Методические рекомендации организация работы стационара для нетранспортабльных больных г. Нижний Новгород 2010 г
|
|
Скачать 0.97 Mb.
|
|
^
В соответствии с приказом МЧС России от 15.12.2002 г. № 583 «Об утверждении и введении в действие Правил эксплуатации защитных сооружений гражданской обороны» документальным основанием для ведения учета защитного сооружения гражданской обороны является паспорт сооружения, в котором указываются его основные технические характеристики и перечень оборудования систем жизнеобеспечения. Обязательными приложениями к паспорту являются копии поэтажных планов и экспликаций помещений объекта ГО, согласованные и заверенные органами технической инвентаризации, организацией - балансодержателем ЗС ГО и органом управления по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям. Паспорт ЗС ГО оформляется после ввода защитного сооружения в эксплуатацию или по итогам инвентаризации ЗС ГО. В защитном сооружении гражданской обороны ведется следующая документация: 1. Паспорт убежища с обязательным приложением заверенных копий поэтажного плана и экспликации помещений. 2. Журнал проверки состояния убежища. 3. Сигналы оповещения гражданской обороны. 4. План перевода ЗС ГО на режим убежища. 5. План ЗС ГО с указанием всех помещений и находящегося в них оборудования и путей эвакуации. 6. Планы внешних и внутренних инженерных сетей с указанием отключающих устройств. 7. Список личного состава группы (звена) по обслуживанию ЗС ГО. 8. Эксплуатационная схема систем вентиляции ЗС ГО. 9. Эксплуатационная схема водоснабжения и канализации ЗС ГО. 10. Эксплуатационная схема электроснабжения ЗС ГО. 11. Инструкция по технике безопасности при обслуживании оборудования. 12. Инструкции по использованию средств индивидуальной защиты. 13. Инструкции по эксплуатации фильтровентиляционного и другого инженерного оборудования, правила пользования приборами. 14. Инструкция по обслуживанию ДЭС. 15. Инструкция по противопожарной безопасности. 16. Правила поведения укрываемых в ЗС ГО. 17. Журнал регистрации показателей микроклимата и газового состава воздуха в убежище (ПРУ). 18. Журнал учета обращений укрываемых за медицинской помощью. 19. Журнал учета работы ДЭС. 20. Журнал регистрации демонтажа, ремонта и замены оборудования. 21. Схема эвакуации укрываемых из очага поражения. 22. Список телефонов. В соответствии с планом-заданием органа управления здравоохранения по развертыванию стационаров для нетранспортабельных больных в особый период в лечебно-профилактическом учреждении, в дополнение к требованиям приказа МЧС России № 583, разрабатываются и утверждаются установленным порядком организационно-планирующие документы, в том числе: 1. Положение о стационаре для нетранспортабельных больных. 2. Приказ главного врача–руководителя ГО объекта «О формировании и организации работы защищенного стационара для нетранспортабельных больных». 3. Табель оснащения звена по обслуживанию убежища. 4. Табель оснащения медицинским имуществом стационара для нетранспортабельных больных. 5. Штатно-должностной список стационара для нетранспортабельных больных. ^ Защищенный стационар для нетранспортабельных больных соматического профиля1 является структурным подразделением госпиталя и предназначен для: • временного размещения и коллективной (инженерной) защиты нетранспортабельных больных соматического профиля, не подлежащих по тяжести состояния эвакуации в загородную зону из городских стационарных лечебных учреждений при ведении гражданской обороны; • продолжения, в порядке преемственности, интенсивной терапии, реанимационных мероприятий и лечения нетранспортабельных больных до состояния транспортабельности, с последующей эвакуацией в лечебные учреждения загородной зоны; • оказание экстренной первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи пострадавшим и больным из числа работающих смен на производстве в городе. Задачи защищенного стационара: • прием, размещение и проведение стационарного лечения больных, находящихся в критическом состоянии; • оказание квалифицированной и отдельных видов специализированной медицинской помощи нетранспортабельным больным соматического профиля; • коллективная защита больных и персонала от поражающих факторов средств массового поражения; • подготовка транспортабельных больных и участие в организации их эвакуации в лечебные учреждения загородной зоны; • оказание экстренной медицинской помощи и госпитализация по жизненным показаниям пострадавших и больных из числа работающих смен в городе; • организация питания больных и персонала; • организация временного хранения трупов; • ведение установленных форм учета и отчетности; • анализ и обобщение опыта работы защищенного стационара и представление отчетов в органы управления здравоохранением. ^ В соответствии со СНиП II-11-77* «Защитные сооружения гражданской обороны» вместимость убежищ для нетранспортабельных больных определяется из расчета больных - в соответствии с заданием на проектирование (но не более 10 % общей проектной вместимости лечебных учреждений в мирное время). При этом вместимость убежищ следует принимать не менее 80 чел. Для больниц на 500 мест и менее убежища для нетранспортабельных больных следует предусматривать на группу близлежащих больниц. В защищенных стационарах предусматриваются основные и вспомогательные помещения. К основным помещениям относятся помещения для укрываемых, пункты управления и тамбуры шлюзы, операционно-перевязочные, предоперационно-стерилизационные. К вспомогательным относятся фильтровентиляционные помещения (ФВП), санитарные узлы, защищенные дизельные электростанции (ДЭС), входы и выходы (тамбуры и предтамбуры), буфетные и санитарные комнаты. В соответствии с п. 2.2 СНиП II-11-77 норму площади помещений основного и вспомогательного назначения в убежищах лечебных учреждений следует принимать в соответствии с представленной таблицей № 1. Таблица № 1
Высоту помещений убежищ следует принимать в соответствии с требованиями использования их в мирное время, но не более 3,5 м. В защищенных стационарах при высоте помещения 2,15 м и более принимается двухъярусное расположение кроватей для нетранспортабельных больных. Ширину проходов и коридоров следует принимать согласно таблице № 2. Таблица № 2
Отделку основных вспомогательных помещений убежищ следует предусматривать в соответствии с требованиями СНиП в зависимости от назначения помещений. Внутренняя отделка помещений производится из несгораемых или трудносгораемых материалов. Оштукатуривание потолков и стен помещений, а также облицовка стен керамической плиткой не допускаются. Поверхности стен помещений защищенных стационаров следует затирать цементным раствором под окраску масляной краской светлых тонов с матовой поверхностью. В операционно-перевязочных, операционных и родовых родильных домов полы следует покрывать допущенными к применению синтетическими материалами светлых тонов. Санитарные узлы следует проектировать раздельными для мужчин и женщин. Количество санитарных приборов принимается согласно таблице № 3. Таблица № 3
Ширина прохода между двумя рядами кабин уборных или между рядом кабин и расположенных против них писсуаров должна быть равна 1,5 м, а между рядом кабин уборных и стеной или перегородкой - 1,1 м. Элементы инженерных систем внутри защищенного стационара должны быть окрашены в разные цвета: в белый - воздухозаборные трубы режима чистой вентиляции и воздуховоды внутри помещений для укрываемых; в желтый - воздухозаборные трубы режима фильтровентиляции (до фильтров-поглотителей), емкости хранения горюче-смазочных материалов для ДЭС; в красный - трубы режима регенерации (до теплоемкого фильтра) и системы пожаротушения; в черный - трубы электропроводки и канализационные трубы, емкости для сбора фекальных вод; в зеленый - водопроводные трубы, баки запаса воды; в коричневый - трубы системы отопления; в серый - ЗГД, ГД, ставни, ворота, КИДы. В убежищах лечебных учреждений вместимостью до 200 чел. устраивается однокамерный, а при большей вместимости - двухкамерный тамбур-шлюз. В убежищах лечебных учреждений следует принимать ширину предтамбура, тамбура-шлюза - 2,5 м, тамбура - 1,8 м; длину тамбура и тамбура-шлюза 4-4,5 м, предтамбура - 1,8 м. Система вентиляции убежищ проектируется на два режима: чистой вентиляции (режим I ) и фильтровентиляции (режим II). В убежищах для нетранспортабельных больных рециркуляция воздуха не допускается. Водоснабжение убежищ и ДЭС следует предусматривать от наружной водопроводной сети или заводомерной сети с установкой на вводе внутри убежища запорной арматуры и обратного клапана. Качество воды на хозяйственно-питьевые нужды должно удовлетворять требованиям, установленным санитарным нормам и правилам. В защищенных стационарах для нетранспортабельных больных запас питьевой воды в проточных емкостях принимается из расчета 20 л/сут на каждого укрываемого больного и 3 л/сут на каждого медицинского работника. Медицинские помещения (операционные, родовые и т. п.) в убежищах лечебных учреждений следует оснащать санитарно-техническим оборудованием согласно техническим требованиям для лечебных учреждений. Емкости запаса питьевой воды, как правило, должны быть проточными, с обеспечением полного обмена воды в течение 2 сут. Емкости запаса питьевой воды должны быть оборудованы водоуказателями и иметь люки для возможности очистки и окраски внутренних поверхностей. В помещениях, где установлены емкости, следует предусматривать установку водоразборных кранов и разводить трубы к местам водоразбора из расчета один кран на 100 нетранспортабельных больных. В защищенных стационарах для нетранспортабельных больных станция перекачки стоков в пределах убежища предусматривается во всех случаях с возможностью подачи стоков в бытовую канализацию и аварийного сброса на поверхность земли. Объем аварийного резервуара для сбора стоков следует определять из расчета 2 л на каждого медицинского работника и 18 л на каждого укрываемого больного в сутки. Электроснабжение убежищ для нетранспортабельных больных при наличии операционного блока должно осуществляться от двух независимых источников города (предприятия). Следует предусматривать защищенный источник электроснабжения (ДЭС) независимо от вместимости защищенного стационара. Для всех помещений защищенного стационара следует предусматривать общее освещение. Нормы освещенности помещений следует принимать по таблице № 4. Таблица № 4
^ В пунктах управления, помещениях связи, буфетной и предоперационно-стерилизационной следует предусматривать розетки для питания однофазных электроприемников мощностью до 1 кВт. В убежищах с ДЭС следует предусматривать аварийный светильник в помещении машинного зала ДЭС и электрощитовой. Питание аварийных светильников должно осуществляться от стартерной аккумуляторной батареи дизель-генератора. Запас топливно-смазочных материалов для ДЭС следует рассчитывать на непрерывную работу дизель-агрегата в течение всего расчетного срока и с учетом проведения технического обслуживания, а также кратковременных запусков дизель-агрегата в течение года (не более 15% хранимого запаса). Защищенный стационар должен иметь телефонную связь с пунктом управления учреждения здравоохранения и громкоговорители, подключенные к городской и местной радиотрансляционным сетям. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям