«Иммунологические методы диагностики паразитарных заболеваний»
|
|
Скачать 60.32 Kb.
|
|
Содержание
Иммунитет при паразитарных болезнях |
|
«Иммунологические методы диагностики паразитарных заболеваний» В мире зарегистрировано около 250 видов гельминтов, паразитирующих у человека, причем распространенность гельминтно-протозойных инфекций достаточно высока. На территории России широко распространены около 30 видов, остальные обнаруживаются в единичных случаях. Свыше миллиарда людей в мире поражено паразитарными болезнями. Экологическое неблагополучие способствует расширению распространения паразитов, частоты и тяжести паразитарных поражений. Неэффективность классических программ по борьбе с паразитарными инвазиями стимулирует поиск новых подходов к обследованию и лечению. Иммунологические методы лежат в основе разработки новых диагностических тестов и, в конечном счете, дают надежду на получение эффективных вакцин для иммунопрофилактики заражений. ^ Эозинофилия и увеличение уровня общего IgE – наиболее четкие неспецифические критерии паразитарного заболевания. Высокий уровень эозинофилов обычно сопутствует тканевой стадии жизненного цикла гельминтов, снижаясь при переходе паразита к зрелой просветной стадии (аскаридоз, дифиллоботриоз и тд.) или после осумкования (эхиннококкоз). Особую актуальность представляет определение специфических противопаразитарных IgE (к аскариде, эхиннококку и т.д.) для определения этиологии аллергических проявлений заболевания. Вместе с тем, непосредственное выявление паразита не всегда возможно в виду его тканевой локализации (трихинеллез, эхинококкоз, токсокароз) или в связи с малым числом паразитирующих особей и их концентрацией в исследуемом материале. В этих случая чувствительность ИФА- тестов имеет однозначное и безусловное преимущество. ОПИСТОРХОЗ Возбудитель описторхоза отнесен международным агентством по исследованию рака к канцерогенам человека первой группы. Иммунная система при контакте с антигенами описторхисов первыми начинает вырабатывать специфические к ним иммуноглобулины класса М (IgM). Их синтез достигает максимального значения через 1,5-2 недели, а через 6-8 недель начинает быстро падать – начинает вырабатываться иммуноглобулины класса G (IgG). Их максимальная концентрация достигается к 2-3 месяцам от начала заражения и держится на таком уровне довольно долго.
ТОКСОКАРОЗ Зоонозная инвазия. Токсокара паразитирует у животных семейства псовых. Заражение человека происходит при проглатывании инвазионных яиц токсокар. Человек заражается токсокарозом через загрязненные яйцами почву, зелень, предметы быта, шерсть собак. Личинки в организме человека могут выживать до 10 лет. Прижизненный паразитологический диагноз токсокароза практически невозможен, поскольку обнаружить мигрирующие личинки трудно, а идентифицировать их гистологических срезах удается редко. Поэтому главными методами в диагностике токсокароза являются иммунологические. При помощи ИФА установлена корреляция между клиническими проявлениями, тяжестью процесса и титрами специфических антитоксокарозных антител. В данной реакции титр специфических антител 1:800 и выше с большей степенью вероятности свидетельствует о заболевании, а титры 1:200, 1:400- о носительстве токсокар при висцеральном токсокарозе и патологическом процессе при токсокарозе глаза. Вместе с тем, следует отметить, что положительный тест на антитела к токсокаре могут определяться и при личиночной стадии паразитирования аскарид за счет близкой специфичности поверхностных антигенов личинок этих гельминтов. АСКАРИДОЗ Заражение человека происходит в результате проглатывания инвазионных яиц аскарид при употреблении в пищу немытых ягод( в основном клубники), овощей( помидор, огурцов, моркови и др.) и столовой зелени (салат, укроп, петрушка) без термической обработки. Источником возбудителя является инвазированный человек. ЭХИНОКОККОЗ Хроническое гельминтозное заболевание, при котором в печени, реже в легких и других органах образуются солитарные или множественные кистозные образования, содержащие личинки паразитов. Нередко приводит к инвалидности. Эхинококкоз в неосложненных случаях может протекать годами и выявиться случайно при флюорографии или при целенаправленном эпидемиологическом исследовании. Основную роль в заражении человека играет постоянное общение с больными собаками, на шерсти и языке которых могут находиться яйца и членики эхинококка. Не исключается и заражение при поедании немытых фруктов, овощей, ягод, загрязненных фекалиями больных собак. Из иммунологических исследований наибольшей эффективностью обладает ИФА, позволяющий поставить диагноз эхинококкоза с достоверностью 97%. Учитывая опыт работы по этой проблеме наибольшая достоверность диагностики эхинококкоза базируется на комплексе рентгенологических и иммунологических исследований. ЛЯМБЛИОЗ Часто встречающееся паразитарное заболевание тонкого кишечника человека. Среди детей, посещающих детские коллективы, пораженность лямблиями составляет, по данным различных авторов, до 33%. Источником возбудителя является инвазированный человек Клиническая симптоматика складывается из нескольких симптомокомплексов:
Эффективность традиционного метода по обнаружению цист или трофозоитов в образцах фекалий или дуоденальном содержимым составляет не более 50% из-за характерной прерывистости в цистовыделении, связанной с особенностями размножения трофозоитов лямблий на слизистой тонкого кишечника человека. Кроме того, как правило, затруднена идентификация атипичных цист. Альтернативным методом диагностики лямблиоза является ИФА, основанный на обнаружении в крови инвазированного пациента антител, специфичных к антигенам лямблий, относящихся к иммуноглобулинам классов М, А, G. Антитела к антигенам лямблий присутствуют в крови и секретах человека практически на всех стадиях заболевания. Ранние антитела (IgM) появляются на 10-14 день после начала инвазии. Затем появляются специфические IgG. концентрация которых через 1-2 месяца после элиминации паразита в крови человека резко снижается. Ранние антитела (IgM) появляются на 10-14 день после начала инвазии. Затем появляются специфические IgG. концентрация которых через 1-2 месяца после элиминации паразита в крови человека резко снижается. Для получения более достоверных результатов обследования на лямблиоз необходимо исследования сыворотки крови на присутствие антител классов М и G одновременно с исследованием кала и дуоденального содержимого. Отмечено, что выявление положительных результатов в инструментальных тестах ИФА для описторхоза в 3 раза, а для лямблиоза в 2 раза выше, чем в классических методах копроовоскопии. АНИЗАКИДОЗ Зоонозный гельминтоз, характеризующийся поражением желудочно-кишечного тракта Человек заражается при употреблении в пищу морских рыб и морепродуктов в сыром виде, а также слабосоленой и холодного копчения Обеззараживание морепродуктов от личинок анизакид возможно замораживанием и нагреванием. При копроскопии и личинки и яйца анизакид не обнаруживаются. Единственным методом диагностики в настоящее время исследование уровня иммуноглобулина Е специфического. Отделение клинической иммунологии и аллергологии предлагает исследования по диагностике паразитарных заболеваний иммуноферментным и иммунохемилюминисцентным методами с использованием тест-систем высокого качества и современного оборудования . Прием пациентов осуществляется по адресу г.Сургут ул.Ленина 69/1 с направлением лечащего врача ЛПУ с указанием исследования. Забор крови из вены производится натощак в процедурном кабинете центра. Справки по телефонам: регистратура (3462) 52-85-11, 52-85-12, 52-85-13 Зав.отд. клинической иммунологии и аллергологии: Измайлова Ольга Игоревна (3462) 52-85-26 |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям