|
|
Скачать 2.19 Mb.
|
|
Xii. специальность: "гистология" Xiii. специальность: "лабораторное дело" Xiv. специальность: "фармация" Xv. специальность: "сестринское дело" |
- причины и лабораторные признаки гемолиза; - морфологические особенности эритроцитов при различных анемиях; - произвести взятие крови на общий анализ; - приготовление мазков крови, их фиксация и окраска; - определение цветового показателя крови; - определение СОЭ; - приготовление мазков крови методом лейкоконцентрата; - приготовление растворов, постановка и интерпретация осмотической резистентности эритроцитов; - приготовление и окраска мазков костного мозга; - подсчет клеток крови в камере Горяева и на гематологическом счетчике; - определение гемоглобина гемоглобинцианидным методом; - приготовление рабочих растворов красителей. 3.2. По общеклиническим исследованиям: - исследование физических, химических свойств мокроты, морфологическое и бактериоскопическое исследование мокроты и отделяемого из бронхов; - строение и функция органов пищеварения, способы получения для использования желудочного сока, дуоденального содержимого, кишечного отделяемого; - копрологическое исследование, условия получения материала, физические и химические свойства кала, техника приготовления эмульсии испражнений, препаратов для микроскопического исследования; - строение и функция отделов мочевыделительной и мочеобразовательной системы, получение материала для исследования органов мочевыделительной системы; - физические свойства мочи, химические исследования мочи, основные методы и диагностическое значение исследования физических, химических показателей мочи; - морфология клеточных и других элементов мочи; - ликвор и выпотные жидкости - морфологический состав, физико-химические свойства, лабораторные показатели при инфекционно-воспалительных процессах, травмах, опухолях и др.; - цель и методы исследования отделяемого женских и мужских половых органов; - определение физических свойств мокроты, приготовление нативных препаратов и окраска препаратов по Романовскому, по Цилю-Нильсену, для определения микробактерий туберкулеза методом люминисцентной микроскопии; - произвести микроскопическое и бактериоскопическое исследование мокроты; - определить физические свойства мочи, химическое исследование мочи (определение белка, глюкозы, билирубина, уробилиногена, кетоновых тел); - микроскопическое исследование мочи; определение плоского, полиморфного, почечного эпителия, эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров, элементов неорганизованного осадка; - описать свойства желудочного сока, определить наличие свободной соляной кислоты, общей кислотности желудочного сока; - микроскопировать желудочное содержимое в нативном и окрашенном препаратах; различить элементы застойной пищи и флоры; - определить физические свойства дуоденального содержимого; - микроскопировать дуоденальное содержимое, приготовить нативный препарат, дифференцировать клеточные элементы двенадцатиперстной кишки и желчевыделительной системы и кристаллов (соли); - обнаружение простейших, яиц гельминтов; - провести анализ кала; - определение физических свойств кала; - описать патологические признаки в кале (кровь, гной, слизь), выявить гельминты, остатки непереваренной пищи; - определить физические и химические свойства спинномозговой жидкости; - провести микроскопическое исследование ликвора, определить цитоз; - диагностировать менингококковый менингит; - приготовить препараты транссудатов и экссудатов на микроскопию и бактериоскопию, окрасить препараты; - описать патологические признаки транссудатов и экссудатов; поставить пробу Ривальты, определить количество белка, микроскопировать нативные препараты; - приготовить и окрасить препараты отделяемого половых органов для дифференциации гонореи, трихомониаза и других инфекций; - провести микроскопическое и бактериологическое исследование отделяемого половых органов; - приготовить препараты для микроскопического исследования из кожи, волос, ногтей при грибковых поражениях, идентифицирование элементов гриба в этих препаратах. 3.3. По цитологическим исследованиям: - правила взятия и обработка материала для цитологических исследований; - морфологическая картина воспалительного процесса, гранулематозной и грануляционной тканей; - подготовить стекла, фиксаторы, красители, окрасить цитологические препараты; - приготовление, окраска, фиксация препаратов для цитологического исследования (мокроты, транссудатов, экссудатов, отделяемого ран, свищей, соскобов с поверхности эрозий, язв; пунктатов, полученных из опухолей и опухолеподобных образований различной локализации, материала, полученного при эндоскопических исследованиях, гинекологических осмотрах и т.д.); - микроскопические исследования материала, полученного при профилактических гинекологических осмотрах (скрининг). 3.4. По биохимическим исследованиям: - понятие о гомеостазе, биохимические методы поддержания гомеостаза; - нормальная физиология обмена белков, углеводов, липидов, ферментов, гормонов, водно-минерального, кислотно-основного состояний; - причины и виды патологии обменных процессов при наиболее часто встречающихся заболеваниях; - основные методы исследования обмена веществ, белков, липидов, углеводов, гормонов, ферментов, системы гемостаза и др.; - уметь работать на фотоэлектроколориметрах, биохимических и коагулогических анализаторах, аппарате для электрофореза, pH-метре; - уметь применять дозаторы, автоматические пипетки и другую малую механизацию; - уметь приготовить растворы (процентные, молярные, нормальные), химреактивы; - уметь обрабатывать биохимическую посуду, инструментарий; - проводить внутрилабораторный контроль качества; - определять показатели белкового обмена (общий белок, белковые фракции, мочевину, креатинин С-реактивный белок и др.); - определять показатели липидного обмена (общий холестерин, а-холестерин, фракции липопротеидов, триглицериды); - определять показатели углеводного обмена (глюкоза, гликозилированный гемоглобин и др.); - определять показатели минерального обмена (натрий, калий, хлориды, кальций и др.); - определять показатели кислотно-основного состояния (КОС) крови; - определять активность ферментов в сыворотке (АСТ, АЛТ, КК, ЛДГ, гамма-ГГТ, альфа-амилазы, липазы, кислой и щелочной фосфатазы и др.); - определять содержание оксикортикостероидов и кетостероидов в моче; - определять показатели гемостаза (время кровотечения, время свертывания, АЧТВ, ТВ, ПИ, фибриноген, степень ретракции кровяного сгустка). 3.5. По паразитологическим исследованиям: - основные морфологические характеристики гельминтов; - морфологические различия видов гельминтов и их яиц; - паразиты малярии, виды, стадии развития; - морфология малярийных паразитов; - простейшие - вид, стадия развития, морфология; - заболевания, вызванные простейшими; - правила приготовления препаратов для исследования морфологии паразитов; - уметь приготовить препараты методом нативного мазка, методом обогащения, приготовление толстой капли; - различать в препаратах представителей класса членистоногих; - идентифицировать чесоточного зудня в соскобе кожи; - идентифицировать яйца гельминтов и личинок гельминтов в кале. 3.6. По иммунологическим исследованиям: - учение об иммунитете, виды иммунитета; - имунная система, иммунокомпетентные клетки и их функции; - антигены, виды, характеристика; - иммуноглобулины (антитела), классификация, структура и функции; - неспецифические факторы иммунной реактивности организма, фагоцитарная система и др.; - иммунодефицитные состояния; - иммунная система при инфекциях, опухолях, лимфопролиферативных состояниях, заболеваниях соединительной ткани; - аллергия и атопические заболевания; - изоантигены системы крови; - изоиммунизация и аутоиммунизация, конфликты матери и плода, иммунные и аутоиммунные заболевания; - определять группу крови по системе АВО; - определять резус-фактор; - прямая и непрямая пробы Кумбса; - ставить реакцию агглютинации на стекле; - развернутая агглютинация. 3.7. По медико - генетическим исследованиям: - предмет и задачи медицинской генетики; - понятие о наследственных болезнях и болезнях с наследственной предрасположенностью; - генетика человека: молекулярные и цитологические основы наследственности; - гены и признаки; - изменчивость: мутационная изменчивость, классификация мутаций, мутагенные факторы. 3.8. По кожно-венерологическим исследованиям: - уметь взять материал и приготовить препараты для исследования грибковых заболеваний, на бледную трепанему, возбудителя мягкого шанкра, гонорею, трихомоназа, анаэробную инфекцию; - диагностировать диплококки, трихомониаз и др. 4. Манипуляции - взятие крови на различные виды анализов, получить сыворотку, плазму крови, взвесь эритроцитов; - собрать мочу и другие биологические жидкости для лабораторного исследования; - приготовить реактивы; - обработать лабораторную посуду; - построить калибровочные кривые; - работать на приборах, которыми оснащена лаборатория (фотоэлектроколориметрах, спектрофотометрах, центрифугах, провести электрофорез белков и др.); - подобрать соответствующие реактивы для методов клинической биохимии; - производить необходимые расчеты; - останавливать кровотечения из поверхностно расположенных сосудов; - определение групповой принадлежности крови; - исследовать биологический материал: кровь, костный мозг, ликвор, мокроту, мочу, желудочный сок, дуоденальное содержимое, отделяемое половых путей, кал, материал биопсии; - обрабатывать медицинскую аппаратуру, инструментарий, помещение. ^ В соответствии с требованиями специальности в области гистологии специалист должен знать и уметь: 1. Общие знания и умения - профессиональное назначение, функциональные обязанности, права и ответственность; - основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан; - основы медицинского страхования; - организацию работы отделения в новых экономических условиях; - нормативные документы, регламентирующие работу специалиста; - методы гигиенического воспитания; - систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности персонала, систему взаимодействия с учреждениями госсанэпиднадзора; - технику безопасности и охраны труда; - организацию и ведение делопроизводства и основной медицинской документации патолого-анатомического отделения (бюро); - функциональные обязанности, права и ответственность среднего и младшего медицинского персонала; - основы медицины катастроф; - оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях; - повышение профессионального уровня, знаний, умений, навыков. 2. Специальные знания и умения 2.1. В секционном разделе работы: - помогать врачу в оформлении документации, связанной с вскрытием трупа; - готовить необходимые растворы фиксаторов, красок и дезинфицирующих средств; - по ходу вскрытия или после него фиксировать и окрашивать мазки и отпечатки для бактериоскопии, помогать врачу в отборе материалов для бактериологического, вирусологического, биохимического и других дополнительных видов исследования трупного материала; - оформлять направления, осуществлять отправку указанных материалов в соответствующие лаборатории; - осуществлять фиксацию объектов, взятых при вскрытии; - участвовать в вырезке кусочков для гистологического исследования, маркировать и сортировать вырезанные кусочки; - регистрировать в рабочей тетради количество кусочков с указанием необходимого числа срезов и методов окраски; - проводить заливку кусочков в парафин и другие среды, уметь работать на замораживающем микротоме; - готовить и маркировать блоки; - точить и править микротомные ножи, уметь работать на микротомах; - владеть основными методиками окраски гистологических срезов и при необходимости использовать дополнительные диагностические окраски и реакции; - приготавливать гистологические препараты для диагностической работы патологоанатома; - сохранять материал в архиве; - вести документацию секционной работы в соответствии с действующими требованиями и инструкциями; - под руководством врача-патологоанатома готовить музейные макропрепараты. 2.2. Обработка операционного и биопсийного материала: - принимать доставленный на исследование материал, проверять соответствие материала по записям направления, качество фиксации, расписываться в приеме материала; - регистрировать в книге записей все объекты, поступившие на исследование с занесением туда данных, имеющихся в направительном бланке; - подготавливать материал для макроскопического исследования и вырезки; - записывать в бланк под диктовку врача макроскопическое описание объекта; - маркировать вырезанные кусочки, регистрировать количество их и методы последующей гистологической обработки; - готовить фиксаторы, растворы и красители; - производить гистологическую обработку и приготавливать микропрепараты с помощью гистологических, гистохимических и иммуногистохимических методов; - переписывать в книгу для регистрации биопсийных исследований (или подшивать копии), данные макроскопического и гистологического исследования, патологический диагноз, фамилию врача, производившего исследование и дату исследования; - выдавать под расписку результаты исследования в соответствующие отделения лечебного учреждения; - принимать, обрабатывать и регистрировать все срочные биопсии; - после окончания исследования все материалы: фиксированные ткани и органы, блоки, микропрепараты помещать на хранение в архив и нести ответственность за порядок их хранения; - приготавливать микропрепараты для коллекции и учебных целей; - оформлять под расписку выдачу микропрепарата из архива по запросам в другие лечебные учреждения и контролировать их своевременное возвращение; - осуществлять уход за приборами и аппаратурой; - следить за соблюдением санитарно-гигиенического режима в помещениях отделений; - вести учет и составлять ежемесячный отчет о проделанной работе (количество случаев, блоков, срезов, применявшихся методик, окрасок и др.). 2.3. Оформление документации: - вести алфавитные и валовые книги секционного и операционного материала; - получать истории болезни и отделений и сдавать их после оформления в архив больницы; - регистрировать в книге вскрытий каждого умершего, поступившего в отделение, присваивать соответствующий номер каждому вскрытию, протоколу и заполнять паспортную часть протокола вскрытия и карту секции; - проводить отдельную регистрацию всех умерших, не подвергшихся вскрытию по распоряжению главного врача больницы; - регистрировать поступающей в патологоанатомическое отделение операционный материал, включая биопсийный, в книгу регистрации или заполнять бланк согласно инструкции по исследованию биопсийного и цитологического материала; - организовывать выдачу под расписку результатов гистологического исследования материала в соответствующие лечебные отделения; - при использовании диктофонов оформлять (печатать) протоколы вскрытия и результаты гистологического исследования биопсийного материала; - вести учет врачебных свидетельств о смерти и выдавать их родственникам; - осуществлять брошюровку и хранение протоколов вскрытий и копий результатов гистологического исследования биопсийного и операционного материала; - делопроизводство и машинопись. 3. Манипуляции - работа на всех видах микротомов; - работа на автоматах для обработки и заливки тканей; - микрофотосъемка. ^ В соответствии с требованиями специальности в области лабораторного дела специалист должен знать и уметь: 1. Общие знания - основы законодательства о здравоохранении; - Закон Российской Федерации "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; - нормативные распорядительные документы, определяющие структуру и организацию работы санитарно-химической и микробиологической лабораторий, центров санитарно-эпидемиологического надзора; - Устав и правила внутреннего распорядка учреждения, должностные инструкции; - инструктивные материалы, имеющиеся в лаборатории; - основы техники безопасности при работе в химической и микробиологической лабораториях; - основные подходы к проведению санитарно-химических, санитарно-бактериологических исследований и микробиологической диагностики инфекционных заболеваний; - правила ведения учетно-отчетной документации в лаборатории. 2. Общие умения - регистрация образцов для исследования и результатов анализа; - владение основами лабораторной техники (работа с лабораторной посудой, методы осаждения, фильтрации, центрифугирования и др.); - использование нормативно-справочной литературы по соответствующим разделам гигиены и санитарии; - оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях. 3. Специальные знания 3.1. При проведении санитарно-химических исследований: - перечень физико-химических исследований, проводимых в лаборатории; - порядок отбора проб для проведения санитарно-химических исследований в соответствии с нормативной документацией; - способы подготовки проб воды, воздуха, почв, пищевых продуктов и материалов для физико-химических исследований; - методы приготовления стандартных, рабочих и типовых растворов; - правила безопасности эксплуатации электроустановок, сосудов под давлением; - технику безопасности при работе с химическими реактивами, ядохимикатами, легковоспламеняющимися жидкостями; - порядок проведения физико-химических исследований и обработки результатов анализа в соответствии с НД. 3.2. При проведении микробиологических исследований: - перечень микробиологических, иммуносерологических и других видов исследований, проводимых в лаборатории; - методы приготовления мазков для исследования морфологических и тинкториальных свойств выделенных культур, приготовления реактивов и окраски мазков; - классификацию культур по морфологическим и тинкториальным свойствам; - правила выполнения смывов и посевов при проведении санитарно-бактериологических исследований и исследований на стерильность; - правила работы с инфекционным материалом; - методы обеззараживания инфекционного материала; - методы стерилизации посуды и питательных сред; - методы приготовления питательных сред для первичного посева материала и идентификации выделенных бактерий; - методы определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам с помощью бумажных дисков и методами серийных разведений в плотной и жидкой питательной средах; - правила заполнения простейших таблиц анализа результатов; - правила техники безопасности, производственной санитарии при работе в микробиологической лаборатории. 4. Специальные умения 4.1. При проведении физико-химических исследований: - взятие навески на аналитических и технических весах; - построение и проверка градиуровочных графиков; - работа на фотоэлектроколориметре, pH-метре и других измерительных приборах; - отбор проб воздуха, воды, почвы, пищевых продуктов, смывов с кожи работающего, с рабочих поверхностей для проведения санитарно-химических исследований; - подготовка проб воды, воздуха, пищевых продуктов и материалов для физико-химических исследований; - приготовление стандартных и рабочих растворов для градуировки приборов и проведения измерений; - приготовление растворов, поглотительных приборов, аспирационной аппаратуры для проведения исследований на промышленных предприятиях; - владение способами безопасной эксплуатации электроустановок, сосудов под давлением; - проведение исследований неблагоприятных факторов производственной и окружающей среды с помощью инструментальных методов; - владение способами обработки результатов анализа, расчета погрешности; - владение приемами безопасной работы с химическими реактивами, знание правил их хранения и утилизации; - оформление учетно-отчетной документации в санитарно-гигиенической лаборатории. 4.2. При проведении микробиологических исследований: - приготовление и стерилизация питательных сред для первичного посева проб и идентификации выделенных культур; - посев материала, поступившего на исследование; - подготовка и окрашивание мазков для бактериоскопии, прямой и непрямой иммунофлуоресценции, для исследований с помощью иммуноферментного анализа; - посев чистой культуры и раскладывание бумажных дисков на плотные питательные среды для определения отношения микроорганизмов к антибактериальным препаратам; - санитарно-бактериологические исследования объектов внешней среды (окружающей); - подготовка серологических реакций; - работа с лабораторными животными; - исследования с помощью лабораторных приборов; - приготовление дезрастворов и правильность их применения; - ведение специальных журналов с детальным описанием методик, используемых в работе; - обеззараживание отработанного материала; - контроль работы препаратов и санитарок, обучение их правильной обработке лабораторной посуды; - наблюдение за температурой в термостатах, работой стерилизационной аппаратуры; - выезды с врачом-бактериологом на обследуемые объекты, сбор материала для исследования, при необходимости его посев. ^ В соответствии с требованиями специальности в области фармации специалист должен знать и уметь: 1. Общие знания - основы специальных дисциплин в объеме, необходимом для решения профессиональных задач; - профессиональное назначение, функциональные обязанности, права и ответственность фармацевта; - основы законодательства Российской Федерации по охране здоровья граждан; - основы трудового законодательства; - систему организации обязательного медицинского страхования; - организацию фармацевтической деятельности с учетом экономических условий; - номенклатуру аптечных учреждений и предприятий разных организационно-правовых форм и форм собственности; - систему управления аптечными учреждениями, систему нормирования и организации труда в аптечных учреждениях; - законодательные и нормативные документы, регламентирующие формы и методы оказания лекарственной помощи населению; - принципы этики и фармацевтической деонтологии, психологию профессионального общения; - систему техники безопасности и охраны труда работников аптечного учреждения, производственную санитарию и противопожарную безопасность; - делопроизводство, виды и формы документации; порядок документального оформления результатов выполняемой работы; - правила оказания доврачебной помощи при неотложных состояниях; - методы и средства фармацевтической информации. 2. Общие умения - анализировать производственную ситуацию и принимать решения в соответствии с профессиональной компетенцией и полномочиями; - рационально использовать трудовые, финансовые и материальные ресурсы аптечного учреждения; - использовать в работе законодательные, нормативные и методические документы, регламентирующие фармацевтическую деятельность; - выполнять требования производственной санитарии; - оформлять документацию по фармацевтической деятельности; - оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях. 3. Специальные знания - организацию лекарственного обеспечения населения; систему формирования спроса на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, определение потребности в них, составление заявки для баз снабжения и поставщиков; правила транспортировки, учета, хранения и реализации лекарственных средств; - виды лекарственных растений, порядок их сбора, переработки и использования лекарственного растительного сырья, нормативную документацию на лекарственное сырье, проблемы экологии и охраны природы; - основы технологического процесса изготовления лекарственных средств в условиях аптек и фармацевтических предприятий; - организацию контроля качества лекарственных средств на стадии их производства (изготовления), транспортировки, хранения и реализации с целью обеспечения их соответствия требованиям нормативной документации; - современный ассортимент лекарственных средств, изделий медицинского назначения и парафармацевтической продукции; - показания к применению лекарственных средств, побочные действия, противопоказания; - высшие и разовые дозы ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств, особенности выписывания рецептов на них; - правила оформления рецептов на различные лекарственные средства, в том числе предназначенные для бесплатного и льготного отпуска лекарственных средств; - основные требования к качеству лекарственных средств, изготовляемых в условиях аптек и аптечных пунктов I категории. 4. Специальные умения - определять правильность оформления рецептов (требований), совместимость входящих ингредиентов, соответствие прописанных доз возрасту больного и особенности применения; - выявлять физико-химическую, химическую и фармакологическую несовместимость, завышенные дозы в прописях рецептов; - осуществлять отпуск изготовленных в аптеках готовых лекарственных средств и изделий медицинского назначения; - осуществлять прием лекарственных средств и изделий медицинского назначения от поставщиков, организовать правильное их хранение в соответствии с физико-химическими свойствами, условиями хранения и правилами противопожарной безопасности; - изготавливать лекарственные средства в виде порошков, жидких лекарственных форм для внутреннего и наружного применения, мазей, суппозиториев, пилюль, инъекционных растворов, глазных капель и др., в том числе по индивидуальным прописям; - контролировать разовые и суточные дозы лекарственных средств списков А и Б, Рассчитывать общую массу и объем лекарственного средства, отдельных его ингредиентов по массе, объему и каплям; - готовить титрованные растворы; - осуществлять количественное и качественное определение лекарственных средств; - владеть методами экспресс-анализа при контроле качества лекарственных средств; - оказывать консультативную помощь фасовщикам по расфасовке лекарственных средств; - контролировать сроки годности лекарственных средств; - осуществлять стерилизацию посуды и вспомогательных материалов; - осуществлять сбор и сушку лекарственного растительного сырья; - эффективно использовать приборы, аппараты, средства малой механизации, электронно-вычислительную и компьютерную технику. 5. Манипуляции - изготовление лекарственных средств; - изготовление различных лекарственных форм по индивидуальным рецептам; - изготовление лекарственных средств в виде внутриаптечных заготовок; - расфасовка внутриаптечных заготовок; - изготовление лекарственных средств в асептических условиях; - изготовление ядовитых и наркотических лекарственных форм; - получение воды очищенной; - обработка лабораторной посуды; - отпуск лекарственных средств по рецептам и без рецептов. ^ В соответствии с требованиями специальности в области сестринского дела специалист должен знать и уметь: 1. Общие знания - основы законодательства и права в здравоохранении; - основы медицинского страхования; - организацию работы медицинского учреждения в новых экономических условиях; - статистические показатели, характеризующие состояние здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения; - теоретические основы сестринского дела; - философию и этику сестринского дела; - психологию профессионального общения; - основные причины, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний и травм; - основы геронтологии и гериатрии; - организацию сестринского ухода за больными на основе этапов сестринского процесса; - основы паллиативной сестринской помощи, основы танатологии; - виды, формы и методы реабилитации, организацию и проведение мероприятий по реабилитации пациентов; - основные лекарственные группы, показания и противопоказания к применению, характер взаимодействия, осложнения применения лекарственных средств; нормативные документы, регламентирующие фармацевтический порядок в медицинском учреждении; - основы валеологии и санологии; методы и средства санитарного просвещения; роль сестринского персонала в глобальных, федеральных, территориальных программах охраны здоровья населения; - основы диетологии; - основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний; - систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и персонала медицинского учреждения; систему взаимодействия лечебно-профилактических учреждений с учреждениями санитарно-эпидемиологического профиля; - учетно-отчетную деятельность структурного подразделения; основные виды медицинской документации; - охрану труда и технику безопасности в медицинском учреждении; - функциональные обязанности, права и ответственность младшего медицинского персонала; - основы медицины катастроф. 2. Общие умения - анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в пределах своей профессиональной компетенции и полномочий; - владеть коммуникативными навыками общения; - выполнять диагностические, лечебные, реанимационные, реабилитационные, профилактические, лечебно-оздоровительные, санитарно-гигиенические, санитарно-просветительные мероприятия в соответствии со своей профессиональной компетенцией и полномочиями; |