2. Лекарственные пробы с вегетотропными и антиаритмическими препаратами
|
|
Скачать 32.74 Kb.
|
|
Содержание
4. Поверхностное электрокардиографическое картирование.5. Проба с дозированной физической нагрузкой 6. Суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ. |
|
Методы функциональной диагностики 1. Электрокардиография, 12 отведений (ЭКГ). Применяется расширенный протокол с регистрацией ЭКГ лежа, стоя и с физической нагрузкой (приседания). 2. Лекарственные пробы с вегетотропными и антиаритмическими препаратами. Проводится регистрация ЭКГ для оценки эффекта различных лекарственных препаратов при различных нарушениях сердечного ритма. 3. ЭКГ высокого разрешения (ЭКГ-ВР). Регистрация ЭКГ в трех ортогональных отведениях по Франку с последующим усреднением, высокочастотной фильтрацией, усилением и обработкой сигнала при помощи программных средств. Метод позволяет выявлять низкоамплитудные высокочастотные сигналы в конце комплекса QRS, называемые поздними потенциалами желудочков. Выявление поздних потенциалов свидетельствует о замедлении и гетерогенности процесса деполяризации, что является одним из маркеров развития жизнеугрожающих нарушений сердечного ритма. Разработаны нормативные показатели для детей 7-16 лет. ^ Регистрация ЭКГ в 80 грудных, 12 общепринятых и 3 ортогональных отведениях с последующей обработкой и визуализацией сигнала при помощи программных средств. Метод позволяет в графической форме представлять распределение потенциалов электрического поля сердца на поверхности грудной клетки (т.н. поверхностные изопотенциальные, изоинтегральные, изохронные и разностные карты). Поверхностное картирование применяется для определения положения дополнительных проводящих путей при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта, на основании поверхностных карт проводится топическая диагностика аритомогенных очагов при желудочковой экстрасистолии и желудочковой тахикардии, аномалий процессов де- и реполяризации миокарда желудочков. Результаты поверхностного картирования используются для дифференциальной диагностики у больных с синдромом удлиненного интервала QT. Поверхностное картирование осуществляется с применением компьютерной электрокардиографической системы «Cardiag-112.2» (Чехия). При проведении поверхностного картирования 80 электродов размещаются в 5 раздельных эластичных поясах по 16 электродов и составляют регулярную сетку на поверхности грудной клетки пациента с 1-го по 6-е межреберье. 6-й пояс предназначен для электродов, регистрирующих традиционные грудные отведения V1–V6 и отведения С, А, М, Е, I в системе Франка. Имеется набор поясов разной длины от 500 до 1000 мм, что позволяет проводить исследование у пациентов разного возраста и с различными конституциональными особенностями. Конструкция регистрирующей части обеспечивает регистрацию сигнала при расположении пациента как лежа, так и сидя. При исследовании контроль за качеством контактов всех электродов с кожей пациента производится автоматически и визуально на экране дисплея. В системе «Cardiag-112.2» производится синхронная регистрация сигналов с 95 отведений длительностью 4 секунды. Записи можно повторять неограниченное число раз. Регистрация сигнала осуществляется как при нормальном ритме, так и при нарушениях сердечного ритма. В программу исследования методом поверхностного картирования входит: 1) представление зарегистрированных сигналов в традиционной форме переменной от времени (электрокардиограмм); 2) построение изопотенциальных карт (графическое представление распределения потенциалов электрического поля сердца на поверхности грудной клетки), соответствующих произвольным моментам сердечного цикла; 3) построение динамических последовательностей изопотенциальных карт на различных интервалах сердечного цикла (с шагом от 2 мс); 4) построение изоинтегральных карт на различных интервалах сердечного цикла; 5) расчет векторкардиографических показателей. ^ – «бегущая дорожка»). Регистрация ЭКГ и артериального давления в ходе нормированной физической нагрузки. Применяется стандартный протокол исследования Bruce. Оценивается толерантность физической нагрузке, реакция на нагрузку частоты сердечных сокращений и других числовых и качественных показателей ЭКГ, динамика нарушений сердечного ритма. Метод с ограничениями применяется у пациентов с синкопальными состояниями неясного генеза для выявления связи с нарушениями сердечного ритма. ^ Регистрация ЭКГ в течение 24-48 часов в 2, 3 или 12 отведениях. Метод позволяет в течение длительного периода времени оценивать различные числовые и качественные параметры ЭКГ, наличие нарушений сердечного ритма, изменения показателей в течение суток (циркадность). Метод позволяет выявлять редкие феномены ЭКГ. Важные дополнительные критерии анализа – показатели вариабельности ритма сердца, турбулентность. Разработаны нормативные показатели для детей всех возрастных групп. 7. Эхокардиография с допплерографией и цветным дуплексным сканированием (ЭхоКГ). Проводится с целью выявления и динамического наблюдения за структурными и гемодинамическими аномалиями сердца. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям