Сравнительная оценка эффективности стоматологических материалов «стион-пх» фирмы радуга-р и «витребонд» фирмы espe при лечении
|
|
Скачать 45.26 Kb.
|
| СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ МАТЕРИАЛОВ «СТИОН-ПХ» ФИРМЫ РАДУГА-Р И «ВИТРЕБОНД» ФИРМЫ ESPE ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГЛУБОКОГО КАРИЕСА Т.Н. Лндрияпова, М.В. Белкина, ИЗ. Мугинок, Л.Р. Мухаметова, Г.Л. Хамитова Клиническая стоматологическим поликлиника ГО У BI7O «Башкирский государственный Университет Росздрава», г. Уфа Проблема кариозных поражений твердых тканей зубов является актуальной в медицинском и социальном аспектах и, безусловно, для стоматологической науки и практики. Актуальность проблемы определяется массовостью поражения зубов студентов кариесом и возникающими в результате этого последствиями. Кариес зубов занимает основное место в структуре стоматологической заболеваемости, что обусловливает актуальность проблемы его лечения. И проведение в последние годы целого комплекса мероприятий по профилактике осложнений кариеса зубов не снизило актуальности этой проблемы, обращаемость больных с глубоким кариесом в стоматологические учреждения остается высокой и достигает от общего количества посещений более 70% (Боровский Е.В., 2001, Есаян Л.К., 2000). Проблема в том, что к 15 годам кариес имеют уже 78 % подростков, далее показатели только растут и в 35 лет не имеет кариеса только 1 % жителей города (Кузьмина Э.М.,1999) . При глубоком кариесе в пульпе происходит нарушение микроциркуляции, которое носит обратимый характер. Исходя из этого в ряде клинических ситуаций необходимо такое воздействие на пульпу, которое, купировав воспалительный процесс, предотвратило бы его дальнейшее распространение и стимулировало репарацию (Кузьмина Э.М.,2001). Выбор материала при лечении глубокого кариеса зубов является важным этапом для получения качественного результата и предотвращения осложнений. Почти все постоянные пломбировочные материалы могут оказывать раздражающее действие на пульпу зуба (например, за счет кислот, входящих в их исходный состав) (Кузьмина Э.М., Смирнова Т.А.,2001). Кроме того, затвердевание постоянного пломбировочного материала сопровождается изменением объема (усадкой). Усадка может приводить к появлению микротрещин и краевой щели, через которые микроорганизмы могут проникать в ткани зуба. При лечении губокого кариеса, как правило, ограничиваются наложением лечебной и изолирующей прокладки, в состав которой входят активные вещества различного целевого назначения. Изолирующие прокладки изолируют пульпу от постоянного пломбировочного материала, попаданий токсинов, изолируют постоянный пломбировочный материал от воздействия зубной лимфы и способствуют лучшей адгезии пломбы (Колесник А.Г., Пилат Е.Л.Л989, Боровский Е.В.,1982). Целью исследования явилась сравнительная оценка эффективности применения стоматологических материалов «Стион-ПХ» фирмы Радуга-Р и «Витребонд» фирмы ЗМ ESPE при лечении глубокого кариеса зубов. Материалы и методы. При лечении глубокого кариеса зубов в мы применяли для сравнения два материала: «Стион-ПХ» фирмы Радуга-Р и «Витребонд» фирмы ЗМ ESPE. Оба материала являются стеклоиономерными цементами. Стеклоиономерные цементы имеют хорошую химическую адгезию к тканям зуба. Так же они имеют химическую адгезию к другим пломбировочным материалам (в том числе композитам), высокую биологическую совместимость, близкие к тканям зуба характеристики теплового расширения (что предохраняет от нарушения краевого прилегания пломб), низкий модуль упругости (что позволяет использовать стеклоиономерные цементы в качестве изолирующих прокладок и базы под реставрацию зубов композитами). В отличие от других постоянных пломбировочных материалов, стеклоиономерные цементы обладают продолжительным (более 1 года) фторовыделением (профилактика вторичного кариеса). Отверждение материала «Стион-ПХ» происходит за счёт стеклоиономерной реакции, во время которой происходит выделение фтора, что обеспечивает прочную химическую связь цемента со структурой зуба. «Витребонд» имеет двойной механизм полимеризации: фотополимеризация и стеклоиономерная реакция. Под наблюдением находилось 43 пациента с глубоким кариесом (ЭОД = 9-11 мкА) в возрасте от 17 до 25 лет. Все они являются студентами уфимских ВУЗов. Они были разделены на две группы (20 и 23 человека). В первой группе при лечении глубокого кариеса использовалась изолирующая прокладка «Стион-ПХ», а во второй группе использовалась изолирующая прокладка «Витребонд». Подготовка полости проводилась обычным способом путём обработки стоматологическими борами под струёй вода-воздух. Во время работы мы использовали кариес-маркер. После этого производилась медикаментозная обработка полости. Затем на проекцию рога пульпы точечно наносилась лечебная прокладка с гидроокисью кальция. Далее наносились изолирующие прокладки: «Стион-ПХ» в 1 группе, «Витребонд» во второй группе. Сверху накладывалась постоянная пломба из композитного материала. Результаты исследований. Контрольные осмотры пациентов проводились через 1, 3, 6 месяцев. Критериями оценки эффективности применения исследуемых материалов явились; жалобы пациентов, реакция пульпы на термические раздражители, показатели ЭОД, реакция периапикальных тканей на перкуссию, переход в осложнённые формы кариеса. Анализ полученных данных показал, что во время контрольного осмотра через 1 месяц, в первой группе пациентов, которым накладывали в качестве прокладки «Стион-ПХ», два пациента предъявили жалобы на боль от термических раздражителей. Визуальный осмотр поверхности пломб свидетельствовал об отсутствии нарушения краевого прилегания. Показатели ЭОД у всех были в пределах 9-11 мкА. Показатели ЭОД во второй группе были в тех же пределах. Во время контрольного осмотра через 3 и 6 месяцев пациенты в обеих группах жалоб не предъявляли. Показатели ЭОД в первой группе во время контрольного осмотра через 3 и 6 месяцев: 8-10 мкА и 7-9 мкА соответственно. Показатели ЭОД во второй группе: 7-9 мкА и 4-6 мкА соответственно. Заключение. Таким образом, результаты наших наблюдений показали высокую эффективность применения стоматологических материалов, выделяющих фтор («Стион-ПХ» и «Витребонд»). Значительно улучшились результаты лечения глубокого кариеса у студентов Уфимских ВУЗов. Данные стеклоиономерные цементы обладают высокой биосовместимостью, противовоспалительным действием на пульпу зуба, увеличивают её жизнеспособность. Литература. 1. Боровский Е.В. Кариес зубов, препарирование и пломбирование // М.,2001.-С. 52-54. 2. Есаян Л.К. Биологические методы лечения начальных форм пульпитов и глубокого кариеса на основе остеогенных стимуляторов. Автореф.дис..., канл. мед. наук // Ереван, 2000,- С. 23-24. 3. Колесник А.Г., Пилат Е.Л. Химические средства профилактики кариеса зубов. Стоматология /У 1989; 1-С.89-91. 4. Кузьмина Э.М., Смирнова Т.А. Фториды в клинической стоматологии //М,2001.-31с. 5. Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний // м'.,2001.-210с. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям