Методика пальпации органов брюшной полости и её значение в диагностике. Данные осмотра, пальпации, перкуссии живота при асците, метеоризме, перфорации

Общие вопросы

1. 
   Анамнез как метод исследования. Роль Захарьина. Понятие о деонтологии.
   
2. 
   Осмотр больного. Сознание больного и виды его нарушения. Положение больного – активное, пассивное, вынужденное, виды вынужденных положений. Телосложение, типы конституции. Ожирение и похудание, причины. Изменение роста. Изменение окраски кожных покровов, видимых слизистых оболочек при различных заболеваниях (бледная, красная, синюшная, желтушная, бронзовая и др., кожные высыпания). Осмотр головы, лица, ротовой полости и зева, шеи, грудной клетки, живота, конечностей.
   
3. 
   Диагностическое значение пальпации кожи, подкожной клетчатки, лимфатических узлов (причины увеличения, пальпаторная характеристика), мышц, костей, суставов.
   
4. 
   История развития и физическое обоснование перкуссии. Роль Ауэнбругера, Корвизара, Образцова, Сокольского и др. в разработке этого метода. Виды перкуссии. Перкуторные звуки в норме.
   
5. 
   История развития и физическое обоснование аускультации. Роль Лаэннека и отечественных клиницистов в разработке этого метода. Правила аускультации.
   
6. 
   Методика пальпации органов брюшной полости и её значение в диагностике.
   
7. 
   Данные осмотра, пальпации, перкуссии живота при асците, метеоризме, перфорации.
   
8. 
   Типы температурных кривых.
   

Методы исследования, симптомы и синдромы при заболеваниях органов дыхания

1. 
   Значение анамнеза в диагностике заболеваний легких. Симптомы (кашель, одышка, боль в грудной клетке, повышение температуры), механизм их возникновения, особенности при разных заболеваниях. Причины кровохаркания и легочного кровотечения, диагностика, неотложная терапия.
   
2. 
   Значение осмотра в диагностике заболеваний легких (симптомы, механизм их возникновения, особенности при заболеваниях легких).
   
3. 
   Пальпация грудной клетки. Определение голосового дрожания, причины усиления и ослабления.
   
4. 
   Сравнительная перкуссия легких. Методика. Характеристика перкуторных звуков в норме и причины их изменения (тупой, тимпанический).
   
5. 
   Топографическая перкуссия легких. Определение подвижности нижнего легочного края. Методика и диагностическое значение.
   
6. 
   Аускультация легких. Методика:
   

7. 
   Лабораторные и инструментальные методы исследования:
   

1. 
   Синдром эмфиземы легких.
   
2. 
   Синдром уплотнения легочной ткани.
   
3. 
   Синдром воздушной полости в легком.
   
4. 
   Характеристика синдромов скопления воздуха (пневмоторакс) и жидкости (гидроторакс и экссудативный плеврит) в плевральной полости.
   
5. 
   Синдром обтурационного ателектаза.
   
6. 
   Синдром сухого плеврита без утолщения и с утолщением плевральных листков.
   
7. 
   Синдром нарушения бронхиальной проходимости.
   
8. 
   Легочная недостаточность. Определение. Диагностика. Формы и степени дыхательной (легочной) недостаточности.
   

Частная патология

1. 
   Острый и хронический бронхит. Роль табакокурения в возникновении заболеваний легких.
   
2. 
   Внебольничная пневмония.
   
3. 
   Бронхиальная астма.
   
4. 
   Бронхоэктатическая болезнь.
   
5. 
   Абсцесс легкого.
   

Методы исследования, симптомы и синдромы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

1. 
   Значение анамнеза в диагностике заболеваний сердца (симптомы: одышка и удушье, боль, перебои, учащение сердцебиений, кашель; механизмы возникновения, особенности при разных заболеваниях сердца).
   
2. 
   Значение осмотра в диагностике заболеваний сердца (симптомы, механизм их возникновения особенности при разных заболеваниях).
   
3. 
   Пальпация верхушечного толчка и сердечного толчка. Их характеристика и изменение при заболеваниях сердца.
   
4. 
   Исследование сосудов. Артериальный пульс, методика пальпации на лучевых артериях и его характеристика.
   
5. 
   Аускультация сердца. Методика. Механизмы возникновения тонов, причины усиления и ослабления. Механизм возникновения и характеристика органических систолических и диастолических шумов сердца и их отличие отфункциональных.
   
6. 
   Перкуссия сердца, диагностическое значение.
   
7. 
   Определение АД по методу Короткова.
   
8. 
   Электрокардиография. Техника записи генез зубцов в норме ЭКГ при изменении направления электрической оси сердца. ЭКГ при гипертрофии правого и левого желудочков, при синусовой тахикардии, брадикардии и аритмии, экстрасистолии, мерцательной аритмии, нарушении проводимости, при остром инфаркте миокарда.
   
9. 
   Эхокардиография, значение в диагностике пороков сердца.
   

Синдромы

1. 
   Острая и хроническая сердечная недостаточность.
   
2. 
   Синдром артериальной гипертонии.
   

Частная патология

1. 
   Острая ревматическая лихорадка (ревматизм). Классификация. Ревматический полиартрит. Ревматический кардит.
   
2. 
   Недостаточность митрального клапана.
   
3. 
   Стеноз митрального отверстия.
   
4. 
   Комбинированный митральный порок сердца.
   
5. 
   Недостаточность аортального клапанав.
   
6. 
   Стеноз устья аорты.
   
7. 
   Комбинированный аортальный порок сердца.
   
8. 
   Гипертоническая болезнь.
   

1. 
   Значение анамнеза в диагностике заболеваний желудка (симптомы, их особенности при заболеваниях желудка).
   
2. 
   Причины и особенности желудочного и кишечного кровотечения. Диагностика и неотложное лечение.
   
3. 
   Значение осмотра больных в диагностике заболевании желудка (симптомы, механизм их возникновения, особенности при заболеваниях).
   
4. 
   Диагностическое значение пальпации желудка. Методика. Симптомы.
   
5. 
   Исследование желудочного сока тонким зондом. Оценка часового напряжения секреции и кислотообразующей функции желудка. Общая кислотная продукция и дебит-час соляной кислоты. РН-метрия.
   
6. 
   Диагностическое значение рентгеновского исследования желудка. Подготовка больного к рентгеноскопии желудка.
   
7. 
   Гастроскопия и гастробиопсия. Общие принципы и клиническое значение.
   
8. 
   Диагностика хеликобактериоза.
   

Синдромы

1. 
   Синдром повышенной секреторной функции желудка.
   
2. 
   Синдром пониженной секреторной функции желудка. Ахилический синдром.
   

1. 
   Значение анамнеза в диагностике заболеваний печени (симптомы, механизм их возникновения, особенности при разных заболеваниях печени).
   
2. 
   Значение осмотра больных в диагностике заболеваний печени (симптомы, механизм их возникновения, особенности при разных заболеваниях).
   
3. 
   Диагностическое значение пальпации печени. Методика. Пальпаторная характеристика печени при разных заболеваниях.
   
4. 
   Пальпация желчного пузыря. Диагностическое значение.
   
5. 
   Пальпация селезенки. Методика. Диагностическое значение.
   
6. 
   Радиоизотопные и ультразвуковые методы исследования печени. Принципы исследования. Диагностическое значение.
   
7. 
   Лабораторное исследование функции печени. Исследование углеводного обмена (проба с галактозой), белково-синтетической функции, пигментного обмена, антитоксической функции.
   
8. 
   Нарушение пигментного обмена при желтухах: надпеченочной, печеночной, подпеченочной.
   
9. 
   Холецистография, УЗИ печени и желчного пузыря.
   
10. 
    Дуоденальное зондирование. Методика. Данные при холецистите и холангите.
    

3. 
   Синдром печеночной недостаточности.
   

1. 
   Значение анамнеза в диагностике заболеваний почек (симптомы, механизм их возникновения, особенности при разных заболеваниях почек).
   
2. 
   Значение осмотра больных в диагностике заболеваний почек (симптомы, механизм их возникновения, особенности при разных заболеваниях почек). Механизм возникновения, клинические особенности почечных отеков.
   
3. 
   Методика пальпации почек. Диагностическое значение.
   
4. 
   Общий анализ мочи в норме и при нарушении функции почек. Определение белка в моче, диагностическое значение протеинурий. Диагностическое значение эритроцитурии (гематурии), лейкоцитурии (пиурии).
   
5. 
   Пробы Аддиса-Каковского н Нечипоренко. Значение в диагностике пиелонефрита.
   
6. 
   Проба Зимницкого, методика, характеристика показателей в норме и при нарушении функции почек.
   
7. 
   Понятие об УЗИ почек, сканировании и радиоизотопной ренографии.
   
8. 
   Экскреторная и ретроградная пиелография.
   

1. 
   Острый и хронический гломерулонефрит.
   
2. 
   Хронический пиелонефрит.