Показания для госпитализации в неврологическое отделение клиники Кировской ГМА
Приоритетным является направление пациентов
с пароксизмальными нарушениями периода сна и бодрствования, требующими постановки окончательного диагноза;
с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС), храпом;
для углубленного обследования с целью уточнения диагноза, определения тактики лечения и необходимости последующего динамического наблюдения в клинике Кировской ГМА.
В неврологическое отделение клиники госпитализируются предпочтительно лица трудоспособного возраста, а также пациенты более старших возрастных групп при условии сохранного соматического фона, отсутствия тяжелой соматической патологии (табл. №1).
Таблица №1
^
№
|
Код по МКБ-10
|
Нозологическая форма
|
Показания
|
|
М50, M51, G55.1-G55.3
|
Дорсопатии
|
- осложненные корешковым синдромом с умеренными двигательными и чувствительными проявлениями при неэффективности амбулаторно-поликлинического лечения;
- период реабилитации после удаления грыж диска.
|
|
I69.0-I69.4, G81.1, G83
|
Восстановительный период после острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК)
|
- от 3 до 12 мес. после ОНМК,
- легкая и умеренная степень двигательных нарушений, легкие интеллектуально-мнестические нарушения, редкие эпилептические припадки.
|
|
G80-G83, T90.5
|
Остаточные явления нейроинфекции, травм и других невоспалительных заболеваний ЦНС (травматическая болезнь, ДЦП и др.)
|
- курс лечения в течении 12 мес. после основного заболевания или травмы, .
- ухудшение или нетипичность течения заболевания, требующее повторного стационарного обследования,
- необходимость проведения курса терапии по рекомендации невролога клиники,
- с умеренно выраженными двигательными, чувствительными и координационными расстройства легкой и средней степени тяжести
|
|
S06.0
|
Острая травма головного мозга
|
- сотрясение головного мозга после консультации травматолога КОКБ №3 и дачи заключения о возможности лечения в неврологическом стационаре
|
|
G35
|
Демиелинизирующие заболевания,
Рассеянный склероз
|
- впервые выявленные нарушения, требующие диагностики и определения тактики лечения
- необходимость проведения курса терапии по рекомендации невролога клиники
- период обострения заболевания,
- двигательные, чувствительные и координационные расстройства легкой и средней степени тяжести
- балл по шкале EDSS менее 7
|
|
G50-G54, G56-G58
|
Мононевриты (мононевропатии) периферических нервов
|
- диагностическое обследование
- необходимость проведения курса восстановительного лечения по рекомендации невролога клиники КГМА
|
|
G60-G64
|
Полиневропатии
|
- впервые выявленные нарушения, требующие диагностики и определения тактики лечения
- необходимость проведения курса терапии по рекомендации невролога клиники КГМА,
- двигательные и чувствительные нарушения легкой и средней степени тяжести.
|
|
G40, G43, G44
|
Пароксизмальные нарушения (синкопальные состояния, эпилепсия, эпилептические синдромы)
|
- состояния, сопровождающиеся пароксизмальными нарушениями периода бодрствования и сна, требующие постановки окончательного диагноза с использованием высокотехнологичных методов диагностики (холтер- ЭЭГ и др.);
|
|
G47.1-G47.9
|
Нарушения сна
|
- пароксизмальные нарушения периода сна, требующие постановки окончательного диагноза с использованием высокотехнологичных методов исследования (холтер-ЭЭГ, кардиореспираторного мониторинга, полисомнографии),
- синдром апноэ сна (центрального, обструктивного),
- ронхопатия (храп)
- синдром беспокойных ног
|
|
G60, G71.2
|
Наследственная патология нервной системы
|
- необходимость обследования и постановки диагноза;
- курс лечения в период ухудшения и обострения заболевания
|
|
G20-G26, G30.0, G31.9
|
Экстрапирамидные и
дегенеративные заболевания НС
|
- впервые выявленные нарушения, требующие диагностики и определения тактики лечения
- необходимость проведения курса терапии по рекомендации невролога клиники КГМА,
- статико-динамические нарушения легкой и средней степени тяжести.
|
|
G70-G73
|
Болезни нервно-мышечного синапса и мышц
|
- впервые выявленные нарушения, требующие диагностики и определения тактики лечения
- необходимость проведения планового курса терапии по рекомендации невролога клиники КГМА,
- статико-динамические нарушения легкой и средней степени тяжести.
|
|
G90-G99, M54
|
Прочие заболевания НС
|
- с учетом оснований для госпитализации по предварительному согласованию
|
^ .
1. Плановый курс лечения у пациентов, ранее полностью обследованных с точно установленным диагнозом (лечение данной категории пациентов осуществляется по месту жительства).
2. Дорсопатии:
1) с легкими рефлекторными, болевыми синдромами (лечение амбулаторное);
2) грыжа (пролапс) межпозвонкового диска, сопровождающаяся грубой радикуло- или миелопатией (с выраженным болевым синдромом, двигательными (глубокими парезами и параличами) и тазовыми нарушениями;
3) состояния, подлежащие оперативному лечению.
3.Состояния, сопровождающиеся тяжелыми двигательными и координационными расстройствами, выраженными когнитивными, тазовыми нарушениями.
4. Неврозы с грубыми нарушениями психо-эмоциональной сферы.
5. Частые тяжелые пароксизмальные нарушения с умеренным и выраженным психоорганическим синдромом.
Допускается госпитализация больных неврологического профиля с сопутствующей соматической патологией в стадии компенсации, без выраженных нарушений функций, согласно перечню заболеваний (табл. №2 приложения).
Таблица №2
^
№
|
Нозологическая форма
|
Показания
|
Противопоказания
|
1.
|
ИБС: стенокардия напряжения
|
- I-II функц. класс,
- недостаточность кровообращения I-II А ст.
|
- III функц. класс,
- нестабильная
- вариантная (Принцметала),
- недостаточность кровообращения IIБ-III ст.
|
2.
|
ИБС: нарушение ритма сердца
|
- редкая экстрасистолия,
- мерцательная аритмия (постоянная форма) без нарушений гемодинамики,
- недостаточность кровообращения I-II А ст.
|
- пароксизмальная форма мерцательной аритмии,
- частая экстрасистолия,
- недостаточность кровообращения IIБ- III ст.
|
3.
|
Ревматизм. Ревматические пороки сердца.
|
-I ст. активности, - недостаточность кровообращения I-IIА ст.
|
- II- III ст. активности,
- недостаточность кровообращения IIБ- III ст.
|
4.
|
Сахарный диабет
(I, II типы)
|
- наличие впервые выявленной диабетической полинейропатии конечностей,
- краниальные диабетические мононевропатии,
- компенсированная форма сахарного диабета
|
- декомпенсированная форма сахарного диабета, особенно инсулинзависимого,
- наличие ХПН II- III ст.,
- ангиопатия конечностей с ишемией ІІІБ- IV ст.
|
5.
|
Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей
|
- I-IIА ст.
|
- ІІІБ- IV ст.
|
6.
|
Варикозная болезнь
нижних
конечностей
|
- ХВН I-IIст.
|
- ХВН III ст, с тяжелыми трофическими нарушениями,
- острый тромбофлебит
|
|
