|
Приложение № 16
к приказу министерства
здравоохранения Красноярского края
__________
|
|
от 30.12.2011 № 633-орг
|
|
|
Врожденные пороки сердца декомпенсированные и болезни перикарда
|
|
|
|
|
Код услуги: C.230.11.17.019
|
|
Длительность услуги (количество дней): 24
Возрастная группа: от 0 до 18 лет
Коэффициент сложности лечения: 1
Место оказания помощи: Стационар
Этап оказания помощи: Лечение с круглосуточным пребыванием пациента
Условия пребывания на этапе: СН 2-3 степени, тяжелое течение.
|
|
|
|
Должности специалистов
|
|
|
|
Наименование должностей специалистов
|
Применяемость
|
|
Врач - кардиолог
Врач - педиатр
|
1
1
|
|
Медицинская сестра
|
1
|
|
|
|
Профили коек
|
|
|
|
Наименование
|
Применяемость
|
|
Кардиологический детский
Педиатрический
|
1
1
|
|
|
|
Диагноз по МКБ Х
|
|
|
|
Код
|
Наименование
|
|
I30.0
|
ОСТРЫЙ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ИДИОПАТИЧЕСКИЙ ПЕРИКАРДИТ
|
|
I31.0
|
ХРОНИЧЕСКИЙ АДГЕЗИВНЫЙ ПЕРИКАРДИТ
|
|
Q20.0
|
ОБЩИЙ АРТЕРИАЛЬНЫЙ СТВОЛ
|
|
Q20.3
|
ДИСКОРДАНТНОЕ ЖЕЛУДОЧКОВО-АРТЕРИАЛЬНОЕ СОЕДИНЕНИЕ
|
|
Q20.4
|
УДВОЕНИЕ ВХОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ЖЕЛУДОЧКА
|
|
Q21.0
|
ДЕФЕКТ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ
|
|
Q21.1
|
ДЕФЕКТ ПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ
|
|
Q21.2
|
ДЕФЕКТ ПРЕДСЕРДНО-ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ
|
|
Q21.3
|
ТЕТРАДА ФАЛЛО
|
|
Q21.8
|
ДРУГИЕ ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ СЕРДЕЧНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ
|
|
Q22.1
|
ВРОЖДЕННЫЙ СТЕНОЗ КЛАПАНА ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ
|
|
Q22.2
|
ВРОЖДЕННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КЛАПАНА ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ
|
|
Q22.4
|
ВРОЖДЕННЫЙ СТЕНОЗ ТРЕХСТВОРЧАТОГО КЛАПАНА
|
|
Q22.5
|
АНОМАЛИЯ ЭБШТЕЙНА
|
|
|
Q23.0
|
ВРОЖДЕННЫЙ СТЕНОЗ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА
|
|
|
Q23.1
|
ВРОЖДЕННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА
|
|
|
Q23.2
|
ВРОЖДЕННЫЙ МИТРАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ
|
|
|
Q23.3
|
ВРОЖДЕННАЯ МИТРАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
|
|
|
Q24.0
|
ДЕКСТРОКАРДИЯ
|
|
|
Q24.2
|
ТРЕХПРЕДСЕРДНОЕ СЕРДЦЕ
|
|
|
Q24.4
|
ВРОЖДЕННЫЙ СУБАОРТАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ
|
|
|
Q24.5
|
АНОМАЛИЯ РАЗВИТИЯ КОРОНАРНЫХ СОСУДОВ
|
|
|
Q24.6
|
ВРОЖДЕННАЯ СЕРДЕЧНАЯ БЛОКАДА
|
|
Q25.0
|
ОТКРЫТЫЙ АРТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОТОК
|
|
Q25.1
|
КОАРКТАЦИЯ АОРТЫ
|
|
Q25.3
|
СТЕНОЗ АОРТЫ
|
|
|
Q25.6
|
СТЕНОЗ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ
|
|
|
Q26.0
|
ВРОЖДЕННЫЙ СТЕНОЗ ПОЛОЙ ВЕНЫ
|
|
|
Q26.2
|
ТОТАЛЬНАЯ АНОМАЛИЯ СОЕДИНЕНИЯ ЛЕГОЧНЫХ ВЕН
|
|
|
|
|
Состав медицинской услуги
|
|
|
Наименование услуги
|
Код
|
Частота предоставления
|
Среднее количество
|
Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда
|
A.01.10.001
|
1
|
24
|
Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда
|
A.01.10.002
|
1
|
24
|
Пальпация при патологии сердца и перикарда
|
A.01.10.003
|
1
|
24
|
Перкуссия при патологии сердца и перикарда
|
A.01.10.004
|
1
|
24
|
Аускультация при патологии сердца и перикарда
|
A.01.10.005
|
1
|
24
|
Измерение частоты дыхания
|
A.02.09.001
|
1
|
24
|
Измерение частоты сердцебиения
|
A.02.10.002
|
1
|
24
|
Исследование пульса
|
A.02.12.001
|
1
|
24
|
Измерение артериального давления на периферических артериях
|
A.02.12.002
|
1
|
24
|
Термометрия общая
|
A.02.31.001
|
1
|
48
|
Фонокардиография
|
A.04.10.001
|
0.3
|
1
|
Эхокардиография
|
A.04.10.002
|
1
|
1
|
Эхокардиография с доплеровским анализом
|
A.04.10.003
|
1
|
2
|
Эхокардиография с цветным картированием
|
A.04.10.004
|
1
|
2
|
Ультразвуковое исследование печени
|
A.04.14.001
|
1
|
1
|
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
|
A.04.14.002
|
1
|
1
|
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
|
A.04.15.001
|
1
|
1
|
Ультразвуковое исследование почек
|
A.04.28.001
|
1
|
1
|
Регистрация электрокардиограммы
|
A.05.10.001
|
1
|
2
|
|
|
|
Холтеровское мониторирование
|
A.05.10.004
|
1
|
1
|
|
|
|
Расшифровка, описание и интерпретация
электрокардиографических данных
|
A.05.10.007
|
1
|
2
|
|
Электроэнцефалография
|
A.05.23.001
|
0.5
|
1
|
|
Реоэнцефалография
|
A.05.23.003
|
0.5
|
1
|
|
Рентгенография легких
|
A.06.09.008
|
1
|
1
|
|
Рентгенография сердца в трех проекциях
|
A.06.10.002
|
1
|
1
|
|
Рентгенография сердца с контрастированием пищевода
|
A.06.10.003
|
0.3
|
1
|
|
Исследование уровня эритроцитов в крови
|
A.08.05.003
|
1
|
2
|
|
Исследование уровня лейкоцитов в крови
|
A.08.05.004
|
1
|
2
|
|
Исследование уровня тромбоцитов в крови
|
A.08.05.005
|
1
|
2
|
|
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы
крови)
|
A.08.05.006
|
1
|
2
|
|
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
|
A.08.05.008
|
1
|
2
|
|
Определение цветового показателя
|
A.08.05.009
|
1
|
2
|
|
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
|
A.09.05.003
|
1
|
2
|
|
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
|
A.09.05.009
|
1
|
2
|
|
Исследование уровня общего белка в крови
|
A.09.05.010
|
1
|
2
|
|
Исследование уровня альбумина в крови
|
A.09.05.011
|
1
|
2
|
|
Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови
|
A.09.05.013
|
1
|
2
|
|
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови
|
A.09.05.014
|
1
|
2
|
|
Исследование уровня мочевины в крови
|
A.09.05.017
|
1
|
2
|
|
Исследование уровня креатинина в крови
|
A.09.05.020
|
1
|
2
|
|
Исследование уровня общего билирубина в крови
|
A.09.05.021
|
1
|
2
|
|
Исследование уровня глюкозы в крови
|
A.09.05.023
|
1
|
2
|
|
Исследование уровня холестерина в крови
|
A.09.05.026
|
1
|
1
|
|
Исследование уровня натрия в крови
|
A.09.05.030
|
1
|
2
|
|
Исследование уровня калия в крови
|
A.09.05.031
|
1
|
2
|
|
Исследование уровня хлоридов в крови
|
A.09.05.034
|
1
|
1
|
|
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови
|
A.09.05.039
|
1
|
1
|
|
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
|
A.09.05.041
|
1
|
2
|
|
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
|
A.09.05.042
|
1
|
2
|
|
Исследование уровня креатинкиназы в крови
|
A.09.05.043
|
1
|
2
|
|
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
|
A.09.05.046
|
1
|
1
|
|
Исследование уровня факторов свертывания в крови
|
A.09.05.049
|
1
|
1
|
|
Исследование уровня фибриногена в крови
|
A.09.05.050
|
1
|
1
|
|
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови
|
A.09.05.055
|
1
|
1
|
|
Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови
|
A.09.05.075
|
1
|
2
|
|
|
|
Исследование уровня комплемента и его фракций в крови
|
A.09.05.076
|
1
|
1
|
|
|
|
Исследование серомукоида в сыворотке крови
|
A.09.05.108
|
1
|
2
|
|
Биохимическое исследование плевральной жидкости
|
A.09.09.003
|
0.2
|
1
|
|
Исследование кала на гельминты
|
A.09.19.003
|
1
|
1
|
|
Микроскопическое исследование осадка мочи
|
A.09.28.001
|
1
|
2
|
|
Определение белка в моче
|
A.09.28.003
|
1
|
2
|
|
Исследование уровня глюкозы в моче
|
A.09.28.011
|
1
|
2
|
|
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
|
A.09.28.023
|
1
|
2
|
|
Внутримышечное введение лекарственных средств
|
A.11.02.002
|
1
|
5
|
|
Взятие крови из пальца
|
A.11.05.001
|
1
|
2
|
|
Внутривенное введение лекарственных средств
|
A.11.12.003
|
0.5
|
3
|
|
Взятие крови из периферической вены
|
A.11.12.009
|
1
|
4
|
|
Исследование оседания эритроцитов
|
A.12.05.001
|
1
|
2
|
|
Проба на совместимость перед переливанием крови
|
A.12.05.004
|
0.1
|
1
|
|
Определение основных групп крови (А, В, 0)
|
A.12.05.005
|
0.3
|
1
|
|
Определение резус-принадлежности
|
A.12.05.006
|
0.3
|
1
|
|
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме
|
A.12.05.027
|
1
|
1
|
|
Исследование активности и свойств фактора Виллибранда в крови
|
A.12.05.038
|
1
|
1
|
|
Реакция Вассермана (RW)
|
A.12.06.011
|
1
|
1
|
|
Определение антистрептолизина-О
|
A.12.06.015
|
1
|
1
|
|
Исследование антител к кардиолипину
|
A.12.06.029
|
0.1
|
1
|
|
Суточное мониторирование артериального давления
|
A.12.12.004
|
0.5
|
1
|
|
Гемотрансфузия
|
A.18.05.012
|
0.1
|
1
|
|
Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда
|
A.19.10.001
|
0.5
|
10
|
|
Оксигенотерапия (гипер- и нормобарическая) при болезнях сердца
|
A.20.10.001
|
0.3
|
10
|
|
Массаж при заболеваниях сердца и перикарда
|
A.21.10.002
|
0.3
|
10
|
|
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда
|
A.25.10.001
|
1
|
1
|
|
Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда
|
A.25.10.002
|
1
|
1
|
|
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога
|
B.01.003.01
|
0.1
|
1
|
|
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный
|
B.01.005.01
|
0.2
|
1
|
|
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
|
B.01.015.01
|
1
|
0
|
|
Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный
|
B.01.023.01
|
0.3
|
1
|
|
Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный
|
B.01.023.02
|
0.2
|
1
|
|
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
|
B.01.028.01
|
1
|
1
|
|
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
|
B.01.028.02
|
0.5
|
1
|
|
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
|
B.01.029.01
|
1
|
1
|
|
|
|
Прием (осмотр, консультация)
врача-сердечно-сосудистого хирурга первичный
|
B.01.043.01
|
1
|
1
|
|
|
|
Медикаментозное обеспечение
|
|
Международное наименование
|
Форма выпуска
|
Ед.
|
Количество дней
|
ОДД
|
Применяемость
|
|
Трифосаденин
|
р-р 1% амп.1мл N10
|
Миллилитр
|
1
|
1
|
0.1
|
|
Амоксициллин+Клавулановая кисл
|
таб.п/о пленочн.250мг+125мг N15
|
Грамм
|
7
|
1.125
|
0.5
|
|
Калия и магния аспарагинат
|
таб.N50
|
Таблетка
|
24
|
2
|
0.3
|
|
Ацетилсалициловая к-та
|
таб.п/о 100мг N20
|
Грамм
|
24
|
0.1
|
0.1
|
|
Атенолол
|
таб.25мг N28
|
Грамм
|
24
|
0.05
|
0.1
|
|
Ипратропия бромид+Фенотерол
|
р-р д/инг.фл.20мл
|
Миллилитр
|
7
|
2
|
0.1
|
|
Спиронолактон
|
капс.50мг N30
|
Грамм
|
20
|
0.1
|
0.3
|
|
Гидрохлоротиазид
|
таб.25мг N50
|
Грамм
|
15
|
0.025
|
0.3
|
|
Декстроза
|
р-р д/инф.10% пакет
пласт.250мл
|
Миллилитр
|
2
|
200
|
0.5
|
|
Дигоксин
|
таб.0,25мг N30
|
Грамм
|
24
|
0.0005
|
0.3
|
|
Дигоксин
|
р-р 0,025% амп.1мл N10
|
|
2
|
1
|
0.1
|
|
Каптоприл
|
таб.25мг N20
|
Грамм
|
24
|
0.075
|
0.5
|
|
Дипиридамол
|
драже 25мг N100
|
Грамм
|
24
|
0.075
|
0.9
|
|
Амброксол
|
сироп 15мг/5мл 100мл фл.
|
Миллилитр
|
7
|
3
|
0.5
|
|
Фенилэфрин
|
р-р 1% амп.1мл N10
|
Миллилитр
|
1
|
1
|
0.1
|
|
Натрий хлорид
|
р-р 0,9% амп.5мл N10
|
Миллилитр
|
3
|
20
|
0.5
|
|
Преднизолон
|
р-р 0,03/мл амп.N3
|
Миллилитр
|
1
|
1
|
0.1
|
|
Цефиксим
|
капс.0,4 N6
|
Грамм
|
7
|
0.4
|
0.2
|
|
Фуросемид
|
таб.40мг N50
|
Грамм
|
2
|
0.04
|
0.1
|
|
Эналаприл
|
таб.5мг N20
|
Грамм
|
24
|
0.01
|
0.4
|
|
Бозентан
|
Таб.125 мг № 56
|
грамм
|
24
|
0,25
|
0,1
|
|
Фосфолипиды
|
капс.форте N30
|
Таблетка
|
24
|
3
|
0.5
|
|
|
|
|
Критерии завершенности этапа
|
|
Наименование критерия
|
Достижение
|
|
Стабилизация состояния больного
|
0.75
|
|
Уменьшение клинических признаков заболевания
|
0.8
|
|
|
Восстановление ритма сердца
|
0.8
|
|
|
Исчезновение кардиалгии
|
0.8
|
|
Нормализация ЧСС
|
0.8
|
|
|
|
Возможные осложнения
|
|
|
|
Наименование
|
|
Блокады сердца
|
|
Острая сердечная недостаточность
|
|
Тампонада сердца
|
|
|
|
Преемственность последующих этапов
|
|
|
|
Профиль койки
|
Место оказания помощи
|
Этап оказания помощи
|
|
Кардиохирургический детский
|
Стационар
|
Лечение с
круглосуточным
пребыванием
пациента
|
|
|
Поликлиника
|
Поликлиника
|
|
|
|
|
|
|
Министр здравоохранения
Красноярского края
|
|
В.Н. Янин
|
|
|
|
