|
Скачать 80.96 Kb.
|
ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ Задание для самостоятельной работы по теме "АНТИБИОТИКИ" 1.Определить соответствие препаратов из группы биосинтетических пенициллинов параметрам длительности действия: Препараты Длительность действия А бензилпенициллина натриевая соль 1 1 неделя Б бензилпенициллина новокаиновая соль 2 4-6 часов В феноксиметилпенициллин 3 4 недели Г бициллин-3 4 8 часов Д бициллин-5 5 12 часов Ответ: А - ...; Б - ...; ... Какие из перечисленных препаратов вводятся только внутримы- шечно?, могут вводиться энтерально? 2. При бактериологическом исследовании у пациента с абсцессом легкого был высеян стафилококк, устойчивый к бензилпенициллину (продуцент пенициллиназы). Назначьте другой препарат из группы пенициллинов. Выбрать правильный ответ 3. Основными механизмами развития резистентности бактерий являются: 1) изменение «мишени» действия антибактериальных препаратов, 2) приобретение способности к инактивации антибиотика, 3) эффлюкс антибиотика, 4) повышение скорости выработки экзотоксинов 4. Какие свойства придает амоксициллину его сочетание с клавулановой кислотой: 1) улучшение всасывания в ЖКТ, 2) повышение активности амоксициллина в отношении пневмококка, 3) улучшение распределения препарата в тканях, 4) повышение активности в отношении бета-лактамаз-продуцирующих штаммов микроорганизмов 5.Применение препаратов из группы пенициллина вызывает у чувствительных микроорганизмов: а) нарушение синтеза нуклеиновых кислот б) нарушение образования клеточной стенки в) нарушение проницаемости цитоплазматической мембраны 6.У больного крупозной пневмонией высеяна Гр(-) палочка инфлюенцы (Haemophilus influencae). Назначить препарат из группы пенициллинов. Определить группы препаратов по спектру действия: Препараты А Б В Возбудители ------------------------------------------------------------- - + - Стафилококки, вырабатывающие пенициллиназу + + + Стафилококки, не вырабатывающие пенициллиназу + + + Стрептококки + + + Пневмококки + + + Гонококки + + + Менингококки + + + Бледная спирохета - - + Сальмонеллы - - + Шигеллы - - + Кишечная палочка - - + Палочка инфлюенцы ------------------------------------------------------------ ^ . При терапии инфекций, вызванных Pseudomonas aeruginosa уреидопенициллины рационально: 1) назначать в качестве монотерапии, 2) назначать в комбинации с антипсевдомонадными средствами других групп, 3) не назначать (не эффективны) 9.В хирургическую клинику поступил больной с обострением хронического остеомиелита, вызванного стрептококком. В анамнезе у больного отмечались аллергические реакции на пенициллины. В данном случае показаны к применению: 1) карбоксипенициллины, 2) аминогликозиды, 3) цефалоспорины I поколения, 4) цефалоспорины III поколения 5) полимиксин М 10. Определить соответствие: Группа препаратов Эффективность в отношении А цефалоспорины I поколения 1)стафилококк Б цефалоспорины II поколения 2)гемофильная палочка B цефалоспорины III поколения 3)синегнойная палочка 4)бактероиды ^ . Тетрациклины могут вызвать у детей: 1)замедление роста костей, 2)развитие дефектов зубной эмали, 3)дисбактериоз, 4)нарушение гемопоэза, 5)аллергическую реакцию 13. Больному активным туберкулезом показаны препараты группы: 1)тетрациклинов, 2)пенициллинов, 3)аминогликозидов, 4)макролидов Механизм действия выбранных препаратов основан на: а) нарушение синтеза нуклеиновых кислот б) нарушение синтеза белков в) нарушение проницаемости цитоплазматической мембраны ^ . Для снижения риска токсических осложнений при терапии аминогликозидами их целесообразно назначать: 1)однократно в полной суточной дозе, 2)разделив суточную дозу на три приема, 3)по схеме возможно более дробного введения суточной дозы 16. У больного с пиелонефритом высеяны энтеробактерии (Гр-), устойчивые к пенициллинам и цефалоспоринам. В данном случае показано применение препарата: 1) карбенициллин, 2) эритромицин, 3) гентамицин, 4) олеандомицин, 5) ванкомицин К какой группе средств относится выбранный препарат? 17. Раствор какого антибиотика широко применяется для лечения конъюктивитов и блефаритов: 1) оксациллина, 2) цефалексина, 3)доксициклина, 4) гентамицина, 5) левомицетина Охарактеризовать спектр действия выбранного препарата. Какие побочные эффекты вызывает данный препарат при системном применении? 18. Определить соответствие: Препараты Особенности а/б действия А Рифамицин 1 Хорошо проникает в костную ткань Б Рифампицин 2 Активен в отношении микобактерий tbc В Линкомицин 3 Наиболее широкий спектр а/б действия Г Ванкомицин 4 Активен в отношении возбудителей лепры Д Тиенам 5 Вызывает нейтро- и лейкопении, нефро- и ототоксичен, активен при высоком значении рН Ответ: А - ...; Б - ... и т.д. 19. Какой из препаратов обладает перечисленными свойствами: постантибиотический эффект; высокая активность против внутриклеточных возбудителей; лучшее всасывание в ЖКТ и проникновение через гистогематические барьеры; создание более высокой концентрации в ткани (и в клетках), чем в плазме; основной путь элиминации – с желчью; Т1/2 - 65 ч 1) эритромицин, 2) гентамицин, 3)доксициклин, 4)азитромицин, 5)цефепим ^ Задание для самостоятельной работы по теме "АНТИБИОТИКИ" 1.Определить соответствие препаратов из группы биосинтетических пенициллинов параметрам длительности действия: Препараты Длительность действия А бензилпенициллина натриевая соль 1 1 неделя Б бензилпенициллина новокаиновая соль 2 4-6 часов В феноксиметилпенициллин 3 4 недели Г бициллин-3 4 8 часов Д бициллин-5 5 12 часов Ответ: А - ...; Б - ...; ... Какие из перечисленных препаратов вводятся только внутримы- шечно?, могут вводиться энтерально? 2. При бактериологическом исследовании у пациента с абсцессом легкого был высеян стафилококк, устойчивый к бензилпенициллину (продуцент пенициллиназы). Назначьте другой препарат из группы пенициллинов. Выбрать правильный ответ 3. Основными механизмами развития резистентности бактерий являются: 1) изменение «мишени» действия антибактериальных препаратов, 2) приобретение способности к инактивации антибиотика, 3) эффлюкс антибиотика, 4) повышение скорости выработки экзотоксинов 4. Какие свойства придает амоксициллину его сочетание с клавулановой кислотой: 1) улучшение всасывания в ЖКТ, 2) повышение активности амоксициллина в отношении пневмококка, 3) улучшение распределения препарата в тканях, 4) повышение активности в отношении бета-лактамаз-продуцирующих штаммов микроорганизмов 5.Применение препаратов из группы пенициллина вызывает у чувствительных микроорганизмов: а) нарушение синтеза нуклеиновых кислот б) нарушение образования клеточной стенки в) нарушение проницаемости цитоплазматической мембраны 6.У больного крупозной пневмонией высеяна Гр(-) палочка инфлюенцы (Haemophilus influencae). Назначить препарат из группы пенициллинов. Определить группы препаратов по спектру действия: Препараты А Б В Возбудители ------------------------------------------------------------- - + - Стафилококки, вырабатывающие пенициллиназу + + + Стафилококки, не вырабатывающие пенициллиназу + + + Стрептококки + + + Пневмококки + + + Гонококки + + + Менингококки + + + Бледная спирохета - - + Сальмонеллы - - + Шигеллы - - + Кишечная палочка - - + Палочка инфлюенцы ------------------------------------------------------------ ^ . При терапии инфекций, вызванных Pseudomonas aeruginosa уреидопенициллины рационально: 1) назначать в качестве монотерапии, 2) назначать в комбинации с антипсевдомонадными средствами других групп, 3) не назначать (не эффективны) 9.В хирургическую клинику поступил больной с обострением хронического остеомиелита, вызванного стрептококком. В анамнезе у больного отмечались аллергические реакции на пенициллины. В данном случае показаны к применению: 1) карбоксипенициллины, 2) аминогликозиды, 3) цефалоспорины I поколения, 4) цефалоспорины III поколения 5) полимиксин М 10. Определить соответствие: Группа препаратов Эффективность в отношении А цефалоспорины I поколения 1)стафилококк Б цефалоспорины II поколения 2)гемофильная палочка B цефалоспорины III поколения 3)синегнойная палочка 4)бактероиды ^ . Тетрациклины могут вызвать у детей: 1)замедление роста костей, 2)развитие дефектов зубной эмали, 3)дисбактериоз, 4)нарушение гемопоэза, 5)аллергическую реакцию 13. Больному активным туберкулезом показаны препараты группы: 1)тетрациклинов, 2)пенициллинов, 3)аминогликозидов, 4)макролидов Механизм действия выбранных препаратов основан на: а) нарушение синтеза нуклеиновых кислот б) нарушение синтеза белков в) нарушение проницаемости цитоплазматической мембраны ^ . Для снижения риска токсических осложнений при терапии аминогликозидами их целесообразно назначать: 1)однократно в полной суточной дозе, 2)разделив суточную дозу на три приема, 3)по схеме возможно более дробного введения суточной дозы 16. У больного с пиелонефритом высеяны энтеробактерии (Гр-), устойчивые к пенициллинам и цефалоспоринам. В данном случае показано применение препарата: 1) карбенициллин, 2) эритромицин, 3) гентамицин, 4) олеандомицин, 5) ванкомицин К какой группе средств относится выбранный препарат? 17. Раствор какого антибиотика широко применяется для лечения конъюктивитов и блефаритов: 1) оксациллина, 2) цефалексина, 3)доксициклина, 4) гентамицина, 5) левомицетина Охарактеризовать спектр действия выбранного препарата. Какие побочные эффекты вызывает данный препарат при системном применении? 18. Определить соответствие: Препараты Особенности а/б действия А Рифамицин 1 Хорошо проникает в костную ткань Б Рифампицин 2 Активен в отношении микобактерий tbc В Линкомицин 3 Наиболее широкий спектр а/б действия Г Ванкомицин 4 Активен в отношении возбудителей лепры Д Тиенам 5 Вызывает нейтро- и лейкопении, нефро- и ототоксичен, активен при высоком значении рН Ответ: А - ...; Б - ... и т.д. 19. Какой из препаратов обладает перечисленными свойствами: постантибиотический эффект; высокая активность против внутриклеточных возбудителей; лучшее всасывание в ЖКТ и проникновение через гистогематические барьеры; создание более высокой концентрации в ткани (и в клетках), чем в плазме; основной путь элиминации – с желчью; Т1/2 - 65 ч 1) эритромицин, 2) гентамицин, 3)доксициклин, 4)азитромицин, 5)цефепим |