Осложнения жкб (на входе) icon

Осложнения жкб (на входе)





Скачать 115.23 Kb.
НазваниеОсложнения жкб (на входе)
Дата22.03.2013
Размер115.23 Kb.
ТипДокументы
Осложнения ЖКБ (на входе)

Вариант 1



1. Острый холецистит обычно начинается:

а) с повышения температуры;

б) с появления рвоты;

в) с болей в правом подреберье;

г) с расстройства стула;

д) с тяжести в эпигастральной области.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


2. Приступ печеночной (желчной) колики возникает:

а) внезапно, остро;

б) после продромального периода;

в) исподволь, постепенно;

г) после длительного голодания;

д) после переохлаждения.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


3. Характерным лабораторным признаком острого неосложненного холецистита является:

а) диастазурия;

б) лейкоцитоз;

в) гипогликемия;

г) глюкозурия;

д) гипербилирубинемия.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


4. В каком проценте случаев строение внепеченочных желчных путей и сосудов соответствует классическому описанию?

а) 15%;

б) 30%;

в) 50%;

г) 70%;

д) 85%.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


5. Острый холецистит у больных пожилого возраста составляет:

а) 22%-64,4%;

б) 10,8-30,8%;

в) 64,2-70%;

г) 15,4-12,5%.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г.

Вариант 2



1. Нормальные показатели билирубина крови:

а) 0,10-0,68 мкмоль/л;

б) 8,55-20,52 мкмоль/л;

в) 2,50-8,33 мкмоль/л;

г) 3,64-6,76 мкмоль/л;

д) 7,62-12,88 мкмоль/л.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


2. Внутривенная холецистография показана и информативна:

а) при наличии пальпируемого желчного пузыря;

б) при желтухе;

в) при перитоните;

г) при стихшем приступе острого холецистита;

д) при холангите.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


3. При остром и хроническом холецистите противопоказано применение:

а) омнопона;

б) морфина гидрохлорида;

в) но-шпы;

г) атропина сульфата;

д) спазмалгона, баралгина и спазгана.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


4. Треугольник Кало включает:

а) основание треугольника - общий печеночный проток;

б) нижнюю сторону - пузырный проток и верхнюю часть шейки желчного пузыря;

в) верхнюю сторону - пузырную артерию;

г) основание треугольника – холедох;

д) верхнюю сторону - пузырную вену.

Варианты:

1) а,б,в; 2) б,г; 3) в,г.


5. Возникновение острого холецистита связано прежде всего с:

а) острой задержкой желчи в пузыре;

б) раздражающим действием желчных кислот;

в) гидролизом липидов в полости пузыря;

г) инфекцией;

д) ишемией пузыря.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

Вариант 3



1. Основным острым методом исследования больных неосложненным холециститом является:

а) инфузионная холеграфия;

б) ЭРПХГ;

в) УЗИ желчного пузыря;

г) лапароскопия;

д) гастродуоденоскопия.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


2. Ширина холедоха в норме равна:

а) до 0,5 см;

б) 0,6-1,0 см;

в) 1,1-1,5 см;

г) 1,6-2,0 см;

д) свыше 2,0 см.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


3. Индекс литогенности желчи определяется соотношением:
^

а) холестерина, билирубина и лецитина;

б) билирубина, желчных кислот и лецитина;

в) холестерина, желчных кислот и билирубина;

г) холестерина, желчных кислот и лецитина;

д) билирубина и лецитина.


Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


4. Острый холецистит возникает чаще всего в результате острого стаза на почве обструкции шейки пузыря. Поэтому первым из проявлений типичной атаки является:

а) высокая температура;

б) анорексия и рвота;

в) приступ желчной колики;

г) желтуха;

д) пузырь, пальпируемый в правом подреберье.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


5. Желтуха при остром холецистите не может быть следствием:

а) гепатита;

б) спазма сфинктера Одди;

в) воспалительной инфильтрации желчных путей;

г) блокады пузырного протока;

д) холедохолитиаза.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

Вариант 4



1. Больному с гангренозным холециститом показано:

а) консервативное лечение;

б) отсроченная операция;

в) принятие решения зависит от возраста больного;

г) операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии;

д) экстренная операция.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


2. Больным с неосложненным калькулезным холециститом чаще всего выполняют:

а) холецистостомию;

б) холецистэктомию от шейки;

в) холецистэктомию от дна;

г) лапароскопическую холецистостомию;

д) холецистэктомию с дренированием холедоха по Холстеду-Пиковскому.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


3. После холецистэктомии чаще всего применяется дренаж:

а) по Робсону-Вишневскому;

б) по Холстеду-Пиковскому;

в) по Спасокукоцкому;

г) по Керу;

д) сочетанное дренирование по Пиковскому и Спасокукоцкому.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


4. Острый холецистит может осложниться перфорацией пузыря

в просвет соседнего органа. Чаще всего этим органом является:

а) желудок;

б) двенадцатиперстная кишка;

в) тонкая кишка;

г) печеночный угол толстой кишки;

д) почка

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


5. Из симптомов острого холецистита, указанных ниже, наиболее значительным является:

а) высокая температура;

б) повторная рвота;

в) умеренная желтуха;

г) тахикардия;

д) болезненный инфильтрат в правом подреберье.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


Вариант 5



1. Интраоперационная холангиография абсолютно показана при всем, кроме:

а) наличия мелких камней в холедохе;

б) подозрения на рак большого дуоденального соска;

в) расширения холедоха;

г) механической желтухи в анамнезе;

д) отключенного желчного пузыря.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


2. Для желтухи на почве холедохолитиаза не характерно:

а) уробилинурия;

б) повышение щелочной фосфатазы;

в) нормальный или пониженный белок в крови;

г) повышение билирубина крови;

д) нормальные или умеренно повышенные трансаминазы.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


3. С перемещением камня из желчного пузыря в холедох не развивается:

а) печеночная колика;

б) желтуха;

в) гнойный холангит;

г) стенозирующий папиллит;

д) синдром Бадда-Хиари.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


4. Лучшим способом исследования для подтверждения диагноза острого холецистита является:

а) холецистография;

б) ультрасонография;

в) компьютерная томография;

г) холесцинтиграфия;

д) лапароскопия.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


5. Какой момент может считаться ранним для хирургического вмешательства при остром холецистите?

а) немедленно после начала атаки;

б) после соответствующей подготовки в течение 4-6 часов;

в) после успешной консервативной терапии на протяжении 24-48 часов;

г) в холодном периоде до выписки из стационара;

д) при повторной госпитализации через 6-8 недель.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


Вариант 6



1. Истинный постхолецистэктомический синдром может быть обусловлен только:

а) рубцовым стенозом холедоха;

б) не найденным во время операции камнем холедоха;

в) стенозом большого дуоденального соска;

г) дуоденостазом;

д) снижением тонуса сфинктера Одди и расширением холедоха после холицистэктомии.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


2. К интраоперационным методам исследования внепеченочных желчных путей относится все, кроме:

а) пальпации холедоха;

б) холедохоскопии;

в) интраоперационной холангиографии;

г) зондирования холедоха;

д) внутривенной холангиографии.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


3. Больной желтухой на фоне холедохолитиаза нуждается:

а) в экстренной операции;

б) в консервативном лечении;

в) в срочной операции после предоперационной подготовки;

г) в катетеризации чревной артерии;

д) в плазмаферезе.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


4. Начальные терапевтические меры при остром холецистите включают все перечисленное ниже, кроме:

а) внутривенной инфузии жидкостей;

б) анальгетиков парэнтерально;

в) антибиотиков парэнтерально;

г) голода;

д) постоянной желудочной аспирации.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


5. В момент операции по поводу холецистита обнаружен резко изменненый желчный пузырь с множественными тяжами в инфундибулярной зоне, холедох скрыт воспалением. При таких обстоятельствах рекомендуется:

а) холецистэктомия от дна;

б) холецистэктомия от шейки;

в) холецистостомия;

г) атипичная холецистэктомия.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г.


Вариант 7



1. Для выявления холедохолитиаза не используется:

а) УЗИ;

б) внутривенная холецистохолангиография;

в) ЭРПХГ;

г) чреспеченочная холеграфия;

д) гипотоническая доуденография.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


2. К осложнениям острого калькулезного холецистита не относят:

а) варикозное расширение вен пищевода;

б) механическую желтуху;

в) холангит;

г) подпеченочный абсцесс;

д) перитонит.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


3. При остром калькулезном холецистите может применяться:

а) экстренная операция;

б) срочная операция;

в) консервативная терапия и в дальнейшем плановая операция;

г) только консервативная терапия;

д) все перечисленное.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


4. Что может служить показанием к холангиографии в ходе операции по поводу острого холецистита?

а) мелкие конкременты в желчном пузыре;

б) холедохолитиаз;

в) расширенные желчные ходы;

г) указание на желтуху в анамнезе.

Варианты:

1) а, б; 2) б; 3) а, б, в; 4) все вышеперечисленное.


5. Показаниями для холедохотомии во время операции по поводу острого холецистита являются:

а) механическая желтуха или желтуха в анамнезе;

б) холангит;

в) конкременты в желчных протоках;

г) бескаменный холецистит без видимой патологии со стороны желчных путей.

Варианты:

1) а, б; 2) б; 3) а, б, в; 4) все вышеперечисленное.


Вариант 8



1. Для острого катарального холецистита не характерно:

а) тошнота;

б) симптом Кера;

в) симптом Мерфи;

г) отсутствие напряжение мышц в правом подреберье;

д) симптом Мюсси.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


2. Симптом Курвуазье не характерен:

а) для острого калькулезного холецистита;

б) для рака головки поджелудочной железы;

в) для индуративного панкреатита;

г) для опухоли большого дуоденального соска;

д) для опухоли холедоха.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


3. Камнеобразованию в желчном пузыре способствует все, кроме:

а) застоя желчи в пузыре;

б) обменных нарушений;

в) воспалительных изменений в желчном пузыре;

г) дискинезии желчевыводящих путей;

д) нарушения секреции поджелудочной железы.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


4. У больной 58 лет удален флегмонозно-измененный желчный пузырь, содержавший множество мелких конкрементов. По ходу операции вскрыт также холедох, расширен-ный до 10 мм, но конкрементов в нем не найдено и желчь в холедохе прозрачная, без хлопьев. С помощью холеграфии установлена нормальная проходимость желчных ходов. Операцию в этом случае лучше всего завершить:

а) закрытием холедоха и брюшной полости наглухо;

б) закрытием холедоха и дренированием подпеченочного пространства;

в) холедоходуоденостомией;

г) дренированием холедоха;

д) холедохоеюностомией.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


5. Холеграфией через Т-образную трубку, оставленную после холецистэктомии, обнаружены конкременты. Каков оптимальный момент для удаления трубки?

а) 7-ой день;

б) 14-ый день;

в) 20-ый день;

г) 30-ый день;

д) 5-я - 6-я неделя.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


Вариант 9



1. Для механической желтухи, обусловленной холедохо-литиазом, не характерно:

а) гипертермия;

б) повышение прямого билирубина крови;

в) повышение щелочной фосфатазы;

г) резкое повышение уровня трансаминаз в плазме;

д) отсутствие стеркобилина в кале.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


2. Для уточнения характера желтухи и ее причины возникновения не используется:

а) компьютерная томография;

б) внутривенная холецистохолангиография;

в) чрезкожная чрезпеченочная холангиография;

г) ЭРПХГ;

д) УЗИ.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


3. Для клиники острого обтурационного холангита не характерно:

а) желтуха;

б) повышение температуры;

в) уменьшение размеров печени;

г) лейкоцитоз со сдвигом влево;

д) увеличение печени.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


4. Повышенная опасность острого холецистита в пожилом и старческом возрасте обусловлена главным образом:

а) стертой клинической картиной;

б) прогрессирующим характером развития болезни;

в) большим удельным весом деструктивных форм;

г) диагностическими трудностями;

д) фоном, на котором развивается болезнь.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


5. Ниже следует ряд утверждений, касающихся острого бескаменного холецистита. Какое из них ошибочное?

а) возникает обычно на фоне разного рода критических состояний;

б) патогенез точно не известен;

в) клинические проявления бескаменного и калькулезного холециститов идентичны;

г) отличается благоприятным течением и склонностью к обратному развитию;

д) к лечению бескаменного холецистита допустим консервативный подход.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

Вариант 10



1. Интраоперационная холангиография не показана:

а) при одиночном крупном камне в пузыре и узком холедохе;

б) при раке головки поджелудочной железы;

в) при наличии желтухи в анамнезе;

г) при расширении холедоха;

д) при желтухе в момент операции.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


2. Желчекаменная болезнь может вызвать все, кроме:

а) пузырно-дуоденального свища;

б) механической желтухи;

в) острого холецистита;

г) внутрибрюшного кровотечения;

д) холангита.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


3. Для колики, вызванной холелитиазом, не характерно:

а) интенсивная боль в правом подреберье,

б) тошнота;

в) симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье;

г) симптом Ортнера;

д) симптом Мерфи.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


4. При асимптоматическом холелитиазе предпочтение заслуживает:

а) отказ от каких-либо мер;

б) периодический контроль за состоянием камненосителей;

в) медикаментозное лечение;

г) холецистэктомия;

д) ничего из указанного выше.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.


5. Для устранения резидуальных камней холедоха способом выбора является:

а) механическое вмешательство;

б) применение контактных растворителей;

в) назначение медикаментозных средств;

г) литотрипсия;

д) хирургическое вмешательство.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Осложнения жкб (на входе) iconТемы практических занятий осложнения острого аппендицита Осложнения жкб: механическая желтуха, холангит

Осложнения жкб (на входе) iconОсложнения жкб (на выходе)

Осложнения жкб (на входе) iconЭмпиема плевры (на входе)

Осложнения жкб (на входе) iconБронхоэктатическая болезнь (на входе)

Осложнения жкб (на входе) iconТесты на входе: Задача 1

Осложнения жкб (на входе) iconСочетанная травма живота (на входе)

Осложнения жкб (на входе) iconПослеоперационные вентральные грыжи (на входе)

Осложнения жкб (на входе) iconДоброкачественные заболевания пищевода (на входе)

Осложнения жкб (на входе) iconСочетанная травма груди (на входе)

Осложнения жкб (на входе) iconХимические ожоги пищевода. Послеожоговые стриктуры (на входе)

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы