Правила наложения бинтовых повязок 45 Варианты бинтовых повязок 46
|
|
Скачать 2.19 Mb.
|
|
^
К сожалению, часто травмы происходят и в быту. В связи с этим именно дома нужно иметь все необходимые средства для оказания первой медицинской помощи. В набор средств можно включить перевязочный материал, лекарственные вещества, простейшие и самые необходимые медицинские инструменты. Хранить эти средства надо в удобных металлических или деревянных шкафчиках-аптечках с 3—4 полочками. Передняя стенка шкафчика является дверцей на шарнирах и плотно закрывается. Снаружи аптечка обозначена знаком красного креста, а на внутренней поверхности дверцы следует наклеить лист бумаги с перечислением ее содержимого. Шкафчик подвешивают на стене, причем достаточно высоко, чтобы до него не могли дотянуться дети. ^ Ее необходимо укомплектовать перевязочным материалом, куда войдут марлевые салфетки разных размеров, стерильный индивидуальный перевязочный пакет, вата, ватно-марлевый тампон, бинты разной ширины — 5, 7, 10 и 14 см. Кроме того, необходимо иметь лейкопластырь, клеол, сетчатые бинты разных размеров, палочки-помазки, медицинскую косынку. На другой полочке размещают лекарственные вещества. Сюда необходимо включить некоторые антисептики: 3 % раствор перекиси водорода, 5 % настойка йода, этиловый спирт, фурацилин, нашатырный спирт, порошок марганцово-кислого калия. Очень хорошо иметь в аптечке мази: синтомициновую эмульсию, мазь Вишневского, борный вазелин. Необходимы таблетки активированного угля, порошок пищевой соды, флакон камфорного масла, болеутоляющие средства (меновазин, анальгин, баралгин), сердечно-сосудистые средства (валидол, нитроглицерин, эуфиллин, папаверин, дибазол, настойка валерианы, валокордин, корвалол, кордиамин), противовоспалительные и жаропонижающие средства (амидопирин, аспирин, цитрамон, пенталгин). При комплектовании домашней аптечки часть лекарств выписывает врач, если их нет в свободной продаже. Лекарственные вещества периодически необходимо заменять и дополнять. Если у членов семьи возникают заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, почек, других органов и систем, тогда ассортимент лекарственных веществ расширяется индивидуально. Нижняя полка комплектуется медицинскими инструментами и другим вспомогательным оснащением: ножницы, пинцет, шприцы емкостью 2у 5 и 10 мл с инъекционными иглами и стерилизатором, глазные пипетки, термометр, шпатель, мензурка для жидких лекарств, медицинские банки, кровоостанавливающий жгут, желудочный зонд, воронка, спринцовка. Наличие домашней аптечки дает возможность быстро и правильно оказать необходимую медицинскую помощь, значение которой может быть исключительно велико или даже неоценимо. ^ Кожные покровы и слизистые оболочки изолируют внутреннюю среду от внешней и надежно защищают организм от проникновения микробов. Любое нарушение их целостности является входными воротами для инфекции. Стало быть, все случайные раны заведомо инфицированы и требуют обязательной хирургической обработки. Инфицирование может произойти извне (экзогенно) воздушно-капельным путем (при кашле, разговоре), контактным путем (при касании раны одеждой, руками) или изнутри (эндогенно). Источниками эндогенной инфекции являются хронические воспалительные заболевания кожи, зубов, миндалин, пути распространения инфекции — ток крови или лимфы. Как правило, раны инфицируются гноеродными микробами (стрептококки, стафилококки), но может произойти заражение и другими микробами. Очень опасно инфицирование раны палочками столбняка, туберкулеза, газовой гангрены. Предупреждение инфекционных осложнений в хирургии основывается на строжайшем соблюдении правил асептики и антисептики. Оба метода представляют единое целое в профилактике хирургической инфекции. Антисептика — комплекс мероприятий, направленный на уничтожение микробов в ране. Различают механический, физический, биологический и химический методы уничтожения. ^ включает в себя проведение первичной хирургической обработки раны и туалета ее, т. е. удаление сгустков крови, инородных предметов, иссечение нежизнеспособных тканей, промывание раневой полости. ^ основан на применении УФО, которое оказывает бактерицидное действие, наложении марлевых повязок, которые хорошо впитывают раневое отделяемое, сушат рану и этим способствуют гибели микробов. Этот же метод предусматривает применение концентрированного солевого раствора (закон осмоса). ^ основан на применении сывороток, вакцин, антибиотиков и сульфаниламидов (в виде растворов, мазей, присыпок). Химический метод борьбы с микробами направлен на применение различных химических средств, называемых антисептиками. Препараты, применяемые против возбудителей хирургической инфекции, можно подразделить на 3 группы: дезинфицирующие, антисептические и химиотера-певтические. Дезинфицирующие вещества предназначены преимущественно для уничтожения возбудителей инфекции во внешней среде (хлорамин, сулема, тройной раствор, формалин, карболовая кислота). Антисептические средства применяют для уничтожения микробов на поверхности тела или в серозных полостях. Эти препараты не должны всасываться в значительном количестве в кровь, так как могут оказывать токсическое действие на организм больного (йод, фурацилин, риванол, перекись водорода, перманганат калия, бриллиантовый зеленый, метиленовый синий). Химиотерапевтические средства хорошо всасываются в кровь при различных способах введения и уничтожают микробы, находящиеся в организме больного. К этой группе относятся антибиотики и сульфаниламиды. ^ Раствор йода спиртовой. Применяют 2,5; 5 и 10 % растворы для дезинфекции кожи вокруг раны, операционного поля, смазывания небольших ран и ссадин. Йод входит в состав раствора Люголя. ^ спиртовой состоит из йода и йодида калия. Применяют для стерилизации кетгута, смазывания слизистых оболочек, для обеззараживания операционного поля. ^ Применяют для дезинфекции (70 %) и дубления (96 %) кажи рук, медперсонала и операционного поля, стерилизации и хранения шёлка, дезинфекции инструментов. Спирт входит в состав многих настоек. Диоцид — ртутно-аммониевое соединение. Применяют водный раствор (1:5000) для обработки рук. Для стерилизации инструментов, аппаратуры, шовного материала (кетгут), перчаток применяют раствор 1:1000. Новосепт. Применяют 3 % водный раствор для обработки рук и операционного поля. Роккал — 10 % раствор бензиламмония хлорида. Применяют для обеззараживания рук, стерилизации инструментов, перчаток, дренажей. Раствор 1:1000, 1:4000. Хлоргексидин. Применяют спиртовой раствор 1:400 для обработки операционного поля, рук и дезинфекции инструментов. Церигель — пленкообразующая бесцветная вязкая жидкость на спирту. Применяют для ускоренного обеззараживания рук. При нанесении на кожу образует пленку, которая растворяется этиловым спиртом. Первомур — смесь 33 % перекиси водорода и 100 % муравьиной кислоты, разведенная дистиллированной водой. Применяют для обеззараживания рук, дезинфекции хирургических инструментов и резиновых перчаток. ^ Применяют 3 % раствор для промывания ран и полостей, остановки небольших кровотечений, лечения ран с анаэробной инфекцией. Калия перманганат (марганцово-кислый калий) применяют в виде слабых (бледно-розовых) растворов для промывания инфицированных ран. Крепкие растворы (2—5 %) обладают дубящим свойством и применяются для обработки пролежней, ожогов, язв. ^ 3 % водный раствор применяют для промывания ран, гнойных полостей, гнойных свищей. Риванол (этакридина лактат). Применяют водный раствор 1:1000 — 1:5000 для промывания ран и полостей. Фурацилин. Водный раствор 1:5000 назначают для промывания полостей и ран, для лечения язв, пролежней, ожогов. ^ Применяют 1—2 % спиртовой раствор как заменитель йода для смазывания ран, ссадин, для лечения гнойничковых заболеваний кожи. Хороший антисептик, но пачкает белье. Смывается лучше всего 3 % раствором перекиси водорода. ^ Применяют 3 % спиртовой раствор для смазывания поверхностных ран, ссадин, для лечения ожогов и промывания гнойных полостей. Раствор аммиака (нашатырный спирт). Используют 0,5 % раствор для обеззараживания рук перед операцией. ^ Применяют 2—5 % раствор для дезинфекции инструментов, катетеров, дренажных трубок, перчаток, предметов ухода за больными. Входит в состав тройного раствора. ^ (раствор Крупенина) состоит из карболовой кислоты, карбоната натрия и формалина, растворенных в дистиллированной воде. Применяют для стерилизации хирургических инструментов, резиновых перчаток, дренажей. Формалин — сильный яд. Применяют для дезинфекции перчаток, катетеров, урологических инструментов. Входит в состав тройного раствора. Сулема (дихлорид ртути) — очень ядовитый антисептик. Растворы ее подкрашивают в синий или розовый цвет. Применяют в пропорции 1:1000, 1:3000 для стерилизации шелка, дезинфекции перчаток и предметов ухода за больными. Хлорамин. Применяют 1—3 % раствор для дезинфекции рук, предметов ухода за больными, стерилизации перчаток, инструментов, обработки помещений, дегазации инструментов, зараженных отравляющими веществами. Катапол — 10 % рабочий раствор. Применяется для лечения ожогов, для чего рабочий раствор разводят в десять раз и доводят до 1 % концентрации. Смачивают им марлевые салфетки и накладывают на ожог. Разработан препарат Институтом травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена. Хранить его следует при температуре не ниже +5 °С. ^ состоит из ксераформа, дегтя, касторового масла. Применяют для лечения ран, воспалений. Для лечения и профилактики гнойно-воспалительных заболеваний применяют биологические антисептики — антибиотики и сульфаниламиды в виде мазей, растворов, присыпок. Асептика — комплекс мероприятий, направленный на предупреждение попадания микробов в рану.
|
хорошо
1
отлично
4
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям