Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям по профилю «травматология и ортопедия»
|
|
Скачать 0.83 Mb.
|
|
^ - Дети с риском развития анатомических и функциональных нарушений ОДА наблюдаются как педиатром, так и врачом - специалистом по индивидуальной программе. Рекомендации по профилактике пограничных состояний и их прогрессирования в домашних условиях.
^ Дети, имеющие нарушения ОДА в состоянии компенсации с малой вероятностью прогрессирования, находятся на диспансерном учете у ортопеда в поликлинике, получают комплексное курсовое лечение в соответствии с планом реабилитации.
^ Дети с врожденными и приобретенными заболеваниями ОДА и последствиями травм в состоянии компенсации со сниженными функциональными возможностями и с вероятностью прогрессирования (4 группа), и дети с заболеваниями ОДА в стадии декомпенсации (5 группа) находятся на диспансерном учете у ортопеда в поликлинике, получают комплексное курсовое лечение в соответствии с планом реабилитации, направляются по показаниями на стационарное и санаторное лечение, на протезно-ортопедическое снабжение. При стойких нарушениях жизнедеятельности, анатомических и функциональных нарушениях направляются на Медико-социальную экспертную комиссию для освидетельствования и определении категории «Ребенок-инвалид» Примечание. При составлении таблицы и Схемы определения группы здоровья использованы данные специальной литературы и ранее изданные приказы Минздрава РФ:
Приложение № 11 к Порядку, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от_____________2009 г. №______ ПОЛОЖЕНИЕ ^ ОРТОПЕДО-ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ Настоящее Положение определяет организацию деятельности специализированного подразделения, которое в зависимости от местных условий и от мощности учреждения, при котором оно организовано, может иметь функцию детского травматологического, детского ортопедического или детского травматолого-ортопедического подразделения. 1. Общие положения. 1.1. Травматологическое, ортопедическое или травматолого-ортопедическое отделения для детей от 0 до 17 лет организуется распоряжением органов здравоохранения в составе республиканской, краевой, областной, городской многопрофильной детской больницы, больницы восстановительного лечения. Коечный фонд и вид отделения определяется нормативными документами и фактическими объемами работы. 1.2. Отделение организуется на базе ЛПУ и имеет помещения и штаты в зависимости от числа развернутых коек, вида отделения. Работу обеспечивает центральная стерилизационная и автоклавная ЛПУ. 1.3. Главный врач базового учреждения назначает заведующего отделением, определяет структуру и штаты отделения, бригады дежурантов, основываясь на нормативных документах, целях, задачах и фактических объемах работы. Должности персонала отделения устанавливаются по действующим штатным нормативам стационаров. 1.4. Дополнительно в штат больницы вводятся должности рентгенологов и рентгенолаборантов. Усиливаются возможности подразделений восстановительного лечения (лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтические процедуры). Расширяется служба реанимации и анестезиологии. 1.5. Отделение возглавляет заведующий, на должность которого назначается врач травматолог-ортопед высшей или первой квалификационной категории, имеющий стаж работы не менее 5 лет и соответствующий сертификат и усовершенствования по общим и частным вопросам оказания травматолого-ортопедической помощи детям. 1.6. Структура и штатная численность медицинского и другого персонала отделения устанавливается из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого детского населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов. Утверждается руководителем лечебно-профилактического учреждения, в составе которого создано отделение. 1.7. К работе в отделении допускаются врачи, имеющие первичную специализацию по детской хирургии или травматологии-ортопедии, прошедшие специальную подготовку по детской травматологии и ортопедии, имеющие соответствующий сертификат и, желательно, квалификационную категорию. 1.8. Должностные инструкции для работников отделений, их конкретные обязанности, права и ответственность с учетом специфики труда (в условиях контакта с кровью пострадавших) разрабатываются руководителем профильной больницы на основании "Должностных обязанностей". 1.9. Отделения руководствуются в работе законодательством Российской Федерации, приказами и нормативными актами Министерства здравоохранения и социального развития, приказами и распоряжениями органов управления субъектов Российской Федерации, главного врача базового учреждения и уставом учреждения. ^ 2.1.Травматологическое детское отделение оказывает
2.2. Ортопедическое детское отделение
2.3. Травматолого-ортопедические отделения сочетают оказание экстренной и плановой помощи детям с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата. 2.4. Врачи каждого из перечисленных отделений работают в тесном сотрудничестве с другими специалистами лечебно-профилактического учреждения, на базе которого оно создано. 2.4.1. Комплекс реанимационных мероприятий для выведения из шока при множественной и сочетанной травме проводится под руководством врачей реаниматологов, хирургов, нейрохирургов многопрофильной больницы. 2.4.2. В оказании хирургической помощи детям при черепно-мозговой травме, при повреждениях органов грудной и брюшной полости, таза и забрюшинного пространства наряду с травматологом-ортопедом участвуют анестезиолог, хирург, нейрохирург, сосудистый хирург и другие необходимые специалисты. 2.5. Сотрудники приемного покоя осуществляют передачу информации в органы внутренних дел о телесных повреждениях насильственного характера в соответствии с приказом Минздрава России и МВД России от 09.01.98 N 4/8, а также передачу сообщений в органы МВД и в ГИБДД о госпитализации детей, пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях. ^ 3.1. Специализированное отделение в центральных районных, и городских больницах. 3.1.1.Задачи и функции отделения.
3.1.2. Квалификационные характеристики медицинского персонала:
3.2. Специализированные отделения детских клинических областных и городских больниц. 3.2.1 Задачи и функции отделения.
3.3. Специализированные отделения детских клинических республиканских, краевых, областных и городских больниц, являющихся клиническими базами научных и образовательных медицинских учреждений федерального подчинения. 3.3.1 Задачи и функции отделения.
4. В соответствии с основными функциями и задачами специализированные отделения
5. Заведующий отделением подчиняется главному врачу учреждения и участвует в комплектовании кадров и обеспечении материальной базы отделения. Помимо клинической работы в его обязанности входит:
6. При расположении отделения в составе республиканской, краевой и областной больницы на заведующего отделением возлагаются обязанного главного внештатного детского травматолога-ортопеда, а на отделение – обязанности головного в республике, крае, области по профилю «травматолого-ортопедическая помощь детям». В таком случае необходимо выделять дни для посещения врачами отделения районных центров для консультации детей и, в связи с этим, снизить числа коек, приходящихся на одного врача отделения. Отделения городских и районных больниц работают под методическим руководством главного внештатного детского травматолога-ортопеда органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации (Приложение № 11). 7. При расположении отделения в составе республиканской, краевой и областной больницы создаются условия для проведения заведующим (врачами) отделения еженедельного амбулаторного консультативно-диагностического приема для:
8. Отделения могут быть использованы в качестве базы для учебных целей высшими (средними) медицинскими образовательными учреждениями, учреждениями системы последипломного профессионального образования или научно-исследовательскими институтами. ^ 9.1 Оснащение отделения производится за счет ЛПУ, где оно развернуто, в соответствии с табелем оснащения. В зависимости от уровня оказания помощи перечень лечебно-диагностического оборудования расширяется. 9.2. Планирование, бухгалтерский учет и отчетность о работе осуществляется соответствующими службами ЛПУ на тех же основаниях, что и других структурных подразделений этого учреждения. 10. Финансирование работы отделения осуществляется за счет средств ОМС (оплата за пролеченных больных и соответствующих целевых программ) и за счет доходов от платных услуг, не противоречащих действующему законодательству. Приложение № 12 к Порядку, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от_____________2009 г. №______ ПОЛОЖЕНИЕ о Восстановительном Центре (отделении консервативного лечения и реабилитации) детской ортопедии и травматологии. ^ 1.1. Региональный (межрегиональный) Восстановительный Центр детской ортопедии и травматологии организуется распоряжением органов управления здравоохранением субъектов Федерации как самостоятельное учреждение (на территориях, где детское население составляет не менее 500 тысяч человек) или как специализированное отделение больницы восстановительного лечения республиканского, краевого, областного, городского подчинения (с количеством прикрепленного детского населения 200 тысяч детей от 3 до 17 лет). 1.3. Центр (Отделение) возглавляет главный врач (заведующий), на должность которого назначается врач травматолог-ортопед высшей или первой квалификационной категории, имеющий стаж работы не менее 7 лет, и соответствующий сертификат и усовершенствования по общим и частным вопросам оказания травматолого-ортопедической помощи детям. 1.4. К работе в Центре (отделении) допускаются врачи, имеющие первичную специализацию по детской хирургии или травматологии-ортопедии, прошедшие специальную подготовку по детской травматологии и ортопедии, имеющие соответствующий сертификат и квалификационную категорию. 1.5 Количество коек, структура и штатная численность медицинского и другого персонала определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности прикрепленного населения. 2. Восстановительный Центр (отделение) осуществляет следующие функции: 2.1 Проведение в стационаре или в амбулаторных условиях необходимого обследования для уточнения диагноза на этапах реабилитации (рентгенография, ультрасонография, допплерография, компьютерная оптическая топография для динамического наблюдения, ЭКГ, ЭЭГ, электромиография, тепловидение, реовазография, биомеханические исследования стояния и походки и др.). 2.2. Госпитализация, этапное консервативное и реабилитационно-восстановительное лечение детей с последствиями травм опорно-двигательного аппарата (ОДА), врождённой и приобретенной патологией ОДА на основе рекомендованных стандартов оказания лечебно-диагностической помощи детям. Объем медицинской помощи в отделении:
При наличии в структуре Центра ортопедо-хирургического отделения и лицензии на проведение хирургической деятельности в учреждении могут использоваться и хирургические методы лечения. 2.3. Обеспечение педагогического процесса, соответствующего возрасту и состоянию здоровья ребёнка по государственной программе среднего образования, 2.4. Социальная реабилитация детей:
2.5. Организационно-методическая деятельность:
3. Показания для лечения в Восстановительном Центре (отделении) детской ортопедии и травматологии.
4. Противопоказания для лечения в Восстановительном Центре: детской ортопедии и травматологии.
6. Сроки пребывания в Восстановительном Центре от 48 до 60 дней, что определяется стандартом необходимого количества процедур при курсовом лечении в разных сочетаниях (лечебная гимнастика, массаж, электро- и теплолечение, плавание и др.). 7 Планирование, бухгалтерский учет и отчетность о работе осуществляется соответствующими службами ЛПУ на тех же основаниях, что и других структурных подразделений этого учреждения. Финансирование работы отделения осуществляется за счет средств ОМС (оплата за пролеченных больных и соответствующих целевых программ) и за счет доходов от платных услуг, не противоречащих действующему законодательству. Приложение № 13 к Порядку, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от_____________2009 г. №______ ПОЛОЖЕНИЕ ^ 1. Общие положения. 1.1. Стационар одного дня травматолого-ортопедического профиля для детей от 0 до 17 лет организуется распоряжением органов здравоохранения в составе республиканской, краевой, областной, городской многопрофильной детской больниц для пациентов, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и пребывания в стационаре. Коечный фонд и вид отделения определяется нормативными документами и фактическими объемами работы. 1.2. Отделение организуется на базе ЛПУ, имеет помещения и штаты в зависимости от числа развернутых коек. 1.3. Главный врач базового учреждения назначает заведующего отделением (старшего ординатора), определяет структуру и штаты отделения. устанавливая их из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов. Предусматривается усиление возможностей диагностического и восстановительного лечения. 1.8. Должностные инструкции для работников отделений, их конкретные обязанности, права и ответственность с учетом специфики труда (в условиях контакта с кровью пострадавших) разрабатываются руководителем профильной больницы на основании "Должностных обязанностей". 1.9. Отделения руководствуются в работе законодательством Российской Федерации, приказами и нормативными актами Министерства здравоохранения и социального развития, приказами и распоряжениями органов управления субъектов Российской Федерации, главного врача базового учреждения и уставом учреждения.
В дневном стационаре осуществляются следующие мероприятия.:
5. Питание детей в дневном стационаре осуществляется в соответствии с индивидуальными договорными обязанностями и 6. Поступление и выбытие детей фиксируется в журнале учета приема больных (ф-001/у). 7. В дневном стационаре на ребенка оформляется история болезни, при выписке из дневного стационара оформляется карта выбывшего из стационара и выписка из истории болезни. 8. ^ . Финансирование и оснащение стационара одного дня производится за счет базового лечебно-профилактического учреждения, за счет городского бюджета, средств ОМС и ДМС, платных услуг и других, не запрещенных законом источников. Приложение № 14 к Порядку, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от_____________2009 г. №______ |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям