|
|
Скачать 89.16 Kb.
|
|
Содержание
Дата укусаДата обращения Дата/время выдачи направления Заполняется в лаборатории ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» Адреса проведения исследований: Псков ул. Гоголя 21а |
| ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО ПСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ ПСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И ФАРМАЦИИ ПРИКАЗ от 11.06.2009г. №277/319 г. ПСКОВ "Об организации профилактики клещевого энцефалита и оказании медицинской помощи больным клещевым энцефалитом и иксодовыми клещевыми боррелиозами в Псковской области в 2009 и 2010 годах" В целях предупреждения заболеваний клещевым энцефалитом и иксодовыми клещевыми боррелиозами и в соответствии с Санитарными правилами СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита",утвержденными Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации от 07.03.2008 N 19, приказом Министерства здравоохранения СССР от 09.04.1990 N 141 "О дальнейшем совершенствовании мероприятий по профилактике клещевого энцефалита", Постановлением Главного государственного санитарного врача по Псковской области от 23.04.2009 N5 "О дополнительных мерах по профилактике клещевого энцефалита", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.06.2001 N 229 "О национальном календаре профилактических прививок и календаре прививок по эпидемическим показаниям": Приказываем: 1. Утвердить порядок проведения вакцинации против клещевого энцефалита согласно приложению N 1 2. Рекомендовать председателю комитета по здравоохранению Администрации г. Пскова, главным врачам ЦГБ г. Великие Луки, районов осуществлять организацию профилактики клещевого энцефалита и оказания медицинской помощи больным клещевым энцефалитом и иксодовыми клещевыми боррелиозами в 2009-2010 годах 3. Главным врачам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения: 3.1. Организовать и провести вакцинопрофилактику клещевого энцефалита во взрослых и детских поликлиниках, консультациях за счет средств бюджета и внебюджетных средств в соответствии с приложением N 1 3.2. Подготовить план вакцинации против клещевого энцефалита на 2009-2010 годы с разбивкой по контингентам 3.3. Согласовать План с Управлением Роспотребнадзора по Псковской и территориальными отделами в районах 3.5. Представлять сведения о выполнении вакцинации против клещевого энцефалита в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Псковской области» и филиалы в районах с разбивкой по контингентам в период с октября по апрель ежемесячно, с апреля по сентябрь еженедельно, по средам. 3.6. Осуществлять регистрацию пострадавших от укусов клещей в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Псковской области"и филиалах в районах. 3.7.1 Обеспечить удаление присосавшихся клещей в медицинских учреждениях вне зависимости от ведомственной принадлежности, выдачу направления на бесплатное лабораторное исследование клещей в лаборатории ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Псковской области» и филиале в г. В. Луки в соответствии с приложением N 3. 3.7.2 При невозможности исследования клеща(утерян, разрушен) осуществлять забор сыворотки крови (1мл) или цельной крови (5мл) и доставку в лабораторию ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Псковской области» и филиале в г. В. Луки сыворотки не позднее 5 дней, крови- 2х дней. 3.8 Обеспечить госпитализацию больных с диагнозами "клещевой энцефалит" и "иксодовый клещевой боррелиоз" и подозрительных на эти заболевания в инфекционные больницы (отделения) ЛПУ области. 3.9. Обеспечить диспансерное наблюдение за пострадавшими от укусов клещей, реконвалесцентами клещевого энцефалита и боррелиоза, больными прогредиентными формами клещевого энцефалита в поликлиниках по месту жительства в соответствии с действующими нормативными документами 3.10. Доставлять материал от не привитых от клещевого энцефалита в лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Псковской области" для определения уровня гуморального иммунитета к вирусу клещевого энцефалита в период с октября по ноябрь 2009 года в соответствии с приложением N 4 3.11. Обеспечить регистрацию и подтверждение (отмену) диагноза с указанием формы заболевания 3.12. Обеспечить организацию и проведение экстренной профилактики клещевого энцефалита пострадавшим от укусов клещей в соответствии с приложением N 2 3.13. Проводить еженедельную передачу сведений о проведенной экстренной профилактике в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Псковской области" и филиалы в районах. 3.14. Проводить регулярное информирование населения по вопросам заболеваемости и профилактики клещевого энцефалита. 4.Главным врачам инфекционных больниц рекомендовать: 4.1 Обеспечить диагностику клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза с использованием любых сертифицированных серологических методов исследования и целенаправленное лечение 4.2 Проводить обязательное серологическое обследование на клещевой энцефалит и иксодовые клещевые боррелиозы больных с диагнозом "серозный менингит" и"невропатия лицевого нерва" в период эпидемического сезона(апрель-октябрь) 5.1 Государственному комитету Псковской области по здравоохранению и фармации обеспечить финансирование лабораторных исследований клещей на наличие антигена клещевого энцефалита и мероприятий по экстренной профилактике клещевого энцефалита детей в летних оздоровительных лагерях. 5.2 Предусмотреть закупку вакцины против клещевого энцефалита за счет средств областной целевой программы «Вакцинопрофилактика». 6.1. ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Псковской области» обеспечить проведение лабораторных исследований клеща, снятого с пострадавшего от укуса для обнаружения антигена вируса клещевого энцефалита или сыворотки крови на антиген вируса клещевого энцефалита и IgM, IgG для диагностики клещевого боррелиоза.. 6.2 Обеспечить информирование ЛПУ и пациента в случае положительных результатов лабораторного исследования. 6.3 Проводить информирование населения по вопросам профилактики клещевого энцефалита. 7 Начальникам отдела эпидемиологического надзора управления Роспотребнадзора по Псковской области, территориальных отделов 7.1. Осуществлять действенный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за проведением мероприятий по профилактике клещевого энцефалит Срок: июнь-август 2009г.-2010г. 8. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на начальника отдела государственного комитета Псковской области по здравоохранению и фармации О.В. Котину и начальника отдела эпидемиологического надзора управления Роспотребнадзора по Псковской области В.С. Яковлеву. Руководитель Председатель Управления Роспотребнадзора государственного комитета по Псковской области по здравоохранению и фармации А.В. Нестерук Т.К. Ширшова Приложение N 1 к Приказу ГКПО по З и Ф и управления Роспотребнадзора по Псковской области Порядок проведения вакцинации против клещевого энцефалита в Псковской области 1. Вакцинопрофилака клещевого энцефалита в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, осуществляющих амбулаторно-поликлиническую помощь взрослому и детскому населению, организуется за счет средств бюджета и внебюджетных средств. 2. Плановую вакцинацию проводить с 15.10.2009 по15.04.2010. Лицам, выезжающим на территории с высоким риском заражения клещевым энцефалитом, в индивидуальных случаях разрешается проведение вакцинации по экстренной схеме в течение всего года. 3. Вакцинации против клещевого энцефалита в первую очередь подлежат лица, относящиеся к профессиональным группам риска, а также садоводы, туристы, дети. Приложение N 2 к Приказу ГКПО по З и Ф и управления Роспотребнадзора по Псковской области Экстренная профилактика клещевого энцефалита Экстренная профилактика клещевого энцефалита для лиц, пострадавших т укусов клещей и не привитых против клещевого энцефалита проводится в течение 96 часов от момента присасывания клеща: 1. Для детей до 18 лет препаратом "иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита" при лабораторном обнаружении антигена клещевого энцефалита в присосавшемся клеще В случае наличия противопоказаний к введению иммуноглобулина или отказа от его ведения с целью повышения неспецифической резистентности организма рекомендовать детям применение препарата "анаферон детский" (рекомендации НИИ детских инфекций Росздрава-протокол Ученого совета N 5 от 30.05 2005). 2. Для Взрослых - препаратом "йодантипирин" по факту укуса клеща и отсутствии противопоказаний для назначения препарата - препаратом "иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита" при наличии противопоказаний для назначения йодантипирина и лабораторном обнаружении антигена клещевого энцефалита в присосавшемся клеще Госпитализация больных клещевым энцефалитом и клещевыми иксодовыми боррелиозами: Приложение N 3 к Приказу ГКПО по З и Ф и управления Роспотребнадзора по Псковской области Штамп ЛПУ В лабораторию ФГУЗ «Центр гигиены иэпидемиологии в Псковской области Направление на бесплатное лабораторное исследование клеща, снятого с пострадавшего от укуса для обнаружения антигена вируса клещевого энцефалита или сыворотки крови на антиген вируса клещевого энцефалита и IgM, IgG для диагностики клещевого боррелиоза. ФИО_________________________________________________________________________ Возраст________________________медицинский полис_____________________________ Адрес проживания/регистрация по паспорту, ______________________________________ _____________________________________________________________________________ Контактный телефон для связи с пострадавшим (родителями пострадавшего) ___ ^ клеща ______________________ Территория, на которой получен укус клеща__________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ ^ в медучреждение________________________________ Клещ удален самостоятельно, в медицинском учреждении (указать в каком)___________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ ^ ________________________________ Подпись, печать врача_________________________________________________ При направлении на исследование клеща максимально сохранить его целостность, поместить во флакон, вложить травинку, закрыть флакон марлевым тампоном. ^ : Дата и время приема клеща (крови) на исследование________________________________ Дата лабораторного исследования_______________________________________________ Результат лабораторного исследования____________________________________________ Отметка о сообщении пациенту о положительном результате исследования__________________________ Печать Подпись ^ тел. лаборатории 66-42-80 эпидотдел: 66-29-81 факс 66-28-90 Великие Луки ул. Тимирязева,9 тел.(811-53) 7-70-90 факс 3-64-49 Настоящее направление не отменяет предоставление статистической отчётности ЛПУ в установленном порядке (экстренные извещения) Приложение N 4 к Приказу ГКПО по З и Ф и управления Роспотребнадзора по Псковской области Перечень районов и объем плановых исследований состояния гуморального иммунитета к вирусу клещевого энцефалита у населения области (кровь на исследование забирается у здоровых жителей области, не имеющих прививку против клещевого энцефалита) ┌─────────────────────────────────┬──────────────────────────────────┐ │Район │Количество исследований │ ├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │1 г. Псков │ 20 │ ├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │2 Псковский │ 10 │ ├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │3 Островский │ 10 │ ├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │4 Опочецкий │ 10 │ ├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │5 Плюсский │ 10 │ ├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │6.Порховский │ 10 │ ├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │7. Себежский │ 10 │ ├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │г. В. Луки │ 20 └─────────────────────────────────┴─────────────────────────────────----------------- |