Клиническое применение Витурида при лечении у больных ревматоидным артритом

Скачать 27.63 Kb. Название Клиническое применение Витурида при лечении у больных ревматоидным артритом Дата конвертации 30.01.2013 Размер 27.63 Kb. Тип Документы

Содержание Результаты наблюдений

Клиническое применение Витурида при лечении у больных ревматоидным артритом. Препарат применяли для лечения РА (ревматоидный артрит) у 64 больного, из них серопозитивный РА диагностирован у 36 больных, серонегативный - у 28. У 1 больной отмечен амилоидоз почек и кишечника, подтвержденный гистологически, 1-больная постоянно принимала глюкокортикоиды. У всех больных наблюдался полиартрит. У 6 больных констатирована рентгенологическая стадия, у 19 - II, у 35 - III и у 4 - IV. По степеням активности больные распределялись следующим образом: степень - у 8, II - у 32, III - у 24 больных. Лечение витуридом проводилось в течение 30 дней: две недели в ревматологическом отделении, затем две недели амбулаторно. Препарат назначался внутрь в соответствии с методикой Т. В. Воробьевой. Базисная терапия при этом не проводилась. 30 больным дополнительно выполнялись аппликации витуридом на наиболее пораженные суставы. 61 больной одновременно с витуридом получал нестероидные противо­воспалительные препараты (индометацин, вольтарен и др.). 14 больным внутривенно вводились глюкокортикоиды, 10 больным внутри суставно вводились глюкокортикоиды, 10 больным проводилась рентгенотера­пия. Трем больным проводилась терапия только витуридом. Лечение витуридом проводилось курсами. 50 больным проведено по одному курсу, 11 - по два, 2 - по три, 1 - четыре курса. Эффективность лечения оценивалась по клиническим проявлениям (боль, утренняя скованность, суставный индекс, амплитуда движений, окружность суставов) и по результатом лабораторных исследований через 30 дней после про­веденного лечения. ^ Результаты наблюдений При лечении только витуридом у больной РА II стадии умеренной степени активности после первого курса достигнута полная клиническая и лабораторная ремиссия, продолжающаяся в течение года наблюдения. Клиническое улучшение (уменьшение болей, сокращение продолжитель­ности утренней скованности, увеличение амплитуды движений, увеличение силы сжатия кисти) отмечено у 52 больных (81,2%). У 6 больных РА с умеренной и высокой активностью воспалительного процесса на фоне лечения витуридом отмечалась полная ремиссия со стойкой нормализацией СОЭ в течение 6-12 месяцев. У 10 больных существенных клинических изменений не установлено. Ухудшение самочувствия (усиление болей, увеличение продолжительности утренней скованности) наблюдалось у 5 больных. У трех из них с высокой степенью активности процесса отсутствовал эффект от проводимой ранее базисной терапии (делагил, салазопиридазин) в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами. При анализе данных лабораторных исследований отмечено снижение СОЭ: и умеренной активности процесса СОЭ снизилось с 34,0 ± 1,6 до 27,0 ± 3,4 мм/час, при высокой степени активности - с 53,0 ± 1,6 до 43,0 + 1,6 мм/час. Выявлено снижение циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК): при умеренной степени активности с 0,090 ± 0,014 до 0,030 ± 0,015, при высокой степени активности с 0,24 ± 0,02 до 0,120 + 0,012 усл. ед. У больных с высокой активностью РА в результате лечения витуридом уве­чилось количество теофиллинчувствительных Т-лимфоцитов (Т-супрессоров) 5,4 ±1,0 до 8,5 ± 1,4 % и снизился уровень В-лимфоцитов с 9,9 ± 0,8 до 7,0± 1,1 %. Незначительные побочные явления наблюдались у 5 больных: у 2 - явления стоматита, у 3 - диспептические проявления (тошнота), у 1 больной - дерматит после 7 аппликаций витурида. Таким образом, в процессе клинической апробации витурида установлено, что препарат обладает иммуномодулирующими свойствами (повышение уровня теофиллинчувствительных лимфоцитов, снижение ЦИК) и статистически достоверной эффективностью с минимальными побочными эффектами. Выводы 1. Препарат витурид может быть использован как базисное средство у больных РА. Его эффективность сопоставима с известными базовыми средствами (препараты золота, аминохинолиновые, салазопрепараты и др.), в некоторых случаях превышает последние. Побочные действия витурида в отличие от широко применяемых препаратов минимальные. 2. Препарат рекомендуется при всех вариантах ревматоидного артрита. Противопоказаний для его применения не установлено (включая висцеральные формы).

---

Ваша оценка:

Похожие:

	Влияние физических факторов низкой частоты на липидный обмен при реабилитации больных ревматоидным		Характеристика нейроиммунного взаимодействия у больных ревматоидным артритом
	Клинико-диагностическое значение определения антител к эластину и эластазе у больных ревматоидным		Лысенко Н. В. Особенности клинических проявлений, состояния воспалительного процесса и показателей
	Автореферат разослан 2010 г Клинико – патогенетическое значение определения уровня адипонектина в сыворотке крови больных остеоартрозом...		Аллельный полиморфизм генов il1B, tnf и его рецепторов у больных ревматоидным артритом и эффективность
	Сердечная недостаточность и состояние миокарда у больных ревматоидным артритом на фоне антицитокиновой		Структурно-функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у больных ревматоидным артритом:
	Клинико-иммунологическая оценка эффективности метотрексата и сульфасалазина при лечении больных ревматоидным		Применение композиционного материала «эластопоб»- ар при лечении грыж брюшной стенки (экспериментально-клиническое

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

---