При закрытых повреждениях травма протекает в виде сотрясения, ушиба или сдавливания мозга
|
|
Скачать 45.29 Kb.
|
|
Черепно-мозговая травма: При закрытых повреждениях травма протекает в виде сотрясения, ушиба или сдавливания мозга.
Все пострадавшие с сотрясением головного мозга, даже если травма с самого начала представляется легкой, подлежат транспортировке в дежурный стационар, где для уточнения диагноза показано выполнение КТ головного мозга. Пострадавшие в остром периоде травмы должны лечиться в нейрохирургическом отделении. Пациентам с сотрясением мозга предписывают постельный режим на 5 суток, который затем, с учетом особенностей клинического течения, постепенно расширяют. При отсутствии осложнений возможна выписка из стационара на 7-10-е сутки на амбулаторное лечение длительностью до 2 недель. Медикаментозное лечение при сотрясении головного мозга направлено на нормализацию функционального состояния головного мозга, снятие головной боли, головокружения, беспокойства, бессонницы. Обычно спектр назначаемых при поступлении препаратов включает анальгетики, седативные и снотворные препараты:
Наряду с симптоматической лечением при сотрясении головного мозга целесообразно проведение курсовой сосудистой и метаболической терапии для более быстрого и полного восстановления нарушений мозговых функций и предупреждения различных посткоммоционных симптомов. Предпочтительно сочетание вазотропных (кавинтон, стугерон, теоникол и др.) и ноотропных (ноотропил, аминолон, пикамилон и др.) препаратов. Ежедневный трехразовый прием кавинтона по 1 таб. (5 мг) и ноотропила по 1 капс. (0,4) на протяжении 1 месяца. Для преодоления нередких астенических явлений после сотрясения мозга назначают поливитамины типа «Компливит», «Центрум», «Витрум» и т.п. по 1 таб. в день. Из тонизирующих препаратов используют корень женьшеня, экстракт элеутерококка, плоды лимонника. Сотрясение головного мозга лечит врач-нейрохирург в нейрохирургическом стационаре. ^ Головной мозг защищен твердыми толстыми костями черепа, но даже эта прочная защита не всегда может предохранить мозг от повреждений. По нерадостной статистике, среди людей моложе 50 лет травмы головы приводят к смерти и инвалидности чаще, чем любой другой вид неврологических заболеваниий, а среди мужчин моложе 35 лет они являются одной из ведущих причин смерти. Почти половина людей с тяжелой травмой головы умирают. Головной мозг может получить повреждение, даже если кости черепа не сломаны. Многие травмы связаны с внезапным ускорением, которое следует за толчком, вызванным, например, сильным ударом по голове или внезапной остановкой, когда перемещающееся тело сталкивается с неподвижным объектом. Следующие признаки могут указывать на черепно-мозговую травму * потеря сознания, слабость, головокружения, головная боль * зрачки разной величины * светобоязнь * тошнота * судороги * потеря координации движений * амнезия При наличии хотя бы одного из них следует немедленно вызвать врача и оказать пострадавшему доврачебную помощь: * положить на бок * приложить к голове холод для уменьшения отека * расстегнуть одежду, мешающую дышать * возможно, придется делать искусственное дыхание и наружный массаж сердца ^ Шок - болевой, ожоговый, аллергический, холодовой и др. Признаки шока: Пострадавший в сознании 1 фаза - возбуждение
2 фаза - торможение
Первая фаза шока обратима, если шок в фазе торможения, то срочно нужен врач и медикаменты Что делать? Прекратить воздействие раздражающего фактор Физический и психологический покой Уложить и ноги поднять под углом 30 гр. Согреть, укрыть Дать теплое питье Не давать пить, если
^ Признаки:
^ то голову не запрокидывать, а нижнюю челюсть выдвинуть вперед. Что делать при ЧМТ? -если нет сознания, но есть дыхание и пульс, то вызвать "Скорую", и контролировать пульс и дыхание или повернуть на бок в восстановительное положение -если нет дыхания, то искусственная вентиляция легких -если нет сознания, дыхания, пульса, то Сердечно-легочная реанимация -если сознание есть, но есть подозрение на ЧМТ, то физиологический и психологический покой, и срочно в больницу При сильном сдавливании черепа 5-6 часов все в норме, потом - резкое ухудшение состояния, рвота и смерть. Переносим пострадавших с ЧМТ так же, как при переломе позвоночника |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям