Сравнительная оценка использования иммунологических тестов при диагностике нейросифилиса цель исследования

Скачать 20.5 Kb. Название Сравнительная оценка использования иммунологических тестов при диагностике нейросифилиса цель исследования Дата 28.03.2013 Размер 20.5 Kb. Тип Документы

Н.В. ЧЕПУРЧЕНКО, М.В. ГЛАДЫШЕВА, В.Д. КОМАРОВА, А.П. ОБРЯДИНА ФГУ «Нижегородский НИКВИ Росздрава»; ООО «НПО «Диагностические системы», Нижний Новгород СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ТЕСТОВ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ НЕЙРОСИФИЛИСА Цель исследования. Оценка диагностической эффективности тестов при ликвородиагностике нейросифилиса, исследование спектров антител в спинномозговой жидкости (СМЖ) и сыворотке крови больных нейросифилисом методами ИФА и РПГА. Материалы и методы. Методами РИФц, РИТ, ИФА, РПГА (на основе рекомбинантных антигенов), РМП, РСК кард., РСК треп. проведено исследование 22 образцов ликвора от больных нейросифилисом, 17 образцов от больных сифилисом без поражений ЦНС и 4 образцов от лиц, получавших терапию по поводу нейросифилиса и находящихся на контроле. Проанализированы уровни специфических антител к отдельным рекомбинантным трепонемным антигенам в парных образцах (сыворотка-ликвор), полученных от 13 больных нейросифилисом и 1 больного с ложноположительными серореакциями (ЛПР). Результаты исследований показали, что при использовании ликвора в качестве диагностической среды тесты ИФА и РПГА, основанные на применении рекомбинантного аналога белка TmpA Treponema pallidum, не уступают по чувствительности признанной в России для диагностики нейросифилиса РИФц (86,4%, 86,4%, 82,3%, соответственно) и превосходят по чувствительности тесты РИТ, РМП, РСК кард., РСК треп. (62,5%, 58,8%, 60%, 60%, соответственно). При тестировании образцов СМЖ диагностикумы РМП и РСК отличаются 100%-й специфичностью по сравнению с трепонемными тестами (специфичность 75-84,6%). Значения диагностической эффективности рассмотренных тестов, которые определяли как совпадение полученных результатов с клиническим диагнозом пациентов, варьировали в пределах 73,1-85,4% и достоверно не отличались друг от друга. Повысить диагностическую эффективность до 88,4% можно путем использования комбинации тестов РИФц + ИФА + РПГА, РИФц + ИФА + РМП, РИФц + ИФА + РМП. Исследование спектров антител к белкам бледной трепонемы в ликворе больных и переболевших нейросифилисом лиц методами ИФА и РПГА продемонстрировало преобладание иммуноглобулинов к антигену 17 kDa, вторыми по встречаемости были антитела к белку TmpA. Показано отсутствие корреляции между соотношениями титров антител к отдельным антигенам в парных образцах у больных нейросифилисом, в то время как у больного с ЛПР соотношения между титрами антител к отдельным антигенам в образцах сыворотки и ликвора совпадали, что может свидетельствовать о пассивном переносе иммуноглобулинов через гематоэнцефалический барьер. Различия в уровнях специфических антител в ликворе и сыворотке может быть одним из критериев активного синтеза антител к Treponema pallidum в СМЖ. Выводы. Ни один из рассмотренных иммунологических тестов не обладает 100%-й чувствительностью при исследовании образцов СМЖ больных нейросифилисом. Однако комбинация трех тестов может дать достаточно высокие показатели диагностической эффективности при ликвородиагностике. Опубликовано: Тез. научн. работ.- II Всероссийский Конгресс дерматовенерологов.-СПб.- 25-28 сентября 2007.- С.167

---

Ваша оценка:

Похожие:

	Сравнительная эффективность современных иммунологических методов исследования цереброспинальной жидкости		Сравнительная оценка эффективности применения урсодеоксихолевой кислоты (Урсофалька®) и холестирамина
	Сравнительная оценка эффективности применения различных пломбировочных материалов, используемых при		Сравнительная оценка эффективности блокаторов кальциевых каналов при лечении недостаточности мозгового
	Дербенцева Татьяна Викторовна сравнительная оценка результатов запланированной и срочной релапаротомии		Перспективы использования впч-тестов «Амплисенс» для скрининговой диагностики предраковых заболеваний
	Оценка эффективности клинико-иммунологических и иммуногенетических критериев прогноза клинического		Методика опроса, осмотра и оформление истории болезни. Составление плана обследования больного. Анализ,
	Сравнительная оценка эффективности стоматологических материалов «стион-пх» фирмы радуга-р и «витребонд» Клиническая стоматологическим поликлиника го у bi7O «Башкирский государственный Университет Росздрава»,...		Оценка эффективности терапии больных тяжелыми формами псориаза с применением генно-инженерного биологического

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

---