|
Скачать 92.86 Kb.
|
ЗАДАЧИ ДЛЯ ИТОГОВОГО КОНРОЛЯ ЗНАНИЙ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО» 1. Задача. Ребенок 4 лет посещает детский сад. Заболел вчера. Повысилась температура до 38,50С, головная боль, при глотании, иррадиирующая в левое ухо. При осмотре отмечается припухлость между ветвью нижней челюсти и сосцевидным отростком справа. При пальпации отмечается болезненность, цвет кожных покровов области припухлости не изменен. На слизистой щек на уровне коренных зубов виден покрасневший сосочек выводного протока слюнной железы.
2. Задача. Вы осуществляете патронаж к ребенку в возрасте 14 дней. Мать жалуется на мокнутие пупочной ранки у малыша. При осмотре отмечается серозное отделяемое из пупочной ранки. Общее состояние ребенка не нарушено.
3. Задача. Ребенку 6 дней. Родился с массой 3 200 граммов, рост 50 см. В настоящее время мать жалуется, что ребенок плохо берет грудь. На языке и слизистой оболочке щек белые налеты. Другой патологии не выявлено.
4. Задача. Ребенку 3 дня. Родился с массой 4500 г. Сразу после рождения отмечалась сонливость, слабый стонущий плач, адинамия, страдальческое выражение лица. В момент осмотра: взгляд застывший, кровоизлияния в конъюнктиву глаз, зевота, периодически пронзительный крик, рвота. Появилось косоглазие, нистагм, симптом «заходящего солнца», исчезли сосательный и глотательный рефлексы, появился тремор конечностей, голова запрокинута назад.
5. Задача. Мать обратилась по поводу того, что ребенок стал беспокойным. По данным при рождении масса ребенка составила 3200 г., длина – 50 см. В настоящее время ребенку 5 недель, его масса - 3700г. Мать кормит его через каждые 3,5 часа и считает, что у нее мало молока. После кормления молока в груди у матери нет.
6. Задача. Ребенок родился от резус-отрицательной матери. Кровь мальчика резус-положительная. При осмотре через 12 часов после рождения: ребенок вялый, кожные покровы и слизистые оболочки бледные. Уровень билирубина в пуповинной крови резко повышен.
7. Задача. Участковая медсестра при посещении новорожденного обнаружила у малыша гиперемию в области паховых и подмышечных складок, ягодиц. Состояние девочки удовлетворительное. При беседе с мамой выяснилось, что ребенок часто лежал в мокрых пеленках (т.к. со слов мамы его это не беспокоит), а при пеленании мать использует подкладную пеленку.
8. Задача. Во время патронажа к 2-х недельному ребенку медсестра обнаружила, что у ребенка припухлость век, отек, гиперемия слизистой оболочки, слезотечение из правого глаза. Кожные покровы и слизистые чистые. Легкие и сердце без патологии. Стул, диурез в норме.
9. Задача. Ребенок весом 3 кг родился от первой беременности. Беременность протекала с токсикозом, родился с тугим обвитием пуповины вокруг шеи. При рождении общее состояние ребенка тяжелое. Кожные покровы бледные, цианоз слизистых. Дыхание редкое, поверхностное. Сердцебиение ритмичное, менее 120 уд. в мин., тоны сердца глухие. Мышечный тонус резко снижен. Рефлекторная возбудимость значительно снижена (реакция на носовой катетер – «гримаса»).
10. Задача. Ребенку 2 дня. Родился 3800 г., ростом 57 см. Роды были затяжные, ребенок рождался головкой в области правой теменной кости – отёк, единичные кровоизлияния, всё это распространяется на лицо, затылок. Общее состояние удовлетворительное. Аппетит нормальный.
11. Задача. Под вашим наблюдением находится ребенок шести месяцев. До этого обращения был здоров, рос и развивался соответственно возрасту, вскармливание грудное. На данный момент мама предъявляет жалобы, что 2 дня назад у малыша на щеках появились гиперемия, отечность и шелушение. На волосистой части головы имеется гнейс. Ребенок беспокоен.
12. Задача. Вы, участковая медсестра, посещаете ребенка 8 месяцев, имеющего проявление рахита. Внезапно при плаче у него произошла остановка дыхания.
13. Задача. Ребенку 7 месяцев. Масса тела при рождении 3 500 граммов. Сейчас на искусственном вскармливании.
14. Задача. Ребенку 3 дня, родился с массой 4200 г, ростом 59 см. Роды протекали стремительно, в затылочном предлежании. В области затылочной кости имеется опухолевидное образование, мягкое, ограниченное данной костью. Общее состояние ребенка не нарушено.
15. Задача. Мальчик 7 месяцев, вес - 7200г, рост - 60 см. НПР: Аз-7, Ас-7, Э-7, До-7, Др-6, Пр-7, Ра-6,Н-6.
16. Задача. В поликлинику обратилась мать с ребенком в возрасте 3 лет с жалобами на боли в животе, плохой аппетит, раздражительность, зуд в перианальной области.
17. Задача. Ребенку 6 лет. Мать жалуется, что у ребенка появился насморк, кашель, повысилась температура тела до 38,00С, светобоязнь. При осмотре: ребенок вялый, плаксивый, плохо ест, нарушен сон. Отмечается гиперемия слизистой оболочки глаз, слезотечение. На лбу и за ушами пятнисто-папулезная сыпь. Лицо ребенка одутловато, веки опухшие, в зеве – гиперемия дужек. В легких дыхание жесткое, хрипов нет. Сердце – тоны ритмичные. Физиологические отправления в норме.
18. Задача. В подготовительной группе детского сада перед ревакцинацией БЦЖ поставлена проба Манту 23 детям. У 3 детей она оказалась положительной.
19. Задача. Ребенку – 2,5 года. После вакцинации АКДС, спустя несколько минут он побледнел, участилось дыхание, появилась рвота, отмечалось судорожное сокращение мимической мускулатуры лица. Ребенок потерял сознание. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые бледные, тахикардия, пульс нитевидный, тоны сердца глухие, АД – 70/40 мм. рт. ст.
20. Задача. В приемный покой больницы машиной скорой помощи доставлен ребенок в возрасте 10 лет в бессознательном состоянии. Объективно: кожные покровы бледные, потливость, язык влажный, дыхание поверхностное, ритмичное, пульс 130 уд. в мин. В анализе крови: сахар крови 1,5 ммоль/л. В моче сахара нет.
21. Задача. Ребенку 8 дней, родился с массой 3170 г, ростом 53 см. При пеленании два дня тому назад у него замечена припухлость в области грудных желез. Сегодня припухлость величиной со сливу, багрово-синюшного цвета, резко болезненная при пальпации. Температура тела 38,50С. Ребенок беспокоен, плохо спит, плачет, плохо сосет грудь.
22. Задача. Ребенок 9-ти месяцев, болеет два дня. Со слов матери, температура тела 37,40С, насморк, кашель, плохо спит, капризничает. Этой ночью у него появилась осиплость голоса, грубый «лающий» кашель с затрудненным вдохом. Температура тела 37,30С.
23. Задача. Во время забора крови девочка 10 лет, увидев иглу, побледнела, покрылась холодным потом, потеряла сознание.
24. Задача. В кабинет здорового ребенка мать принесла малыша 3 месяцев. Она отмечает, что в течение недели ребенок проявляет беспокойство, капризничает. У него появилась потливость. Малыш находится на грудном вскармливании. Он хорошо набирает массу тела, в ходе беседы выяснено, что родители нерегулярно проводят массаж и гимнастику, редко гуляют на свежем воздухе.
25. Задача. При патронаже к новорожденному ребенку, патронажная медсестра обнаружила, что ребенок вяло сосет грудь. При сосании появляется цианоз носогубного треугольника, при крике – цианоз лица. Мать в начале беременности перенесла ОРВИ. При аускультации сердца обнаружен нежный систолический на верхушке и пятой точке.
26. Задача. Ребенок родился 3 дня назад. Со слов матери, он отказывается брать грудь, и она настаивает, чтобы его покормили молочной смесью из бутылочки. Медсестра пытается помочь кормящей женщине приложить ребенка к груди. Она прикладывает его лицом к груди матери, одной рукой держа её грудь, другой – поддерживает голову ребенка снизу, затем пытается подтолкнуть его к груди, но малыш отбрасывает голову кзади и кричит.
27. Задача. В отделение поступил ребенок 1 года для оформления в дом ребенка. Сведений о родителях нет. Малыш говорит несколько слогов. При осмотре кожные покровы бледные. Зубы отсутствуют. Отмечается раздражительность, снижение тонуса мышц, разболтанность суставов. Ребенок легко притягивает ногу к голове. Он не ходит. Большой родничок 2х2 см. Масса тела 8 кг. В общем анализе крови признаки анемии.
28. Задача. На прием в детскую поликлинику обратилась мать с ребенком в возрасте 2-х лет с жалобами на наличие полиморфной сыпи на волосистой части головы в виде пузырьков с прозрачным содержимым, папул. При осмотре: общее состояние ребенка удовлетворительное. Некоторые везикулы начинают подсыхать, образуя корочки. Температура тела – 37,20С.
29. Задача. Девочке 4 года, масса 18 кг, рост 107 см. Хорошо ходит, бегает, знает много слов, небольшие стихи, сказки, самостоятельно одевается. Страдает увеличением щитовидной железы 1 степени, без нарушения функции. ОРВИ болеет редко – 1 раз в год.
30. Задача. Вы медсестра, работаете в дошкольном учреждении. У ребёнка 7 лет внезапно появилось носовое кровотечение.
|