Эмпиема плевры (на входе)

Скачать 111.77 Kb.

Название	Эмпиема плевры (на входе)
Дата	25.03.2013
Размер	111.77 Kb.
Тип	Документы

Содержание

г) выбор уровня не имеет значения; д) выше верхнего края жидкости.

Эмпиема плевры (на входе)

Вариант 1

1. Бронхолегочные сегменты

а) вентилируются как правило бронхами 3-го порядка;

б) вентилируются как правило бронхами 2-го порядка;

в) разделяются соединительнотканными перегородками;

г) их границы незаметны на поверхности легкого;

д) разделены щелями.

Варианты:

1) а, в, г; 2) б, в, г; 3) а, г; 4) б, д; 5) а, в, д.

2. Укажите анатомические образования расположенные над корнем правого легкого:

а) тимус;

б) дуга аорты;

в) непарная вена;

г) легочная артерия.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г.

3. Плевральные полости:

а) сообщаются друг с другом позади грудины;

б) являются симметричными;

в) содержат минимальное количество серозной жидкости;

г) содержат жировую клетчатку;

д) разделены средостением.

Варианты:

1) в, д; 2) а, б, д; 3) б, в; 4) г, д; 5) б, в, д.

4. Возбудителями гнойного плеврита чаще являются:

а) стрептококки;

б) неспорообразующие анаэробы;

в) кишечная палочка;

г) стафилококки;

д) пневмококки.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

5. Причиной развития каких эмпием плевры является абсцесс легкого:

а) первичные эмпиемы плевры;

б) вторичные эмпиемы плевры;

в) обе эмпиемы;

г) ни те, ни другие.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г.

Вариант 2

1. Какой нерв проходит впереди корня легкого?

а) диафрагмальный;

б) блуждающий;

в) симпатический;

г) возвратный;

д) левый добавочный.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

2. Что располагается в верхнем отделе ворот правого легкого?

а) бронх;

б) верхняя легочная вена;

в) нижняя легочная вена;

г) легочная артерия;

д) правый блуждающий нерв.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

3. Как расположены элементы межреберного сосудисто-нервного пучка?

а) межреберная артерия вверху, вена внизу, нерв между ними;

б) межреберная вена вверху, артерия внизу, нерв между ними;

в) межреберная вена вверху, нерв внизу, артерия между ними;

г) межреберный нерв вверху, вена внизу, артерия между ними;

д) межреберная артерия и нерв вверху, вена внизу;

е) межреберная артерия вверху, нерв внизу, вена между ними.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д; 6) е.

4. Какой этиологический фактор наиболее часто приводит к развитию гнойного плеврита:

а) туберкулез легких;

б) гангрена легких;

в) пороки развития;

г) бронхопневмония;

д) бронхоэктатическая болезнь.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

5. Оптимальная антибактериальная терапия эмпием плевры:

а) цефалоспорины II генерации;

б) нитроимидазолы;

в) антибиотики-макролиды;

г) цефалоспорины 3 генерации;

д) линкомицины.

Варианты:

1) а, б, в; 2) б, в, г; 3) в, г, д; 4) а, б, д.

Вариант 3

1. Объясните, почему пункцию плевральной полости производят по верхнему краю ребра?

а) из-за возможности повреждения межреберного сосудисто-нервного пучка;

б) из-за возможности пневмоторакса;

в) из-за повреждения межреберных мышц;

г) из-за особенностей строения надкостницы;

д) для облегчения анестезии.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

2. По какому краю ребра производят вкол иглы при пункции плевральной полости?

а) по верхнему краю ребра;

б) по нижнему краю ребра;

в) по середине межреберья;

г) в любой из перечисленных точек;

д) выбор точки зависит от проведения пункции в переднем или заднем отделе межреберья.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

3. При свободном выпоте в плевральную полость на каком уровне производят пункцию?

а) на уровне верхнего края выпота;

б) в центре выпота;

в) в наиболее низкой точке выпота;
^

г) выбор уровня не имеет значения;

д) выше верхнего края жидкости.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

4. Какой метод исследования наиболее информативен для диагностики гнойного плеврита:

а) бронхоскопия;

б) рентгенография грудной клетки;

в) бронхография;

г) перкуссия грудной клетки;

д) аускультация легких.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

5. Принципы лечения острой эмпиемы плевры:

а) раннее и полноценное удаление экссудата из плевральной полости,

б) "расправление легкого";

в) антибактериальная терапия;

г) детоксикационная терапия;

д) повышение защитных сил организма.

Варианты:

1) б, в, г, д; 2) а, б, д; 3) а, б, в; 4) б, в, д; 5) а, б, в, г, д.

Вариант 4

1. В каком положении больного производят пункцию плевральной полости?

а) лежа на боку;

б) лежа на животе;

в) в положении сидя с согнутым туловищем;

г) в полусидячем положении;

д) положение больного не имеет значения.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

2. При каком виде пневмоторакса наблюдаются наиболее тяжелые нарушения?

а) при открытом;

б) при закрытом;

в) при клапанном;

г) при спонтанном;

д) при комбинированном.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

3. Укажите ход волокон наружных межреберных мышц.

а) сверху вниз, сзади наперед;

б) сверху вниз, спереди назад;

в) снизу вверх, сзади наперед;

г) снизу вверх, спереди назад.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г.

4. В микробном пейзаже гнойных плевритов преобладают:

а) г-аэробы и г-анаэробы;

б) г-аэробы и г+анаэробы;

в) г+аэробы и г+анаэробы;

г) г+аэробы и г-анаэробы;

д) г+аэробы и г-аэробы.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

5. Какие методы лечения необходимо применить при напряженном пиопневмотораксе:

а) антибактериальная терапия;

б) закрытое дренирование плевральной полости;

в) общеукрепляющая терапия;

г) торакопластика;

д) плевральные пункции.

Варианты:

1) б, в, г, д; 2) а, б, д; 3) а, б, в; 4) б, в, д; 5) а, б, в, г, д.

Вариант 5

1. Укажите ход волокон внутренних межреберных мышц.

а) сверху вниз, сзади наперед;

б) сверху вниз, спереди назад;

в) снизу вверх, сзади наперед;

г) снизу вверх, спереди назад.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г.

2. Кпереди от какой линии межреберный сосудисто-нервный пучок не прикрыт ребрами?

а) задняя подмышечная;

б) средняя подмышечная;

в) передняя подмышечная;

г) околопозвоночная;

д) лопаточная.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

3. На каком уровне передняя правая париетальная плевра переходит в дифрагмальную?

а) III ребро;

б) IV ребро;

в) V ребро;

г) VI ребро;

д) VII ребро.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

4. Какой из перечисленных признаков не характерен для эмпиемы плевры:

а) температура тела до 38-38,5;

б) притупление перкуторного звука на стороне поражения;

в) ослабление дыхания на стороне поражения;

г) высокое стояние купола диафрагмы;

д) наличие одышки.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

5. Определите, верно или неверно каждое из двух утверждений и причинная зависимость между ними: при субтотальном пиотораксе показано срочное дренирование плевральной полости (утверждение 1), потому что данный пиоторакс ведет к смещению средостения и тяжелым сердечно-сосудистым нарушениям (утверждение 2)

Варианты:

а) верно верно верно;

б) неверно верно верно;

в) неверно верно неверно;

г) неверно неверно верно;

д) неверно неверно неверно.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

Вариант 6

1. На каком уровне передняя правая париетальная плевра переходит в дифрагмальную?

а) III ребро;

б) IV ребро;

в) V ребро;

г) VI ребро;

д) VII ребро.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

2. Укажите самый большой плевральный синус?

а) реберно-диафрагмальный;

б) реберно-медиастинальный;

в) диафрагмально-медиастинальный;

г) позвоночно-диафрагмальный;

д) позвоночно-медиастинальный.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

3. Укажите нижнюю границу легких по лопаточной линии.

а) нижний край VII ребра;

б) VIII ребро;

в) IX ребро;

г) X ребро;

д) XI ребро.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

4. Какой клинический признак наиболее характерный для эмпиемы плевры:

а) одышка, цианоз кожи лица;

б) смещение средостения;

в) интоксикация;

г) зловонная пенистая мокрота в виде "мясных помоев";

д) наличие горизонтального уровня жидкости в плевральной полости.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

5. Какие показания к оперативному лечению острой эмпиемы плевры:

а) безуспешность применения метода пункционной санации в течение 2-3 дней;

б) безуспешность применения метода пункционной санации в течение 5-7 дней;

в) острая эмпиема с деструкцией легочной ткани и бронхоплевральным сообщением;

г) тотальная эмпиема с резкой гнойной интоксикацией;

д) длительное существование острой эмпиемы с угрозой перехода в хроническую.

Варианты:

1) б, в, г, д; 2) а, б, д; 3) а, б, в; 4) б, в, д; 5) а, б, в, г, д.

Вариант 7

1. Укажите нижнюю границу легких по околопозвоночной линии.

а) нижний край VII ребра;

б) VIII ребро;

в) IX ребро;

г) X ребро;

д) XI ребро.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

2. Укажите взаимное расположение элементов ворот правого легкого

а) артерия, вена, бронх;

б) артерия бронх, вена;

в) вена, бронх, артерия;

г) вена, артерия, бронх;

д) бронх, артерия, вена.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

3. Укажите взаимное расположение элементов ворот левого легкого

а) артерия, бронх, вена;

б) вена, бронх, артерия;

в) вена, артерия, бронх;

г) бронх, артерия, вена;

д) бронх, вена, артерия.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

4. Наиболее рациональным методом лечения острой эмпиемы плевры является:

а) интенсивная дезинтоксикационная и антибактериальная терапия;

б) дренирование плевральной полости с постоянным отсасыванием экссудата;

в) пневмонэктомия;

г) плевральная пункция;

д) постуральный дренаж.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

5. Определите, верно или неверно каждое из двух утверждений и причинная зависимость между ними: послераневая эмпиема плевры на фоне широко открытого пневмоторакса имеет благоприятное течение и поддается быстрому излечению (утверждение 1), потому что широко открытый пневмоторакс обеспечивает хорошее дренирование плевральной полости (утверждение 2).

Варианты:

а) верно верно верно;

б) неверно верно верно;

в) неверно верно неверно;

г) неверно неверно верно;

д) неверно неверно неверно.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

Вариант 8

1. В какой бронх в 70% случаев попадают инородные тела верхних дыхательных путей?

а) правый;

б) левый.

Варианты:

1) а; 2) б.

2. Укажите уровень пункции при наличии жидкости в плевральной полости.

а) IV межреберье;

б) V межреберье;

в) VI межреберье;

г) VII межреберье;

д) VIII межреберье.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

3. По какой линии проводится пункция при наличии воздуха в плевральной полости?

а) парастернальная;

б) среднеключичная;

в) передняя подмышечная;

г) задняя подмышечная;

д) средняя подмышечная.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

4.С какой из форм осумкованной эмпиемы плевры более затруднен дифференциальный диагноз острого абсцесса легкого:

а) верхушечной эмпиемой;

б) медиастинальной эмпиемой;

в) междолевой эмпиемой с бронхиальным свищем;

г) пристеночной эмпиемой;

д) наддиафрагмальной эмпиемой.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

5.Оптимальным методом профилактики эмпиемы плевры после резекции легкого, выполненной по поводу гнойных паренхиматозных процессов, является:

а) коррекция гомеостаза;

б) антибиотикотерапия;

в) коррекция иммунного статуса;

г) расправление легкого и адекватное дренирование;

д) ингаляции с аэрозолями.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

Вариант 9

1. Какова предельная вместимость одной плевральной полости?

а) до 500 мл;

б) до 1 литра;

в) до 2 литров;

г) до 2,5 литров;

д) до 3-4 литров

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

2. Что является причиной послеоперационных парезов кишечника после правосторонней пульмонэктомии?

а) повреждение целостности диафрагмы;

б) травматичное проведение оперативного вмешательства;

в) повреждение правого блуждающего нерва;

г) несостоятельность культи бронха.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г.

3. Имеется ли отличие в долевом строении правого и левого легкого?

а) правое легкое состоит из трех долей, левое – из двух долей;

б) левое легкое состоит из трех долей, правое - из двух;

в) в правом и левом легком выделяют по три доли;

г) в правом и левом легком выделяют по две доли.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г.

4. Какой из методов интраплевральной тампонады используется в спорадических случаях эмпиемы плевры без бронхиальных свищей:

а) тампонада при помощи воска;

б) тампонада жировой клетчаткой;

в) тампонада при помощи губки из пластических материалов;

г) мышечная тампонада;

д) тампонада при помощи акриловых шариков.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

5. Все нижеследующее может развиться в результате хронической эмпиемы плевры, кроме:

а) анемии;

б) миокардита;

в) первичного амилоидоза;

г) вторичного амилоидоза;

д) абсцесса легких.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

Вариант 10

1. Сегментарное строение правого легкого.

а) верхняя доля - 3 сегмента, средняя доля -2 сегмента, нижняя доля - 5 сегментов;

б) верхняя доля- 5 сегментов, нижняя доля - 5 сегментов;

в) верхняя доля - 2сегмента, средняя доля - 3 сегмента, нижняя доля - 5 сегментов;

г) верхняя доля - 5 сегментов, нижняя доля - 3 сегмента;

д) верхняя доля-5 сегментов, средняя доля-2 сегмента, нижняя доля -3 сегмента.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

2. Сегментарное строение левого легкого.

а) верхняя доля - 3 сегмента, средняя доля - 2 сегмента, нижняя доля - 5 сегментов;

б) верхняя доля - 5 сегментов, нижняя доля - 5 сегментов;

в) верхняя доля - 2сегмента, средняя доля -3 сегмента, нижняя доля - 5 сегментов;

г) верхняя доля -5 сегментов, нижняя доля - 3 сегмента;

д) верхняя доля - 5 сегментов, средняя доля - 2 сегмента, нижняя доля - 3 сегмента.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

3. Какой магистральный сосуд лежит на куполе плевры?

а) верхняя полая вена;

б) подключичная артерия;

в) подключичная вена;

г) дуга аорты;

д) внутренняя грудная артерия.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

4. Какой из признаков гидроторакса исчезает при сформировавшейся эмпиеме:

а) снижение голосового дрожания;

б) легочная тупость;

в) везикулярное дыхание ослабленное;

г) повышенная верхушечная воздушность;

д) крепитация и шум трения плевры.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

5. Перкуторно и рентгенологически выпот в плевральной полости можно определить при наличии в ней не менее:

а) 100-150 мл экссудата;

б) 150-200 мл;

в) 250-300 мл;

г) 350-400 мл;

д) 450-500 мл.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

плохо

не очень плохо

средне

хорошо

отлично

Ваша оценка этого документа будет первой.

Ваша оценка:

	2. Эмпиема плевры		Эмпиема плевры (на выходе)
	Эмпиема плевры. Клиника, диагностика, лечение		Тесты на входе: Задача 1
	Осложнения жкб (на входе)		Бронхоэктатическая болезнь (на входе)
	Доброкачественные заболевания пищевода (на входе)		Сочетанная травма груди (на входе)
	Послеоперационные вентральные грыжи (на входе)		Сочетанная травма живота (на входе)