Первая помощь при дыхательных расстройствах
|
|
Скачать 2.03 Mb.
|
|
Первая помощь при дыхательных расстройствах В любых ситуациях следуйте основным принципам оказания первой помощи: 1. Помогите пострадавшему принять удобное положение, желательно полусидя. 2. Попросите окружающих отступить назад. 3. Если пострадавший в сознании, но не может говорить, задавайте ему однозначные вопросы, на которые можно ответить «да» или «нет» движением головы. Постарайтесь успокоить пострадавшего, так как волнение может осложнить проблему с дыханием. 4. Помогите пострадавшему принять выписанное ему на случай подобных состояний лекарство. Определите сами, в состоянии ли пострадавший проглотить лекарство. В противном случае, не давайте ему ничего во избежание удушения. 5. Поддерживайте нормальную температуру тела пострадавшего. 6. Вызовите скорую помощь. ^ Если дыхание пострадавшего учащенное и налицо признаки и симптомы травмы, скрытого заболевания или опасного состояния, немедленно вызывайте скорую, так как данному пострадавшему необходима квалифицированная медицинская помощь. Если же вы уверены, что учащенное дыхание вызвано эмоциональным состоянием человека, например, страхом, стрессом, то в дополнение к традиционной помощи сделайте следующее:
^ Причины остановки дыхания Остановка дыхания может быть вызвана любой из следующих причин: ● непроходимостью дыхательных путей (удушение), ● заболеванием (например, пневмония), ● респираторными состояниями (эмфизема легких или, например, приступ астмы), ● ударом электрического тока, ● шоком, ● утоплением, ● инфарктом миокарда или сердечным заболеванием, ● травмой головы, грудной клетки или легких, ● тяжелой формой аллергических реакций на пищевые продукты или укус насекомых, ● наркотиками или алкоголем, ● отравлением (например, вследствие вдыхания или принятия внутрь токсичных веществ). ^ ● Бессознательное состояние. ● Синюшность лица. ● Неподвижность грудной клетки и живота. ● Отсутствие шума дыхания. Для определения наличия дыхания откройте дыхательные пути, приложите ваше ухо ко рту пострадавшего и наблюдайте за признаками дыхания зрительно, на слух и осязательно. ● Наблюдайте за движением грудной клетки и живота пострадавшего. ^ ● Ваша безопасность находится под угрозой. ● Пострадавший начинает дышать самостоятельно. ● На место происшествия прибыл другой спасатель и готов вас сменить. ● Вы не в состоянии продолжать из-за усталости. ^ Попадание воздуха в желудок Во время искусственной вентиляции легких воздух обычно направляется в легкие пострадавшего. Однако в некоторых случаях воздух может попасть вместо легких в желудок. Не переполняйте легкие пострадавшего воздухом. Прекратите вдувание как только поднимается его грудная клетка. Кроме того, если голова пострадавшего недостаточно запрокинута, дыхательные пути будут открыты лишь частично и поднятие грудной клетки при этом может быть незначительным. Это может привести к тому, что спасатель станет делать более сильные вдувания, и воздух попадет в желудок. И наконец, если вдувания проводятся слишком быстро, повышенное давление в дыхательных путях также приводит к попаданию воздуха в желудок. При проведении длинных медленных вдуваний давление в дыхательных путях снижается. Попадание воздуха в желудок опасно, так как может вызвать рвоту. При рвоте у пострадавшего, находящегося без сознания, возможно попадание рвотных масс в легкие. Это называется аспирацией. Аспирация затрудняет проведение искусственной вентиляции легких и может привести к фатальному исходу. Рвота При проведении искусственной вентиляции легких у пострадавшего может открыться рвота даже без попадания воздуха в желудок. В этом случае переверните пострадавшего на бок, держа голову и позвоночник на одной оси. Это помогает предотвратить попадание рвотных масс в легкие. Быстро очистите рот пострадавшего уложив его обратно на спину, продолжайте искусственную вентиляцию легких. ^ Если вы обнаружили, что пострадавший носит зубные протезы, не пытайтесь их сразу же извлечь изо рта. Протезы помогают при проведении искусственной вентиляции легких, так как поддерживают рот и щеки пострадавшего во время вдуваний «изо рта в рот». Если протез сидите неплотно, запрокидывание головы и приподнятие подбородка удерживают его на месте. Протез настолько плохо укреплен, что может застрять в дыхательных путях или затрудняет прохождение воздуха при вдуваниях. ^ У пострадавших в автоавариях, при падении, нырянии в воду, у людей, получивших спортивные травмы, то есть в тех случаях, когда имело место сильное механическое воздействие, следует предположить наличие повреждения головы, шеи или спины. В подобной ситуации при открытии дыхательных путей пострадавшего требуется свести движения его головы и шеи до минимума. В этом случае используйте метод выдвижения нижней челюсти без запрокидывания головы вместо обычного метода запрокидывания головы и приподнятия подбородка. ^
^ проведение искусственной вентиляции легких для взрослых и детей Искусственная вентиляция легких заключается во вдувании воздуха в легкие пострадавшего для обеспечения его организма кислородом, необходимым для поддержания жизни. Искусственная вентиляция легких проводится пострадавшим, у которых отсутствует дыхание, но еще определяется пульс. Вы обнаружили человека, лежащего на земле без движения. Осмотрите место происшествия, чтобы убедиться в отсутствии опасности и выяснить, что случилось. Если место происшествия не представляет опасности, вначале проедите первичный осмотр. ^ ● Громко спросите: «Вам нужна помощь?» ● Похлопайте в ладоши. ● Сожмите трапециевидную мышцу пострадавшего, если он не реагирует. ^ ● Осторожно переверните пострадавшего на спину (только, если необходимо). Откройте дыхательные пути (запрокидывание головы и приподнятие подбородка) ● Запрокиньте голову и приподнимите подбородок. ● У ребенка – осторожно приподнимите подбородок, слегка нажав на лоб. ^ ● Для определения наличия дыхания используйте зрительный, слуховой и осязательный контроль в течение 5 секунд. Если человек не дышит: Сделайте 2 полных вдувания «изо рта в рот» ● Держите голову запрокинутой. ● Зажмите ноздри пострадавшего. Плотно обхватите губами рот пострадавшего. ● Сделайте 2 полных вдувания. ● Следите за поднятием грудной клетки, чтобы убедиться, что воздух проходит в легкие. ^ ● Нащупайте адамово яблоко (кадык). ● Сдвиньте пальцы в углубление, расположенное сбоку шеи с ближайшей к вам стороны. ● Прощупайте пульс в течение 10 секунд. ^ Пошлите кого-нибудь вызвать скорую помощь. Продолжайте проведение искусственной вентиляции легких ● Поддерживайте проходимость дыхательных путей методом запрокидывания головы и приподнятая подбородка. ● Зажмите ноздри пострадавшего. ● Для взрослого: делайте 1 полное вдувание каждые 5 секунд. ● Для ребенка: делайте 1 полное вдувание каждые 3 секунды. ● Следите за поднятием грудной клетки, чтобы убедиться, что воздух проходит в легкие. ● Для взрослого пострадавшего: продолжайте процедуру в течение 1 минуты, сделав за это время 12 вдуваний. ● Для ребенка: продолжайте процедуру в течение 1 минут, сделав за это время 20 вдуваний. ^ ● Прощупайте пульс и прислушивайтесь к дыханию в течение 10 секунд. Если у пострадавшего есть пульс, но дыхание по-прежнему не определяется: ● Продолжайте проведение искусственной вентиляции легких, пока не прибудет скорая помощь. ^ ● Начинайте проведение сердечно-легочной реанимации. Если у пострадавшего определяется пульс и дыхание: ● Уложите пострадавшего в восстановительное положение. ● Поддерживайте проходимость дыхательных путей. ● Следите за дыханием. ● В случае обнаружения сильного кровотечения, остановите его. ^ Первая помощь при остановке дыхания: проведение искусственной вентиляции легких младенцу Вначале проверьте, не представляет ли место происшествия опасности. ^ ● Громко назовите младенца по имени, сели реакции нет, то слегка ущипните егоза конечности. Если младенец без сознания: ● Осторожно переверните младенца на спину (только, если необходимо). ^ ● Слегка запрокиньте головку младенца и приподнимите его подбородок. Проверьте наличие дыхания ● Для определения дыхания используйте зрительный, слуховой и осязательный контроль в течение 5 секунд. ^ Сделайте 2 вдувания ● Держите головку в слегка запрокинутом положении. ● Плотно обхватите рот и нос младенца своими губами. ● Сделайте 2 вдувания, осторожно вдувая воздух маленькими порциями. ● Следите за поднятием грудной клетки, чтобы убедиться, что воздух проходит в легкие. ^ ● Нащупайте пульс на плечевой артерии в верхней части руки. ● Прощупайте пульс в течение 10 секунд. Если пульс определяется: Пошлите кого-нибудь вызвать скорую помощь ^ ● Следите за проходимостью дыхательных путей, поддерживая головку младенца и слегка запрокинутом положении. ● Плотно обхватите рот и нос младенца своими губами. ● Делайте по 1 легкому вдуванию через каждые 3 секунды. ● Следите за поднятием грудной клетки, чтобы убедиться, что воздух проходит в легкие. ● Продолжайте процедуру в течение 1 минуты, сделав за это время около 20 вдуваний. ^ Прощупывайте пульс и прислушивайтесь к дыханию в течение 10 секунд. Если у младенца есть пульс, но дыхание по-прежнему не определяется: ● Продолжайте проведение искусственной вентиляции легких, пока не прибудет скорая помощь. ^ ● Начинайте проведение сердечно-легочной реанимации. Если у младенца определяются пульс и дыхание: ● Положите младенца на бочок (в восстановительное положение). ● Держите дыхательные пути открытыми. ● Следите за дыханием. ● В случае обнаружения сильного кровотечения, остановите его. ^ Неотложные сердечно-сосудистые состояния Система кровообращения Система кровообращения вместе с дыхательной системой участвует в доставке кислорода ко всем частям тела. Через нее в организм подаются питательные вещества и удаляются продукты жизнедеятельности. Система кровообращения включает в себя сердце, кровеносные сосуды и кровь. Сердце представляет собой мышечный орган, расположенный за грудиной. По артериям и венам сердце осуществляет циркуляцию крови по всему организму, прокачивая около 5 литров крови в минуту. Артерии представляют собой кровеносные сосуды, по которым насыщенная кислородом кровь поступает от сердца в другие части тела. Существуют также коронарные артерии, которые питают кровью сердечные ткани непосредственно. Артерии разветвляются на более мелкие сосуды, заканчиваясь тончайшими капиллярами, позволяющими осуществлять в клетках обмен кислорода и углекислого газа. После этого ненасыщенная кислородом кровь по венам поступает обратно к сердцу. Затем сердце откачивает кровь в легкие, где она вновь насыщается кислородом перед возвращением обратно в сердце и попаданием в другие части тела. Этот процесс называется циклом кровообращения. Работа совершаемая сердцем при перекачивании крови, называется сокращениями. Электрическая система сердца заставляет его постоянно сокращаться с частотой 60-80 ударов в минуту (у взрослого человека). Пульсация, ощущаемая при каждом сердечном сокращении в артериях, расположенных близко к поверхности кожи, называется пульсом. Для осуществления подачи кислорода к клеткам организма и обеспечения работы всех функций сердце должно сокращаться бесперебойно. При остановке дыхания, сердце по-прежнему продолжает сокращаться в течение нескольких минут, подавая клеткам кислород, содержащийся в крови. Вот почему быстрое проведение искусственной вентиляции легких пострадавшему при остановке дыхания помогает предотвратить остановку сердца. Как только сердце прекращает получать необходимое ему количество кислорода, оно перестает сокращаться. В этом случае спасатель должен провести надавливания на грудину для поддержания циркуляции крови. ^ Сердечно-сосудистое заболевание – это заболевание сердца и кровеносных сосудов, что является основной причиной смертности взрослого населения России. Сердечно-сосудистые заболевания включают в себя стенокардию, инфаркт миокарда, гипертонию и инсульт. Они развиваются по мере того, как холестерин и другие вещества откладываются на внутренних стенках артерий. Это состояние, называемое атеросклерозом, вызывает сужение артерий. Человеку, оказывающему первую помощь, не обязательно знать различие между стенокардией и инфарктом миокарда, поскольку могут присутствовать одни и те же признаки и те же признаки и симптомы, что потребует принятия одних и тех же мер. Помните, что всегда лучше оказывать первую помощь, исходя из того, что вы имеете дело с более сложным случаем. Стенокардия Развитие стенокардии происходит, когда сердце получает меньше кислорода, чем ему необходимо для нормальной работы. Если коронарные артерии сужены, а сердцу требуется больше кислорода, например, при физической нагрузке, эмоциональном стрессе или температурных перепадах, то ткани сердечной мышцы не получают достаточного количества кислорода, что и вызывает боль. Эта боль появляется, проходит и возвращается снова через некоторое время. ^ Если приток крови к тканям сердечной мышцы недостаточен, они начинают отмирать. При обширно отмирании части сердечных тканей, сердце оказывается не в состоянии эффективно сокращаться. Внезапная закупорка коронарной артерии вызывает нарушение кровоснабжения и в результате отмирание сердечной мышцы. Она также может привести к нарушению сердечного ритма и кровообращения. Пострадавший может оказаться в состоянии, представляющем угрозу для жизни. ^ Хотя стенокардия или инфаркт миокарда возникают неожиданно, развитие сердечно-сосудистого заболевания является процессом постепенным. Факторы риска увеличивающие вероятность возникновения сердечного заболевания у человека, разнообразны. На некоторые факторы влиять невозможно. К примеру, у мужчин риск подобного заболевания выше, чем у женщин. Если в вашей семье кто-то страдал от сердечных недугов, риск возникновения заболевания у вас также повышается. Тем не менее, многими факторами риска можно управлять. К управляемым факторам риска относятся: ● курение, ● жирная пища, ● высокое кровяное давление, ● тучность, ● отсутствие регулярных физических упражнений. Когда один фактор риска, например, высокое кровяное давление, сочетается с другими – избыточным весом, курением – вероятность возникновения сердечного приступа увеличивается. Контроль над факторами риска подразумевает изменение стиля жизни для снижения вероятности возникновения заболевания в будущем. ^ ● Боль: давящая, сжимающая, ноющая, чувство стеснения или тяжести в груди. Боль, обычно загрудинная, ощущается в середине грудной клетки. Она может отдавать в плечо, руку, шею, нижнюю челюсть или спину. ● Отрицание приступа. ● Затрудненное дыхание. ● Учащенный, замедленный пульс. ● бледная или синюшная кожа. ● Потливость. ● Тошнота или рвота, часто описываемые как расстройство пищеварения. Ключевым показателем стенокардии и инфаркта миокарда является устойчивая боль в груди. Если боль сильная или если чувство дискомфорта в груди не проходит в течение 10 минут, немедленно звоните «03» и начинайте оказание первой помощи при сердечном приступе. ^ ● Пострадавший должен прекратить всякую физическую деятельность. ● Помогите пострадавшему принять удобное положение. ● Ослабьте галстук и поясной ремень. ● Помогите пострадавшему принять нитроглицерин, который он имеет при себе. ● При болях пострадавший может принять 1 таблетку нитроглицерина. ● Через 5 минут, если боли не прошли, пострадавший должен принять вторую таблетку нитроглицерина. ● Через 5минут, если боли все еще присутствуют, следует принять последнюю третью таблетку нитроглицерина. ● Если состояние пострадавшего не улучшилось после приема второй таблетки нитроглицерина, следует вызвать скорую помощь. Даже если у вас нет твердой уверенности в том, что у пострадавшего стенокардия или инфаркт миокарда, вызывайте скорую помощь. Выживание пострадавшего после сердечного приступа зачастую зависит от оперативности оказания квалифицированной медицинской помощи. Не пытайтесь отвезти пострадавшего в больницу сами – за исключением случаев, когда скорая медицинская помощь недоступна – так кК в любой момент может наступить остановка сердца. Наберите «03» не мешкая, прежде чем состояние больного ухудшится и наступит остановка сердца. При оказании помощи пострадавшему постарайтесь успокоить и приободрить его. Это помогает больному преодолеть чувство беспокойства и несколько облегчает боль. Внимательно следите за пострадавшим до прибытия скорой. Наблюдайте за признаками жизни, стараясь не пропустить внешних изменений или перемены в поведении больного. Так как возможна остановка сердца, будьте готовы к проведению сердечно-легочной реанимации. ^ Анатомическое и физиологическое объяснение остановки сердца Остановка сердца наступает, когда сердце прекращает сокращаться или его сокращения становятся слишком нерегулярными или слабыми, чтобы обеспечивать нормальное кровообращение. Дыхание останавливается вскоре после остановки сердца является критическим, так как жизненно важные органы остаются жизнеспособными лишь в течение нескольких минут без подачи насыщенной кислородом крови. ^ Сердечно-сосудистое заболевание является наиболее распространенной причиной остановки сердца. Утопление, удушение и определенные виды наркотических средств могут вызывать остановку дыхания, что в свою очередь влечет за собой прекращение сердечных сокращений. Тяжелые травмы грудной клетки или сильное кровотечение может также стать причиной плохой работы сердца. При ударе электрическим током собственная электрическая активность сердца нарушается, что может вызвать его остановку. ^ ● Бессознательное состояние. ● Отсутствие дыхания. ● Отсутствие пульса. Хотя остановка сердца иногда бывает результатом сердечного приступа, она может наступить совершенно неожиданно без каких-либо сопутствующих признаков и симптомов сердечного приступа. Это называется внезапной смертью. ^ Учитывая то, что мозг и другие жизненно важные органы в состоянии существовать лишь в течение нескольких минут после остановки сердца, пострадавшему необходимо провести реанимационные мероприятия (искусственную вентиляцию легких с одновременными надавливаниями на грудину) и оказать неотложную медицинскую помощь. Надавливая на грудину обеспечивают циркуляцию крови при отсутствии сердечных сокращений. Искусственная вентиляция легких и надавливания на грудину заставляют сердце и легкие функционировать, хотя бы частично. Реанимационные мероприятия увеличивают шансы пострадавшего на выживание за счет снабжения мозга кислородом в течение того времени, пока не прибудет квалифицированная медицинская помощь. Без подобных реанимационных процедур смерть мозга наступает в течение четырех-шести минут. Реанимационные мероприятия обеспечивают минимально необходимый приток крови к мозгу и сердцу (25-35%). Даже при применении реанимационных процедур шанс спасти жизнь пострадавшего очень мал, если только ему не будет быстро оказана квалифицированная медицинская помощь. ^ Проведение реанимационных мероприятий для детей напоминает методы, используемые для взрослых пострадавших. Дети имеют более высокую частоту сердечных сокращений и дыхания по причине небольшого размера тела. ^ Если на месте происшествия находятся два спасателя, прошедшие подготовку по проведению реанимационных процедур, вам обоим следует представиться в качестве лиц, обученных оказанию первой помощи. Один из вас должен позвонить «03», если скорая помощь еще не вызвана, в то время как другой проводит реанимационные процедуры пострадавшему. После этого реанимационные процедуры пострадавшему. После этого реанимационные мероприятия проводятся при одновременном участии обоих спасателей, один из которых выполняет надавливания на грудину, а другой делает искусственную вентиляцию легких и проверяет пульс. На каждые 5 надавливаний приходится по 1 вдуванию. ^ Раз вы начали проводить реанимационные процедуры, не останавливайтесь. Исключение составляют следующие случаи: ● ваша безопасность находится под угрозой, ● сердце пострадавшего начинает биться, ● на место происшествия прибыл другой спасатель и готов вас сменить, ● вы не в состоянии продолжать из-за усталости. ^ При проведении реанимационных мероприятий пострадавшему может раздаваться треск или хруст. Это говорит о пониженном уровне упругости грудной клетки при проведении надавливаний. Это также означает, что сжатия грудной клетки производятся слишком сильно или положение рук выбрано неправильно, или то и другое вместе . В подобной ситуации спасатель должен подобрать нужную силу надавливаний и проверить правильность расположения ладоней на грудной клетке и убедиться, что ладони находятся на грудине. Не прекращайте реанимационные мероприятия. Только в этом случае у пострадавшего есть шанс выжить. Гипертония Гипертония или «высокое кровяное давление», является распространенным заболеванием среди населения России. Гипертония определяется как повышенное артериальное давление, которое может привести к различным сердечно-сосудистым заболеваниям и заболеваниям сосудов мозга.
Высокое кровяное давление обычно выше 140/90 мм. рт. ст. После многократного измерения кровяного давления в нестрессовых ситуациях (в состоянии покоя, в положении сидя) врач в состоянии диагностировать наличие этого заболевания у пациента. ^ Гипертонический криз – это неотложное состояние, при котором кровяное давление быстро растет и ведет к значительному и необратимому повреждению органов в течение нескольких часов. Это происходит не так часто и в основном с людьми, имеющими хронические заболевания. Человек, оказывающий первую помощь, должен уметь распознать эту угрожающую жизни ситуацию. ^ Все факторы риска, перечисленные в этой главе, могут привести к гипертонии. Если эта проблема уже существует, то некоторые дополнительные факторы могут усугубить состояние больного: ● стресс, эмоции, ● усталость, ● перегрузки, ● внезапное физическое усилие, ● алкоголь, ● недоедание, ● больной забыл принять лекарство, ● побочные эффекты после приема наркотиков и некоторых лекарственных препаратов, например, от простуды или насморка. ^ Пациент может контролировать кровяное давление следующими действиями: бросить курить, сбросить лишний вес, изменить питание, справляться ос трессами, регулярно заниматься физической деятельностью. В некоторых случаях могут быть прописаны лекарственные препараты, если все остальные средства не приносят облегчения. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям