диагностический справочник терапевта».
   
4. 
   Г. Н. Матвейков, Н.И. Артишевская, Л.С. Гиткина и др. «Практические навыки терапевта».
   
5. 
   В. И. Маколкин «Приобретенные пороки сердца» М., 1977.