Формирование Ритма сердца и адаптационные возможности организма при различных функциональных состояниях 03. 00. 13 физиология
|
|
Скачать 0.78 Mb.
|
|
ЖП  Р ис. 4. Положительные и отрицательные ----- корреляционные взаимосвязи антропометрических и функциональных показателей.Нами был проведен корреляционный анализ между дыхательным объемом и некоторыми морфофункциональными показателями, в ходе которого установлена прямая зависимость между ДО и ЖЕЛ (r = 0,38, P<0,05), ДО и длиной тела (r = 0,44, P<0,05), ДО и массой тела (r = 0,39, P<0,05). Также показано, что ЖЕЛ в большей степени зависит от длины и массы тела и в меньшей от окружности грудной клетки. Такая закономерность обусловлена тем, что среди обследованных преобладает астенический тип телосложения (Горст, 2006). Проведенный анализ выявил прямую корреляционную связь между длиной тела с одной стороны, систолическим (r = 0,34, P<0,01) и диастолическим (r = 0,26, P<0,01) артериальным давлением, с другой. Очевидно, большая длина тела создает дополнительную гравитационную нагрузку на гемодинамику, увеличивает общую протяженность кровеносного русла, что приводит к необходимому повышению системного артериального давления для преодоления дополнительного сопротивления кровотоку. В работе нами проводилось изучение параллелей между антропометрическими показателями, индексами пропорциональности и компонентами массы тела, с одной стороны, и состоянием гемодинамики, работоспособностью, потребностью в кислороде, с другой. Исследование проводилось в условиях относительного функционального покоя и при максимальных физических нагрузках. Для решения поставленной задачи было обследовано 323 человека в возрасте 19,1±0,2 года, из них 114 девушек и 209 юношей. Определялись масса и длина тела, пропорции тела (массо-ростовой показатель - индекс Кетле), часть массы тела человека, лишенная жировых отложений (тощая масса). Кроме этого, мы сочли целесообразным вычислить соотношение тощей массы к длине тела (индекс пропорциональности). Во-первых, тощая масса и длина тела имеют сильные корреляционные связи (r = 0,8; P<0,001). Во-вторых, этот индекс позволяет оценить величину активных тканей, приходящихся на единицу длины тела. Результаты антропометрических исследований представлены в таблице 5. Таблица 5 ^
Примечание: * - P<0,001 – дано в сравнении с показателями девушек Далее мы провели корреляционный анализ между показателями тощей массы и индексом Кетле, а также между показателями тощей массы в абсолютных величинах и процентным содержанием жирового компонента (%Ж), индексом Кетле и процентным содержанием жирового компонента (табл. 6). Полученные результаты позволяют утверждать, что увеличение массо-ростового показателя у молодых людей происходит в основном за счет тощей массы тела. Таблица 6 ^ показателями (n=301)
Физическая работоспособность и функциональные резервы организма оценивались по показателю PWC170 и показателю МПК. Абсолютные и относительные величины физической работоспособности и МПК представлены в таблице 7. Таблица 7 ^
Примечание: * - P<0,001; ** - P<0,001 – дано в сравнении с показателями девушек Нами выявлены наиболее тесные корреляционные связи между тощей массой, показателем пропорциональности, с одной стороны, и показателями работоспособности и максимальным потреблением кислорода, с другой (табл. 8). Это вполне закономерно, т.к. тощая масса является наиболее активной частью тела, которая обеспечивает выполнение физической работы и интенсивно потребляет кислород. Отсутствие корреляции между ИКт и относительным МПК также является ожидаемым результатом наших исследований. Во-первых, у молодых людей массо-ростовой индекс обладает значительной стабильностью. Подтверждением тому является высокая корреляционная зависимость между массой и длиной тела (r = 0,64; P<0,001). Во-вторых, на формирование ИКт оказывают влияние как ткани, активно потребляющие кислород (тощая масса), так и пассивные ткани (жироотложения). Таблица 8 ^
Примечание: * - P<0,01 На следующем этапе работы были исследованы реакции испытуемых на максимальную физическую нагрузку с учетом их морфологической конституции. Перед началом исследования все испытуемые находились в условиях относительного функционального покоя. У испытуемых регистрировали артериальное давление, ЧСС, электропроводность кожи в межладонных отведениях, рассчитывали систолический объем крови, минутный объем крови, ВИ, АП, ИФАСНС. Проводили анализ вариабельности сердечного ритма с помощью аппаратного комплекса «Варикард 2.51» и программы ИСКИМ-6. Затем часть испытуемых в течение 5 минут на велоэргометре выполняла физическую работу с максимальной нагрузкой, которая с учетом индивидуальных особенностей составила от 50 до 200 Вт. По завершению физической работы повторно проводили регистрацию изучаемых параметров. Результаты исследования представлены в таблицах 9 и 10. Значительные изменения на высоте физической нагрузки произошли с показателями вариабельности сердечного ритма. Резко уменьшилась суммарная мощность спектра ВСР и мощность отдельных частотных компонентов. Сократилась разница между максимальным и минимальным кардиоинтервалами. Увеличилось напряжение регуляторных механизмов, произошло усиление влияния центрального контура регуляции на ритм сердца, наблюдалось увеличение активности симпатического отдела вегетативной нервной системы. Изменение показателя активности регуляторных систем (PARS) при максимальной физической нагрузке свидетельствовало о переходе организма от состояния нормы (удовлетворительная адаптация) к состоянию перенапряжения (неудовлетворительная адаптация) или истощения регуляторных систем (срыв адаптации) (рис. 5). Полученные результаты свидетельствуют о выраженном влиянии соматометрических показателей на физическую работоспособность в условиях максимальной мышечной нагрузки. Показатель активной (тощей) массы тела и, предложенный нами, индекс пропорциональности (тощая масса/длина тела) имеют диагностическое и прогностическое значение для оценки адаптационных возможностей организма в условиях максимальной физической нагрузки. Изучение состояния регуляторных систем при задержке дыхания проведено на 48 испытуемых в возрасте 19,2 ± 0,7 года. Среди обследованных было 16 девушек и 32 юноши. Задержка дыхания производилась как на вдохе (проба Штанге), так и на выдохе (проба Генча). Нами выявлена прямая корреляционная связь между продолжительностью пробы Штанге и систолическим артериальным давлением (r = 0,36; P<0,01). Спектральный анализ ВСР у испытуемых при задержке дыхания свидетельствовал об уменьшении доли высокочастотной части спектра, которая связана с активностью парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Известно, что через блуждающий нерв реализуется влияние дыхательной периодики на ритм сердца. Прекращение импульсной активности дыхательного центра при задержке дыхания минимизирует механизм обратной связи автономного контура регуляции сердечного ритма. Далее был проведен корреляционный анализ между показателями телосложения и гемодинамики в покое и после физической нагрузки. Было показано, что в условиях относительного функционального покоя Таблица 9 ^
Примечание: * - P<0,0;1 ** - P<0,001 – дано в сравнении с показателями девушек º- P<0,02; ºº- P<0,01; ººº - P<0,001 – дано в сравнении с исходными данными Таблица 10 ^
Примечание: * - P<0,01, ** - P<0,001 - дано в сравнении с исходным состоянием  % Рис. 5. Структура функциональных состояний испытуемых по показателю активности регуляторных систем в условиях покоя и при максимальной физической нагрузке корреляционные связи между изучаемыми показателями отсутствуют или слабо выражены. На высоте физической нагрузки количество достоверных взаимосвязей возросло, корреляции стали более выраженными. При этом наиболее сильная корреляционная взаимосвязь выявлена при сопоставлении гемодинамических показателей и адаптационного потенциала с тощей массой, а также с отношением тощей массы к длине тела. Время задержки дыхания и ЖЕЛ отражают адаптационные возможности организма. Данные показатели коррелируют с длиной тела, что показывает значимость последней в формировании компенсаторно-приспособительных реакций. Для изучения реакции кардио-респираторной системы и определения вегетативного статуса при выполнении пробы на гипервентиляцию нами было обследовано 29 физически здоровых лиц в возрасте 19,2 0,5 года. Среди обследованных было 17 девушек и 12 юношей. Частота дыхания при гипервентиляции равнялась 49,9±2,8 в минуту, глубина дыхания 1277±94 мл. За время выполнения пробы через легкие прошло 58948±2933 мл воздуха. Нами установлено, что МОД у юношей и девушек возрастал примерно в одинаковой степени. Однако у юношей это происходило в большей мере за счет ЧД, а у девушек за счет ДО. Среди функциональных показателей сердечно-сосудистой системы выявлены существенные изменения ЧСС у юношей. После проведения гипервентиляции произошло достоверное снижение адаптационных возможностей организма. У юношей возникло напряжение механизмов адаптации, отмечена тенденция к увеличению влияния симпатического отдела вегетативной нервной системы. Оценка ритмообразовательной функции сердца и состояния регуляторных систем организма при гипоксии в условиях гиперкапнии была проведена на 35 испытуемых в возрасте 18,3±0,2 года. Среди обследованных было 25 юношей и 10 девушек. Результаты исследования представлены в таблице 11. В исходном состоянии у 45,7% обследованных (n=16) отмечено преобладание активности парасимпатического отдела, у 54,3% (n=19) - симпатического отдела вегетативной нервной системы. Нами выявлено, что у симпатотоников при выполнении дыхательной пробы происходят более выраженные изменения тех показателей, которые отражают активность симпатического отдела вегетативной нервной системы (систолическое артериальное давление, электропроводность кожи, амплитуда моды, индекс вегетативного равновесия). Далее мы провели анализ реакции организма на гипоксическое-нормокапническое состояние. Исследование проведено на 15 добровольцах из общего числа обследованных (табл. 12). Выявлено, что гипоксическое-нормокапническое состояние вызывает изменение большего количества изучаемых параметров, по сравнению с гипоксическим-гиперкапническим. Таблица 11 ^
Примечание: * - P<0,05, ** - P<0,01 - дано в сравнении с исходным состоянием (метод прямых разностей) Нами исследовались реакции организма на однократный сеанс дыхания с использованием индивидуального дыхательного тренажера Фролова. Было обследовано 30 человек (17 юношей и 13 девушек). Возраст испытуемых составил 19,4±0,4 года. Перед сеансом у испытуемых измеряли артериальное давление, частоту сердечных сокращений, регистрировали ЭКГ во II стандартном отведении. Далее в течение 5 минут выполняли дыхание с использованием тренажера Фролова и после завершения сеанса повторяли все измерения. Результаты исследования представлены в таблице 13. В исходном состоянии испытуемые имели разный уровень активности вегетативной нервной системы, который определялся по показателям вегетативного индекса Кердо. Преобладание тонуса парасимпатического отдела выявлено у 60% испытуемых, преобладание тонуса симпатического отдела у 40% обследованных. В ходе работы мы проанализировали и сопоставили реакции парасимпатотоников и симпатотоников на сеанс дыхания с использованием тренажера Фролова. Особенностью реагирования студентов с разной степенью исходной активности вегетативной нервной системы является то, что после сеанса дыхания с использованием тренажера практически полностью исчезают различия между гемодинамическими показателями парасимпатотоников и симпатотоников. Устанавливается баланс отделов вегетативной нервной системы. Таблица 12 ^ испытуемых при дыхании через оксиспирограф с поглотителем СО2 (n=15)
Примечание: * - P<0,05- дано в сравнении с исходным состоянием (метод прямых разностей) Таблица 13 ^ испытуемых при дыхании через тренажер Фролова (n=30)
Примечание: * - P<0,05, ** - P<0,01, *** - P<0,001 - дано в сравнении с исходным состоянием (метод прямых разностей) В работе были рассмотрены реакции организма на изгибы позвоночника в правую и левую стороны при горизонтальном положении испытуемых. Исследования выполнены на 40 испытуемых. Среди них - 19 юношей и 21 девушка. Средний возраст составил 19,0±1,0 лет. В процессе исследования испытуемых переводили в горизонтальное положение и через 10 минут измеряли артериальное давление, частоту сердечных сокращений, электропроводность кожи, регистрировали ЭКГ с помощью аппаратного комплекса «Варикард 2.51». Далее испытуемые сгибали позвоночник на 30 - 40º сначала в правую сторону, а затем в левую. В каждом из этих положений проводили весь комплекс перечисленных выше исследований (табл. 14 и 15). Таблица 14 ^ испытуемых при различных положениях позвоночника (n = 40)
Примечание: * - P<0,05, ** - P<0,02, *** - P<0,01 - дано в сравнении с положением без отклонения (метод прямых разностей); ^ - P<0,01 - дано в сравнении с отклонением вправо В ходе исследования было выявлено, что наиболее выраженные изменения в функциональном состоянии сердечно-сосудистой системы происходят при отклонении туловища влево. Такая избирательность реакции при указанных состояниях может быть обусловлена неравномерным воздействием позвоночника и структур паравертебральной области на правые и левые преганглионарные нервные волокна симпатического отдела вегетативной нервной системы. Мы проанализировали влияние гравитационных сил на ось позвоночного столба, чтобы определить долю участия этого фактора в механизмах гемодинамических реакций. Исследование было выполнено на 31испытуемом, среди которых были 16 девушек и 15 юношей. Возраст испытуемых составил 19,5±0,4 года. в вертикальном положении с помощью сконструированного нами устройства испытуемым проводили вытяжение позвоночника за счет собственного веса испытуемых. Таблица 15 ^ в горизонтальной позиции испытуемых при различных положениях позвоночника (n = 40)
Примечание: * - P<0,05, ** - P<0,02, *** - P<0,01 - дано в сравнении с положением без отклонения (метод прямых разностей); ^ - P<0,01 - дано в сравнении с отклонением вправо Перед скелетным вытяжением регистрировали артериальное давление, замеряли ЭПК, в течение 5 минут с помощью аппаратно-программного комплекса «Варикард 2.51» регистрировали ЭКГ. Затем в течение 5 минут осуществляли вытяжение позвоночника с одновременной регистрацией ЭКГ. Сразу после завершения воздействия на позвоночник повторно измеряли артериальное давление и ЭПК, рассчитывали индексы (табл. 16 и 17). В целом группа обследованных отреагировала на воздействие снижением парасимпатических и усилением симпатических влияний, увеличением степени централизации управления ритмом сердца. Одной из задач настоящей работы являлось изучение реактивного состояния сердечно-сосудистой системы и адаптационных возможностей организма в условиях применения устройства для тракционной коррекции позвоночника. Нами было обследовано 30 человек в возрасте 19,2±0,2 года. У всех испытуемых проводили антропометрические исследования. До начала обследования регистрировали гемодинамические показатели (артериальное давление, частота сердечных сокращений), а также записывали 120 комплексов ЭКГ во II стандартном отведении. Далее в опытных группах осуществляли 10 минутный сеанс с использованием устройства в горизонтальном положении испытуемого, а затем повторяли все исследования. Представители контрольной группы подвергались обследованию до и после 10 минутного отдыха в горизонтальном положении. Гемодинамические показатели и результаты анализа вариабельности сердечного ритма представлены в таблице 18. Таблица 16 ^
Примечание: * - P<0,05, ** - P<0,02, *** - P<0,01, **** - P<0,001 - дано в сравнении с исходным положением (метод прямых разностей) Таблица 17 ^ вертикальном вытяжении позвоночника (n=31)
Примечание: * - P<0,05, ** - P<0,001 - дано в сравнении с исходным положением (метод прямых разностей) Под воздействием устройства произошло достоверное снижение систолического и диастолического артериального давления, уменьшился адаптационный показатель. У испытуемых установился баланс между симпатическим и парасимпатическим отделами вегетативной нервной системы. Таблица 18 ^ испытуемых в условиях применения устройства для тракционной коррекции грудного отдела позвоночника
Примечание: * - P<0,01, ** - P<0,001 - дано в сравнении с исходным состоянием (метод прямых разностей) Одной из задач настоящей работы являлось изучение вегетативного статуса человека в условиях проведения сеанса мануальной терапии, включающего приемы постизометрической релаксации мышц (ПИРМ) и элементы мобилизации позвоночных двигательных сегментов. Исследования проведены на 50 пациентах Астраханского областного социально-реабилитационного центра «Русь», которые находились на стационарном лечении с диагнозами: торакалгия, люмбалгия, остеохондроз, деформирующий артроз, сколиоз 2-3 степени. Среди пациентов были 32 мужчины и 18 женщин. Средний возраст составил 45,3±3,8 года. У всех испытуемых до и после сеанса мануальной терапии подсчитывали пульс, измеряли артериальное давление и электропроводность кожи. На основании полученных данных рассчитывался вегетативный индекс Кердо (ВИ) и индекс функциональной активности симпатической нервной системы (ИФАСНС). Сеанс мануальной терапии продолжался в среднем 20 минут и включал изометрическое напряжение мышц передней и задней частей туловища, а также коррекцию двигательных сегментов позвоночника. После сеанса пациенты отмечали снижение напряжения мышц спины, увеличение подвижности позвоночника, уменьшение болевого синдрома. Как видно из таблицы 19 в ходе мануальных манипуляций прослеживается отчетливая тенденция к устранению напряжения со стороны сердечно-сосудистой системы. После лечебного воздействия выявлен сдвиг вегетативного тонуса в сторону равновесия между симпатическим и парасимпатическим отделами вегетативной нервной системы. Нами также установлено достоверное снижение адаптационного потенциала на 0,34 ± 0,08 условных единиц (P<0,001). Таблица 19 ^ гемодинамические показатели и электропроводность кожи (n=50)
Примечние: * - P<0,02, ** - P<0,001 - дано в сравнении с исходным состоянием |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям