|
|
Скачать 41.07 Kb.
|
Головная боль![]() План:
Введение ВведениеГоловная боль (или цефалгия) - распространенный симптом различных заболеваний и патологических состояний, ощущение боли в области мозгового черепа. 1. Дифференциальная диагностикаБоли, возникающие ниже линии, которая соединяет наружный угол глаза, наружный слуховой проход и далее идет к I шейного позвонка (орбитомеатальна линия, от лат. orbita - Глазницы и лат. meatus - Прохода) не называют головной болью; они или лицевыми болями (прозопалгия), или шейными болями. Такое условное разделение несет диагностическое значение. [1] 2. Типы головной боли
3. Причины головной болиСуществует более 200 различных причины головной боли, которые могут не представлять угрозы и быть угрожающими для жизни. Описание симптомов и неврологические исследования определяют необходимость дальнейшего обследования и необходимость лечения. [2] 3.1. Первичные головные болиСамые распространенные типы головной боли - это "первичные головные боли". Например, головная боль, связанный с напряжением и мигрень. Они обладают типичными чертами; мигрень, например, имеет пульсирующий характер, поражает одну часть головы, часто связана с тошнотой и продолжается между тремя часами и тремя днями. Менее распространенными первичными головными болями является невралгия троичного нерва (прострельной лицевой боли), кластерный головная боль (внезапная сильная головная боль) и Hemicrania continua (длительная головная боль с одной стороны головы). [2] 3.2. Вторичные головные болиГоловная боль может быть вызвана проблемами в другом месте головы или шее. Некоторые из них не опасны, например, цервикогенных головная боль (произошло от шейных мышц). Медикаментний головная боль может возникнуть у людей, которые чрезмерно употребляют обезболивающие лекарства для борьбы с головной болью, парадоксально вызывая еще сильнее головная боль. [2] Определенные симптомы могут указывать на то что головная боль вызывается потенциально опасными вторичными причинами, которые могут нести долговременную угрозу для здоровья и даже жизни. Такими симптомами являются внезапное (развивается в течение нескольких минут) головная боль (громовой головная боль) у людей, старше 50 лет, невозможность двигать конечность, утренняя головная боль, головная более ухудшающейся при изменении позы, головная боль, усиливающаяся при кашле, потеря зрения, или аномалии зрения, затекание шеи, лихорадка, головная боль у людей с СПИДом, с раком или тромбозом т.д.. [2] Внезапный "головная боль" теперь считается единственным симптомом субарахноиадьного кровоизлияния - форма инслульту, когда кровь накопичуетсья вокруг мозга, через анневризм головного мозга. Головная боль, сочетающаяся с лихорадкой может свидетельствовать о менингит, особенно если человек при этом не может согнуть шею. Также лихорадка может свидетельствовать о энцефалит (воспаление головного мозга, что связано с определенными вирусными инфекциями), при наличии замешательство у человека. Головная боль, ухудшается при выпрямлении или изменении позы может вызываться внутричерепным давлением, это часто имеет место утром и сопровождается рвотой. Внутричерепное давление может быть связан с опухолью мозга, идиопатической внутричерепной гипертонией и реже церебральным тромбозом венозного синуса. Головная боль розом со слабостью в части тела может свидетельствовать о инсульт (особенно о внутричерепное кровоизлияние или субдуральную гематому) или опухоль мозга. Головная боль у стариков, что сопровождается ухудшением зрения или парализом челюсти может означать темпоральный артерит (воспаление артерий головного мозга). Глаукома может приводить к головной боли, особенно вокруг глаз и нарушений зрения, тошноты, рвота, покраснение глаз и расширение зрачков. 3.3. Другие причины
Боль может быть вызываться механической, химической или термической действием на чувствительные рецепторы. Эти рецепторы, имеющиеся в мягких тканях головы - коже, мышцах, в стенках поверхностных артерий головы, твердой мозговой оболочке, в сосудах основания мозга - воспринимают различные нервные импульсы, которые человек испытывает, как боль. 4. Лечение головной болиАдекватное лечение может быть проведено только после установления причин. 4.1. Медикаментозная терапияАнальгетики, в том числе нестероидные противовоспалительные препараты широко используются для борьбы с головной болью. Реже применяются вазоактивные средства и психотропные препараты, потенцируют действие анальгетиков.
4.2. Хирургическое вмешательствоГруппа пластических хирургов из University Hospitals Case Medical Center ( Кливленд, США), около десяти лет работала над гипотезой о том, что в некоторых случаях причиной периодических головных болей и мигрени является раздражение тройничного нерва, вызываемое спазмом мышц вокруг него [3]. Опубликованы результаты исследований, подтверждающие ослабление или исчезновение головной боли при инъекции ботокса и хирургическом удалении соответствующих мышц [4] [5]. 5. Смотрите также
Источники
http://nado.znate.ru |