Методика и техника перкуссии легких. Определение подвижности легочных краев. Самостоятельная перкуссия. Основные вопросы для изучения Основные правила и техника перкуссии. Виды перкуссии. Характеристики перкуторного звука (сила, высота, оттенок)

Технологическая карта

самостоятельного изучения теоретического материала

Методика и техника перкуссии легких. Определение подвижности легочных краев. Самостоятельная перкуссия.

Подолжительность: 3,1 часа

Волгоград 2006

2. Основные вопросы для изучения

1. 
   Основные правила и техника перкуссии. Виды перкуссии.
   
2. 
   Характеристики перкуторного звука (сила, высота, оттенок).
   
3. 
   Понятие о сравнительной перкуссии.
   
4. 
   Техника выполнения сравнительной перкуссии легких.
   
5. 
   Характеристики перкуторного звука у здорового человека.
   
6. 
   Изменения перкуторного звука при патологических процессах.
   
7. 
   Цель выполнения топографической перкуссии.
   
8. 
   Определение положения верхних границ легких. Границы верхушек в норме.
   
9. 
   Определение ширины полей Кренига, их границы в норме.
   
10. 
    Определение нижних границ легких, их местоположение.
    
11. 
    Изменения положения нижней границы легких.
    
12. 
    Определение подвижности легочных краев. Нормальные значения.
    
13. 
    Изменения величины подвижности легочных краев.
    

1. 
   Научиться методике сравнительной и топографической перкуссии легких.
   
2. 
   Научиться определять подвижность легочного края.
   
3. 
   Знать основные причины изменения перкуторного звука при сравнительной перкуссии.
   
4. 
   Знать основные причины смещения границ легких и изменения подвижности легочных краев.
   

4. 
   Формируемые понятия
   

1. 
   Перкуссия (опосредованная, непосредственная; сравнительная, топографическая; громкая, тихая, тишайшая).
   
2. 
   Перкуторный звук (ясный, притупленный или тупой; коробочный, тимпанический, металлический).
   
3. 
   Сравнительная перкуссия легких.
   
4. 
   Топографическая перкуссия легких.
   
5. 
   Верхние границы легких.
   
6. 
   Нижние границы легких.
   
7. 
   Ширина полей Кренига.
   
8. 
   Подвижность нижнего края легких.
   

1. 
   Л. Ауэнбруггер (1761) предложил метод перкуссии, основанный на том, что при выстукивании подлежащие ткани и органы осуществляют колебательные движения, которые передаются окружающему воздуху и воспринимаются нашим ухом как звук.
   
2. 
   В. П. Образцов (1849-1920) – им впервые была предложена непосредственная перкуссия органов грудной и брюшной полостей.
   

9. Литература

1. 
   А.Л. Гребенев «Пропедевтика внутренних болезней» М., 1995.
   
2. 
   В.К. Мильканович «Методическое обследование. Симптомы и симптомокомплексы в клинике внутренних болезней».
   
3. 
   А.А. Чиркин, А.Н. Окороков, И.И. Гончарик «Диагностический справочник терапевта».
   
4. 
   Г. Н. Матвейков, Н.И. Артишевская, Л.С. Гиткина и др. «Практические навыки терапевта».
   
5. 
   Методические указания к написанию пропедевтической истории болезни для студентов 3 курса.