Пороки сердца. Аортальные пороки сердца

Технологическая карта

самостоятельного изучения теоретического материала

Пороки сердца. Аортальные пороки сердца.

Подолжительность: 3,1 часа

Волгоград 2006

2. Основные вопросы для изучения

1. 
   Причина возникновения, патогенез гемодинамических нарушений недостаточности клапана аорты.
   
2. 
   Особенности жалоб, данных осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации сердца, пульса и артериального давления при недостаточности клапана аорты.
   
3. 
   Клинические особенности недостаточности клапана аорты в развитии, осложнения порока по стадиям формирования.
   
4. 
   Диагностические возможности инструментальных методов исследования (ЭКГ, ФКГ, ЭхоКГ, рентгенографии органов грудной клетки) при недостаточности клапана аорты.
   
5. 
   Дифференциальная диагностика недостаточности клапана аорты и недостаточности митрального клапана.
   
6. 
   Причины, механизм формирования и гемодинамика стеноза устья аорты.
   
7. 
   Особенности клинической картины (жалоб, данных осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации сердца, пульса и артериального давления) при аортальном стенозе.
   
8. 
   Клинические особенности аортального стеноза в развитии, осложнения порока по стадиям формирования.
   
9. 
   Диагностические возможности инструментальных методов исследования (ЭКГ, ФКГ, ЭхоКГ, рентгенографии органов грудной клетки) при аортальном стенозе.
   
10. 
    Дифференциальная диагностика стеноза устья аорты и стеноза митрального клапана.
    

3. 
   Целевая установка
   

1. 
   Освоить понятие «аортальные пороки» по причине возникновения, патогенезу развития гемодинамических нарушений.
   
2. 
   Научиться оценивать клиническую картину, тяжесть течения, осложнения пороков по этапам формирования.
   
3. 
   Научиться оценивать данные инструментальных методов исследования.
   

3. 
   Формируемые понятия
   
   1. 
      «Аортальный порок».
      
   2. 
      Недостаточность клапана аорты.
      
   3. 
      Стеноз устья аорты.
      
   4. 
      Гемодинамика недостаточности клапана аорты.
      
   5. 
      Гемодинамика стеноза устья аорты..
      
   6. 
      Клинические особенности порока в развитии.
      
   7. 
      Осложнения порока по стадиям формирования.
      

3. 
   Значение изучаемого материала для последующего использования
   

1. 
   В. П. Образцов (1849-1920) предложил непосредственную аускультацию сердца для распознавания ритма галопа и III тона сердца.
   
2. 
   Н. Д. Стражеско разработал учение о недостаточности кровообращения, описал различные симптомы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
   
3. 
   В. Х. Василенко (1897-1987) совместно с Н. Д. Стражеско разработал классификацию недостаточности кровообращения. Им и его учениками проводилось детальное изучение клинической картины и диагностики ревматических пороков сердца.
   
4. 
   С. П. Боткин (1832-1889) установил различия между гипертрофией и дилатацией сердца, открыл постсистолический шум при стенозе левого предсердно-желудочкового отверстия, описанный позже как протодиастолический, описал точку выслушивания диастолического шума при недостаточности клапана аорты.
   
5. 
   М. П. Кончаловский (1875-1942) создал новую инфекционно-аллергическую теорию ревматизма, описал его клинические формы и особенности течения.
   

1. 
   Стеноз устья аорты. Механизм нарушения гемодинамики.
   
2. 
   Стеноз устья аорты. Клинические проявления. Инструментальные методы исследования.
   
3. 
   Недостаточность клапанов аорты. Механизм нарушения гемодинамики. Клинические проявления. Инструментальные методы диагностики.
   

9. Литература

1. 
   А.Л. Гребенев «Пропедевтика внутренних болезней» М., 1995.
   
2. 
   В.К. Мильканович «Методическое обследование. Симптомы и симптомокомплексы в клинике внутренних болезней».
   
3. 
   А.А. Чиркин, А.Н. Окороков, И.И. Гончарик «Диагностический справочник терапевта».
   
4. 
   Г. Н. Матвейков, Н.И. Артишевская, Л.С. Гиткина и др. «Практические навыки терапевта».
   
5. 
   В. И. Маколкин «Приобретенные пороки сердца» М., 1977.