Задачи: познакомить учащихся с понятием, симптомами, течением и осложнениями клещевого энцефалита и болезни Лайма объяснить учащимся, как происходит заражение клещевым энцефалитом и болезнью Лайма
|
|
Скачать 98.26 Kb.
|
Лекция «Клещевой энцефалит и болезнь Лайма»Целевая группа: учащиеся 10-11 классов.Цель: повысить уровень знаний учащихся об инфекционных заболеваниях: клещевой энцефалит и болезнь Лайма.Задачи:
Основная часть:Клещевой энцефалит и болезнь Лайма (лайм-боррелиоз) – природно-очаговые ( характерное только для определенных территорий) инфекции, возбудители которых постоянно существуют в природе и передаются человеку клещами при кровососании. ^ – боррелия (спирохета) Borrelia burgdorferi. Возбудитель клещевого энцефалита – РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae. Переносчики возбудителей клещевого энцефалита и болезни Лайма – таежный (Ixodes persulcatus) и европейский лесной (I. ricinus) клещи. ^ Оба вида клещей в пределах России простирается от зоны средней тайги на севере до зоны степей на юге. Таежный клещ занимает восточную часть этого пояса (восток Европейской части России, Сибирь и Дальний Восток), лесной клещ – западную часть (запад Европейской части России, горные леса Крыма и Кавказа). В Северо-Западном и Центральном регионах России обитают оба вида. ^ Самки обоих видов, напившись крови на крупных и средних млекопитающих, откладывают в лесную подстилку 1,5–2,5 тыс. яиц. Вылупившиеся из них личинки после питания на мелких млекопитающих, птицах или ящерицах переходят в следующую фазу – нимфу. Нимфы питаются на тех же животных, а также на бурундуках, белках, ежах, зайцах, а затем в лесной подстилке переходят в стадию- имаго – самцов или самок. Если личинки, нимфы или имаго не нашли хозяина и не напились крови, они погибают. Имаго лесного клеща, не нашедшие хозяина, переживают зиму и вымирают к концу второго сезона активности. ^ Таежный клещ активизируется в апреле, максимум их активности приходится на середину – конец мая. Снижается активность таежного клеща к началу августа. У лесного клеща активность продолжается до наступления осенних холодов со вторым подъемом в конце августа – сентябре. После кровососания на больном животном, через 5-6 дней вирус проникает во все органы клеща, концентрируясь в половом аппарате, кишечнике и слюнных железах (что объясняет передачу вируса человеку при укусе клеща). В момент питания клеща кровью вирус клещевого энцефалита вместе со слюной попадает в организм теплокровного хозяина и затем может перейти в организм другого клеща, питающегося на том же животном – горизонтальная передача возбудителя. Зараженная самка способна передать вирус части своего потомства – личинкам, от них – нимфам и затем снова имаго – вертикальная передача. Эти способы передачи обеспечивают неопределенно долгое существование вируса в природе. Вирус сохраняется в течение всей жизни клеща, то есть в течение 2-4 лет, передается от поколения к поколению, что делает клещей "ценным" природным резервуаром инфекции. Если заражение происходит через молоко (некоторые специалисты даже выделяют такой путь заражения и форму заболевания в отдельную инфекцию), вирус сначала проникает во все внутренние органы, вызывая первую волну лихорадки, затем, когда вирус достигает своей конечной цели, ЦНС( центральной нервной системы) - вторую волну лихорадки. Боррелиям, как и вирусу клещевого энцефалита, свойственен переход по схеме: личинка - нимфа - имаго. Они способны к длительному существованию в организме теплокровных животных, главным образом мелких млекопитающих. ^ чувствителен к факторам внешней среды - он погибает при нагревании до 60С в течение 10-20 минут, при кипячении - через 2 минуты. Быстро разрушается под действием дезинфектантов (химические вещества). В молоке и молочных продуктах сохраняется до 2 месяцев. Однако в высушенном состоянии может сохраняться годами. ^ – через укус взрослого клеща . Заражение человека может произойти также при раздавливании и втирании присосавшегося клеща, при употреблении в пищу зараженного сырого козьего молока и сырого коровьего молока. Заражение может произойти и без посещения леса - клещ может быть принесен из леса с ветками, на шерсти домашних животных. ^ Клещевой энцефалит возникает после инкубационного ( скрытого) периода (1–2 недели) как общеинфекционный синдром, характеризующийся слабостью, недомоганием, иногда – мышечными болями. Затем появляются озноб, повышенная температура (до 38–39°С), головная боль, иногда – тошнота и рвота. Лихорадка длится 5–6 дней, реже – до 2 недель. Позднее развиваются симптомы поражения нервной системы. Вирус поражает серое вещество (кору) головного мозга, двигательные нейроны спинного мозга и периферические нервы, что клинически выражается в судорогах, параличах отдельных групп мышц или целых конечностей и нарушении чувствительности кожи. Позже, когда вирусное воспаление охватывает весь головной мозг, отмечаются упорные головные боли, упорная рвота, потеря сознания, вплоть до коматозного состояния или, наоборот, развивается психомоторное возбуждение с утратой ориентации во времени и пространстве. Позже могут отмечаться нарушения сердечно-сосудистой системы (миокардит- воспаление сердечной мышцы, сердечно-сосудистая недостаточность, нарушения ритма сердца), пищеварительной системы - задержка стула, увеличение печени и селезенки. Все перечисленные симптомы отмечаются на фоне токсического поражения организма - повышение температуры тела до 39-40С. ^ отмечаются у 30-80% переболевших и в основном представлены вялыми параличами (уменьшение мышечной силы), преимущественно верхних конечностей. Летальность колеблется в пределах от 2% при европейской форме до 20% при дальневосточной форме. Возможно также развитие хронического носительства вируса. ^ , деятельность которых связана с пребыванием в лесу - работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. В числе больных до 75% составляют горожане, заразившиеся в пригородных лесах, на садовых и огородных участках. ^ может развиваться по нескольким сценариям:
^ –
2. Развитие болезни по первому сценарию затягивается, и она переходит в хроническую стадию. Клинические проявления становятся более определенными и свидетельствуют о поражении одной из трех систем – нервной, сердечно-сосудистой или опорно-двигательного аппарата. Иногда в болезненный процесс вовлекаются две системы, очень редко – три. 3. В результате заражения у пациента возникает бессимптомная инфекция. Но в отдаленные после заражения сроки – через несколько месяцев или даже лет – возможно ее клиническое проявление. При этом болезнь протекает с частыми обострениями, симптомы усиливаются. При развитии болезни по первым двум сценариям правильная диагностика наиболее вероятна, поскольку при раннем обращении к врачу легче устанавливается связь с укусом клеща и регистрируется четкий клинический признак, имеющийся у большинства (60–80%) больных, зараженных боррелиями – мигрирующая эритема ( покраснение кожи в месте укуса клеща). При развитии болезни по третьему сценарию постановка правильного диагноза чаще всего весьма проблематична, поскольку связь с укусом клеща и наличие эритемы в месте укуса в далеком прошлом обычно просто не обсуждаются. Профилактика Для предотвращения клещевого энцефалита применяют вакцинацию (процесс постановки прививки). Проводится она в три этапа: первый – осенью, в октябре, начале ноября; второй – весной, в марте-начале апреля. Третий - спустя 12 месяцев необходимо сделать третью прививку, а и далее повторять вакцинацию с промежутком в три года. После второй прививки уже можно без опаски ходить в лес. Решение об этом должен принимать сам человек исходя из собственной оценки вероятности заражения, связанной с его образом жизни и частотой контакта с территориями природных очагов клещевого энцефалита. Лиц, профессионально связанных с лесом, необходимо вакцинировать в обязательном порядке. Против болезни Лайма вакцины нет. С целью предупредить развитие клещевого энцефалита укушанным вводять специфический иммуноглобулин. Решение об этом следует принимать на основании экспресс-диагностики зараженности клещей вирусом клещевого энцефалита. При обнаружении в клеще боррелий назначают курс антибиотиков. ^ � предполагает защиту от присасывания клещей и включает использование механических и химических средств. Клещи располагаются на травянистой растительности обычно не выше 50 см от земли. Прицепившись к обуви или брюкам, клещ сразу ползет вверх, пытаясь проникнуть под одежду. Имеющиеся в продаже защитные костюмы плохо предохраняют от заползания клещей на тело, но их защитные функции можно усилить, а также придать их и обычной одежде:
Помните!!!
Существуют «дедовские» способы удаления клеща в домашних условиях. ^ Удалить клеща с тела можно, если капнуть на него что-нибудь жирное или, например, растительным маслом, любым спиртовым раствором. Затем взяться за него ваткой и, не спеша, попытаться извлечь его из кожного покрова. ^ Взяться за клеща пинцетом, стараясь ухватиться у самого места контакта, и вращательными движениями попытаться его достать. И тот и другой способ предусматривает физическое давление на паразита, что, как уже говорилось крайне не желательно. И, наконец, третий способ. Удаление клеща нитью. Для этого необходимо набросить обыкновенную нить между телом пострадавшего и туловищем клеща, сделать нитью пару оборотов, так, чтобы получилась петля. Петельку слегка затянуть на шее насекомого, затем сложить концы нити и начать их скручивать двумя пальцами. Во время этого процесса не желательно совершать резкие подергивания за нить и следить за тем, чтобы нить не была слишком сильно натянута. Как утверждают те, кто воспользовался данным методом, понадобится несколько минут, чтобы удалить клеща из кожи. ^
^ ранее считали основной (часто наравне с вакцинацией) мерой в системе профилактики клещевого энцефалита. В настоящее время положение коренным образом изменилось в связи с более широким освоением территории населением и ростом числа заражений в населенных пунктах и садовых товариществах. Улучшение санитарного состояния территории преследует двоякую цель: улучшение условий жизни людей и ухудшение условий для клещей и мелких млекопитающих, на которых питаются клещи. На территории и в окрестностях населенных пунктов и садовых товариществ необходимо ликвидировать свалки бытового, растительного и строительного мусора; не допускать их восстановления; регулярно выкашивать газоны в населенных пунктах, межи и улицы в садовых товариществах; Каждая из упомянутых мер профилактики в отдельности не способна решить проблему. Но их сочетание и кропотливая многолетняя работа по воспитанию культуры населения непременно приведут к существенному улучшению ситуации по клещевому энцефалиту и болезни Лайма. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям