1. Что является клиническим признаком малой хореи при ревматизме
|
|
Скачать 99.74 Kb.
|
| Коллоквиум (Блок №4) 1. Что является клиническим признаком малой хореи при ревматизме А. гиперкинезы В. мышечный гипертонус С. перикардит D. гемипарез Е. напряжение мышц живота 2. К большим диагностическим критериям ОРЛ относится: А. увеличение СОЭ В. появление С-реактивного белка С. подкожные ревматические узелки D. артралгия Е. нарастание титра АСЛ-«О» 3. Какие препараты следует назначать при ревматизме: А. НПВП В. Д-пеницилламин С. препараты золота D. аллопуринол Е. цитостатики 4. Ревматический кардит – это: А. инфекционное заболевание, вызванное стрептококком В. аутоиммунное заболевание С. заболевание, вызванное вирусом D. заболевание неизвестной этиологии Е. заболевание, вызванное E.coli 5. Больные ревматизмом признаются стойко нетрудоспособными при: А. митральном стенозе В. длительном течении активного ревматизма (4 месяца) С. развитии сердечной недостаточности ІІ – степени D. аортальном стенозе Е. аортальной недостаточности 6. Больным, перенесшим острую ревматическую лихорадку с кардитом вторичная профилактика проводится: А. более 5 лет В. в течение всей жизни С. не проводится D. в течение года Е. в течение 5 лет 7. Для больных, перенесших острую ревматическую лихорадку без кардита вторичная профилактика осуществляется А. более 5 лет В. в течение всей жизни С. не проводится D. в течение года Е. в течение 5 лет 8. На приеме девочка 15 лет, температура тела 37,6 С, жалобы на мигрирующие боли в крупных суставах. Заболевание началось около трех недель назад, но из-за постоянно меняющихся жалоб к врачу не обращались. Из анамнеза: в течение года перенесла три ангины и несколько раз болела ОРЗ, практически не посещала школу. В настоящее время беспокоят боли в правом коленном и левом голеностопных суставах, кожа над ними слегка гиперемирована, отечна; горячие на ощупь, движения в суставах болезненны. На коже грудной клетки неяркие розовые пятна с просветлениями в центре. Ваш предварительный диагноз: А. инфекционно-аллергический полиартрит B. ревматический артрит C.болезнь Лайма D. ревматоидный артрит E. склеродермия 9. Женщина 42 лет, больна 1,5 месяца, в течение которых беспокоят повышение температуры до 390С с ознобами, одышка при незначительной физической нагрузке, головные боли. Лечилась самостоятельно жаропонижающими средствами, сульфаниламидами, однократно проведен пятидневный курс лечения ампициллином. Температура 38,20С. Кожные покровы бледные, единичные петехиальные экзантемы на коже лица и ладонях, пульс 100 уд. в минуту, АД 140/90 мм.рт.ст., тоны сердца приглушены, вдоль левого края грудины выслушивается высокочастотный диастолический шум, следующий сразу за II тоном, гепатоспленомегалия. Наиболее вероятно у больной? А. ОРЛ, активная фаза и митральный стеноз B. инфекционный эндокардит и аортальная недостаточность C. ОРЛ, активная фаза и аортальная и аортальная недостаточность D. инфекционный эндокардит и митральная недостаточность E. инфекционный эндокардит и митральный стеноз 10. При осмотре у больного выявлены акроцианоз, эпигастральная пульсация и диастолическое дрожание («кошачье мурлыкание») в области верхушки. Зона относительной сердечной тупости расширена вправо и вверх. При аускультации на верхушке сердца выслушивается усиленный хлопающий І тон и щелчок открытия митрального клапана. Какую картину ожидаете увидеть на ЭКГ? А. гипертрофию левого предсердия и правого желудочка В. гипертрофию левого предсердия и левого желудочка С. гипертрофию левого предсердия и правого предсердия D. гипертрофии правого предсердия и правого желудочка Е. гипертрофию правого желудочка и левого желудочка 11. В какой период наиболее показана профилактика остеопороза А. в любом возрасте В. после 35 лет С. после наступления менопаузы D. через 5 лет после наступления менопаузы Е. после 45 лет, за 3-5 лет до менопаузы 12. Какова «излюбленная» локализация остеопорозных переломов при болезни Иценко-Кушинга: А. шейка бедра (бедер) и плеча В. медиальные лодыжки голеней С. ребра и тела позвонков D. лучевые кости в «типичном месте» Е. плоские кости 13. Выберите симптом ревматоидного артрита, развивающийся позже остальных: А. утренняя скованность В. опухание и деформация суставов С. ревматоидный фактор в сыворотке крови D. субхондральный остеопороз Е. подкожные узелки 14. Какие рентгенологические признаки из нижеперечисленных характерны для остеоартроза: А. расширение межсуставной щели В. множественные эрозии суставных поверхностей С. остеофитоз эпифизов D. остеопороз E. симптом «пробойника» 15. Что характерно для ревматоидного артрита: А. стойкая деформация суставов В. нестойкая дефигурация суставов С. поражение крупных и средних суставов D. летучесть болей Е. купирование болей на фоне применения НПВС 16. Серо-кровянистый цвет синовиальной жидкости характерен для: А. травматического артрита В. туберкулезного артрита С. септического артрита D. гонококкового артрита Е. ревматоидного артрита 17. Нарушение функции суставов какой степени является утратой профессиональной способности. А. 0 В. 1 С. 2 D. 3 Е. 4 18. Какой препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов: А. сумамед В. нитроксолин С. преднизолон D. кетотифен E. нимесулид 19. Какие суставы являются исключением при ревматоидном артрите: А. пястно-фаланговые В. проксимальные межфаланговые С. голеностопные D. межфаланговые 1 пальца кистей рук Е. лучезапястные 20. Больная 42 лет в стационаре с жалобами на боли в области кистей, пальцев стоп, локтевых, коленных суставов, утреннюю скованность в суставах, слабость. Из анамнеза: больна около 2х лет, к врачам не обращалась. При осмотре: ульнарная девиация кистей, локтевые, коленные без деформации, стопы в виде halux valgus. Ваш предварительный диагноз: А. болезнь Бехтерева B. ревматоидный артрит C. ревматический артрит D. хондроматоз суставов E. подагра 21. Молодой мужчина 30 лет жалуется на боли в коленном суставе, повышение температуры до 38,50С, скудные выделение из уретры, язвы в полости рта. Наблюдается инъекция сосудов склер. При осмотре коленного сустава отмечается припухлость, гиперемия с синюшным оттенком справа, ограничение движении в объеме. В ОАК нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ. В мазке из уретры обнаружены хламидии. Наиболее вероятный диагноз? А. ревматическая лихорадка B. остеоартроз С. подагра D. РА, суставная форма E. болезнь (синдром ) Рейтера 22. Уровень глюкозы натощак, имеющий значение для диагностики СД: А. 3,5 ммоль/л В. 5,5 ммоль/л С. 6,1 ммоль/л D. 4,8 ммоль/л Е. 5,9 ммоль/л 23. Препараты какой группы наиболее часто используют при лечении диабетической нефропатии: А. ингибиторы АПФ В. блокаторы кальциевых каналов С. альфа-адреноблокаторы D. диуретики Е. ганглиоблокаторы 24. Гиперосмолярная кома развивается в течение: А. 2-3 часов В. 2-3 дней С. 5-10 дней D. нескольких минут Е. 10-20 дней 25. Какие клинические симптомы характерны для сахарного диабета: А. странгурия В. полидипсия С. полифекалия D. поллиноз Е. дисфагия 26. Предвестником какой комы может быть мышечное беспокойство, миалгии: А. лакта ацидотической В. гиперосмолярной С. кетоацидотическойь/л D. гипогликемической Е. гипотиреоидной 27. К короткодействующим инсулинам относят: А. суспензию-цинк-инсулин А В. инсулин человеческий растворимый С. семиленте D. моноинсулин Е. ультралонг 28. Больной 58 лет со слов родственников в течении 8 лет страдает сахарным диабетом, принимает сахароснижающие препараты. В течение последних дней у больного отмечались полиурия, полидипсия, слабость, сонливость. На момент осмотра сознание отсутствует, арефлексия поверхностная, учащённое дыхание (без запаха ацетона). Кожа сухая , тонус глазных яблок снижен, В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, аритмичны. Пульс - 100 уд в мин. АД 90/70 мм рт. ст. Живот мягкий, б/б. Анализ крови: гипергликемия 95 ммоль/л, осмолярность плазмы 380 мосм/т гипернатриемия. В общем анализе мочи: глюкозурия, ацетон отсутствует. Ваш диагноз? А. гиперкетонемическая кома В. церебральная кома С. гиперосмолярная кома D. гиперлактацидемическая кома Е. гипогликемическая кома 29. Больной 35 лет. В течение 10 лет страдает сахарным диабетом. Со слов родственников у больного внезапно появилась резкая слабость, чувство голода, потливость, головокружение, дрожание рук, появилось изменение психики, галлюцинации. На момент осмотра сознание утрачено, зрачки расширены, кожа влажная, тонус мышц высокий, запаха ацетона изо рта нет. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные, пульс 80 уд. в мин., АД 100/70 мм рт. ст. Живот мягкий, б/б. Анализ крови: сахар 1,8 ммоль/л, в моче: глюкоза и ацетон отсутствует. Ваш диагноз? А. гиперкетонемическая кома В. церебральная кома С. гиперосмолярная кома D. гиперлактацидемическая кома Е. гипогликемическая кома 30. У юноши 18 лет после простудного заболевания появились жажда, полиурия, общая слабость, уровень сахара крови 20 ммоль/л, мочи 5%, ацетон в моче положителен. Какой тип диабета у больного? А. СДИЗ (I тип) В. СДИНЗ (II тип) С. СД (II тип), инсулинопотребный D. сахарный диабет II типа у молодых (МОДУ) Е. вторичный сахарный диабет 31. Пальпаторные особенности узловатой формы эндемичного зоба: А. узлы плотные, не спаяны с эластической капсулой В. железа плотная, бугристая С. эластичной консистенции D. болезненная, с местной гиперемией Е. каменистой плотности 32. Что является осложнением диффузного токсического зоба: А. тиреотоксический криз В. сепсис С. абсцесс щитовидной железы D. 100% развитие рака щитовидной железы Е. микседема 33. При выраженном гипотиреозе уровень ТТГ в сыворотке : А. не изменяется В. повышается С. немного снижен D. сначала снижается, затем нормализуется Е. не имеет диагностического значения 34. Наиболее информативным методом диагностики болезни Хашимото является: А. уровень Т3-Т4 В. тонкоигольная аспирационная биопсия и определение антител к тканям ЩЖ С. В. захват радиоизотопов иода 131 D. уровень СБЙ Е. проба с тиреолиберином 35. Укажите, какие изменения в ОАК наблюдаются у больных с аутоимунным тиреоидитом: А. лейкопения, лимфоцитоз, возможно увеличение СОЭ В. нет патологических изменений С. снижение уровня гемоглобина, цветного показателя D. лейкоцитоз со сдвигом формулы влево Е. появление ретикулоцитов 36. При осмотре больной с гиперплазией щитовидной железы форма шеи резко изменена, зоб ясно виден на глаз. Укажите степень увеличения (по классификации Николаевой): А. 0 В. 1 С. 2-3 D. 4 Е. 5 37. Наиболее ярким проявлением хронического аутоимунного тиреоидита является: А. наличие зоба В. увеличение регионарных лимфоузлов С. дисфагия, осиплость голоса D. микседема Е. сонливость, апатия, зябкость 38. Ожирение развивается: А. при повышенной продукции тиреотропного гормона Б. при торможении симпатической нервной системы C. при гипопродукции инсулина D. при активации симпатической нервной системы E. при нормальном уровне соматотропного гормона 39. Избыточное образование жира и отложение его в депо может быть при действии следующей причины: А. при гипосекреции инсулина B. при гиперсекреции тироксина C. при недостатке глюкокортикоидов D. при недостаточности функции щитовидной железы E. при гиперсекреции инсулина 40. Нормальное значение индекса массы тела составляет: А. 20-24,9% B. 25-29,9% C.30-40,9% D. 50-60,9% E. 70 и более 41.Причиной нарушения обмена жиров на этапе всасывания могут быть: А. гипоальбуминемия B. потеря гепарина C. недостаток липазы D. гипоксия E. избыток липазы 42. Алиментарная гиперлипидемия наблюдается: А. при повышении мобилизации жирных кислот из депо B. при задержке перехода жира из крови в ткани C. после приема жирной пищи D. при поражении тонкого кишечника E. при авитаминозе |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям